Egne notater: Flere oppskrifter

Transkript

1 Flytende kost Referansegruppen i ernæring innen onkologi, REO Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet 2. utgave desember 2006

2 Flere oppskrifter Flere oppskrifter på næringsdrikker finnes i brosjyren Næringsdrikker fra Det norske Radiumhospital (bestilles fra Sentrallageret, Tlf: ) "Frelsesarmeens suppebok"; Kraft. Forlaget Press. På og finnes en rekke oppskrifter som kan benyttes ved en flytende kost. Innholdsfortegnelse Innledning... 2 Utstyr du kan trenge for å lage flytende mat på egenhånd... 2 Måltider og matvarevalg... 3 Egne notater: Beriking av maten... 5 Forstoppelse... 7 Næringsdrikker... 8 Oppfølging... 8 Menyeksempel... 9 Oppskrifter Flere oppskrifter

3 Innledning Flytende kost omfatter mat som er flytende/ smelter i munnhulen. Flytende kost brukes ofte ved forsnevringer eller trange partier i spiserøret, tyggeproblemer, sårhet i munnhule og svelg, eller ved kjevelås. Det kreves omtanke/ planlegging for at den flytende kosten skal bli variert og appetittvekkende, og for at den skal inneholde tilstrekkelig med energi (kalorier) og næringsstoffer. Dersom du har gått mye ned i vekt eller skal bruke flytende kost lenger enn en uke, bør du følges opp av klinisk ernæringsfysiolog for å få kosten spesielt tilpasset deg. Du bør benytte et vitamin-mineral tilskudd i flytende form (f.eks Mivi Total eller Friggs multi brusetablett). Utstyr du kan trenge for å lage flytende mat på egenhånd Stavmikser, hurtigmikser og sil/sikt dersom maten skal være helt uten biter. Leskende kaffedrikk 1 porsjon: 1-2 ts pulverkaffe, ½ dl glukosepolymer (se side 7) løses opp i ½ dl kokende vann. Tilsett sukker etter smak. Fyll et stort glass med isbiter og kald melk. Hell over kaffeblandingen. Eggedosis 1 porsjon: 1 egg, ½ ss sukker og ½ dl glukosepolymer. Alt vispes til eggedosis i hurtigmikser. Fruktsuppe - 1 porsjon: 2 halve hermetiske frukter eller 1 dl fruktcocktail, ½ dl fruktsaft og ½ dl glukosepolymer. Alt moses med stavmikser og siles ved behov. Milkshake med is 1 porsjon: 1 ½ dl melk, 2 ss iskrem og 2 ss berikningspulver med melk. Alt blandes med stavmikser. Milkshake med frukt 1 porsjon: 2 dl melk, ½-1 hermetisk frukt eller ½ dl fruktcocktail og 2 ss berikningspulver med melk. Alt moses med stavmikser og siles ved behov. Sjokoladestyrken 1 porsjon: 2 dl sjokoladeis, 1 dl H-melk, ½ banan og 1 egg. Alt blandes med stavmikser. Kefirgodt 1 porsjon: 1 dl kefir, 1/2 dl seterrømme, 1 ts sitronsaft og 1 ss sukker. Alt blandes med stavmikser. Morgenfriskus 1porsjon: 1 eggeplomme, 1 ts honning (eventuelt sukker), 1 ½ dl Cultura og ½ dl appelsinjuice. Alt blandes med stavmikser. 2 15

4 Kjøttsuppe - 2 porsjoner: 100 gram oksekjøtt (helt kjøtt eller karbonadedeig) 1 liten løk 2-3 ss olje 2 gulrøtter 2 poteter ½ liten purre 1 liten bit kålrot 7-8 dl vann 2 terninger kjøttbuljong 1 krm pepper Tilsett vann, buljong og pepper og la suppen koke til alt er mørt, cirka 30 minutter. Mos suppen med stavmikser eller i hurtigmikser. Siles ved behov. Du kan også tilsette 1 ss tomatpuré og ½-1 ts paprikapulver til suppen. Andre rotgrønnsaker kan også brukes i suppen. Drikke, mellommåltider og dessert: God buljong 1 porsjon: Løs opp ½ buljongterning i 2 dl kokende vann. Ta kasserollen til side og tilsett 2-4 ss kremfløte. Du kan variere smaken ved å bruke ulike typer buljong. Rett i koppen suppe med melkebasert berikningspulver, nøytral smak: Rett i koppen suppe lages etter anvisning på posen. Siles ved behov. 2 ss berikningspulver vispes inn i suppen. Måltider og matvarevalg Hvor mange måltider du trenger er avhengig av hvor store disse er, samt ditt behov for energi og næringsstoffer. For å få tilstrekkelig med næring, bør du spise 4 hovedmåltider og minst 2 mellommåltider per dag. Frokost og kveldsmat: Lag velling/ tynn grøt av barnegrøter som er jern- og vitaminberiket. Du kan også lage velling av melk og havremel, byggmel eller sammalt fin hvete. Dessuten kan du tynne ut semulegrøt, rømmegrøt, smør- eller fløyelsgrøt slik at disse blir flytende. Bruk smørøye, sukker og kanel etter smak. Formiddagsmat og middag: De fleste matvarer kan moses og gjøres flytende dersom de tilsettes nok væske. Bruk kokekraft, buljong, fløte, saus eller melk. Suppe bør tilsettes oppspedd kjøttmat, fisk eller fiskemat samt potet og grønnsaker. Dette moses med stavmikser eller i hurtigmikser. Supper kan jevnes med fløte, mel, potetstappepulver eller avokado. Forslag til matvarer til formiddagsmat og middag: Kjøtt: Alle typer kokt kjøtt som lar seg mose. Farsemat som f.eks kjøttboller, kjøttkaker, kjøttdeig. Pølser uten skinn, lungemos, blodpudding, lever/leverpostei. Fisk: Alle typer kokt fisk, samt fiskeboller, fiskepudding, fiskekaker og fiskegrateng. Grønnsaker: Potet, kålrabi, gulrot, pastinakk, sellerirot, persillerot, blomkål, tomat og agurk uten skall, frossen spinat, avokado, selleri, brokkoli, squash, bønner, erter, linser, aubergine, ulike frosne grønnsaksblandinger mm. 14 3

5 Dessert: Bruk dessert etter hvert middagsmåltid. Orker du ikke dessert til selve middagen, kan du gjerne ha desserten som et eget måltid. Eksempel på desserter: Supper av bær/ frukt, fruktgrøt med fløte, frisk eller hermetisk frukt som er moset og spedd til passende konsistens, fruktmos, gelé, yoghurt, fromasj, puddinger, iskrem, milkshake, smoothie og melkesuppe. Ha gjerne kremdott, vaniljesaus eller iskrem som tilbehør der det passer. Eksempel på mellommåltider: Søt eller syrnet melk, yoghurt, rømmekolle, drikkeyoghurt, iskrem, milkshake, smoothie, eggedosis, gelé og vaniljesaus, pudding, suppe, hjemmelaget næringsdrikk og industriframstilt næringsdrikk. Drikke: Velg næringsrik drikke framfor vann, også til måltidene: Drikke med melk: Helmelk, lettmelk, velling, kulturmelk, kefir, Cultura, Biola, drikkeyoghurt, milkshake, smoothie, sjokolademelk, kakao med krem, yoghurt uten biter (for eksempel barneyoghurt eller naturell yoghurt), hjemmelaget næringsdrikk eller næringsdrikk fra apoteket. La suppen koke til kjøttet og potetene er møre, cirka 15 minutter. Tilsett mais og kok videre i 5 min. Ha til slutt i fløte/ melk og smak til med muskat, salt og pepper. Mos suppen med stavmikser eller i hurtigmikser og sil ved behov. Suppen fortynnes til rett konsistens med litt vann, kraft eller melk. Fiskesuppe - 2 porsjoner: 1 liten løk 2 poteter 1 gulrot ½ liten purre 1 ss olje ½ ss hvetemel 5 dl vann 1 fiskebuljongterning 100 gram torsk 1 dl fløte/ melk salt og pepper Grønnsakene skrelles, skjæres i terninger og freses i olje til løken er blank. Mel drysses på, vann og buljongterning tilsettes. Rør forsiktig under oppkoking. Tilsett fisken og la suppen trekke i minutter. Tilsett fløte og smak til med salt og pepper. Suppen moses med stavmikser eller i hurtigmikser og fortynnes til rett konsistens med vann, kraft eller melk. Siles ved behov. Suppen kan også lages med andre typer fisk. Klare drikker: Saft, juice, nektar, silt havresuppe med saft, brus, lettøl, vørterøl og saftbaserte næringsdrikker fra apoteket. 4 13

6 Gulrotsuppe - 2 porsjoner: ½ kg gulrøtter 1 liten løk 1 hvitløksbåt 1 ss olje 3 ½ dl vann 1 buljongterning 1 laurbærblad ½ kryddermål pepper ½ - 1 dl fløte/ melk. Grønnsakene skrelles, skjæres i biter og freses i olje til løken er blank. Tilsett vann, buljongterning, laurbærblad og pepper. Kokes på svak varme i 20 minutter. Suppen moses deretter med hurtigmikser eller stavmikser og fløte/ melk tilsettes. Siles ved behov. Suppen kan proteinberikes med 4 ss melkebasert berikningspulver. Serveres varm eller kald. Maissuppe - 2 porsjoner: 100 g kyllingfilet eller bogskinke på boks 1 ss olje 1 liten løk 4 poteter ½ liter vann 1 buljongterning ½ boks med mais 1-2 dl fløte/melk ½ krm muskat, salt og pepper Beriking av maten Vanlige matvarer eller spesialprodukter fra apoteket kan brukes for å berike maten med energi, protein og andre næringsstoffer. 1) Beriking med vanlige matvarer: Egg: - En eggeplomme kan tilsettes per porsjon velling og suppe før servering - Et egg kan vispes til eggedosis og være basis i hjemmelagede næringsdrikker - Eggene skal være norske dersom de skal brukes i rå tilstand Fløte: ss kremfløte kan tilsettes per porsjon velling, suppe, saus, kakao og hjemmelaget næringsdrikk - Pisket krem kan serveres til kakao og dessert Rømme/ créme fraîche/ matyoghurt: ss seterrømme / créme fraîche/ matyoghurt kan brukes per porsjon suppe, velling, saus og hjemmelaget næringsdrikk. - Rømme må tilsettes før servering, mens créme fraîche og matyoghurt tåler koking. Olje/ margarin/ smør: - ½-1 ss olje/ margarin/ smør kan brukes pr porsjon velling, suppe, saus - ½-1 ss olje kan røres inn i yoghurt eller hjemmelaget næringsdrikk - Rapsolje og soyaolje er eksempel på oljer med lite/ nøytral smak Ost - Revet ost / kremost kan tilsettes suppe Kjøtt og løk skjæres i biter og freses lett i oljen til løken er blank. Tilsett skrelte poteter skåret i terninger. Ha i vann og buljongterning. 12 5

7 2) Melkebaserte berikningspulver: - Nutrison powder (nøytral smak) - Meritene (vanilje-, jordbær- og sjokolade smak) - Afi-Nutrin (nøytral- og sjokolade smak) - Scandishake (nøytral-, vanilje-, jordbær- og sjokolade smak) - Calshake (vanilje-, jordbær- og sjokoladesmak) - Tørrmelk (nøytral smak) Nutrison powder, Afi-Nutrin, Meritene, Scandishake og Calshake kan kjøpes på apotek, mens tørrmelkspulver kan kjøpes i større dagligvarebutikker. Produktene ovenfor er pulver som gir tilskudd av energi, protein og andre næringsstoffer i varierende grad. Nutrison powder er fullverdig, det vil si at man kan leve på bare Nutrison powder blandet ut på vann. Hvor mye som er nødvendig, vil variere fra person til person. Produktene kan brukes i melk, velling, suppe og hjemmelaget næringsdrikk. Les på forpakningen hvor mye pulver som skal tilsettes. Oppskrift på energi- og proteinberiket melk: 8 ss melkebasert berikningspulver vispes ut i 1 liter melk. Melken kan drikkes til og mellom måltidene. Dersom du benytter berikningspulver med nøytral smak kan melken også brukes i matlagingen. 3) Berikningsprodukter uten melk: - Fantomalt/ Maxijul/ Resource Energipulver (uten smak) - Calogen (nøytral-, karamell-, banan- og jordbærsmak) Flytende energitilskudd av raps/ solsikkeolje - Samtlige produkter kan kjøpes på apotek. Formiddagsmat og middag: Blomkålsuppe 2 porsjoner: 1 lite blomkålhode 2 ½ dl vann 2 ½ dl melk 2 ss margarin 2 ss hvetemel 4 ss melkebasert berikningspulver Blomkålbuketter kokes møre i vannet. Margarin smeltes og hvetemel tilsettes. Spe med melken under omrøring. Kokes et par minutter. Tilsett blomkål, kokevann og berikningspulver. Moses med stavmikser og siles ved behov. Du kan bruke andre grønnsaker i stedet for blomkål, for eksempel spinat, brokkoli, gulrot eller potet. Kald avokadosuppe - 2 porsjoner: 3 ½ dl vann 1 buljongterning 1 moden avokado ½ - 1 dl fløte/ melk ½ dl tørr hvitvin eller 1 ss presset sitron salt og pepper Kok opp vannet og løs oppbuljong terningen. Avkjøl. Del avokado i to, ta ut stenen og skjær fruktkjøttet i terninger. Mos fruktkjøttet sammen med fløte/melk i hurtigmikser eller med stavmikser. Visp buljongen inn i mosen. Smak til med salt, pepper og hvitvin eller sitron. Siles ved behov. Sett suppen i kjøleskapet i minst et par timer. Suppen kan proteinberikes med 4 ss melkebasert berikningspulver eller 100 gram kokt og moset kyllingfilet. 6 11

8 Næringsdrikker For å sikre inntaket av energi og protein kan det være fordelaktig å bruke minst 1-2 næringsdrikker per dag. Næringsdrikkene kan være hjemmelaget eller kjøpes på apotek. Proteinrike næringsdrikker bør være førstevalg, dvs minst 10 g protein /100 ml, for å sikre tilstrekkelig inntak av protein. Næringsdrikker fra apotek finnes i mange ulike varianter og smaker. Noen er saftbaserte og andre er melkebaserte næringsdrikker. Prøv ulike typer og smaker for å finne frem til de du liker best! Selv om de fleste næringsdrikker bør serveres kalde med isbiter, kan de også varmes, men ikke kokes. Lege kan skrive ut resept på næringsdrikker og berikningspulver som kjøpes på apoteket og søker trygdekontor om dekking av merutgifter til disse. Menyeksempel Dette menyforslaget dekker det gjennomsnittlig energibehovet for en voksen person på 70 kg med lavt aktivitetsnivå (ca 2100 kcal og ca 70 g protein). Frokost: 3 dl havrevelling, 1 ½ dl appelsinjuice og kaffe eller te med 2 ss berikningspulver uten melk. Tilsett sukker og fløte etter ønske. Mellommåltid: 1 beger yoghurt uten biter (barneyoghurt eller yoghurt naturell tilsatt syltetøy uten biter) og 1 ½ dl eplenektar. Lunsj med dessert: 2 ½ dl fiskesuppe med ca 50 gram moset fisk, 1 potet, grønnsaker, 1 ss rapsolje. En skål varm fruktsuppe med 2 ss berikningspulver uten melk. Middag med dessert: 2 ½ dl jevnet kraftsuppe med ca 50 gram moset kjøtt, 1 potet og grønnsaker, 1 ss rapsolje. 2 dl sitronfromasj. Oppfølging Vekten din er et godt mål på om du får dekket energibehovet. Holder vekten seg stabil, får du i deg nok energi. Går du derimot ned i vekt, må du øke matinntaket ved å øke antall måltider hver dag og/ eller berike maten mer. Det kan være lurt å veie seg på samme vekt én gang i uken. Ta kontakt med lege eller klinisk ernæringsfysiolog dersom vekten går ned. Har du diabetes, laktoseintoleranse eller annen tilstand/ sykdom som kompliserer matinntaket bør du henvises til klinisk ernæringsfysiolog slik at den flytende kosten kan tilpasses deg og din situasjon. Kaffe: Milkshake + kaffe eller te med 2 ss berikningspulver uten melk. Sukker og fløte etter ønske. Kvelds: 3 dl havrevelling (laget til frokost eller annen velling for variasjonens skyld) og 1 ½ dl eplenektar. Dersom du synes det blir mange søte måltider, kan du veksle med flere salte supper slik som lunsj og middag. 8 9

9 Oppskrifter Frokost og kveldsmat: Energi- og proteinberiket melk: 8 ss melkebasert berikningspulver vispes ut i 1 liter melk. Melken kan drikkes til og mellom måltidene. Dersom du benytter berikningspulver med nøytral smak kan melken også brukes i matlagingen. Velling 2 porsjoner: 4 ss havremel eller barnegrøt 4-5 dl melk 4 ss melkebasert berikningspulver, nøytral smak 1-2 ss olje Mel og melk vispes godt sammen og kokes i noen minutter. Berikningspulver og olje tilsettes, og vellingen spes eventuelt ut med litt melk til passende konsistens. Tilsett salt og sukker etter ønske. Vellingen kan også lages med andre melsorter for eksempel byggmel eller fin sammalt hvete. Fantomalt, Maxijul og Resource Energipulver er energitilskudd som består av glukosepolymerer og gir derfor ikke søtsmak som vanlig sukker. Tilsett 1-3 toppede ss/ porsjon. Pulveret løser seg lettest i varm væske (for eksempel suppe, velling, saus, kaffe eller te), men løses også lett i yoghurt, surmelk og grøt. Skal du blande det ut i kald drikke, kan det være lurt å lage en konsentrert blanding av pulveret i varmt vann og deretter tilsette den kalde væsken (for eksempel saft eller juice). Calogen er et flytende energitilskudd av raps- og solsikkeolje. Vanlig anbefalt mengde er 2 ss (30 ml) 3 ganger pr dag. Calogen kan tas som den er eller tilsettes for eksempel velling, yoghurt, brus og dessert (2 ss / porsjon). Forstoppelse En flytende kost kan lett bli fiberfattig og gi treg mage. For å forebygge dette er det viktig å bruke frukt og grønnsaker, fiberrik velling, fiberrik grøt laget av for eksempel grov barnegrøt, havremel, byggmel eller sammalt fin hvete. Dessuten er det en fordel å bruke syrnede melkeprodukter daglig, for eksempel Biola, Cultura, yoghurt eller kefir. 10 7