Innsatspersonell e,er 22 juli 2011 u3ordringer - personlige reaksjoner - opplevd stø,e

Transkript

1 Innsatspersonell e,er 22 juli 2011 u3ordringer - personlige reaksjoner - opplevd stø,e Skogstad, Heir, Hauff, Rishovd Rund, Botha Pedersen, Gjerland, Brask-Rustad, Fjetland, Ekeberg

2 Bakgrunn for studien Katastrofer og terrorhandlinger salle store krav Al innsatspersonell Kan bli utsac for massive inntrykk Skal hjelpe i en uoversiktlig situasjon, også med fare for selv å bli skadd Forskning viser at innsatspersonell også kan utvikle poscraumaaske stressreaksjoner ecer hendelsen Vi ønsket å undersøke faglige uiordringer, opplevd støce og personlige reaksjoner Samarbeid: Oslo universitetssykehus, Vestre Viken HF, Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumaask stress, Universitetet i Oslo

3 Ø77 drepte; Ø69 Utøya/ 8 Regjeringskvartalet ØOver 200 skadde ü35 innlagt Ringerike sykehus ü7 innlagt Bærum sykehus ü1 Drammen sykehus ü1 Aker sykehus Oslo universitetssykehus, Ullevål ü31 hardt/livstruende skadde; ü21 Utøya/ 10 Regj.kvartalet ü hvorav 11 < 18 år; alle Utøya ØSkutt flere ganger. ØBuk (tarm, milt, nyre, bukspyttkjertel), Øhode/ansikt/hals, Ørygg; nerveskader (lammelser, smerter), Øsårinfeksjoner, amputasjoner

4 u3ordringer - personlige reaksjoner - opplevd stø,e Bakgrunnsvariabler Grad av forberedthet Grad av eksponering Skadde/døde Fortvilte Fare for selv Sammenheng mellom grad av forberedthet, eksponering, gruppealhørighet, bakgrunnsfaktorer og 1) rolleklarhet 2) sykefravær 3) poscraumaaske stressreaksjoner

5 Respondenter (N = 1790/2903 = 62%) Helse PoliA Psykososialt Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige 858/ / / / /603 56/121 Svarprosent = 67.2% = 74.6% = 51% = 82.2% = 51% = 46%

6 Alder % < 30 år år > 50 år Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige

7 Forberedelse og trening (ja) % > 5 omkomne Yrkeserfaring Trening Katastrofeøvelse Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillig

8 FartsAd i organisasjonen % Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige 0 < 1 år 1-5 år > 5 år

9 Arbeid på skadestedene Antall Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige 20 0 Utøya Regjeringskvartalet Både Utøya og regj.kvart

10 Arbeidsrolle/ressurser (Skala; 1= ikke i det hele ta, 5 = i meget høy grad) 5 4 Gjennomsni, 3 2 Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige 1 Ansvarsområde Ikke tilstrekkelig hjelpemidler /ressurser Oppgaver i strid med personlige verdier

11 Eksponering

12 Eksponering (% av de som har opplevd) %

13 Eksponering (% av de som har opplevd + % av de som har opplevd det som svært belastende) Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige

14 Trussel frykt/usikkerhet (% av de som har opplevd) Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige For eksplosjon/skyting For selv å bli skadet Annen fare Bekymring for slekt/venner

15 Trussel frykt/usikkerhet (% av de som har opplevd + % av de som har opplevd det som svært belastende) Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige For eksplosjon/skyting For selv å bli skadet Annen fare Bekymring for slekt/venner Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillig For eksplosjon/skyting For selv å bli skadet Annen fare Bekymring for slekt/venner

16 Indre reaksjoner under katastrofearbeidet 5 Helsevesen 4 Psykososial 3 Politi 2 1 Organiserte frivillige 0 Faktor: Dissosiasjon Faktor: Aktivering Uorganiserte frivillige

17 Indre reaksjoner 5 Helsevesen 4 Psykososialt 3 Politi 2 1 Organiserte frivillige 0 Maktesløs Ikke kontroll Mistillit Uorganiserte frivillige

18 Egenrapporterte stressreaksjoner/sykefravær % Helse Psykososialt Uønskede og/eller uventede stressreaksjoner PoliA Brann Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige Ja/usikker Hvor lang Ad gikk det før reaksjonene gikk over 1 uke > 6 måneder Ikke gåc over Har du hac sykefravær som følge av terrorhandlingene? fra dager Al over 2 uker

19 Stø,eAltak under innsatsarbeidet Støttetiltak Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige

20 Pos,raumaAske stress reaksjoner (PTSD Checklist) Helse Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige Gj.snitt stress skår, PCL Helsevesen Psyko-sosialt PoliA Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige PCL (1.9%) 5 (2.3%) 7 (2.8%) 1 (1.0%) 6 (2.0%) 13 (24.1%) PCL > 50 2 (0.2%) 1 (0.5%) 1 (0.4%) 2 (2.0%) 3 (1.0%) 8 (14.8%)

21 PosCraumaAsk stresslidelse: DSM-5 A1TraumaAsk hendelse B C D E Gjenopplevelse (1) AkAv unngåelse (1) Kognisjon og sinnsstemning (3) AkAvering (3) Tanker og bilder Plagsomme drømmer Hendelsen skjer igjen Intense følelser ved påminnelse Fysiologiske reaksjoner ved påminnelse Tenke på, ha følelser om eller snakke om AkAviteter, steder eller mennesker Problemer med å huske vikage aspekter NegaAve antagelse om selv/andre/verden NegaAv emosjonell Alstand Klandre seg selv/andre Redusert interesse i Adligere akaviteter Fremmedgjøring Irritabilitet/sinne UforsikAg aierd/ UtseCe seg selv for fare Årvåkenhet SkveCenhet Konsentrasjonsvansker Søvnproblemer Fysiologiske reaksjoner ved påminnelse

22 Vurdering av innsatsen (Skala; 1= ikke i det hele ta, 5 = i meget høy grad) 5 Gj. sni, Helsevesen Psykososialt Politi Organiserte frivillige Uorganiserte frivillige 1 Vellykket Meningsfullt Kom til kort Hindret Konkurranse Råd & støtte Strekke seg for langt

23 Sammenheng mellom grad av forberedthet, eksponering, gruppealhørighet, bakgrunnsfaktorer og 1) rolleklarhet 2) sykefravær 3) poscraumaaske stressreaksjoner

24 Hvilke faktorer forklarte høy grad av rolleklarhet Helsevesen inkludert psykososialt personell, polia og brannvesen Odds raao Kvinner > 5 års erfaring i samme organisasjon Tidligere trening liknende oppgaver Erfaring med ulykke med > 5 omkomne Opplevelse av tap av kontroll Suksess Hindret 1.3* 3.6** 1.6* 1.6* 0.8* 2.3** 0.4**

25 Hvilke faktorer forklarte sykefravær Alle grupper Odds raao Kvinner Psykososialt personell Helsepersonell Uorganiserte frivillige 1.5* 5.7** 5.6** 6.6*

26 Hvilke faktorer forklarte høyere nivå av stressreaksjoner Alle grupper Beta Kvinner Ikke Adligere arbeid liknende oppgaver Eksponering ikke se fortvilte Eksponering se skadde/døde Frykt for eksplosjon/skyang Hindret Uorganiserte frivillige 1.7** -.96*.59* 2.1** 1.2** 1.8** 8.8**

27 Hvilke faktorer forklarte høyere nivå av stressreaksjoner Innsatspersonell som arbeidet på skadestedene (Beta) Ambulanse PoliA Se skadde/døde Opplevelse av maktesløshet Dissosiasjon 2.5* 4.3* 1.2* 1.6* 5.1**

28 Konklusjon De Alfeldig frivillige rapporterer sterkere grad av opplevelser og mer pos,raumaaske problemer og sykefravær sammenliknet med de profesjonelle Liten forskjell i rapportering mellom de ulike yrkesgruppene En del har hac sterke inntrykk og opplevd trusler få opplevde dece som svært belastende En del hadde forbigående stressreaksjoner få sliter med poscraumaaske stressreaksjoner 10 måneder ecer hendelsen Forberedelse og trening hadde sammenheng med rolleklarhet Sammenheng mellom kvinner og høyere grad av rolleklarhet, men også sykefravær og stressreaksjoner Eksponering hadde sammenheng med høyere nivå av stress

29 Men i Allegg Større andel blant frivillige (både organiserte og Alfeldige) rapporterte at det ikke var støcealtak under innsatsarbeidet Personell i helsevesen + psykososial oppfølging hadde betydelig høyere andel sykefravær ecer hendelsene sammenliknet med andre yrkesgrupper (og frivillige) Er det Alstrekkelig at ca 70% har deltac i katastrofeøvelse(r)/trent på arbeidsoppgaver?

30 Hvor lenge arbeidet du med oppgaver kny,et Al terrorhandlingene? Helsevesen Psykososialt Politi Forsvar Frivillige 0 < 1 døgn 1-7 døgn > 7 døgn

31 I hvilken grad synes du din kontakt med katastroferammede var: Helsevesen Psykososialt Politi Forsvar Frivillige 0 Verdifull erfaring i ditt arbeide Verdifull erfaring for deg personlig

32 Endring av trivsel på jobb e,er terrorhandlingene (% av de som svarte at de var mer fornøyd sammenliknet med før 22 juli) % Helsevesen Psykososialt Politi Forsvar Frivillige Jobben din Kvaliteten på arbeidet Samhold med kolleger Tillit til nærmeste overodnede

33