Helsepolitisk manifest for Oppland Arbeiderparti

Transkript

1 1 Helsepolitisk manifest for Oppland Arbeiderparti MER NÆRHET BEDRE KVALITET Vedtatt på årsmøte i Oppland Arbeiderparti Hafjell, mars 2010

2 2 Innholdsfortegnelse: 1. Innledning - Bakgrunn 2. Folkehelsen 4. Ambulansetjeneste/Luftambulansen 5. Behandling/Etterbehandling/Ettervern 6. Kommunehelsetjenesten Fastlegen 7. Helseforetak 8. Tannhelse 9. Oppsummering - Kommentarvedlegg

3 3 1. Innledning: I april 2010 vil Stortinget vedta stortingsmelding nr 47 Samhandlingsreformen. Dette vil få stor innvirkning på vårt samfunn og oppbygging av sentralt og lokalt helsevesen. Samhandlingsreformen vil bli iverksatt stegvis fra Derfor er det viktig at kommunene og fylket er klare til å møte denne utfordringen. Staten må følge opp med nødvendige utviklings og investeringsmidler. Samhandlingsreformen har fokus på forebygging for å minske behovet for behandling. Vi bruker store ressurser på behandling av livstilssykdommer som kunne vært unngått ved forebygging og tidlig intervensjon. Ved økt samhandling og tidlig innsats kan flere pasienter behandles utenfor sykehusene. I 2040 vil vårt samfunn bestå av dobbelt så mange over 80 år enn i 2009 og vi vil trenge mye større ressurser for å ta vare på de eldre og pleietrengende. Dette er en formidabel utfordring som kan være vanskelig å møte hvis vi ikke frigjør ressurser. Helseministeren har satt fokus på utfordringen som vårt samfunn møter i de neste tiårene. Forebygging, behandling, kommunenes rolle og ressursbruk er tema som samhandlingsreformen tar tak i. Bakgrunn: Oppland Arbeiderparti vil ha en helhetlig politikk på helse for å møte utfordringene i helse og omsorgsektoren i vårt samfunn. Området er viktig for partiets ideologi og Oppland Arbeiderparti vil derfor ha et helsepolitisk manifest for å ivareta dette. Oppland Arbeiderparti sitt helsepolitiske manifest vil ha fokus på tema som vil være med på å svare på denne utfordringen. Forebygging vil være viktig for å bedre folkehelsen og skape en friskere befolkning. Ambulansetjenesten/ luftambulansen skal sikre befolkningen rask, sikker og riktig transport og behandling av lege/ sykehus uavhengig av hvor en bor. Folkehelsen er viktig for å ha en frisk befolkning som kan kan ha en god livskvalitet og som kan produsere tjenester og inntekter til samfunnet slik at velferdsstaten kan utvikles. Fastlegene må få et økt ansvar for forebygging i et folkehelsepersepektiv. Kommunene må få tilført mer ressurser til en forsterket satsing på en samfunnsmedisin gjerne gjennom interkommunalt eller regionalt satsing. Sikre en god legevakt med legedekning som sikrer distriktene også i ferier og høytider. Rekruttering og kompetanseoppbygging blir viktige faktorer for å lykkes med samhandlingsreformen. OAP ser på sykehusstrukturen som et tema som er utfordrende. Sykehusene må utvikle sin ekspertise og kompetanse innen områder de allerede er gode på, spesialisert behandling må sentraliseres. Distriktsmedisinske sentra (DMS) må ha ambulant spesialisthelsetjeneste og samarbeide med kommunene. Distriktsmedisinske sentra og distriktspsykiatriske sentra (DPS) skal være avlastende for sykehusene og være et alternativ miljø som inneholder kommunale/interkommunale tjenester i kombinasjon med (desentraliserte) spesialisthelsetjenester. Helsepolitisk manifest vil gi et godt grunnlag for programarbeidet inn mot kommune -og fylkestingsvalget i Helsepolitisk manifest vil gi en rettesnor for vår politikk på området helse i de neste årene, og bidra til organisasjonsutvikling gjennom politisk arbeid. Oppland Arbeiderparti skal ha fokus på helsepolitikken og ha fokus på mer nærhet og bedre kvalitet. Helsepolitisk manifest skal bidra til at Oppland Arbeiderparti får en tydelig og helhetlig politikk på området som er viktig for Opplandssamfunnet og partiets ideologi.

4 4 Oppland Arbeiderparti nedsatte høsten 2009 en gruppe som arbeidet med manifestet gjennom vinteren frem til Årsmøte Arbeidsgruppen innhentet opplysninger og innspill fra relevante fagmiljøer og kommunepartiene. Manifestet har samhandlingsreformen i bunn og har fokus på følgende tema for å ivareta oppnåelse av målet: Folkehelsen Forebygging Ambulansetjenesten/Luftambulansen Behandling/Etterbehandling/Ettervern Kommunehelsetjenesten Sykehusene/ helsetjenestene. Tannhelse. 2. Folkehelse Folkehelsearbeid handler om å bedre befolkningens helse og livskvalitet. Vårt samfunn bruker store ressurser for å behandle livsstilsykdommer. Over halvparten av voksne i Norge har overvekt eller fedme. Disse sykdommene kan i stor grad forebygges med riktig kosthold og mosjon. Barn og unge har i dag et aktivitetsmønster som er betydelig lavere enn det vi finner hos jevnaldrende i andre land og overvektsproblemet øker. Frafallet i barneidrett og i idrettslag er stor. Dagens barn og unge er fremtidens voksne og eldre, og derfor er det viktig å starte forbyggingen der. Vi må ha fokus på forebygging i alle aldersgrupper, gjennom hele livssyklusen. Samhandlingsreformens budskap er å satse mer på forebygging for å hindre og begrense sykdom hos risikogruppene og bidra til at eldre mennesker holder seg friske så lenge som mulig. Vi må legge til rette for at folk selv kan ta ansvar for sin egen helse i større grad enn de gjør i dag. Fokuset må også rettes mot arbeidet med fullsysselsetting. Arbeid er en viktig faktor for god helse. Når antall eldre i befolkningen øker, øker også antallet demenstilfeller. Totalt antas det at knapt personer i aldersgruppen over 65 år er dement i Norge i dag, mens bare personer under 65 år er rammet. Det er beregnet at antallet demente personer vil være omtrent i år 2050, forutsatt at dagens utvikling fortsetter. Det er viktig at kommunene har tilstrekkelig sykehjemsplasser og tilrettelegger for sosiale møteplasser for eldre. De store utfordringene nå i og i framtiden må møtes med tidlig intervensjon, der folkehelsetanken og forebygging er hovedfokus, slik at befolkningen kan evne å ta vare på egen helse. En aktiv og sunn befolkning Riktig kosthold for alle befolkningsgrupper Redusert bruk og misbruk av tobakk og rusmiddel Godt folkehelsearbeid i alle kommuner Et fleksibelt arbeidsliv som legger til rette for et godt kosthold og fysisk aktivitet i arbeidstiden. Forebygge utviklingen av demens. Gi kunnskap som gjør at befolkningen kan ta vare på egen helse Universell utforming Sikre fysisk aktivitet i skole og barnehage -alle barn og unge skal ha minimum 60 minutter fysisk aktivitet i skolen hver dag Kreve at skolene har kvalifiserte kroppsøvingslærere

5 5 Stimulere til aktivitet i alle aldersgrupper, blant annet gjennom satsning på den kulturelle spaserstokken. Videreføre ordningen med Opplandsresepten Sikre riktig kosthold og ernæring i barnehage og skole - barn og unge skal ha tilgang på sunn mat i skolen, helst også et varmt måltid. Sikre at idrettslag og organisasjoner har gode rammevilkår Stimulere til sunnere mattilbud i kantiner og skolekjøkken Gi gode arbeidsforhold for organisasjoner som jobber med rus blant ungdom Stimulere til røykestopp Sørge for en FYSAK-satsing i kommunene, gjerne tilknyttet et Fysiotek. Sørge for gode nærmiljø og friområder som er lett tilgjengelig for alle Kommunal helsestasjon for eldre, som gir råd og veiledning i saker som omhandler helse og boligtilrettelegging. Sikre sosiale møteplasser med meningsfylt aktiviteter for hjemmeværende eldre Få realistert arbeidet med nasjonal opptrappingsplan for folkehelse. Ha folkehelseperspektivet inn i alt planarbeid. 4. Ambulansetjenesten / Luftambulansetjenesten. Ambulanseberedskapen er viktig for alle innbyggerne i Oppland Fylke. Ambulansene sikrer transport av pasienter til lege/sykehus på en sikker og rask måte. Den er viktig for at folk skal føle seg trygge i alle bosetninger og fritidsområder i Oppland. Den skal være et offentlig ansvar og ha en optimal responstid. Ambulansepersonell har god kompetanse og den skal utvikles videre. Luftambulansen er en viktig beredskap ved alvorlig ulykke og sykdom der rask behandling og transport til sykehus er livsviktig. Luftambulanseberedskapen i Oppland er god og skal styrkes. En god beredskap som sikrer et likeverdig tilbud i hele fylket. Hele Oppland skal ha nok heldøgnsbiler i ambulansetjenesten slik at flåtestyringen fungerer. Luftambulansen skal opprettholdes og styrkes. Ambulansetjenesten skal være ett offentlig ansvar Alt ambulansepersonell skal ha fagbrev, alt. Paramedic utdanning. Responstiden skal være akseptabel til alle steder i kommunen Ambulansepersonellet må ha kunnskap og utstyr til å finne frem. God vaktberedskap som gjør tjenesten attraktiv og god nok til å sikre rekruttering. Alle kommuner har nok ambulanser til å ha en akseptabel beredskap 24t i døgnet. Sørge for nok ressurser til ambulansetjenesten Følge opp kravene overfor Sykehus Innlandet Øve press på myndighetene slik at Luftambulansetjenesten tilføres nok ressurser. Stimulere til rekruttering og utdanning av personell. Alle kommuner skal ha oppdatert digitale kart gateadresser knyttet opp mot gnr / brnr. GPS systemer oppdatert og knyttet opp mot kommunenes adresser. 5. Behandling / etterbehandling / ettervern. Befolkningen må ha et godt helsetilbud, med behandling og oppfølging. Mange pasienter får ikke riktig behandling til rett tid. Ventelistegarantien må opprettholdes og følges. Sykehusene og kommunene må samarbeide for at pasienter får riktig oppfølging i hjemkommunen, dette for å hindre tilbakefall og nytt sykehusopphold. Kommunene må få et større ansvar og

6 6 samarbeide for å få til et godt tilbud ved DMS og DPS, som skal sikre en lokalmedisinsk funksjon med akutt beredskap og behandling/utredning. Ettervernet må bli bedre og alle kommuner skal ha en beredskap for å ivareta dette, slik at personer som har eller har hatt psykiske problemer har tilgang på kvalifisert personell ved behov. I dag er det i mange kommuner fastlegen/ legevakten eller hjemmetjenesten som ivaretar dette. Disse instansene har ikke nødvendig kompetanse og vil da måtte transportere personen til psykiatrisk sykehus. Ofte vil en omsorgsperson med psykiatrikompetanse være nok til at personen ikke vil måtte transporteres til sykehus. Riktig behandling på rett sted til rett tid. God kommunikasjon mellom sykehus og kommune Mulighet til gradert egenmelding Fleksibilitet i arbeidsliv God rehabilitering raskere ut i arbeid Rask og effektiv behandling Kort ventetid på behandling. Sette retningslinjer for kommunikasjon og rapportering mellom sykehus og kommune. Samhandling mellom institusjonene. Videreføre arbeidet med inkluderende arbeidsliv (IA). Kreve at NAV systemet skal gi gode og kvalitative tjenester til rett tid. Sikre god legedekning og gode fagmiljø Alle sykehus skal ha tilgang på telemedisin 6. Kommunehelsetjenesten Reformen setter pasienten i sentrum på en mye mer bevist måte enn ved tidligere forsøk for å gjøre helsetjenestene bedre. Alle helse(- og sosiale)tjenester i samhandlingsreformen har som mål å behandle pasienten på en slik måte at veien fra sykdom til bedring og friskhet blir kortest mulig. Fastlegene er særlig viktig i en slik arbeidsprosess, og organiseringen av arbeidet mellom fastlegen, sykehusene og spesialhelsetjenesten vil være avgjørende m.h.t. å nå hovedmålet som er satt i reformen: Det må utvikles gode tjenester gjennom styrking av helsestasjon, helsesøstertjenester og skolehelsetjenesten for å forebygge sykdom og styrke folkehelsa. Rett behandling til rett tid. Samtidig med at reformen målsetter å gjøre helsetjenestene bedre for befolkningen i kommunene generelt og for pasienten spesielt, målsetter også reformen en bedre samfunnsøkonomisk utvikling som gjør at kostnadsveksten innen helse og omsorgssektoren avtar og etter hvert bringes i bedre balanse med de offentlige inntekter for staten og kommunene. Fastlegene har en viktig funksjon i den helhetstenkningen som reformen legger opp til både legefaglig og samfunnsøkonomisk. I denne samfunnsøkonomiske tankegangen må befolkningen og pasientene ikke sees på som en vare, men som et gode som vår velferdsstat setter i sentrum gjennom hele livsprosessen. Fastlegen skal være advokat for et slikt samfunnssyn. Ha kompetent personell i alle ledd

7 7 Alle kommuner har det antall fastleger som befolkningsgrunnlaget tilsier. En mer riktig fordeling av pasienter til fastlegene Kortere ventetid på legehjelp En riktig finansiering av reformen. Økt interkommunalt samarbeid om fastlegeordningen og legevakt Jevnlig helseundersøkelser gode innkallingsrutiner. Riktig oppfølging av pasientene Enklere godkjenningspraksis av utenlandsk utdannelse, for å øke antall helsepersonell og sikre kompetent arbeidskraft Sikkerhet for at info om Helsedirektoratets dataregister for leger gir kommunene all info om legen(e) slik at leger som har fått advarsler av alvorlig karakter, ikke blir ansatt i kommunehelsetjenesten eller andre legetjenester. Kommunene dokumenterer i sin sosial- og helsepolitiske plan behovet for fastleger. Offentlige midler prioriteres for å finansiere tiltaket I de nasjonale retningslinjene, forskrifter, må det fastsettes strengere kjøreregler for antall pasienter pr. fastlege slik at kommunene får et bedre instrument for styring enn de har i dag. OAP vil arbeide for at det blir innført nasjonale retningslinjer(forskrifter) for innføring av innkallingsrutiner(for eldre, utviklingshemmede, psykiatriske pasienter og for rusmisbrukere). Det samme gjelder medikamentrutiner for alle kommuner. OAP vil arbeide for at det blir innført et eget vekttall i det kommunale rammetilskuddet som tar hensyn til disse merkostnadene. Endre fordelingsnøkkel av pasienter Færre pasienter pr lege Øke legedekningen i distriktene Øke tilsynslegefunksjonen i både sykehjem og til boliger med heldøgnsbemanning. 7. Helseforetak Sykehus Innlandet avd Lillehammer og avd Gjøvik skal sikres og bevares som akuttsykhus. Jfr tidligere årsmøtevedtak.. DMS og DPS skal utbygges. Da kan antall liggedøgn v/ sykehusene reduseres. Det må satses på desentralisert tilbud på enkelte felt. DMS/DPS Distriktsmedisinske senter (DMS) er senter som skal tilby helsetjenester til innbyggerne i det aktuelle området. Tanken er at man kan utføre en del spesialhelstjenester i distriktene fremfor lange reiseavstander til sykehus. Oppland Arbeiderparti støtter utviklingen av slike sentre i distriktene, og mener dette er en fremtidsrettet løsning til det beste for befolkningen. I Oppland har vi to DMS-er, for Valdres på Fagernes og for Nord-Gudbrandsdalen på Otta. Oppland Arbeiderparti ønsker å styrke disse i fremtiden ved å legge flere funksjoner hit. Vi ser at tilbud for de med kroniske lidelser er spesielt viktig. Dialyse er på plass på både Otta og Fagernes og det øker livskvaliteten for pasientene betraktlig. Dette er god distriktspolitikk. Oppland Arbeiderparti mener det er viktig å etablere ambulerende fagteam på spesielle fagfelt, herunder smertelindring, psykatri m.m. Oppland Arbeiderparti mener det er viktig å se på alle funksjonene i et DMS under ett. Da kan vi bruke ressursene optimalt. Intermædiere sengeposter må sees i sammenheng med andre funksjoner. Det er også viktig å ha et godt distriktpsykiatrisk tilbud. Vi vil beholde dagens tilbud og styrke det. Forekomsten av psykiske lidelser i Norge er stabil, og er svært vanlig i befolkningen. Ca. en tredel av voksne har en psykisk lidelse i løpet av et livet, mens 8 % av barn og unge til

8 8 enhver tid har en psykisk lidelse. Sykehuset Innlandet avd Reinsvoll skal fortsatt være en bærebjelke i det psykiatriske behandlingstilbudet i Oppland. Oppland Arbeiderparti mener at det er viktig at staten tar større ansvar når det gjelder utviklingen og finansieringen av DMS/DPS. Høyere investeringstilskudd og driftstilskudd er viktig i denne sammenhengen. Sikre DMS og DPS med en god finansieringsmodell. Redusere antall liggedøgn v/ HF Redusere behandlingskøene. Bevare og utvikle kompetansen på Sykehuset Innlandet avd. Reinsvoll Beholde fødetilbudet v/ DMS. Etablere intermediære sengeposter v/ DMS Samle legevakten v/dms med lokal bakvakt. Sikre og stimulere til rekruttering v/ DMS og DPS på alle felt. Øke kompetansen på teknologisk utvikling v/ DMS Opprette ulike fagteam v/ DMS og DPS etter behov Staten setter kommunene i stand til økonomisk å møte nye utfordringene. 8. Tannhelse Tennene er en del av kroppen. Nordmenns tannhelse varierer kraftig, blant annet avhengig av hvilken aldersgruppe de tilhører. Tannhelsen har bedret seg over tid i flere grupper, og et godt tannhelsetilbud må være sikret for hele befolkningen. Det er viktig at det blir rimeligere å ta vare på tannhelsen sin. Dette øker livskvaliteten og forebygger sykdom. Tannlegene er ofte de første som kan påvise vold i nære relasjoner og overgrep mot barn, derfor er det viktig at disse får økt meldekompetanse. Befolkningen får et godt og rimelig tannlegetilbud Innføre egenandelskort på tannlegetjenester. Fokusere på meldeplikten og øke meldekompetansen til tannlegene Tannhelsepersonell melder fra ved mistanke om overgrep Tiltak : Øke rekruttering til tannlegekontorene. Starte arbeidet med å gjennomføre DNA sitt landsmøtevedtak Gjøre det enklere å melde fra ved mistanke om overgrep og sørge for økt meldekompetanse. 9.Oppsummering - Kommentarvedlegg. Tidlig intervensjon vil være en nøkkelfaktor i helsevesenet i framtida. Vi må ta tak i potensielle utfordringer og forebygge dem før de blir til et virkelig problem. Dette forutsetter at vi klarer å stimulere det norske folk til å spise riktig og leve aktive liv. Grunnlaget legges i ung alder. Det er viktig at alle befolkningsgrupper blir stimulert til å ta vare på seg selv og investere i egen framtid ved å unngå inaktivitet og usunn kost.

9 Stat og kommune må stå sammen i arbeidet for å legge forholdene til rette for at Ola og Kari Nordmann skal holde seg friske lengst mulig. Den dagen de trenger medisinsk ekspertise skal vi ha et godt behandlingsapparat og en god oppfølging som sikrer best mulig resultat. 9