Plan for innføring av PMTO. (Parent management training Oregon) Lørenskog kommune

Transkript

1 Plan for innføring av PMTO (Parent management training Oregon) i Lørenskog kommune

2 Innhold: 1.0 INNLEDNING 1.1 Intervensjonens mål og hensikt Modell for barn i risiko og differensierte tiltak SITUASJONSBESKRIVELSE Resultater fra Pilot prosjektet Forankring av prosjektet KOMMUNEPROGRAMMET Mål for innføring av PMTO i kommunen Organisasjonskart Koordinator PMTO terapeutene Referansegruppen Prosjektavklaringer GRUNNLEGGENDE PRINSIPPER FOR PMTO I KOMMUNEN Mål for utvikling av PMTO tilbudet i kommunen Atferdssenterets rolle i implementeringen Skissert gjennomføring av grunnkurs i foreldrerådgivning Skissert gjennomføring av påbygningskurs i PMTO konsultasjon Skissert gjennomføring av sosial ferdighetstrening TIDSPLAN INNFØRING AV PMTO I KOMMUNEN Informasjonsstrategi...18 Vedlegg: Registreringsskjema Retningslinjer for PMTO i lørenskog kommune 2

3 1.0 INNLEDNING Som bakgrunn for satsingen på PMTO i Lørenskog er følgende hentet fra artikkelen Parent Management Training Oregon-modellen - Teori, behandlingsprogram og implementering i Norge, skrevet av Roar Solholm1 Universitetet i Oslo/Universitetet i Bergen, Elisabeth Askeland, Terje Christiansen, og Mona Duckert, Universitetet i Oslo. Atferdsforstyrrelser er den vanligste psykiske lidelsen blant barn og unge i Norge og rammer ca. 5% av barne- og ungdomsbefolkningen. En stor overvekt er gutter (3 1) (Norges forskningsråd, 1998) Konsekvensene av atferdsforstyrrelser er alvorlige. Selv om bare under halvparten fortsatt har en diagnostiserbar atferdsforstyrrelse i voksen alder, vil mange få en betydelig svekket fungering både i forhold til psykisk helse, sosiale relasjoner og utdannings- og yrkeskarriere (Kazdin, 1996). Gruppen er overrepresentert i forhold til ulykker, suicid, kriminalitet og alkohol- og stoffmisbruk. Atferdsforstyrrelser er også en alvorlig belastning for barnets foreldre, søsken, venner og ansatte i barnehage, skole og skolefritidsordninger. De økonomiske konsekvensene er store, i tillegg kommer kostnadene ved behandling, sosiale, pedagogiske og strafferettslige tiltak Til tross for at det har vært prøvd en rekke tiltak og behandlingstilnærminger for å forebygge og redusere alvorlige atferdsvansker, har ikke resultatene vært særlig oppløftende (Norges forskningsråd, 1998). Mot slutten av 1980-årene og ut over i 1990-årene tiltok misnøyen med resultatet av de eksisterende tilbudene, og det ble utviklet en egen handlingsplan for barn og unge med alvorlige atferdsproblemer (Barne- og familiedepartementet, 1997). På initiativ fra Barne- og familiedepartementet og Sosial- og helsedepartementet arrangerte Norges Forskningsråd en ekspertkonferanse om temaet høsten I rapporten fra ekspertkonferansen ble det gitt følgende råd om hva en kunne gjøre parallelt med det eksisterende tilbudet: 1) øke kunnskapen om alvorlige atferdsproblemer hos fagfolk og legfolk, 2) systematisk prøve ut lovende metoder i forebyggende og kurativt arbeid og 3) overføre resultater fra forsøksdriften til det eksisterende arbeid med barn og ungdom med atferdsproblemer (Norges forskningsråd, 1998). Til grunn for rådene lå en forståelse av at atferdsvansker må forebygges på et tidligst mulig tidspunkt når muligheten til å stoppe eller redusere antisosial atferd er størst. Rapporten ga også en klar anbefaling om å satse på evidensbaserte modeller for forebygging og behandling. I tråd med dette anbefalte ekspertuttalelsen å prøve ut Parent Management Training Oregon modellen (PMTO) for aldersgruppen 5 12 år, og to lignende programmer, Multisystemisk Terapi (MST) (Henggler, Schoenwald, Borduin, Rowland & Cunnigham, 1998) for ungdom og Webster-Strattons program (Webster Stratton & Herbert, 3

4 1.1 Intervensjonens mål og hensikt PMTO tar utgangspunkt i det en vet om fastlåste og skadelige samspillsmønstre i familier med barn med atferdsvansker, og forsøker å erstatte disse med samspillsmønstre som fremmer samarbeid og positiv utvikling. Målet er å endre barnas atferd gjennom de endringer i foreldreatferd og familierutiner som behandlingen skaper. For å klare dette trenger foreldrene å trenes i noen enkle og tydelig definerte foreldreferdigheter. Dette kan synes enkelt, fordi prinsippene ikke er vanskelige å forstå. For de fleste foreldre som får et tilbud om PMTO innebærer det imidlertid at de må stoppe automatiserte reaksjonsmønstre og erstatte dem med nye, strategiske responser. Dette kan oppleves som kunstig og unaturlig, og for noen kan det også stride mot deres personlige verdier og holdninger. En del av arbeidet dreier seg om å skape grunnleggende endringer i måten foreldrene uttrykker og håndterer sine reaksjoner og følelser på. PMTO-terapeutens oppgave er derfor ikke bare å lære foreldrene nye ferdigheter, men også å lede og støtte dem gjennom en krevende og utfordrende personlig endringsprosess. PMTO omfatter både kunnskap om sentrale foreldreferdigheter og om effektive strategier for å lære foreldre å ta kunnskapen om disse i praktisk bruk. PMTO-intervensjonen kan derfor både betraktes som en pedagogisk og terapeutisk oppgave. I Norge har vi valgt å snakke om PMTO som en behandlingsmetode og om «intervensjonistene» som terapeuter. Grunnen til dette er at de endringene foreldrene må gjøre, er så grunnleggende at de aller fleste vil trenge terapeutisk hjelp for å kunne lykkes med dette. Behandlingsprogrammet inneholder elementer som de fleste foreldre vil kjenne igjen. Det må imidlertid presiseres at PMTO er et program rettet mot barn med atferdsvansker og ikke en generell sosialiseringsteori eller program for alminnelig barneoppdragelse. 4

5 1.2 Modell for barn i risiko og differensierte tiltak Barn i høy risiko for alvorlige atferdsproblemer. Ca 1-2%. Barn i moderat risiko for alvorlige atferdsproblemer. Ca 5-10%. Individuelt tilpassede, intensive og multisystemiske tiltak. PMTO-terapi. Bredspektrede smågruppe- eller klassebaserte tiltak. Foreldrerådgivning. Barn i liten risiko for alvorlige atferdsproblemer. Ca 80-90%. Universielle- eller skoleomfattende tiltak. PALS Figuren viser kontinuum av differensierte og effektive tiltak (Nordahl, Sørlie, Manger, Tveit, Fagbokforlaget 2005) 2.0 SITUASJONSBESKRIVELSE Lørenskog kommune og Atferdssenteret ved Universitetet i Oslo har siden januar 2004 samarbeidet om å utvikle tiltak for forebygging og behandling av atferdsproblemer blant barn og unge. Tiltakene er basert på Parent management Training - Oregon modellen (PMTO) og dens avledede prinsipper. For nærmere informasjon se: eller Resultat fra pilot prosjektet Resultatene fra det første utviklingsarbeidet er svært gode, og forskergruppen ved Atferdssenteret kan påvise signifikante effekter av tiltakene. Kommunens egne erfaringer er også positive. Kommunen vil derfor videreutvikle PMTO-tilbudet i kommunen og etablere det som et permanent tilbud til innbyggerne i hele kommunen. Av forskningsmessige årsaker var kommunen delt inn i to deler da pilot prosjektet startet, hvorav kun Fjellhamar, Solheim og Åsen skolekretser fikk dra nytte av tiltakene det første året. Kompetansen er derfor ujevnt fordelt i kommunen. Det er også slik at det kun var de kommunale barnehagene som tok del i satsingen, mens de private barnehagene - som omfatter omkring 50 % av kommunens barnehagetilbud foreløpig ikke har vært involverte. 2.2 Forankring Bakgrunnen for innføringen av PMTO i kommunene er gitt i rundskriv Q-16/01 fra Barne- og familiedepartementet og Sosial- og helsedepartementet. Der heter det at; implementeringen skal skje innenfor regionale barneverntjenester, psykisk helsevern for barn og unge innenfor statlige foretak og innenfor aktuelle kommunale instanser og tjenesteområder rettet mot barn og deres familier. Implementeringen skal være landsdekkende. og videre og det essensielle ved å implementere PMTO er det forebyggende perspektivet 5

6 3.0 KOMMUNEPROGRAMMET Gjennom prosjektet er det utviklet en helhetlig tiltaksmodell bestående av: Kommuneprogrammet har som mål å etablere et system for opplæring og oppfølging av intervensjoner for barn og familier med atferdsproblemer rettet mot risikogrupper (selektert nivå) og de som allerede har identifiserte atferdsproblemer (indikert nivå). Programmet består av fire hovedmoduler: MODUL 1 PMTO- TERAPEUT Terapeutene tilbyr familier med identifiserte atferdsproblemer behandling og opplæring i foreldrekompetanse. PPK Psykologer Barnevernspedagoger Helsesøstre GRUNNKURS: FORELDRE RÅDGIVER Et korttidsorientert rådgivningstilbud til foreldre som har barn i risiko for å utvikle atferdsproblemer. PPK-rådgivere Psykologer Barnevernspedagoger Helsesøstre MODUL 2 PÅBYGNINSKURS: KONSULTASJON KARTLEGGING Konsultasjon av ansatte i skoler og barnehager. Identifisering av atferdsproblemer og vurdering av risiko. Henvise videre. Førskolelærere Spesialpedagoger PPK- rådgivere Sosiallærere/ lærere FORELDREGRUPPE Å lede eller være medleder av foreldregrupper. Foreldrerådgiver og/eller Terapeut MODUL 3 SOSIAL FERDIGHETS- TRENER Praktisk-metodiske ferdigheter i det direkte arbeidet med å utvikle barnets sosiale ferdigheter på skolen eller barnehagen. Førskolelærere Spesialpedagoger Sosiallærere Assistenter Barnevernspedagoger i skole og barnehage MODUL 4 PALS Skoleomfattende intervensjon for utvikling av sosial kompetanse og reduksjon av atferdsproblemer. Skolerådgivere PPK-rådgivere Skoleledere 6

7 Helsetjenesten 3.1 Mål for innføring av PMTO i kommunen Av rundskriv Q 16/01 fremgår følgende mål for den statlige PMTO satsingen: 1. Øke kunnskapen om alvorlige atferdsproblemer hos fagfolk og lekfolk. 2. Systematisk prøve ut lovende metoder i forebyggende og kurativt arbeid. 3. Overføre resultater fra forsøksdriften til det eksisterende arbeid med barn og ungdom med atferdsproblemer. I intensjonsavtalen mellom kommunen og atferdssenteret heter at på sikt er det et mål at PMTO kompetanse innehas av alle kommunale instanser innenfor helse-og sosialsektoren og i barnehage- og skolesektoren.. Intensjonsavtalen gir føringer på at arbeidet med den videre innføringen av PMTO i kommunen skal innføres som et prosjekt. PMTO-terapeutene skal utgjøre drivkraften i prosjektet, og blant annet sørge for den direkte opplæringen av andre fagpersoner ved de ulike enhetene, samt sørge for vedlikeholdssystemer. Kommunen har forankret PMTO gjennom det tverrfaglige samarbeidssystemet (TFS). PMTO inngår i de ulike enhetenes virksomhetsplaner. 3.2 Organisering PMTO koordinator er ansatt i Psykisk helsetjeneste for barn og unge i Lørenskog kommune (PHBU). PHBU er underlagt helsesjefen. Koordinator er leder for prosjektgruppen. Rådmann Helsetjenesten TFS Referansegruppe PMTO-terapeut PMTO-rådgiver PMTO-konsulent PMTO-ferdighetstrener Fagsjef SOT Helsesjefen PHBU Leder PHBU PMTO-koordinator Klinisk virksomhet Koordinering og opplæring Samarbeidsmøte Skole- og oppvekstsjef Helsesjef Sosialsjef Kultursjef Arbeidsutvalg Leder PPK Leder helsestasjon Barnevernleder Grunnskolesjef Barnehagesjef Leder PHBU Fagsjef SOT Helsestasjoner, barnevernskontor, PPK, barnehager og skoler Rådmann 7

8 De ubrutte linjene i figuren illustrerer styringslinjen, mens de stiplede linjene symboliserer samarbeids- og rådgivningsrelasjoner. Rådmannen har det overordnede administrative ansvaret for alle tjenestetilbud i kommunen også PMTO-tilbudet. Helsetjenesten ved helsesjefen har det daglige hovedansvaret for utvikling, koordinering og drift av PMTO-tilbudet i kommunen. Helsesjefen samarbeider om dette med andre involverte enhetsledere i Samarbeidsmøtet i kommunens tverrfaglige samarbeidssystem (TFS). Det er tilsatt en PMTO-koordinator i helsetjenesten ved Psykisk helsetilbud til barn og unge (PHBU). Koordinatoren er underlagt leder for PHBU i forhold til sin kliniske virksomhet, mens hun rapporterer direkte til helsesjefen når det gjelder koordinering og opplæring. Koordinatoren samarbeider etter behov med involverte enhetsledere og mellomledere i henholdsvis Samarbeidsmøtet og Arbeidsutvalget (TFS-AU). Medlemmene i TFS-AU er linjelederne for helsestasjoner, barnevernskontor, PPK, barnehager og skoler, mens koordinator samarbeider med helsestasjoner, barnevernskontor, PPK, barnehager og skoler i opplæring, utvikling og drift av PMTO-tilbudet. For å støtte koordinator i utvikling av PMTO-tilbudet i kommunen, er det opprettet en referansegruppe bestående av fagpersoner fra alle PMTO-faggruppene samt fagsjef i skole- og oppveksttjenesten. Koordinator bruker den tverrfaglige gruppen etter behov. 3.3 Koordinator PMTO-terapeutene skal planlegge og gjennomføre opplæring av fagpersonellet i kommunen. Dette arbeidet vil medføre et behov for å koordinere virksomheten både når det gjelder samarbeidet mellom terapeutene, og samarbeidet mellom terapeutene og øvrige samarbeidspartnere. Dette arbeidet legges til koordinator; Koordinators plassering i organisasjonssystemet: Koordinatordelen er 40% av stillingen. Resterende 60% er klinisk arbeid. Den delen av stillingen som er satt av til koordinering av PMTO er underlagt helsesjefen. Koordinator samarbeider med fagsjef i skole- og oppveksttjenesten (SOT) angående koordinering av PMTO PMTO skal være et fast tema på TFS-AU møtene. Koordinator deltar i den delen av møtet som vedrører PMTO. Koordinator deltar på samarbeidsmøtet sammen med helsesjefen dersom det skal drøftes saker som vedrører PMTO. Spesifikasjon av koordinators oppgaver: Planer og generelle dokumenter som koordinator sender ut fra PMTO systemet skal legges frem for helsesjef/skolesjef. Koordinator skal være PMTO-nettverkets kontaktperson og pådriver. Koordinator skal tilrettelegge for godt samarbeid mellom PMTO-terapeutene. Koordinator skal være kontaktperson mellom terapeutene og Psykiskhelsetjeneste for barn og unge i Lørenskog kommune(phbu). Koordinator leder referansegruppen Koordinator tilrettelegger for undervisning sammen med terapeutene Koordinator skal utarbeide kvalitetssikringssystemer og evalueringssystemer 8

9 Informasjonsarbeide: Koordinator skal lage Nyhetsbrev, oppdatere internettside, vedlikeholde og utarbeide nytt brosjyremateriell, delta på personalmøter og andre møter der informasjon er viktig. Koordinator holder kontakt med atferdssenteret.. Dette innebærer direkte samarbeid med regionskoordinator og PMTO-konsulent ved Atferdssenteret 3.4 PMTO terapeutene Terapeutene skal utgjøre drivkraften for innføringen av PMTO- kompetanse i kommunens tjenesteapparat. De er sentrale i planleggingsarbeidet, og skal selv stå for opplæringen som kursholdere og veileder for opplæringskandidatene. Terapeutene skal ha følgende oppgaver; Terapeutene er rådgivere for de valg av strategier som kommunen gjør i arbeidet med å videre utvikle PMTO-kompetanse i kommunens tjenesteapparat. Terapeutene skal delta aktivt i PMTO-nettverket. Terapeutene skal være kursholdere og veiledere i opplæringen av fagpersoner. Terapeutene skal drive informasjonsarbeid om PMTO i kommunen, både innen eget tjenesteområde, og til barnehager, skoler og foreldre. PMTO terapeutene har egne møter for å drøfte fordeling av PMTO terapi saker. 3.5 Referansegruppen I møte i det tverrfaglige samarbeidssystemets arbeidsutvalg (TFS AU ) ble det besluttet at referansegruppen skal ha følgende medlemmer; Marianne Volden Kathrine S Wennevold Toril Fredheim Petter Fineide Berit Hjørnevik Liva Fjeldheim Dagfinn Cock PMTO koordinator/pmto terapeut (PHBU) PMTO terapeut, barnevernet PMTO konsulent PPK PMTO konsulent, APO PMTO rådgiver, helsetjenesten PMTO ferdighetstrener, Kjenn barnehage Fagsjef skole og oppveksttjenesten Referansegruppen har representanter fra alle modulopplæringene Den er tverrfaglig sammensatt nettopp for å ivareta tverrfagligheten i PMTO arbeidet. Referansegruppen har følgende oppgaver; Revidere retningslinjer for PMTO arbeidet i kommunen Bistå i begrenset grad i opplæringen Bidra i planutvikling Bistå koordinator i å lage informasjonsmateriell Bistå i arbeidet med å lage kvalitetssikringssystemer og evalueringssystemer 3.6 Prosjektavklaringer Prosjektet startet våren 2004 og skal evalueres i 2010 Satsingen på PMTO er forankret i kommuneplanens overordnede målsetting for oppvekstvilkår for barn og unge og strategien er å Bedre det kommunale tjenestetilbudet til barn og unge med alvorlige, spesielle og sammensatte 9

10 funksjonshemninger, og barn med alvorlige atferdsproblemer. (POT, HTJ, TST,SOT) PMTO er også ett av 10 innsatsområder i Helseplanen Prosjektet oppretter evalueringssystemer og oppfølgingssystemer for å ivareta kompetansevedlikehold og utvikling. Prosjektet er forankret i det tverrfaglige systemet (TFS). 4.0 GRUNNLEGGENDE PRINSIPPER FOR PMTO I LØRENSKOG KOMMUNE Tiltakskjeden i PMTO-tilbudet i Lørenskog hviler på det samme verdigrunnlaget som kommunens tverrfaglige samarbeidssystem og har et uttalt forebyggende perspektiv. Følgende langsiktig mål er satt for PMTO-arbeidet i kommunen: Lørenskog kommune har en effektiv tiltakskjede bestående av tiltak som fremmer barns sosiale ferdigheter og som bidrar til å forebygge, redusere og stoppe problematferd på et tidligst mulig tidspunkt i barns utviklingsforløp. PMTO skal være et tverretatlig tilbud og være tilgjengelig på helsestasjoner, skolehelsetjenesten, i barneverntjenesten, på pedagogisk-psykologisk kontor, på barneskoler og i barnehager, samt APO skolen.. PMTO-tilbudet skal prioriteres og synliggjøres i de deltakende tjenestenes virksomhetsplaner. Alle virksomheter som gir tilbud til barn og unge skal ha kjennskap til kommunens PMTO-tilbud. PMTO skal være lavterskeltilbud med enkle inntaksprosedyrer. PMTO-tilbudet skal bygges inn som et verktøy i allerede eksisterende strukturer i organisasjonen Kvaliteten på PMTO-tilbudet skal sikres gjennom faglig forpliktende veiledningssystem. 4.1 Mål for utviklingen av PMTO tilbudet i kommunen Beskrivelse av dagens situasjon og bakgrunn for målsetningene: PMTO-individualterapi Kommunen har i dag en PMTO-terapeut i helsetjenesten og en i barnevernstjenesten, samt en under opplæring fra PPK. Hvorvidt dette er et tilstrekkelig antall i kommunen må tas opp til vurdering etter hvert som tilbudet utvikles i kommunen. PMTO - gruppeterapi PMTO-gruppeterapi ble prøvet ut under det første utprøvingsåret i kommunen. Erfaringene er gode, og kommunen har som mål å gi dette tilbudet to ganger per år (vår og høst). PMTO rådgivning PMTO-rådgivningsmodellen har vært en ubetinget suksess på helsestasjonene. 10

11 Til tross for at rådgivermodellen ikke har vært tatt i bruk blant utdannede PMTOrådgivere i barneverntjenesten, har det utdannede personellet vurdert kompetansen som verdifull. Samtidig er det en styrke for barnevernkontoret å kunne tilby et slikt tilbud til sine klienter. På sikt vil det derfor være hensiktsmessig å skolere flere av personalet i rådgivermodellen.ppk ha rkun hatt konsulenter. Der ønskelig at alle PPK - rådgivere har hele Grunnkurset i foreldrerådgivning. PMTO - ferdighetstrening Erfaringene fra utprøving av ferdighetstrenermodellen er svært gode både på skoler og i barnehager. Dette tilbudet har vist seg positivt både i forhold til det enkelte barn som mottar tilbudet og for personale som får kompetansen. PMTO - konsultasjon Konsulent kompetansen har vist seg å være en svært viktig del av PMTO modellen i skoler og barnehager og PPK. Det er ønskelig at alle skoler og barnehager har hver sin konsulent i tillegg til at alle PPK rådgiverne og spesialpedagogene innehar kompetansen. Etablering av veiledningssystem Det er etablert et veiledningssystem for ferdig utdannede rådgiver, konsulenter og ferdighetstrenere i kommunen. Etter råd fra Atferdssenteret blir det i dag gitt tilbud om tre 2 - timersveiledninger pr semester. For å få hensiktsmessige gruppestørrelser ble det etablert to veiledningsgrupper for PMTO konsulentene, en veiledningsgruppe for PMTO rådgiverne og en veiledningsgruppe for PMTO - ferdighetstrenerne. Veiledningen kom i gang våren 06 og fortsetter høsten 06. Da PMTO er et satsningsområde i kommunen er det svært viktig at kompetansen blir holdt vedlike og brukes hensiktsmessig på de ulike arenaer. Det er derfor av stor betydning at det blir lagt til rette for at personale med PMTO kompetanse får anledning til å delta på oppfølgingsveiledning. I tillegg er det opprettet opplæringsveiledning knyttet til rådgiver opplæringen som startet våren 06. Det er nå i gang 3 opplæringsveilednings grupper. Veiledning blir gitt av kommunens egne PMTO terapeuter. Samarbeidsmøtet i det tverrfaglige systemet har derfor følgende mål for PMTO-tilbudet i kommunen: Barneverntjenesten: PMTO-rådgivning er et ordinært tilbud i barneverntjenesten Har to PMTO terapeuter Skole og oppveksttjenesten: Alle barnehager og alle skoler har en til to PMTO - ferdighetstrenere, og en PMTO konsulent. Alle PPK- rådgivere har PMTO - foreldrerådgiver kompetanse og PMTO - konsulent kompetanse Alle PPK - spesial pedagoger har PMTO - konsulent kompetanse Har to PMTO terapeuter 11

12 Helsetjenesten: Alle helsesøstre som jobber i skolehelsetjenesten og på helsestasjoner har PMTO _ foreldrerådgiver kompetanse. PMTO-rådgivning er et ordinært tilbud på alle helsestasjoner. PMTO-rådgivning er et ordinært tilbud i skolehelsetjenesten Har to PMTO terapeuter. Veiledning: Alle som har fått opplæring som PMTO - foreldrerådgiver, PMTO - ferdighetstrener eller PMTO - konsulent mottar veiledning Effektmål for innføring av PMTO i kommunen: Bidra til å utvikle og styrke et lokalt oppvekstmiljø som fremmer barns kompetanse og støtter utvikling av positiv og prososial atferd Forebygge utvikling av problematferd på et tidligst mulig tidspunkt i barns utvikling gjennom kompetansestyrkende og problemløsende tiltak Etablere en helhetlig tiltakskjede i kommunen med henvisningsmulighet til spesialisttjenestene Antall henvisninger til PPK angående atferd blir redusert Antall meldinger til barnevernet med bakgrunn i bekymring om barnets atferd blir redusert Antall henvendelser til PHBU angående atferd blir redusert Nedgang i antall registrerte volds episoder i skolen Nedgang i antall politianmeldelser av barn under kriminell lavalder fra Lørenskog kommune Lørenskog kommune har en lavere andel barn med atferdsvansker enn i landet forøvrig 4.2 Atferdssenterets rolle i implementeringen Regionskoordinator har ansvaret for at terapeutene får den nødvendige opplæringen som PMTO kursholdere og veiledere. Terapeutene har gjennomgått kurs i opplæring av Rådgivermodulen. Atferdssenteret sørger for opplæringsmateriale som ferdige foredrag på powerpoint. Atferdssenteret vil kostnadsfritt dekke undervisningsmateriell/håndbøker for kommunens første kull i de ulike modulene. Senere må disse håndbøkene kjøpes fra Atferdssenteret. Atferdssenteret skal sørge for at terapeutene får vedlikeholdsveiledning. Terapeutene vil få støtte i arbeidet fra Atferdssenteret representert ved regionskoordinator Ragnhild Pettersen og PMTO konsulent. 12

13 4.3 Skissert gjennomføring av påbygningskurs i PMTO-foreldrerådgivning; Grunnkurs foreldrerådgivning Mål Gi deltakerne kompetanse på å gi korttidsorientert rådgivningstilbud til foreldre som har barn i risoko for å utvikle atferdsvansker (selektert nivå). Aktuelt for Helsesøstre, PP-rådgivere, barnevernansatte samt ansatt i skoler og barnehager (førskolelærere, spesialpedagoger, sosiallærere ) som ønsker påbyggingskurs som Konsulent. Organisering 9 kursdager med påfølgende månedlig veiledning i grupper 6 ganger i semesteret. Inntil 6 deltakere på veiledningsgruppene som veiledes av en PMTO terapeut. Uke Innhold 1 Kursdag 1 og 2 3 Kursdag 3 og 4 5 Kursdag 5 og 6 7 Kursdag 7 og 8 9 Kursdag 9 Avslutning 10 Veiledning gruppe 2 timer 14 Veiledning gruppe 2 timer 18 Veiledning gruppe 2 timer 22 Veiledning gruppe 2 timer 26 Veiledning gruppe 2 timer 30 Veiledning gruppe 2 timer 13

14 4.4 Skissert gjennomføring av påbygningskurs i PMTO-konsultasjon; Påbygningskurs PMTO-konsultasjon Mål Gi deltakerne kompetanse til å gi et kortidsorientert konsultasjonstilbud til ansatte i barnehager og skoler som ønsker hjelp i forhold til barn med atferdsvansker (selektert nivå). Aktuelt for PP-rådgivere, samt ansatte i barnehager og skoler (førskolelærere, sosiallærere). Disse må ha fullført teoridelen i Grunnkurs foreldrerådgivning. Organisering Fire kursdager med påfølgende veiledning to timer 4 ganger på et halvt år. Inntil 6 deltakere på veiledningsgruppene som veiledes av en PMTO-terapeut. Antatt varighet ca 28 uker. Uke Innhold 1 Kursdag 1 3 Kursdag 2 5 Kursdag 3 7 Kursdag 4 10 Veiledning gruppe 2 timer 16 Veiledning gruppe 2 timer 22 Veiledning gruppe 2 timer 28 Veiledning gruppe 2 timer 14

15 4.5 Skissert gjennomføring av kurs i sosial ferdighetstrening; Sosial ferdighetstrening Mål Gi deltakerne kunnskap om atferdsvansker og øve dem i praktisk-metodiske ferdigheter som de anvender i det daglige arbeidet med å lære barna bedre sosiale ferdigheter. Aktuelt for Ansatte i barnehager og skoler som arbeider direkte med barn med atferdsvansker. Førskolelærere, barnevernspedagoger, assistenter og sosiallærere. Organisering Seks kursdager a 6 timer med påfølgende veiledning i veiledningsgrupper på 4-6 deltakere to timer hver fjortende dag. Vedlikeholdsveiledning etter endt opplæring 3 ganger i semesteret a 2 timer. Veiledning av en PMTO terapeut. Uke Innhold 1 Kursdag 1 og 2 3 Kursdag 3 4 Veiledning gruppe 2 timer 5 Kursdag 4 6 Veiledning gruppe 2 timer 7 Kursdag 5 8 Veiledning gruppe 2 timer 9 Kursdag 6 10 Veiledning gruppe 2 timer 12 Veiledning gruppe 2 timer 14 Veiledning gruppe 2 timer 15

16 5.0 TIDSPLAN FOR INNFØRING AV PMTO I KOMMUNEN Våren Tid Faser i prosjektet Kommentarer Oppstartsfasen; -planlegging -informasjon -beslutninger -rekruttering -opplæring av implementører Gjennomføringen av pilotprosjektet Planleggingsarbeide i samarbeid med kommunens ledelse og Adferdssenteret. Opplæring av terapeuter Opplæring av konsulenter, rådgivere og ferdighetstrenere i et utvalg fra halve kommunen Høsten 2005 Opplæringsfase/drift; Distriktsvise nettverksgrupper dannes I Terapeutene sertifiseres Terapeut fra PPK slutter å jobbe i Lørenskog kommune for å jobbe ved Atferdssenteret Atferdssenteret avslutter prosjektet Kommunen planlegger implementering av PMTO i hele kommunen Våren 2006 Høsten 2006 Opplærings- og veiledningsfase; Rekruttering av deltakere til Rådgiver opplæring Starte vedlikeholdesveiledning for Rådgivere, konsulenter og ferdighetstrenere Oplæringsfasen fortsetter; Rekruttering til Rådgivningskurs Vedlikeholdsveiledning 3 grupper a 3 ganger 2 terapeuter starter Rådgivningskurs sammen med 2 konsulenter fra Atferdssenteret Lage kursopplegg for Rådgiveropplæringen Da dette ikke var ferdig laget enda fra Atferdssenteret Kursdeltaker fra helse, PPK, barnehager og PHBU Vedlikeholdsveiledning. 3 grupper Veiledning a 2 timer 3 ganger i semesteret 4 terapeuter er veiledere Ansettelse av koordinator 2 terapeuter er kursholdere eventuelt med noe bistand fra atferdssenteret 2 terapeuter er veiledere og har delt gruppene mellom seg 16

17 Opplæringsveiledning 3 grupper a 6 ganger Planlegge påbyggingsopplæring for konsulenter Planlegge Ferdighetstrenings opplæring Oppstart av prosjektgruppe En terapeut fra PPK under utdanning ved Atferdssenteret 2 terapeuter Ha kontakt med Atferdsenteret mht modul opplæring av terapeutene samt skaffe kursmateriale Prosjektgruppen består av: Ferdighetstrener Konsulent med kontakt i barnehagene Konsulent med kontakt i skolene Rådgiver Terapeut Koordinator SOT Våren 2007 Høsten 2010 Oppfølgingsfasen; Rekruttering; Ferdighetstreneropplæring Konsulentopplæring Vedlikeholdsveiledning Vedlikeholdsopplæring Foreldregrupper Evaluering av implementeringen Terapeutene få opplæring ved Atferdssenteret i Ferdighetstrener modulen Terapeutene få opplæring ved Atferdssenteret i Konsulent modulen Konsulentopplæring tilbys de som har gjennomført Rådgiveropplæring vår og høst 2006 Starte Ferdighetstrener opplæring Opplæringsveiledning ved terapeutene Vedlikeholdsveiledning ved terapeutene Arbeidet i prosjektgruppen fortsetter Finne hensiktsmessige evalueringssystemer Vurdere behovet for videre opplæring 17

18 5.1 Informasjonsstrategi Skriftliggjøre informasjon til fagpersonell og innbyggere Lage nyhetsbrev med utgivelse 2 ganger i året. Målgruppen er fagpersonell. Oppdatere nettside Lørenskog Per Wium Svein Ødegaard Lars Uglem Helsesjef skole oppvekstsjef sosialsjef Dagfinn Cock fagsjef Marianne Volden PMTO koordinator 18

19 19