Sykehuset i Vestfold HF

Transkript

1 Sykehuset i Vestfold HF ÅRSBERETNING 2013 Sykehuset i Vestfold HF (SiV) er et helseforetak i Helse Sør-Øst RHF (HSØ) og gir spesialisthelsetjenester primært til befolkningen i Vestfold. Sykehuset har drift i egne og leide lokaler flere steder i Vestfold, med Tønsberg som helseforetakets faglige og administrative tyngdepunkt. I tillegg har SiV aktivitet innenfor Raskere tilbake -tilbudet utenfor Vestfolds grenser; i Skien, Drammen, Hønefoss og Ål i Hallingdal. Sykehuset har også oppgaver innen forskning, utdanning og opplæring av pasienter og pårørende. Redegjørelse for foretakets utsikter Styret og administrerende direktør legger fortsatt drift til grunn ved avleggelsen av årsregnskapet. Foretaket har god faglig utvikling og aktiviteten vokser. Den økonomiske utviklingen har gjennom flere år vært god og i 2013 mer enn oppfyller SiV eiers krav til balanse i økonomien, med et overskudd på 79 mill kr som er 19 mill kr bedre enn budsjettert resultat. Helseforetaket Psykiatrien i Vestfold HF (PiV) ble virksomhetsoverdratt til SiV med virkning fra 1/ Navnet Sykehuset i Vestfold HF er videreført som navn på det nye helseforetaket. Styrets vurdering er at det sammenslåtte helseforetaket er sterkere rustet til å løse framtidige utfordringer enn det de to foretakene var hver for seg. Pasientbehandling: Stabilt høy aktivitet Den høye somatiske aktiviteten fra 2012 er i all hovedsak videreført i Innenfor psykisk helsevern har aktiviteten ved SiV økt, mens for tverrfaglig spesialisert rusbehandling finner vi en aktivitetsnedgang. På grunn av flytteprosess fra Vivestad til Skjerve var den noe reduserte aktiviteten i 2013 forventet. Det var i 2013 i somatikken marginale endringer i hvor stor andel de ulike oppholdstypene utgjorde sammenliknet med Den polikliniske aktiviteten utgjør den desidert største aktiviteten ved foretaket med 77 % (77,1 % i 2013 mot 76,9 % i 2012). I 2013 gikk dagoppholdenes andel av totalen noe ned (fra 8,6 til 8,3) mens døgnoppholdenes andel steg noe (fra 14,4 til 14,6). Samlet var det pasientkontakter innenfor somatikk ved SiV i Denne aktiviteten resulterte i DRG-poeng, noe som er en marginal økning på 0,1 % prosent fra Innenfor psykisk helsevern og rusbehandling fortsetter trenden med at mer av behandlingen skjer poliklinisk eller som annen dagbehandling. Antallet RTVkonsultasjoner økte med 0,4 % i 2013 sammenliknet med 2012, mens antallet døgnpasienter har en nedgang i samme periode. Tilsvarende er da antallet forbrukte liggedøgn gjennom Aktivitetsøkningen var i 2013 størst innenfor voksenpsykiatrien. 1

2 Samhandlingsreformen Samhandlingsreformen ble iverksatt fra Det er inngått avtaler ihht Helsedirektoratets veileder mellom SiV og de 12 Vestfoldkommunene som er SiVs opptaksområde. Samhandlingsreformen er en retningsreform, men allerede i 2012 førte endringer i finansieringen av utskrivningsklare pasienter til at kommunene overtok pasienter raskere. For SiV innebar denne omleggingen en reduksjon i rammeinntekten på kr 25,7 mill kr. Disse midlene ble overført til kommunene. I løpet av 2013 har kommunene i større grad latt utskrivningsklare pasienter ligge på SiV og foretakets inntekt har økt til 9,6 mill kr. I tillegg skal det flyttes midler fra helseforetakene til kommunene for at kommunene skal etablere et Ø-hjelpstilbud. Dette skal skje over en 4-års periode og vil utgjøre ca. 40 mill kr. I 2013 utgjør reduksjon i inntekt og fakturaer fra kommunene ca. 25 mill kr. Det er ikke merkbar forandring i sykehusets aktivitet som følge av det etablerte tilbudet i 8 av de 12 kommunene som inngår i SiV ansvarsområde. Pasienttilfredshet Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten (Kunnskapssenteret) gjennomførte i 2012 en nasjonal undersøkelse om pasienterfaringer ved somatiske sykehus, der også SiV deltok. Et utvalg voksne pasienter som ble utskrevet fra en somatisk sengeposter høsten 2012 ble invitert til å delta i undersøkelsen. Resultatene av denne undersøkelsen viser ingen signifikante endringer på resultatene fra 2011 til Hvis vi sammenlikner oss med nasjonale resultater så scorer vi høyere på indikatorene knyttet til: Pasientsikkerhet, pårørende, standard og ventetid enn gjennomsnittet og lavere på indikatorene knyttet til legekvalitet, informasjon og utskrivning. På øvrige indikatorer ligger vi omtrent på samme nivå som resten av landet. Vi arbeider nå med å få på plass en brukererfaringsundersøkelse som kan brukes på alle enheter, hvor lederne får egne resultater tilbake. Det vil danne et bedre grunnlag for oss i det videre forbedringsarbeidet. Forskning og utvikling Forskning er en viktig del av sykehusets virksomhet, både av hensyn til kvaliteten og pasientsikkerheten i pasientbehandlingen, fag- og kompetanseutvikling, rekruttering og omdømme, og ikke minst for å frembringe ny kunnskap som på kort eller lang sikt kan gi en bedre helsetjeneste. SiV har mange aktive forskningsmiljøer, samt dyktige enkeltforskere som gjennomfører studier og frembringer ny kunnskap innen ulike fagområder og spesialiteter. Det er pågående forskningsaktivitet innen en rekke fagområder, og spesielt knyttet til klinisk, pasientrettet forskning. De fleste pågående forskningsprosjektene har etablert et samarbeid med Universitetet i Oslo og / eller Oslo Universitetssykehus, men det foregår også forskning i samarbeid med andre forskningsmiljøer både nasjonalt og internasjonalt. Nye forskningsområder i 2013 var spesielt innen genetikk, hvor vi blant annet har to felles forskningsprosjekter pågående med Sykehuset Telemark. SiV har tre ansatte i professor II stilling i 20 %. En innen fysikalsk medisin, tilknyttet Universitetet i Bergen, en innen klinisk medisin og en innen psykisk helse, tilknyttet Universitetet i Oslo. Forskningsaktiviteten ved SiV er høy sammenlignet med andre helseforetak i Norge, basert på NIFU-poeng i den årlige forskningsrapporteringen til Helse- og omsorgsdepartementet. Antall vitenskapelige artikler i 2013 vil overstige 70, mens antall ansatte som fullførte sin doktorgrad i 2013 var totalt 3, mot 5 i

3 SiV lyser ut frie forskningsmidler til prosjekter og forskerstillinger, et viktig virkemiddel for å sikre forskningsaktivitet innen sykehusets satsningsområder. Sykehuset forsøker også å stimulere forskere til å søke midler til forskning via eksterne kilder som Helse Sør- Øst, Norges Forskningsråd og Helse og rehabilitering. Gjennom høsten 2013 utlysningen fra Helse Sør-Øst har sykehuset fått bevilget regionale forskningsmidler for 3 år til ett nytt doktorgradsprosjekt. I 2013 har sykehuset også satset på å styrke egen infrastruktur både for lagring av forskningsdata på forskningsserver og lagring av humant biologisk materiale i biobanker / frysere. Lagringsfasilitetene for biobankene er utbedret og ytterligere sikret og det er bevilget midler til innkjøp av en reservefryser. I tillegg jobbes det med en elektronisk løsning for registrering av samtykke i forskning. Innovasjonsarbeidet ved sykehuset har tidligere ikke vært samlet eller utviklet i vesentlig grad. De siste par årene har sykehuset deltatt i og gjennomført innovasjonsprosjekter, både egen- og ekstern finansierte prosjekter, innen brukerdrevet innovasjon, forskningsdrevet innovasjon og produktinnovasjon / kommersialisering. Det er etablert en arena mellom Høgskolen i Vestfold og SiV for å styrke forsknings og innovasjonssamarbeidet mellom aktørene. Kvalitet og pasientsikkerhet Sykehusets kvalitetsstrategi 2011 til 2015 inkluderer handlingsplan og tiltak i pasientsikkerhetskampanjen og i oppdragsdokumentet. Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender gjennomføres i spesialist- og primærhelsetjenesten i perioden , på oppdrag fra Helse- og omsorgsministeren. Kampanjen har hatt tre hovedmål: redusere pasientskader som kan forebygges med 20 % innen utgangen av 2013 og med 50% i løpet av fem år, bygge varige strukturer for pasientsikkerhet og forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten. I tilknytting til kampanjen er det også gjennomført pasientsikkerhetskulturundersøkelse med oppfølgende tiltak, samt at det er innført pasientsikkerhetsvisitter hvor ledelsen aktivt er ute i organisasjonen. Sykehuset har i erklært at de ansatte ved SiV skal være smykkefrie og fokuserer fortsatt på god håndhygiene, som er et viktig tiltak i å redusere forekomst av sykehusinfeksjoner. Det er etablert kompetansehevingstiltak både ift kliniske tiltakspakker og forbedringsmetodikk. Alle avvik i pasientbehandlingen meldes i eget avvikssystem. Sykehuset ønsker å bedre meldekulturen, og ser at for 2013 har sykehusets ansatte meldt flere avvik enn noensinne. Andelen meldte alvorlige uønskede hendelser øker ikke. Det er etablert kvalitetsgrupper og utvalg på alle nivå, slik at uønskede hendelser årsaksanalyseres og benyttes til læring og forbedring av virksomheten. Sykehuset publiserer hendelsene på internett, hvor målsettingen er at dette skal påvirke internt til større grad av åpenhet og læring, og at foretaket ut mot befolkningen og brukerene synliggjør at uønskede hendelser tas på alvor og at det kan bidra til større grad av tillit. Erfaringen så langt er gode, og Pasient- og brukerombudet i Vestfold gir ros til sykehusets grad av åpenhet. Pasientforløpsarbeidet er intensivert, for 2013 har fokuset vært rettet mot å sikre korte forløpstider innen kreftbehandling. Sykehuset har inneværende år gjennomført tiltak for å øke kapasiteter for å sikre dette. Etter hvert som vi får dokumentert resultater publiseres de også på internett. Kvalitetsindikatorer knyttet til ventetider, epikrisetider og fristbrudd så vel som uønskede hendelser i form av fall, feilmedisinering og sykehusinfeksjoner er innarbeidet i alle 3

4 lederavtaler med spesifikke mål. Det er oppdatert/etablert skriftlige prosedyrer for legemiddelhåndtering, herunder prosedyrer for evaluering, kontroll og vurdering av risikoforhold. Prevalensundersøkelsene knyttet til sykehusinfeksjoner er gjennomført fire ganger og sykehuset er nå under det nasjonale målet på 3%. Det er også innført løpende insidensregistrering av sykehusinfeksjoner (NOIS). Andelen pasienter som har fått medhold i Norsk Pasientskade Erstatning har de senere år vært på ca 30-32%. Sykehuset har bevisst arbeidet for at pasienter som utsettes for uønskede hendelser får informasjon om ordningen, slik vi er pålagt. Dette har nok bidratt til at flere pasienter henvender seg til NPE. Det er viktig at de pasienter som har rett på erstatning, får det. Brukermedvirkning Brukerutvalget ved SiV er et rådgivende organ for administrerende direktør og styret i spørsmål som angår brukerperspektivet i pasienttilbudet. Brukerutvalget arbeider for at brukerkompetansen blir benyttet i utforming av tjenestene. Administrerende direktør, direktør virksomhetsstyring og sekretær for Brukerutvalget deltar på utvalgets møter. Brukerutvalgets medlemmer deltar i prosjekter ved SiV, på interne og eksterne konferanser og seminarer, samt samarbeidsmøter. Leder og nestleder av brukerutvalget er observatør i SiV-styret. Brukerutvalget er representert i sykehusets overordnede kvalitetsutvalg. Det er oppnevnt klinikk-kontakter fra Brukerutvalget og disse møter i klinikkenes fora etter avtale med klinikksjefene. SiV har en rekke pasientskoler og opplæringstilbud for pasienter og pårørende, som diabetesskole, lungeskole, nyreskole, opplæring av pasienter med hjertesvikt og hjerterehabilitering. Arbeidsmiljø Et godt arbeidsmiljø har stor betydning for medarbeidernes trivsel og derigjennom kvalitet og resultater innenfor pasientbehandlingen og annen drift. Ledere har et særlig ansvar for videreutvikling av arbeidsmiljøet gjennom egne medarbeidere, konkretisert i lederavtaler og tilhørende dokumenter. Videre har alle medarbeidere et medansvar for sitt arbeidsmiljø. En felles medarbeiderundersøkelse er gjennomført høsten 2013 i alle helseforetak i HSØ. Svarprosenten i foretaket på 80 % er en økning på 4 % fra forrige undersøkelse i 2012 og 7 % økning fra undersøkelsen i Det er stadig et mål å få svarprosentene opp. Resultatet av undersøkelsen viser at det generelt er god jobbtilfredshet, men påviser også variasjoner i organisasjonen og områder som krever spesiell oppmerksomhet i oppfølgingsarbeidet. Det legges stor vekt på at oppfølgingen av undersøkelsen skal skje i den enkelte seksjon. HAMU (hovedarbeidsmiljøutvalget) og de 6 klinikk/divisjon AMU-ene har fungert i noen år nå. Strukturendringen har bidradd til å understøtte målet om at HMS- relaterte utfordringer skal løses i linjen, på lavest mulig nivå og så tidlig som mulig. Sykefravær Sykefraværet hadde positiv utvikling i flere år på rad og var nede i 6,4 % i I 2012 økte imidlertid sykefraværet igjen til 7,2% mens det for 2013 ble 7.1%. Det er et omfattende system for oppfølging av sykmeldte i organisasjonen. Lederes ansvar er ytterligere tydeliggjort gjennom nye nasjonale føringer og rutiner. SiV er tilsluttet avtalen om "Inkluderende arbeidsliv" (IA) og har tett samarbeidet med NAVs arbeidslivssenter og 4

5 Bedriftshelsetjeneste som styrker organisasjonen i oppfølgingen av IA målene generelt og i sykefraværsarbeidet spesielt. Likestilling I helseforetaket skal det være full likestilling mellom kvinner og menn. Det skal ikke forekomme forskjellsbehandling grunnet kjønn i saker som for eksempel lønn, karriereutvikling eller rekruttering. Alle former for trakassering anses som uakseptabelt. SiV tolererer ikke noen form for diskriminering mot sine ansatte. Alle ansatte har krav på rettferdighet og lik behandling. Ansvaret for likestilling og likeverd er forankret i ledelsen av foretaket og i samspillet mellom partene. Omlag 80 prosent av medarbeiderne i SiV er kvinner. Direktørens ledergruppe er sammensatt av 70 % menn og 30 % kvinner, og utgjør toppledelsen. I øvrige lederstillinger er kvinnene i flertall. Arbeidstidsordninger i sykehuset følger av de ulike stillinger, og er uavhengig av kjønn. Andelen ansatte som jobber deltid er høyere blant kvinner enn blant menn. HMS- avvik HMS- avvik er brudd på myndighetskrav og interne prosedyrer relatert til HMS som kan medføre negative fysiske og psykiske belastninger og skade på miljø og materiell. Alle HMS- avvik meldes og følges opp i linjen. Formålet med avvikssystemet er å bidra til kontinuerlig læring og forbedring. Registrering og håndtering av avvik skal føre til positive konsekvenser for den enkeltes arbeidshverdag og foretaket som helhet. HMS- avvikene blir registrert og fulgt opp via elektronisk avvikssystem. Hoveddelen av foretaket benytter avvikssystemet TQM Helse for HMS avvik. Klinikk psykisk helse og rusbehandling (KPR) og Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering (KFMR) benytter EQS som avvikssystem for HMS. I 2013 ble det registrert 472 HMS avvik i TQM Helse. Av disse var det 195 hendelser med ansatt, hvor 66 var knyttet til fare for blodsmitte. Dette er en økning på 1 hendelse fra året før. Videre er 35 av hendelsene med ansatt kategorisert som vold/trussel om vold. Det er meldt 29 personskader som har utløst fravær fra jobb og/eller medisinsk behandling(meldt NAV). Det er meldt 174 avvik som knytter seg til organisatoriske forhold. Resterende avvik omhandler brannvern, bygg- ute området - inventar, sikkerhetsforhold, El- sikkerhet, forurensning/ytre miljø og produktkontroll. Når det gjelder Klinikk psykisk helse og rusbehandling (KPR), er hovedtyngden av registrerte HMS- avvik i kategorien vold og trusler mot ansatte. I 2013 ble det meldt 96 slike hendelser. Klinikken er bevist på forholdene og kjent med utfordringen dette skaper. Det arbeides systematisk med tiltak for å kunne takle krevende situasjoner. Klinikk fysikalsk medisin og rehabilitering (KFMR) har få registrerte HMS- avvik. Miljøledelse Ytre miljø Det nasjonale målet er at alle helseforetakene i landet skal være sertifiserte etter ISO standarden innen utgangen av SiV har vært pilot i HSØ på dette området og helseforetaket ble miljøsertifisert i mars 2013 som det første i landet. SiV HF har innført målstyrt miljøledelse som innebærer at ledere tar ansvar for miljøet i samarbeidet med alle ansatte. Det skal drives på en slik måte at det synliggjøres en kontinuerlig forbedring i miljøarbeidet. Målstyrt miljøledelse som gir redusert klimautslipp. 5

6 Det er utarbeidet en overordnet miljøpolitikk, og et Klima-og miljøprogramet for hvor målet å redusere CO2 utslipp med 40%, som er kommunisert til alle ansatte. Det kreves i tillegg tydelig ledelsesforankring og god oppfølging av sertifikatet fra ledelsen for at foretaket skal nå sine mål og opprettholde sertifikatet. Det norske Veritas foretar periodisk revisjon vært år for å verifisere om standarden overholdes. Resertifisering vil foregå vært tredje år. Det ble gjennomført 14 miljørevisjoner på det Ytre miljø hvor vedlikeholdet av stoffkartoteket var et av temaene. revisjonen fokuserte ellers på: Forurensning Ytre miljø, Avfall Kildesortering, Produktkontroll Substitusjonsplikt CO 2 utslippet er økt med 3,3 % sammenlignet med Største bidragsyter til CO 2 regnskapet er energiforbruket og da spesielt bruk av olje og naturgass. Energirådgiver tiltrådte 1.januar 2013 og flere energiøkonomiserende tiltak er iverksatt. Desember 2013 ble vi tilknyttet fjernvarmeanlegg og avsluttet bruk av gass som energikilde. Nye målere og styringssystem for oppvarming og kjøling er installert. I klimaberegningen som ble gjort i 2010 er kalkulert med at helseforetakene i HSØ skulle inngå avtale om opprinnelsesgaranti for strøm. Dette er ikke realisert og CO2-faktoren for klimaregnskapet baseres derfor på grå strøm som har CO2-faktor 0,28 mot 0,10 for grønn strøm. Målet om 40% reduksjon av CO2- utslipp innen utgangen av 2015 er som følge av dette ikke realistisk. Det har vært gjennomført kampanjer for bevisst reduksjon av bruk av bil i tjeneste og det er kjørt 18,6% færre kilometer med tjenestebil sml med Transporttjenesten har innført system for flåtestyring og redusert kjøring med ca kilometer samtidig som aktivitet og antall oppdrag har økt. Avfallsmengden øker i takt med økt aktivitet. Det er i 2013 laget ny prosedyre og avfallhåndteringsplan. Det er gitt opplæring i denne. Antall fraksjoner er økt fra 9 til 13. Sorteringsgraden er økt fra 32,3% i 2010 til 44,5% i Målet om 45% innen 2015 er svært realistisk. Økologisk mat serveres nå i kantinene og det arbeidet kontinuerlig med å øke tilbudet. Gjennomsnitt for året var 6,5%. Også produksjonskjøkkenet har som intensjon å øke tilbudet av økologisk mat til pasientene. Fra 2013 serveres det kun økologiske poteter og i tillegg er all middag som blir servert palmeoljefritt for pasienter og ansatte ved SiV. Opplæring miljøledelse. Opplæringsvideoer med vekt på humor er produsert og tatt i bruk i miljøkampanjen Grønt miljø- vår hverdag. Kommunikasjonsplan, Handlingsplan og opplæringsmateriell er utarbeidet og lagt tilgjengelig på intranettet. Alle ledere med resultatansvar har deltatt på to obligatoriske opplæringsseanser for slik å bli i stand til å sørge for generell opplæring og bevisstgjøring av egen ansatte. Økonomiske resultater for 2013 For fjerde året på rad går SiV med overskudd. Dette er helt nødvendig for SiV for å ha en bærekraftig økonomi da SiVs behov for å investere er høyere enn de midler som eier tilfører foretaket. Overskuddene de siste årene er derfor brukt til investeringer, men fortsatt er det budsjettert med overskudd i budsjettet for 2014 for å skaffe til veie ytterligere midler til nødvendige investeringer. 6

7 Foretakets rentebærende gjeld er i sin helhet mot HSØ. SiV hadde per 31. desember 2013 en bevilget driftskreditt på 588 millioner kroner, hvorav 138 millioner kroner var benyttet. I tillegg til driftskreditten har SiV lån knyttet til byggetrinn 6, TSB-bygg på Skjerve og ny helikopterlandingsplass på nytt P-hus på til sammen 476 millioner kroner. Kontantstrømsanalysen viser en reduksjon i beholdningen av likvide midler på 2,5 millioner kroner. Det er eksklusiv økningen på 0,4 mill kr i kassekreditt. SiV er ikke direkte eksponert for endringer i valutakurser. SiV er derimot eksponert for endringer i rentenivået, da foretakets gjeld har rente som justeres halvårlig i forhold til utviklingen i rentemarkedet. Risiko for at motparter ikke har økonomisk evne til å oppfylle sine forpliktelser anses lav, da det historisk har vært lite tap på fordringer. Styret er meget tilfreds med de økonomiske resultatene foretaket har hatt de siste tre årene. I budsjettet for 2014 er det forutsatt videre omstilling og forbedringer. Det gir SiV nye utfordringer, men styret forventer at det økonomiske resultatet blir i tråd med det budsjetterte overskuddet på 60 mill kr. Foretakets framtidsutsikter Etter unormalt gode resultater i 2012 har 2013 vært et stabiliseringsår. Det er bare en grunn til at SiV skal gå med overskudd og det er for å skaffe likviditet til investeringer. I budsjettet for 2013 ble det prioritert mer midler til drift og mindre til investeringer. Derfor er resultatet 41 mill kr lavere i 2013 enn det var i SAMDATA-rapporten for spesialisthelsetjenesten for 2012 viste at SiV for fjerde året på rad var det mest kostnadseffektive foretaket i Norge. Det er svært gledelig, særlig sett i lys av de store økonomiske utfordringene foretaket har hatt. For drøye 10 år siden var SiV nummer 32 på den samme listen. Eier har besluttet å overflytte sørge for ansvaret for Sande og Svelvik kommuner også innenfor psykiatri og rusbehandling til Vestre Viken HF. Dette medfører en reduksjon i inntekten tilsvarende de kommunenes andel av den totale befolkningen. Det har gitt en ekstra budsjettutfordring for Styret konstaterer med tilfredshet at de kvalitetsindikatorene som nå måles, som for eksempel ventetid, fristbrudd, epikrisetid og korridorpasienter, viser en positiv utvikling og er til dels er blant de beste i landet, samtidig som foretaket har kontroll over økonomien. SiV har pr en samlet brutto pensjonsforpliktelse på mill kroner mot mill kroner pr , mens netto pensjonsforpliktelse er på henholdsvis mill kroner og mill kroner. Pensjonsforpliktelsene vil påvirke SiVs framtidige likviditet i form av innbetalinger til pensjonsordninger. Per utgjør ikke resultatført estimat- og planendringer mill kroner mot mill kroner pr Framtidige resultatføringer vil redusere egenkapitalen tilsvarende. I tråd med styrevedtak i HSØ skal SiV forholde seg til en samlet kontantstrøm. Det betyr at de siste års overskudd kan brukes til investeringer. I tillegg har SiV i årene framover budsjettert med overskudd i driften for å skaffe tilveie ytterligere likviditet til investeringer. Styret er tilfreds med at dette gir mulighet til å redusere risikoen for at manglende investeringer gir redusert pasientbehandling på grunn av tilstanden i de to eldste sengefløyene eller fordi kritisk utstyr bryter sammen. Foretaket har de siste årene kunnet bruke mer lederkraft på andre områder enn økonomi og har nå offensive planer for å bedre pasientsikkerhet og kvalitet. Grepene som er gjort 7

8 innenfor styring, ledelse og organisering gjør foretaket godt rustet til å forbedre disse andre områdene av driften på samme vis som økonomien er forbedret. Styret takker medarbeiderne ved SiV for innsatsen, og forventer fortsatt stor innsats og engasjement for å gi Vestfolds befolkning mer og stadig bedre spesialisthelsetjenester. Resultatdisponering SiV hadde i 2013 et overskudd på tusen kroner. Dette disponeres som følger: Overført til annen egenkapital: Sum disponert: tusen kroner tusen kroner Total egenkapital utgjør etter dette tusen kroner. Fri egenkapital er negativ. Tønsberg 27. mars Bjørn Walle Ole Johan Bakke Tove Kreppen Jørgensen (styreleder) (nestleder). Bjørn Kåre Sevik Kirsti Been Tofte Tove Hovland. Trond Hugo Haukebø Nina Christin Clausen Tone Woll Buer (ansattrepresentant) (ansattrepresentant) (ansattrepresentant) Hilde Hatlo (ansattrepresentant) Stein Kinserdal (adm.dir.) 8