Produkt- og prisliste

Transkript

1 - og prisliste Næringsmidler Refusjonsberettiget etter

2 Helfo kan innvilge forhåndsgodkjent refusjon for næringsmidler til spesielle medisinske formål etter 6 og oppføre produktene på tilhørende produkt- og prisliste. Denne produkt- og prislisten gir oversikt over forhåndsgodkjente produkter en pasient kan få på blå resept ved diverse tilstander, jf. blåreseptforskriften 6 punkt. For stønad etter 6 punkt må det søkes Helfo om individuell stønad. Det er knyttet vilkår til forskrivning og utlevering av enkelte produkter. Det er avtalt en nettopris med leverandør per varenummer. For næringsmidler ved diverse tilstander legges det til en avansesats på 0 % ved nettopris < 500,- eller 0,- ved nettopris > 500,-. For melkeerstatningsprodukter legges en avansesats på 25 % til nettopris. I tillegg til avansesatsen legges det til 5 % merverdiavgift. Tilsammen utgjør dette maksimal refusjonspris ( ). imal refusjonspris per pakke ( ) er den prisen folketrygden yter refusjon for per varenummer. For produkter som er oppført på flere produkt- og prislister, gjelder den laveste avansesatsen. Et varenummer kan kun ha én pris og én avanse. Endringer ved et produkt er merket med i venstre kolonne "" i produkt- og prislisten. Endringen kan være nye produkter, endring i artikkelnummer, leverandørkode og prisjusteringer. Varenummer som utgår fra produkt- og prislisten, vil fremkomme i høyre kolonne " ". Datoen er siste dag for refusjon av produktet. Side 2

3 Næringsdrikker Næringsdrikker Hjemmel: Ref Pris EnergieShake Complete.5 kcal vanilje EnergieShake Complete.5 kcal sjokolade EnergieShake Complete.5 kcal jordbær EnergieShake Complete.5 kcal banan Fresubin 2kcal fibre Drink vanilje Fresubin energy Drink neutral x Fresubin 2 kcal Drink vanilje x Fresubin YODrink aprikos/fersken Fresubin energy Drink sjokolade Fresubin energy fibre Drink vanilje x Fresubin original Drink fersken x Fresubin 2 kcal Drink cappuccino Fresubin jucy Drink solbær Fresubin 2kcal fibre Drink aprikos Fresubin jucy Drink ananas Fresubin energy Drink sitron x Fresubin 2kcal Drink karamell x25ml Fresubin 2kcal fibre Drink sjokolade x25ml Fresubin original Drink sjokolade x Fresubin 2kcal fibre Drink cappuccino Fresubin energy Drink jordbær x Fresubin jucy Drink eple Fresubin energy Drink tropefrukt x Fresubin YoDrink Sitron Fresubin 2kcal Drink skogsbær x25ml Fresubin 2kcal Drink nøytral Fresubin energy Drink cappuccino x Fresubin protein energy Drink vanilje x Fresubin energy Drink solbær x Fresubin 2kcal fibre Drink sitron x Fresubin energy fibre Drink kirsebær x Fresubin 2 kcal fibre Drink neutral x Fresubin protein energy Drink markjordbær x Fresubin jucy Drink kirsebær Fresubin protein energy Drink cappuccino Fresubin 2kcal Drink karamell Fresubin energy fibre Drink jordbær x Fresubin protein energy Drink sjokolade x Fresubin 2kcal Drink aprikos/fersken x25ml Fresubin 2kcal Drink aprikos/fersken Fresubin 2 kcal Drink Tomat-gulrot ProvideXtra Drink Solbær Fresubin energy fibre Drink sjokolade x Fresubin 2kcal Drink cappuccino 25ml Fresubin 2kcal fibre Drink vanilje 25ml Fresubin jucy Drink appelsin Side 3

4 Næringsdrikker Næringsdrikker Ref Pris Fresubin protein energy Drink tropefrukt Fresubin energy Drink vanilje x Fresubin Original Drink solbær Fresubin 2 kcal Drink sopp Fresubin 2kcal fibre Drink sjokolade ProvideXtra Drink eple Fresubin 2kcal Drink skogsbær ProvideXtra Drink appelsin/ananas Fresubin 2kcal Drink vanilje x25ml Fresubin Original Drink vanilje Fresubin YODrink bringebær Fresubin 2 kcal Drink Asparges Resource 2.0 Fiber sjokolade Resource 2.5 Compact solbær/bringebær x25ml Resource Addera+ drue/eple Resource Komplett Næring.5 Kaffe Resource 2.0 aprikos Resource Addera+ pære/kirsebær Resource Komplett Næring.5 Aprikos Resource 2.0+ Fibre, neutral Resource Komplett Næring.5 Banan Resource 2.0 vanilje Resource Protein vanilje Resource Addera+ eple Resource 2.5 Fibre Compact cappuccino x25ml Resource Protein jordbær Resource Addera+ appelsin Resource Komplett Næring.5 Vanilje Resource Senior Activ vanilje Resource Senior Activ karamell Resource Addera+ pære/kirsebær Resource 2.0 jordbær Resource Addera+ bringebær/solbær Resource Komplett Næring.5 Sjokolade Resource Protein aprikos Resource Senior Activ jordbærpai Resource 2.0+ fibre, kaffe Resource Komplett Næring.5 Bringebær/jordbær Resource 2.5 Compact fersken/vanilje x25ml Resource 2.0+ fibre, skogsbær Resource Protein sjokolade Resource 2.0+ fibre, jordbær Resource 2.0+ fibre, aprikos Resource Protein kaffe Resource Addera+ appelsin Resource Addera+ bringebær/solbær Side

5 Næringsdrikker Næringsdrikker Ref Pris Resource Addera+ ananas/appelsin Resource 2.5 Fibre Compact plomme/mango x25ml Resource Addera+ ananas/appelsin Resource Protein skogsbær Resource Addera+ drue/eple Resource Addera+ eple Nutridrink Multi Fibre jordbær Nutridrink Protein skogsbær Nutridrink Compact Protein varmende tropisk ingefær Nutridrink Protein jordbær 25ml x Nutridrink Tropisk frukt Nutridrink Compact Protein vanilje x25ml Nutridrink vanilje x Nutridrink Yoghurt style bringebær Nutridrink Juice style skogsbær Nutridrink Compact banan 25ml Nutridrink Yoghurt style vanilje/sitron Nutridrink jordbær Nutridrink Compact Protein nøytral 25ml Nutridrink banan x Nutridrink Compact kaffe 25ml Nutridrink Juice style solbær Nutridrink Protein vanilje Nutridrink Appelsin Nutridrink Compact Fibre jordbær x25ml Nutridrink Compact Protein jordbær x25ml Nutridrink Compact nøytral 25ml Nutridrink Multi Fibre sjokolade Nutridrink Compact Fibre vanilje x25ml Nutridrink Compact Protein kaffe x25ml Nutridrink Protein kakao Nutridrink Compact Fibre kaffe x25ml Nutridrink Juice style jordbær Nutridrink Compact Protein fersken/mango 25ml Nutridrink Compact jordbær 25ml Nutridrink Compact vanilje 25ml Nutridrink Compact Protein røde bær 25ml Nutridrink Multi Fibre vanilje Nutridrink Juice style eple Nutridrink Juice style appelsin Nutridrink Multi Fibre Appelsin Nutridrink Juice style tropisk Nutridrink kakao Nutridrink Compact Protein kjølende røde bær 25ml Nutridrink Protein aprikos x Nutridrink Compact skogsbær 25ml Side 5

6 Næringsdrikker Næringsdrikker Ref Pris Nutridrink Protein mokka x Nutridrink Compact sjokolade 25ml Nutridrink Compact Protein banan x25ml 9229 SMF 90 Nutrifriend 00 Tropisk SMF 909 Næringsdrikker, barn Næringsdrikker, barn Nutrifriend 00 Fersken Hjemmel: 2.5 Ref Pris EnergieShake JR.0 kcal Complete Frebini energy Drink jordbær x Frebini energy Drink Banan x Frebini energy fibre Drink sjokolade x Frebini energy fibre Drink vanilje x Resource Minimax banan/aprikos Resource Minimax sjokolade Resource Minimax jordbær PreNAN Discharge RTD 90ml Fortini Multi Fibre banan Infatrini Fortini Multi Fibre sjokolade Infatrini Fortini Multi Fibre nøytral Fortini Smoothie sommerfrukt Fortini Smoothie bær og frukt Fortini Compact Multi Fibre jordbær 25 ml Fortini Multi Fibre jordbær Infatrini Næringstilskudd - pulver, pudding Næringstilskudd - pulver, pudding, suppe 2x25ml Hjemmel: 573. Ref Pris EnergieShake nøytral 57g EnergieShake jordbær 57g EnergieShake sjokolade 57g EnergieShake banan 57g EnergieShake vanilje 57g Fresubin YOcreme aprikos/fersken 25g Fresubin YOcreme bringebær 25g Fresubin Clear Thickener 50g Fresubin dessert fruit eple x25g Fresubin dessert fruit eple/plomme x25g Fresubin soup gulrot x Fresubin 2 kcal creme markjordbær 25g Fresubin YOcreme sitron 25g Side 6

7 Næringstilskudd - pulver, pudding Næringstilskudd - pulver, pudding, suppe Ref Pris Fresubin 2 kcal creme Nougat 25g Fresubin 2 kcal creme sjokolade 25g Calshake Sjokolade 7 x 90g Fresubin protein powder 0g Fresubin 2 kcal creme cappuccino 25g Fresubin dessert fruit eple/fersken x25g Calshake Nøytral 7 x 7g Calshake Jordbær 7 x 7 g Fresubin soup tomat x Fresubin 2 kcal creme vanilje 25g Fresubin dessert fruit eple/jordbær x25g Fresubin soup grønne grønnsaker x LHC SIN/003 Recover Nutrition Vanilje 50g LHC SIN/00 Recover Nutrition Jordbær 50g LHC SIN/002 Recover Nutrition Sjokolade 50g Resource Complete Nøytral 00g Modulen IBD, neutral 00g Resource Soup (kylling) x Resource Instant Protein 00g Resource Complete HP, vanilje 00g Resource energipulver 50g Resource Soup (grønnsak) x Resource Thicken Up x227g 227 g Resource Complete HP, sjokolade 00g Resource Soup (tomat) x Nutilis Fruit Stage 3 jordbær 3x50g Fortini Creamy Fruit sommerfrukt x00g Scandishake Mix vanilje 5g Protifar, nøytral 225 g Scandishake Mix nøytral 5g Nutridrink Crème vanilje x25g Nutilis Powder 0 g Scandishake Mix sjokolade 5g Nutridrink Crème kakao x25g Nutridrink Crème skogsbær x25g Fantomalt 00g Scandishake Mix jordbær 5g Nutridrink Crème banan x25g Nutrison Powder, nøytral g Nutilis Fruit Stage 3 eple 3x50g Fortini Creamy Fruit bær og frukt x00g VIE Sondenæring Sondenæring 799 Attylet plus fortykning 00g Hjemmel: Ref Pris Side 7

8 Sondenæring Sondenæring Ref Pris Fresubin Original Fresubin Energy Fibre Fresubin Energy Fresubin Original Fibre Fresubin Original, nøytral, Easybag 000 ml Fresubin Original Fiber, nøytral 000 ml Fresubin 000 complete 000 ml Fresubin 2250 complete Fresubin 500 complete 500 ml Fresubin Energy Fiber, nøytral 000 ml Fresubin 00 complete 500 ml Fresubin 200 Complete 000 ml Fresubin Energy, nøytral 000 ml Isosource Standard Fibre 000ml Modulen IBD, neutral 00g Peptamen AF Isosource Energy Isosource Energy Fibre 000ml Isosource Energy 000ml Peptamen Isosource Mix 000ml Isosource Standard 000ml Isosource Energy Fibre Isosource Standard Isosource Mix Isosource Standard Fibre Nutrison Energy Multi Fibre Nutrison Energy 000 ml Nutrison 000ml Nutrison 000 Complete Multi Fibre 000ml Nutrison Low Energy Multi Fibre 000 ml Nutrison 200 Complete Multi Fibre 000 ml Nutrison Multi Fibre Nutrison Multi Fibre 000 ml Nutrison Energy Multi Fibre 000 ml Nutrison Sondenæring, barn Sondenæring, barn Nutrison Energy Hjemmel: Ref Pris Frebini Original Frebini Original Fibre Frebini Energy Fibre Frebini Energy Isosource Junior Vanilje 250ml Side

9 Sondenæring, barn Sondenæring, barn Ref Pris Isosource Junior Isosource Junior Energy Isosource Junior Fibre Isosource junior mix Isosource Junior Energy Fibre Minimax barnesondenæring Peptamen Junior Advance Nutrini Infatrini Nutrini Multi Fibre Nutrini Low Energy Multi Fibre NutriniMax Infatrini NutriniMax Energy NutriniMax Energy 500 ml Nutrini Peptisorb 500 ml NutriniMax Multi Fibre Nutrini Peptisorb Energy Nutrini Energy NutriniMax Energy Multi Fibre Nutrini Peptisorb Nutrini Energy Multi Fibre Infatrini 2x25ml Hjemmel: 573. Ref Pris Fresubin HP energy Diben Drink vanilje Fresubin Renal Supportan Drink cappuccino Fresubin 2 kcal HP Diben,5 kcal HP 000ml Fresubin 5kcal Shot sitron 20ml Diben,5 kcal HP Survimed OPD HN Fresubin 2 kcal HP fibre Diben Drink skogsbær Supportan Drink tropefrukt Fresubin HP Energy Fibre 000ml Diben Drink cappuccino Survimed OPD Drink vanilje Diben 500 ml Fresubin Soya Fibre, Easybag 500 ml Fresubin HP energy 000ml Fresubin thickened stage vanilje x Side 9

10 Ref Pris Survimed OPD 000ml Supportan Fresubin thickened stage 2 vanilje x Fresubin soya fibre 000ml Fresubin thickened stage markjordbær x Fresubin 5kcal Shot nøytral 20ml Fresubin thickened stage 2 markjordbær x Fresubin HP energy fibre Survimed OPD Novasource Diabetes Plus Infasource 90ml Peptamen HN Novasource GI Control Infasource PreNAN Human Milk Fortifier FM5 200 g Novasource GI Advance Isosource Protein Isosource Protein Fibre Infasource 90ml NMD 326 Citrullinum 000g Nutrison Protein Plus Multi Fibre 000ml MSUD Anamix Junior Nøytral 36g Diasip Vanilje TYR Lophlex LQ 0 Bær,5 ml Nutrison MCT 000 ml MSUD Anamix Junior LQ 36x25ml MSUD Anamix Infant 00g IVA Anamix Junior 00g Nutriprem human milk fortifier Elemental 02 Extra Flytende Sommerfrukt x50x2,2 g x250ml Renilon.0 aprikos x25ml Nutrison Advanced Diason UCD Anamix Infant 00g Nutrison Protein Plus Multi Fibre TYR Anamix Junior Nøytral 36g UCD Anamix Junior Nøytral 00g TYR Anamix Infant uten Metionin 00g Calogen jordbær x L-Tyrosine 00g Nutrison Concentrated 500 ml Branched Chain Amino Acid Module 200g MMA/PA Anamix Junior g Nutrison Protein Plus Nutrison Advanced Peptisorb 000 ml Ketocal 3: pulver 0g Renilon 7.5 karamell x25ml Side 0

11 Ref Pris Essential Amino Acid Mix, pulver 200g TYR Anamix Infant 00g L-Cystine 00g L-Serine 00g Paediatric, Seravit, pulver, nøytral 200 g Duocal, pulver, nøytral 00 g Elemental 02 Extra, pulver, nøytral 00 g Smakstilsetninger, pulver, appelsin 00 g Smakstilsetninger, pulver, solbær 00 g Galactomin 9 Formula, nøytral, pulver 00 g Kindergen, pulver, nøytral 00 g MSUD Maxamum m/appelsinsmak 500 g MSUD Maxamum, pulver, nøytral 500 g XLys Low Try Maxamum, pulver, nøytral 500 g XMTVI Maxamum, pulver, nøytral 500 g XPhen Tyr Maxamum, pulver, nøytral 500 g Nutrison Sterile Water 000 ml Diasip Jordbær MCT Olje L-Ornithine Hydrochloride 00g Respifor vanilje x25ml Elemental 02 Extra Flytende Grapefrukt x250ml Nutrison Advanced Cubison 000ml Elemental 02 Extra Flytende Appelsin/Ananas Complete Amino Acid Mix, pulver x250ml 200g GA Anamix Infant 00g KetoCal : pulver vanilje 0 g Cubitan jordbær Nutrison Soya 000 ml Galactomin 7 00g Dialamine, pulver, appelsin 00g TYR Anamix Junior LQ 36x25ml Hyper LYS Anamix Infant 00g HCU Lophlex LQ 20 Bær x25ml Cubitan sjokolade Calogen jordbær IVA Anamix Infant 00g Lorenzos Olje KetoCal : pulver nøytral 0 g Locasol, pulver, nøytral 00 g Cubitan vanilje Nutrison Soya Multi Fibre 000 ml Calogen jordbær 500 ml HCU Anamix Infant 00g MSUD Lophlex LQ 20 bær x25ml Diasip Cappuccino Side

12 Ref Pris L-Alanine 00g Infatrini Peptisorb x HCU Lophlex LQ 0 Bær,5 ml Renilon 7.5 aprikos x25ml NKH Anamix Infant 00g L - Valine 00g Calogen nøytral Nutrison Low Sodium 000 ml HCU Anamix Junior LQ 36x25ml MMA/PA Anamix Infant 00g TYR Lophlex LQ 20 Bær x25ml L-Citrulline 00g XLEU Maxamum 500 g Monogen 00g Calogen nøytral x HCU Anamix Junior Nøytral 36g Glycine 00g L-Leucine 00g Nutrison Advanced Diason Low Energy 000 ml Respifor sjokolade x25ml Diasip Sjokolade Ketocal : LQ Vanilje Adamin-G, pulver, nøytral 32x200 ml 5 g MSUD Lophlex LQ 0 Bær,5 ml UCD Anamix Junior Vanilje 00g GTO olje Ketocal : LQ Nøytral Maxijul, pulver, nøytral 32x200 ml 32g Respifor jordbær x25ml Energivit, pulver, nøytral 00 g Nutrison Advanced Protison Loprofin PKU melk, flytende, nøytral L-Arginine 00g XMet Maxamum, pulver, nøytral 500 g L-Isoleucine 00g Nutrison Concentrated preop x GA Anamix Junior g Liquigen Emulsjon x250ml Nutrison Advanced Diason 000ml L-Lysine Hydrochloride 00g POA Citrulline Easy Tablets 0stk POA SPC Flakes 50 g POA Salovum 25xg POA 290 Tyr Easy Shake&Go 3g TYR Cooler 20 røde bær x7ml Side 2

13 Ref Pris MMA/PA Amino 5 6g TYR Gel x2g Cystine 500 xg Bramino Lime 500g MSUD Amino 5 6g TYR Express 5 25g Renastart 00g Renament Ananas/Mango 6, g HCU Cooler 0 røde bær x7ml Leucine 00 xg Lipistart 00g Renament Bringebær 6, g MCT Procal x6g MSUD Cooler 20 røde bær x7ml MSUD Gel x2g Keyo 00g Valine 50 xg MSUD Express 5 25g MMA/PA Cooler 5 røde bær xml Prozero 6x000ml MSUD Cooler 5 røde bær xml Vitaflo Flavour Pac, bringebær xg Glycosade g Phenylalanine 50 xg HCU Cooler 5 appelsin xml EAA 2,5 gram Vitaflo Flavour Pac, appelsin xg Arginine 2000 xg Prozero x250ml TYR Cooler 5 røde bær xml Vitaflo Flavour Pac, solbær xg HCU Gel x2g TYR Cooler 0 røde bær x7ml GA Express 5 25g MSUD Cooler 5 appelsin xml HCU Cooler 5 røde bær xml TYR Cooler 5 appelsin Vitaflo Flavour Pac, tropical x ml xg Vitaflo Flavour Pac, sitron xg MSUD Express 20 3g Tyrosine 000 xg Valine 000 xg Arginine 500 xg MSUD Cooler 0 røde bær x7ml TYR Express 20 3g MMA/PA Express 5 25g Side 3

14 Ref Pris HCU Express 20 3g MMA/PA Gel x2g GA Amino 5 6g HCU Express 5 25g Isoleucine 50 xg HCU Cooler 20 røde bær x7ml GA Gel x2g Fruitivits 6g Isoleucine 000 xg Bramino 500g Basecal 200 Melkeerstatninger, barn Melkeerstatninger - hydrolysert melkeprotein 3g Hjemmel: 9 Ref Pris ABI ABI ABI Melkeerstatninger - frie aminosyrer, andre proteinkilder Pregestimil DHA Nutramigen DHA Nutramigen 2 DHA Althera Alfare Pepticate Pepticate Plus Artikkelgruppen må rekvireres spesielt av lege Kun til brukere der det er nødvendig med melkeerstatninger basert på frie aminosyrer eller andre proteinkilder. Melkeerstatninger basert på hydrolysert melkeprotein skal som hovedregel være førstevalg i behandlingen. 00g 00g 00g 50g 00g 50g 50g Ref Pris 756 ABI 756 Nutramigen PURAMI JUNIOR 00g ABI 90 Nutramigen PURAMI 00g Alfamino 00g Neocate Advance banan/vanilje 5x50g Neocate Advance nøytral 0x00g Neocate Active solbær 5x63g Neocate Spoon 5x37 g Neocate Active nøytral 5x63g Neocate LCP 00g Side

15 Leverandører SENIUS KABI RGE AS GJERDRUMSVEIEN 0A 0 OSLO SMF SMARTFISH AS GAUSTADALLEEN OSLO AS TLÉ RGE PB OSLO RICIA RGE AS DRAMMENSVEIEN OSLO NMD NMD GROSSISTHANDEL AS POSTBOKS 3 KALDBAKKEN 0903 OSLO POA POA PHARMA SCANDINAVIA AB C/O TINA MADSEN SANDSTRØ 0022 GØTEBORG SE ABI ABIGO MEDICAL AS SOLVEIEN 6D 20 SPYDEBERG VIE VITAL ERNÆRING AS O.H BANGSVEI HØVIK ANAIAH HEALTHCARE TVETERVEIEN 5 3 HASLUM NAVAMEDIC AB KROKSLÅTTSPARKGATA 0022 GØTEBORG SE LHC LION HEALTHCARE EUROPE AS ÅSVEIEN 6 6 DRAMMEN RICIA RGE AS POSTBOKS 9 GRØNLAND 035 OSLO Side 5

16 Innhold Næringsdrikker... Næringstilskudd - pulver, pudding... Næringsdrikker, barn... Sondenæring... Sondenæring, barn Melkeerstatninger, barn