izs kd Ukako irrk fo oklw] Lok{kjh Ukako oxz eks-uacj Office Use Only Approved/ Not-Approved

Transkript

1 Office Use Only Approved/ Not-Approved Sing izfr] ek-izkpk;kz lkks-] Hkksalyk fefyvjh dkwyst] jkehkweh] ukf kd& izs kd Ukako irrk fo k;& ks{kf.kd o kz 2018&19 e/;s LdkWyjf ki@fqzf kipk QkWeZ ckcr- egksn;k] eh vki.kkl fouarhiqozd vtz djrks dh] eh ks{kf.kd o kz 2018&19 e/;s ;k oxkze/;s ;k izoxkzrqu izos k?ksr vkgs- kklukp;k /kksj.kkuqlkj eh vkwuykbzu@vkwqykbzu T;k vuo;s kklu lkaxsy R;kvUo;s LdkWyjf ki@fqzf kipk QkWeZ lqpuk ykxy;kcjkscj Hkjsy- kklukp;k /kksj.kkuqlkj eh LdkWyjf ki@fqzf kipk QkWeZ vkwuykbzu@vkwqykbzu u tek dsy;kl vfkok vtz jnn >ky;kl eh egkfon;ky;kph mozjhr fu;ekuqlkj ns; vl.kkjh fq Hkj.;kl ek>h leearh vkgs o rh eh iq.kz fq tek djsy - ek>h egkfon;ky;krhy miflfkrh gh 75 VDds fdaok R;kis{kk vf/kd jkghy ;kph eh geh nsrks R;kis{kk deh miflfkrh vly;kl eyk fqzf ki@ldkwyjf ki feg.kkj ukgh ;kph iq.kz tkf.ko vkgs- eh egkfon;ky;k iz kklukus osgksosgh lqpuk Qydkoj@egkfon;ky;kP;k ladsrlfkgkoj ykoysy;k lqpusuqlkj vfkok,l,e,l (y?kq lans k), nqj/ouhojhy lans kkuqlkj ;k lanhkkzrhy iqrzrk dj.;klac/kkr eh ckaf/ky jkghy ;kph eyk tkf.ko vkgsdgkos /ku;okn! vkiyk@vkiyh fo oklw] Lok{kjh Ukako oxz eks-uacj

2 CHECK LIST NAME OF STUDENT :- SURNAME STUDENT S NAME FATHER S NAME CLASS:- YEAR:- DIV:-GRANTED /NON-GRANT SCHOLARSHIP/FREESHIP FORM NO.:- CASTE SR.NO. PARTICULARS PAGE NO CHECK LIST REMARK 01 Scholarship / Freeship Form 02 Caste Certificate Issued by Competent Officer 03 Caste Validity Certificate [BBA & BSc.(Computer Science)] 04 Income Proof Income Certificate Issued by Competent Officer 05 Non-Creamy Layer Certificate [NT-(A,B,C,D) & OBC] 06 L.C./T.C. Xerox 07 SSC, HSC Marksheet 08 Marksheet First Year to Last Year 09 Bank Pass Book Xerox (State Bank of India) 10 Admission Receipt Xerox 11 Adhaar Card Xerox 12 Receipt of Adhaar Card Linked to Bank Pass Book 13 Age & Domicile Certificate Xerox 14 Pan Card Xerox 15 Class Attendance Certificate 16 I-Card Size Photo 17 Educational Gap Certificate (If Applicable) 18 Disability Certificate Xerox (If Applicable) 19 Immigration Certificate Xerox (If Applicable) 20 District Transfer Certificate Xerox (If Applicable) 21 Affidavit of Divorce (In case of divorce) Court Paper of Divorce (In case of divorce) Signature of Student

3 LdkWyjf ki vtkzdjhrk &%fon;kf;kzaph ekfgrh%& oxz&&&&&&&&&ywmykbu uacj(,l-vh-mh dksmlg& )&&&&&&&&& fon;kf;kzapk Hkze.k/ouh dz-&&&&&&&&&&ikydkapk Hkze.k/ouh dzekad&&&&&&& dk;elo:ihpk irrk &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&eq-iks-&&&&&&&&&&& rk-&&&&&&&&&&&&&ftygk&&&&&&&&&&&&& fiudksm&&&&&&&&& gehi= eh Hkksalyk fefyvjh dkwyste/;s ks{kf.kd o kkzr izosf kr vlwu vuqnkfur@foukvuqnkfur rqdmh e/;s eh fqzf ki@ LdkWyjf kilkbh ;k izoxkzrqu Qh loyrhp;k izoxkzrqu ks{kf.kd loyrhdjhrk vtz dsyk vkgs- kklukp;k fu;ekuqlkj iq<hy ckchph eh egkfon;ky;kl geh nsr vkgs- 1- kklukp;k /kksj.kkuqlkj eh vkwuykbzu@vkwqykbzu T;k vuo;s kklu lkaxsy R;kvUo;s LdkWyjf ki@fqzf kipk QkWeZ lqpuk ykxy;kcjkscj Hkjsy- 2- ek>s vtkzlkscr tksm.;kr vkysyk tkrhpk nk[kyk l{ke izkf/kdk&;kdmwu dk<.;kr vkysyk vkgs- 3- eh egkjk Vz jkt;krhy jfgoklh vly;kckcrpk jfgoklh iqjok vtkzlkscr tksmysyk vkgs- 4-,l,l lh cksmkzph fdaok led{k ifj{kk mrrh.kz dsysyh vlysyk nk[kyk eh vtkzlkscr tksmysyk vkgs- 5- ek>s dqvqackps okf kzd mriuukph [kk=h l{ke izkf/kdk&;kus fnysys eqg izek.ki= eh egkfon;ky;kl tek dsys vkgs- 6- ek>k egkfon;ky;krhy izos k eqg nk[ky;konkjsp >kysyk vkgs- (xwi@100 :i;s LVWEioj?ksmu >kyk vkgs-) 7- ek>h egkfon;ky;krhy miflfkrh gh 75 VDds jkghy ;kph eh geh nsrks R;kis{kk deh miflfkrh vly;kl eyk fqzf ki@ldkwyjf ki feg.kkj ukgh ;kph iq.kz tkf.ko vkgs- 8- LdkWyjf ki@fqzf ki djrk vko ;d vl.kk&;k loz dkxni=kph iqrzrk dj.;kph ek>h tccknkjh jkfgy ;kph eyk tkf.ko vkgs- 9- kklukp;k fofo/k ;kstusarxzr fqzf ki@ldkwyjf ki g;k,dkp ;kstuspk eh QkWeZ Hkjyk vkgs- eh fqzf ki@ldkwyjf ki ;k O;DrhfjDr brj dks.krhgh loyr?ksr ukgh- 10- eh vkiy;k egkfon;ky;kr f k{k.k?ksr vlrkauk dksbsgh dks.krhgh uksdjh djr ukgh 11- kklukp;k /kksj.kkuqlkj eh LdkWyjf ki@fqzf kipk QkWeZ vkwuykbzu@vkwqykbzu u tek dsy;kl vfkok vtz jnn >ky;kl eh egkfon;ky;kph mozjhr fu;ekuqlkj ns; vl.kkjh fq Hkj.;kl ek>h leearh vkgs o rh eh iq.kz fq tek djsy- 12- eh egkfon;ky;k iz kklukus osgksosgh lqpuk Qydkoj@egkfon;ky;kP;k ladsrlfkgkoj ykoysy;k lqpusuqlkj vfkok,l,e,l (y?kq lans k), nqj/ouhojhy lans kkuqlkj ;k lanhkkzrhy iqrzrk dj.;klac/kkr eh ckaf/ky jkghy ;kph eyk tkf.ko vkgsojhy loz ckchph iqrzrk ek>sdmwu >ky;kckcr eh vkiy;kyk geh nsr vkgs- ;kckcr dkgh derjrk vk<gy;kl R;kckcr eh O;Drh k% tckcnkj jkfgy o R;keqGs eyk fqzf ki@ldkwyjf ki feg.kkj ukgh ;kph eyk tkf.ko vkgs- fon;kf;kzaph Lok{kjh ikydkaph Lok{kjh

4 miflfkrh izek.ki= ks{kf.kd o kz 2018&19 dq ;k fon;kfkhzuhus ks{kf.kd o kz 2018&19 e/;s ;k oxkze/;s fohkkxkrqu ;k izoxkze/;s izos k?ksryk vkgs- rhph@r;kaph miflfkrh oxkze/;s iq<hy izek.ks vkgsv-dz- fo"k; miflfkrh VDdsojh e/;s fo"k; f k{kdkps uko,dq.k VDdsokjh fohkkx izeq[kkaph Lok{kjh %&,dq.k fo k;kph VDdsojhph csjht =,dq.k VDdsojh =,dq.k fo k; fo"k; f k{kdkph Lok{kjh fon;kfkhz Lok{kjh eks-uacj ikydkaph Lok{kjh eks-uacj

5 न दण अज च नम न प रपत र क ( म ट र क त तर भ रत सरक र श ष यव त त व श क षण ल क पशरक ष ल क) शवद य र थ य च अजज क रम क शवद य र थ य च य दह व च म शहत प सप टज आकर च फ ट म शट रक ब डज उत त णज वर ज दह व च ब ठक क रम क दह व त ल ग ण (टक क व र ) अजजद र च म शहत अजजद र च स प णज न व : अजजद र च य आईच न व : अजजद र च जन मत र ख : ललग ( ) :- प र र / स त र मह र ष ट र र ज य च शनव स आह क य ( ) :- ह य / न ह व व ह क स थथत ( ) :- शवव शहत / अशवव शहत शवव ह त असल य स पत च न व : ज त : उपज त : प रवगज ( ) :- अन स शचत ज त /शवज /भज/शवम प र/इम व अजजद र अन थ आह क य ( ):-ह य / न ह अजजद र अप ग आह क य ( ):-ह य / न ह असल य स अप गत व प रक र व प रम ण : अजजद र च य क ट ब च एक ण व र षर क उत पन न : अजजद र पग रद र आह क य ( ) :- ह य / न ह असल य स अजजद र च व र षर क उत पन न :---- आध र क रम क : आध र क रम क ब क ख त य स लग न आह क य ( ) :- ह य / न ह ज डण य त य व असल य स स बत प र व ( अ जद र च य वड ल च / प लक च सह व न व ) ( अ जद र च सह व न व )

6 अजजद र च क षशणक तपश ल क षशणक स थथ च न व अभ य स क सज टक क व र शनक ल वर ज क रम / वर ज क सज स थथ च तपश ल प रव घ तल ल य ळ / मह शवद य लय / स थथ च न व : क सजच न व : क सजच वर ज : CAP न बर : EID क रम क : क षशणक वर ज : शवर य : मह शवद य लय प रव क रम क : प रव च त र ख : क ल ज ल क अद आह क य : असल य स शकत फ अद : शफ प वत क रम क : शफ प वत त र ख : मह शवद य लय च य म न यत च प रक र : शडप ल म न तर प रव आह क य ( ):-ह य / न ह अजजद र च स पकज तपश ल सध य च पत रव यवह र च पत त : क यमच पत त : शपन क ड : द रध वन क र. : म ब ईल क र. : ( अ जद र च य वड ल च / प लक च सह व न व ) ( अ जद र च सह व न व )

7 अजजद र च य प लक च तपश ल वशडल च / प लक च स प णज न व : वशडल च / प लक च स प णज पत त : वय : अजजद र न त : वशडल च / प लक च व यवस य :----- अजजद र च वड ल हय त आह त क य ( ) :- ह य / न ह अजजद र च य क ट ब च व र षर क उत पन न : शवव ह त असल य स पत च / पत न च उत पन न : वसशतग ह च म शहत वसशतग ह मध य रह त आह त क य ( ) :- ह य / न ह वसशतग ह ल ग आह क य ( ) :- ह य / न ह र त र ळ त श कत आह त क य ( ) :- ह य / न ह वसशतग ह च प रक र ( ) : सक य / अन द शनत / मह शवद य लय न / ख जग वसत ग ह प रव शदन क : म स स व उपलब ध आह क य ( ) :- ह य / न ह प रशतमह भ ड : वसशतग ह ग हप ल / ग हप रम ख / घरम लक च न व व पत त : अजजद र च दथत व ज म शहत ज त प रम णपत र क रम क : क णत य क य लय कड न प र प त झ ल : ज त व धत प रम णपत र क रम क : क णत य क य लय कड न प र प त झ ल : उत पन न च द खल क रम क : क णत य क य लय कड न प र प त झ ल : अजजद र च य ब क अक उ टच तपश ल ब क च न व : ख च न व : IFSC code : MICR code: ख त क रम क : ( अ जद र च य वड ल च / प लक च सह व न व ) ( अ जद र च सह व न व )

8 ?) 3) 8) 9) Wrr. Tfid oqffr a 6rfr ( arfrd na 1 wlw qd@r afrsilw qarfrqmqrd w ftegtw ottd vrqr wrl?ielvw@ sfit o otqfglddqtfrvr qteatt, sflflrqq@ol sffrd qtrfr yrrq*wqiqr sruyfr, ruqr ETstdt q)elqr, etd s ilfud E)dE7 dqrd w@m qreqiqt wntrztr Ergtdr, 11qft7a ssfd,ic elw@nff daffii ffi qrqfrd Wd wt@nv qfur sffiflqr Et@dt; alqt"qld yd defi, d6i4r q'sgofr w ftbar w dar do, rtt fi6 fldr,/ qdtfrqtdq dewqr qlq@tfrsireorrttqffid.. {o ert aqi6 amm od frqiaafr $d,q q W frsrff ffi ereid qffid e nnqld etddvlqwatqd W ens@r wffr Rtfr gv. w. w qrt vqdd. sfu srqrq( qqr 6){d stpr qrqw ffiffi d$-orfq q&fr+ 3rdf +{d dfrsflt otrrdrfl@r Stars qa qr#d rqrd 1. sfwdr$i+rr+etrsfiffra 2. q-6rf}+a d&aerom< off rrrdan erscqrs sr qi{# orqif6a ca 3. P{<qpff e qmo.i+ 100 sqqiqr fuqr+< a=rr+qri dqc, Ssra. q cffioifr eran$ bidd rftqs q fusi-d'id qqrurqs s}*a s. ndsrqrrffsftt'wc-d 6. {*rii loseqrfrdaqf+wrr*o. 7. f*<qpqh onqr<or$ 8. mfi-q<rsgt*urqifuara 9. qasr4o grzilttirrrrcr Hrd dqar rqprq, dr+or<o grt nf*o' E{ qr rrafurcrrrqr l6-ar *q o,,rqffi ftrfftd Arildr JdEnErT artrcrr 11. ffisorqifuac-d 12. vn-dl H}ssrqt Ergtq+ srqift-a ca 13. IqTV lrwieii <ffi arwor (Age & Domicile Certificate) -ildflkrdrrqr B-er tq orqffi ft{frd &'#d. 14, qrrgo* +{rffi (STATE BANK OF INDIA) 15. fa-eqwfq omnror$=ic* STATE BANK OF tndta Scaftio srs+a qr+df$ fit'm c-d 16..1qTfi't-6 orr*igd {q qsdtrr 3rcwns t oo rqqrqr f;s iqr** fq rrrrurrrtr (cap certificate) orqiota qa ( Grd-il{rqr qsf,ia z qro-ofr s-s q flq ) terffiq-sqng )

9 (E) e) * / qt 1916 qfi zn-iqx / sqrnt q-rg1!-{ o1-d fr-ooqtq_rq_e itrs-{ri fref, ffitqt er* q riff qm / etr ret qrq ento Grqra qfusqni qe ffi id q-rfr WH r{.q silt. qee* qrkfi et-e GTQTqT arys 3il66-sqm qr.fiq EgfrilTl qqtq d"lr-qt trsl-fl / fttelfl f; z sn qra ert / 3Tr6td 3rqrd =rt< ffi"ur qrr_dl-ffi 6)"T-fi qrfrfr qr fr-iqq goh Gir6-qq 3rEqR{ *er q'ilm mo-, F,-oiq eifrq enfd q C qrsqh{ / 3Tlr6rfi tiqa6po- GrSoT, eftt fi 7 3nrS Eo- ffi. w Rrq-grft*, frrflor {Eo,rreEil qcol* {fif-q srjdq iiffi-+}ert Grfto. fta.l-fr nq fi / ett fi nrqrr{ q-ql o-s, Gr{fr qrffi-* sterrrr erq.ilirrry-* q_{6?f_in_qrfl ffi Tffi_q f, 7 3x6 wfqfr ilrrt{r{t trroowtrt*e*h.?) qrsqr ffiqrqt sffiffi q'vtd* ctqif, rw ffi q1.ffi 13)-S eird-m.eqp{ q1$qj / qrfli qrf,triqt fr-sea dqr=t zfrqr$qt * / str rfi: qqgqr 11E. i) fr 3i-qf{Tt{f, qm"ffr gd $TrTEqt, fi q.qfi. / miuorqr*re-r. srrd ffi"fr erqq, * orrrqq) ufi erql qtq q-i,rrii ffi sil*a. rorqut o1u;;q1tr1 trft-r{qt S-{qrri/ gslkft/ q"{d'bdol ErS. Hqfr-g- q;rr(r}, wpn-} c-s eterqt Tm_fr fl&a t fi $.q qfr'+{r PdEq td 3Tqffiqf, ffi sr{qq-}, eqtltq* e=rt e{q-qt qq,nd cnb-6-sqnt tqns * / 3il gota, q-ql.r{r crr{q iqrqt* qmfiq as faqm inrqq s-drq e tq q Qoo gf,.r{ ot'i E)'rFqT frtels fr/ert qt;r rr{, grfi rarzetr lst gnf quftq srta 8) q'i?o9tg-gc ftimrt {m., qrefl.{8m. q {dr q_s6r* {qr'.q qr$qt 3{TtIl{ ri6t{ fro rgraqt-qq qril E}flrq, rqrffi ffirfreroqls tq ers-d"fi frrerq qc.fl c{ q-ftfl Wo-rfr {ffif'q qtf, k{'srd q-erfrqr,$qtf, qqt o-qi{ flrfi R-dw ltqfr qrw.*-r-{ M qrfr z GTITfr qemfl-s cre-s. {"T qerfreroq-rt \f,qt T M qhqrf, e-{q-{u.fr_ qt qrntiq]q fr / GTI ffio. qqmffi srg Grii qfrfl]5dm ES]rd /.iqrrf, fr / ert Er{{ in-ft-a qtdf,. fumrot. lqilcb: f sr-c-fl$"qt q-*6i* / qroorfr vr$ q $ qtq t lerffie-sqx'f qtq I