Rutine 01: Skjema for innhenting av informasjon for vurdering av institusjonsplass for ungdom med alvorlige rus- eller atferdsvansker

Transkript

1 Rutine 01: Skjema for innhenting av informasjon for vurdering av institusjonsplass for ungdom med alvorlige rus- eller atferdsvansker Formål: Ansvar: Sikre at NIT har tilstrekkelig informasjon og dokumentasjon til å definere målgruppetilhørighet og innstille på valg av plasseringssted Henvisende barneverntjeneste Tidspunkt/regelmessighet for utførelse: Når barneverntjenesten har besluttet å fremme sak om plassering i institusjon iht. Bvl eller Skjemaet fylles ut digitalt, og sendes med post til, Postboks 2233, 3103 Tønsberg For elektronisk post, bruk organisasjonsnummer:

2 Dato: Navn: Personnummer: (11 siffer) BiRK id: (dersom denne er kjent) Henvisende barnevernstjeneste/ bydel: Kontaktperson i kommunalt barnevern: E-post: Telefon: Nærmeste leder: Inntaksenhet: (Region) E-post/tlf: Planlagt plasseringsparagraf: Dato for fylkesnemndsbehandling: Faktisk/planlagt dato for innsending av saksfremlegg til Fylkesnemnda: Søknad om institusjonsplass for ungdom med alvorlige rus- eller atferdsproblemer Når alvorlig rus- og/eller atferdsproblematikk hos ungdom resulterer i henvisning om behandlingsopphold i barneverninstitusjon foretar i Bufetat kartlegging og målgruppevurdering. Kartleggingen baseres på det standardiserte verktøyet YLS/CMI (Youth Level of Service/ Case Management Inventory) og indikerer sannsynlighet for at atferdsproblematikken vil vedvare inn i voksen alder. Basert på denne og en helhetlig klinisk vurdering plasseres ungdommen i en av tre målgrupper: Alvorlige atferdsvansker med lav risiko for videre negativ utvikling (Lavrisiko atferdsvansker) Alvorlige atferdsvansker med høy risiko for videre negativ utvikling (Høyrisiko atferdsvansker) Alvorlige atferdsvansker med alvorlig og/eller vedvarende rusmisbruk (Rusproblemer) Kartleggingen og målgruppevurderingen er basert på informasjon innhentet via dette skjemaet, og annen vedlagt dokumentasjon. Som en del av Bufetats Kvalitetsutviklingsprogram er institusjonstilbudet differensiert i henhold til de tre målgruppene. Målgruppen og informasjonen i kartleggingen legges til grunn for valg av plasseringssted. 2

3 Skjema for innhenting av informasjon for vurdering av institusjonsplass for ungdom med alvorlige rus- og/eller atferdsproblemer inneholder følgende deler: A. Brukermedvirkning og ønsker for behandlingsoppholdet B. Informasjon om risikofaktorer, for kartlegging og målgruppevurdering C. Informasjon om spesielle hensyn av betydning for valg av plasseringssted D. Har MST vært vurdert eller forsøkt E. Oversikt over relevant dokumentasjon Om du har spørsmål til utfyllingen, ta kontakt med kartlegger med ansvar for den spesifikke saken. Eventuelt kan du henvende deg til ansvarlig tiltaksrådgiver eller gir gjerne råd om effektiv og god utfylling av skjemaet. På generelt grunnlag minner vi ofte om følgende: Fyll ut informasjon i tekstboksene. Les nøye hva det spørres etter av informasjon. Besvar alle spørsmål. Dersom du ikke har informasjonen etterspurt eller spørsmålet ikke er relevant for den aktuelle ungdommen, skriv dette. Send oss gjerne oppdatert informasjon vedrørende brukermedvirkning. 3

4 A. Brukermedvirkning og ønsker for behandlingsoppholdet 1. Ungdommen og foreldrenes ønsker Ungdommens rett til medvirkning er særlig vektlagt. En prosess hvor ungdommen opplever å bli inkludert i valg av egnet behandlingssted vil kunne ha stor betydning med tanke på videre behandlingsforløp. Beskriv prosessen rundt innhenting av ungdommens synspunkt hvor godt er ungdommen informert, hvordan har kommunikasjonen blitt ivaretatt? Hva ønsker ungdommen vedrørende plasseringen? For eksempel geografisk område, type institusjon, ungdomsgruppe, behandlingsmål? Har ungdommen uttrykt ønske om noe annet enn institusjonsplassering? Hva ønsker ungdommen etter avsluttet institusjonsopphold? Hva ønsker foreldre/foresatte vedrørende plasseringen og tiden etter? 2. Barneverntjenestens ønsker Hvilke ønsker har barneverntjenesten vedrørende plasseringen? Eksempelvis geografisk område, gruppestørrelse, målsettinger for behandlingen. Hvordan vektlegger og vurderer barneverntjenesten ungdommens synspunkter? Hva tenker barneverntjenesten vedrørende oppfølging etter avsluttet opphold? Forskning viser at det er av stor betydning for varige behandlingsresultater at et institusjonsopphold følges opp i ettertid, og at planer for dette foreligger tidlig i behandlingsperioden. Er det en målsetting at ungdommen skal flytte tilbake til samme omsorgsbase ved endt institusjonsbehandling? 4

5 B. Informasjon om risikofaktorer, for kartlegging og målgruppevurdering 0. Bakgrunn Gi en kort beskrivelse av omsorgshistorie, omsorgssituasjon nå og kvaliteter ved denne. Oppgi hvor barnet bor og med hvem. Oppgi også eventuelle traumatiske opplevelser, relasjonsbrudd og flyttinger. Beskriv også eventuelle kulturelle og religiøse tilknytning ungdommen/familien har. Gi en kort beskrivelse av problemutvikling, forsøkte tiltak og virkninger av disse. Gi en kort beskrivelse av aktuell situasjon nå. 1. Tidligere og nåværende lovbrudd Dersom ungdommen har vært involvert i kriminalitet, nevn hva slags type. Når har episodene skjedd og omtrent hvor mange er det? Inkluder også lovbrudd som ikke har medført anmeldelse eller dom, og angi om ungdommen har erkjent forholdet. Hvilke straffereaksjoner har ungdommen eventuelt fått og når? Inkluder bøter, samfunnsstraff, betingede dommer, og fengselsstraff. Inkludert også frivillig/pålagt oppfølging fra konfliktrådet, kriminalomsorgen, politiet eller liknende. 5

6 Har ungdommen brutt pålagt avtale fra offentlig myndighet? Eksempel ruskontrakt, ungdomsstraff, eller liknende. Rømminger fra institusjonsopphold med bakgrunn i atferdsproblematikk skal også inkluderes. 2. Familie/Omsorg Området besvares med utgangspunkt i de siste 12 mnd. I hvilken grad har foreldre/omsorgspersonene vært i stand til å føre tilsyn med ungdommen? Dette innebærer oversikt over hvem ungdommen er sammen med, og hva ungdommen bedriver tiden med. I hvilken grad har foreldre/omsorgspersonene klart å kontrollere ungdommens atferd? Hva slags oppdragelsesstil har foreldre/omsorgspersonene utøvet? Har denne vært overdrevent ettergivende eller autoritær, eventuelt blitt uforutsigbar for ungdommen? Gi eksempler. Beskriv ungdommens relasjon til mors- og farsfigurer. Beskriv styrker og ressurser i familiesystemet. 6

7 3. Utdanning/Arbeid Besvar området med utgangspunkt i det siste året, eller sist gang ungdommen hadde ordinært skole/dagtilbud som vedvarte over minimum 3 måneder. Gi en kort beskrivelse av eventuelle dagtilbud av kortere varighet. Har ungdommen hatt ugyldig fravær? Beskriv eventuelt omfang. Har ungdommen prestert i henhold til det man kan forvente ut fra evner? Har det vært vurderingsgrunnlag i alle fag? Beskriv ungdommens relasjon til medelever og lærere (eventuelt kollegaer/arbeidsgiver)? Har ungdommen vist forstyrrende oppførsel i skolesammenheng? Eksempelvis forstyrring av undervisningen, hærverk/stjeling, utagering eller liknende. Dersom ungdommen er eller har vært uten dagtilbud har han/hun vært engasjert i å finne nytt skoletilbud eller jobb? Beskriv eventuell fungering i jobb. Har ungdommen noen spesifikke styrker i sin fungering på skole/jobb? 4. Venner Beskriv med utgangspunkt i det siste året. Beskriv ungdommens vennerelasjoner og kvaliteten på disse. Beskriv hvor mye tid ungdommen tilbringer med ulike type venner. Har ungdommen venner eller bekjente involvert i rusmisbruk eller annen kriminalitet? 7

8 Har ungdommen prososiale venner eller bekjente (som følger opp skole/dagtilbud, og følger regler)? Er det noen spesifikke styrker i vennemiljøet? 5. Misbruk av rusmidler Beskriv ungdommens forhold til rusmidler med hovedvekt på informasjon fra det siste året. Hvilke rusmidler har han/hun prøvd (inkludert alkohol)? Når oppstod mistanke/ kjennskap til bruk av de ulike rusmidlene, og hva slags hyppighet på rusepisoder kan man anslå? Hvilken informasjon legger man til grunn for anslaget? Ruser ungdommen seg alene og/eller sammen med andre? Har ungdommen/andre sagt noe om hva som opprettholder rusmisbruket (venner, spenning, regulering av følelser)? Vurderes rusmisbruket å gripe forstyrrende inn i ungdommens liv? For eksempel med tanke på fysisk/psykisk helse, evne til å følge opp skole/dagtilbud, endringer i vennemiljø eller relasjon til foreldre. Er det kjennskap til abstinenser, toleranseutvikling, avhengighet? Er ungdommens forhold til rusmidler forbundet med kriminalitet ut over bruken i seg selv? For eksempel salg, for å finansiere misbruk eller lovbrudd gjennomført under ruspåvirkning. 8

9 6. Fritid Besvar med utgangspunkt i det siste året. Hvordan tilbringer ungdommen fritiden sin? Deltar han/hun i organisert aktivitet? Har han/hun positive interesser, og i hvilken grad utøves de aktivt nå? I hvilken grad driver ungdommen med lite konstruktive aktiviteter (Eksempelvis er passiv, kjeder seg, eller aktiviteter som hindrer kontakt med prososiale jevnaldrende og positiv utvikling)? 7. Personlighet/Atferd Beskriv med utgangspunkt i det siste året. Gi konkrete situasjonsbeskrivelser som eksempler. Har ungdommen vært fysisk utagerende? Spesifiser om det er mot personer eller gjenstander. Anslå hyppighet, type situasjon og på hvilke arenaer. Er ungdommen ofte verbalt aggressiv gjennom bruk av fiendtlig språk og trusler? Sammenliknet med jevnaldrende, hvor godt takler ungdommen frustrasjon uten å handle impulsivt eller uregulert? Fremstår ungdommen med overlegen selvfølelse? Gi eksempler på om ungdommen hever seg over andre, skryter av seg selv eller har en selvtillit som overstiger prestasjonene. Er dette gjennomgående? Har ungdommen vansker med oppmerksomhet? Eksempelvis vansker med å holde fokus, avslutte påbegynte oppgaver og ikke være hyperaktiv? Er trekkene gjennomgående i tid og på kryss av arenaer? 9

10 Dersom ungdommen er diagnostisert med ADHD indiker om medikamentell behandling virker å ha effekt på oppmerksomhet og hyperaktivitet. Skyldfølelse. Hvordan kommuniserer ungdommen omkring handlinger som har medført ulempe eller skade for andre? For eksempel tar han/hun ansvar og ber om unnskyldning, eller bortforklarer og legger skylden over på andre/hevder sin rett. 8. Holdninger/Orientering Besvar med utgangspunkt i det siste året. Beskriv hva man vet om ungdommens holdninger til rusmisbruk, kriminalitet og annen regelbrytende atferd. Har ungdommen uttrykt dette eller signalisert det på annen måte? Har ungdommen gjennomgående trosset regler eller beskjeder fra autoriteter (eksempelvis foreldre, lærere, politiet)? Beskriv fra ulike livsarenaer slik som hjem, dagtilbud, fritidsaktivitet, offentlig rom etc. Hva slags forhold har ungdommen til å ta i mot hjelp for sin atferdsproblematikk? Har han/hun ønsket og bedt om hjelp for dette? Ser ungdommen behovet for slik oppfølging? Har han/hun aktivt gått inn for å avvise hjelp som er tilbudt fra andre? Viser ungdommen omtanke for andres følelser og hvordan andre har det? Beskriv gjerne generell fremtreden og eventuelle spesifikke situasjoner som er relevant. 10

11 9. Styrker og ressurser Beskriv styrker som ikke allerede er formidlet. Eksempelvis vedrørende ungdommen som person ellers dens ferdigheter, personer eller systemer i ungdommens liv som er av positiv betydning. 11

12 C. Informasjon om spesielle hensyn I tillegg til informasjonen etterspurt for kartlegging og målgruppevurdering kan det være andre forhold som er av betydning for valg av plasseringssted og tilrettelegging av behandlingen. Dersom noen av de etterspurte punktene er av relevans, gi en kort beskrivelse i boksen. Vennligst tilkjennegi at du har lest punktene og at de resterende ikke er kjent/ av betydning. 1. Informasjon om ungdommen Er det kjente fysiske eller psykiske helseproblemer, diagnoser og pågående behandling? Legg ved dokumentasjon som utdyper. Har det forekommet potensielt traumatiske opplevelser gjennom oppveksten? Inkludert fysiske/psykiske/seksuelle overgrep. Har det forekommet selvskading, eventuelt trusler om eller forsøk på å ta eget liv? Er det mistanke om eller kjennskap til symptomer på psykose? Informer om eventuell utredning/vurdering. Har ungdommen forsinket kognitiv utvikling eller lærevansker? Beskriv hvordan dette preger ungdommen i hverdagen. Legg ved dokumentasjon som utdyper. Er det behov for og/eller gjennomført tilrettelegging i skole? Har tilretteleggingen vært vellykket? Legg ved dokumentasjon fra BUP/PPT/skole som utdyper. Viser ungdommen upassende seksuell oppførsel? Uttrykker ungdommen diskriminerende holdninger som omhandler rase, etnisitet eller liknende? Er ungdommen utsatt for trusler på grunn av gjeld eller annet? Er det eventuelle episoder med ildspåsettelse? Har ungdommen annet morsmål enn norsk? Beskriv norsk språkfungering. Er det andre forhold ved ungdommen som kan være av betydning for plasseringen? 12

13 2. Informasjon om familie/ foreldre/ omsorgsbase/ nettverk Har foreldre historie med rusmisbruk eller kriminalitet? Har foreldre kjente psykiske problemer av betydning for ungdommens liv? Er det eventuelle konflikter i foreldrenes samliv av betydning for ungdommens liv? Er det problemer med bolig/økonomi? Er det forhold vedrørende familiens etniske tilhørighet, kultur eller religion som er av betydning for videre oppfølging? Er det personer i nettverket som har kjent historie med fysiske/psykiske/seksuelle overgrep mot andre? Er det andre forhold ved familien/nettverket som kan være av betydning for plasseringssted, tilrettelegging i tiltaket, eller som det er viktig å kjenne til? Spesifiser om forholdene er kjent for ungdommen. D. Har MST vært vurdert eller forsøkt? Har MST eller tilsvarende hjemmebasert tiltak vært forsøkt nylig? Når var dette? Hva var eventuell begrunnelse for ikke å forsøke hjemmebaserte tiltak før institusjonsplassering? 13

14 E. Relevant dokumentasjon Vi ønsker tilgang til relevante dokumenter som kan gi utdypende informasjon. Eksempler er undersøkelsesrapporter fra barneverntjenesten, saksfremlegg til Fylkesnemnda, rapport/utredning fra PPT eller BUP, kartleggingsrapporter slik som Euro-ADAD, rapporter fra tidligere forsøkte tiltak, akuttinstitusjon eller politi. Fyll ut listen under og marker om dokumentet er vedlagt, tidligere tilsendt Bufetat eller vil bli ettersendt. All dokumentasjon skal oversendes adressen på forsiden av skjemaet. Dokumentnavn Dokumentdato Tilsendt/ vedlagt/ ettersendes 14