TIBIR programmet og implementeringen

Transkript

1 TIBIR programmet og implementeringen Familjecentraler en arena för tidiga insatser i Norden Helsinki 8. Maj 2012 Elisabeth Askeland, Fagdirektør Atferdssenteret, Universitetet i Oslo Side 1

2 Effekt Å bety en forskjell Effekt x Rekkevidde = folkehelse! Ved å bruke TIBIR øker vi sjansene for å bety en forskjell Stor Liten Rekkevidde Stor Side 2

3 Innføring av TIBIR i Norge Bakgrunn for satsningen er flere Rundskriv fra samarbeidende departementer med følgende implementeringsmål: Utvikle en kjede av offentlige tiltak og innsatser for å forebygge, redusere og stoppe utviklingen av atferdsproblemer for å hindre en antisosial utvikling hos barn og unge Landsdekkende kompetanse bygges i: psykisk helsevern for barn og ungdom (BUP) statlig regionalt barnevern (Buf-etat) kommunale instanser innenfor helse- og sosialsektoren og pedagogisk psykologisk tjeneste barnehager og skoler

4 Tidlig innsats for barn i risiko (TIBIR) Hva: Et forebyggingsprogram som inneholder seks ulike intervensjoner som kan innføres i en kommune under forutsetning at kommunen utdanner eller allerede har sertifiserte PMTO terapeuter Målgruppe for opplæringen: Opplæring i de ulike intervensjonene er både egnet for ansatte i kommunens helsetjeneste, barneverntjeneste og PP- tjeneste og for en av intervensjonene: ansatte i skoler og barnehage Målsettingen med innføringen av forebyggingsprogrammet har først og fremst forebyggende hensikter med innebygd mulighet for å tilby behandlingsmetoden PMTO der de andre intervensjonene ikke vurderes å være tilstrekkelige Målgruppe for intervensjonene: Barn og deres foreldre og andre voksne som er involvert i barn som er i risiko for å utvikle atferdsvansker eller som allerede fremviser slike vansker Side 4 Basisuken - Introduksjon til Programmet

5 Foreldrerådgivning For barn med moderate atferdsvansker 3-5 timer Side 5

6 Foreldregruppe For barn med moderate til alvorlige atferdsvansker 12 møter (2 timer pr møte) Side 6

7 Konsultasjon til barnehage/skole For barn med moderate til alvorlige atferdsvansker Der vanskene er tilstede i barnehage og skole 6-8 timer Side 7

8 Sosial ferdighetstrening For barn med alvorlige atferdsvansker Gis kun i kombinasjon med foreldretrening 8-10 timer Side 8

9 Behandlingsmetoden PMTO For barn med alvorlige atferdsvansker timer Side 9

10 TIBIR - et forebyggingsprogram Side 10

11 TIBIR-intervensjon Gjennomført studie Pågående studie Dokumentert effekt PMTO individuell behandling RCT PMTO i gruppeformat RCT Ja PMTO for etniske minoriteter RCT Foreldrerådgivning RCT Ja Ja Ja Sosial ferdighetstrening RCT Delvis Konsultasjon for skole- og barnehagepersonal RCT Avventer resultat Side 11

12 Implementeringsstrategi : Trinn 1: Opplæring av terapeuter på spesialist nivå Rekruttering av fagfolk i geografisk nærhet til hverandre Side 12 Side 12 Basisuken - Introduksjon til Programmet

13 Strategi for implementeringkvalitet I første fase av implementeringen rekrutterte vi fagpersoner med høy motivasjon og villighet til å lære behandlingsmetoden I neste fase valgte vi ut spesielt kompetente terapeuter som ville forplikte seg til å undervise og veilede nye utdanningskandidater. Mange av de samme leder nå fordypningsveiledning og etterutdanningskurs for sertifiserte terapeuter Noen utvalgte er de som i dag utgjør det norske sertifiseringsteamet som testes opp mot reliabilitetsmål definert og evaluert av programutviklerne Både opplæringsveiledere og vedlikeholdsveiledere gjennomgår en ettårig strukturert veilederopplæring

14 Veiledning Vurdering av Metodeintegritet Evaluering av Resultat Organisatorisk tilrettelegging Opplæring Integrert og utfyllende (Svakhet i en driver kan kompenseres av styrken i en annen) Databaserte rapporterings systemer Rekruttering Lederstøtte System endringer Fokusområder som fremmer implementering - implementeringsdrivere

15 Betydningen av høy metodeintegritet? Metodeintegritet innebærer at intervensjonen gis i tråd med dens hensikt og prinsipper, dvs. slik metoden har vist seg virksom i etterprøvbare, kontrollerte studier. Høy metodeintegritet har vist seg er avgjørende for gode resultater med kliniske populasjoner. Kvalitetssikringen av metodeintegritet institusjonaliseres gjennom kontinuerlig veiledning, spesifikke sertifiseringskrav og oppfølgingsprosedyrer for å hindre avdrift fra metoden. Kravene til metodeintegritet kan måles Side 15

16 NIT Nord Øst Sør Midt Vest

17 PMTO terapeuter I det statlige, regionale barnevernet er det 117 PMTO terapeuter på 55 fagkontorer. I psykisk helsevern for barn og unge er det 72 PMTO terapeuter i 40 poliklinikker. Terapeutene fra spesialisttjenesten bistår med opplæring og veiledning I kommuneimplementeringen av TIBIR TIBIR implementeres nå i 73 kommuner, der det nå er 105 PMTO terapeuter Side 17

18 I dag: ca 1100 utøvere fra 73 TIBIR kommuner Terapeuter 553 Rådgivere 114 Konsulenter Ferdighetstrenere Kartleggere Side 18

19 Side 19