Innsikt i egen risiko. Presentasjon av Spesialergoterapeut Monica Valsø Slind Spesialvernepleier Tanja Bjerkeseth Kummermo

Transkript

1 Innsikt i egen risiko Presentasjon av Spesialergoterapeut Monica Valsø Slind Spesialvernepleier Tanja Bjerkeseth Kummermo

2

3 Sentral Fagenhet for tvungen omsorg Fagteam, sengepost og tiltak 5 sengeplasser 63 Personer dømt til tvungen omsorg 12 fra fengslet 167 judisiell observasjon 188 varetekts surrogat Psykisk utviklingshemming Utviklingsforstyrrelser Psykiske lidelser Autisme lidelser Rus

4 Sengepost F Klienter inneliggende hos oss har krav på adekvat behandling for sitt atferdsproblem Avdelingen gjennomfører miljøterapi, KAOS, R- KAOS, START og har samarbeid med fagteamet Klientgruppen i R-KAOS hittil har vært dømt for drap og/eller overgrep mot barn og ulovlig bruk av sosiale medier

5 Ulike risikoverktøy START Armidilo HCR 20 SVR -20 BVC VAFA SAVRY SARA VRAG

6 Bakgrunn for Risiko-KAOS KAOS (Kognitiv atferdsterapi for omsorgsdømte og andre med spesielle behov) - basert på kognitiv terapeutiske teknikker - elementer fra ART (Aggression Replacement Treatment). R-KAOS er videreutvikling av KAOS. Individuelt tilpasset. - klienten selv er deltakende og gjennomfører risikovurdering av sine egne risiko områder sammen med oss i gruppen

7 R-KAOS Kommer fra manualen til Keeping me safe and well picture book fra Mersey Care, Liverpool, delvis oversatt med tillatelse fra opphavsgiverne.

8 Målet med R-KAOS Innsikt i egen risiko Bli kjent med seg selv, sine tanker, følelser (risikosignaler) for å unngå fremtidig risikoatferd Baseres på menneskerettighete ne, som handler om at alle mennesker har en rett til å være trygg og ha god helse

9

10 Innholdet i R-KAOS Grunnfølelsene glad, redd, trist, sint Faste tema fra risikovurderingsmanualen Individuelle tema NB! Forsvarsmekanismer

11 Personlig perm Alt som nå beskrives, skjer sammen med klienten - Introduksjonstime - Gjennomføring av egenscore så tidlig som mulig, personalet gjør sin score; etterfulgt av sammenlikning

12 Egenscore Selve skåringen: Rødt lys: Jeg og/eller andre rundt meg er VELDIG BEKYMRET for dette. Gult lys: Jeg og/eller andre er LITT BEKYMRET for dette. Grønt lys: Jeg og/eller andre er IKKE BEKYMRET for dette. Dette er jeg god på Hvert risikopunkt skåres ved hjelp av trafikklys, der man skårer «sannsynlighet» og «alvorlighetsgrad». Eksempel: Ulovlig bruk av sosiale medier Sannsynlighet Alvorlighetsgrad Har det skjedd før? Kan det skje igjen? Hvilke konsekvenser?

13 Risikovurderingen Deles inn i 4 seksjoner som skal vurderes 1. Risiko mot meg selv 2. Risiko mot andre 3. Risiko fra andre 4. Risiko knyttet til eiendom

14 Eksempler på ledd i manualen Seksjon 1. Risiko mot meg selv: - Ledd 8. Å skade meg selv Seksjon 2. Risiko mot andre: - Ledd 9. Verbal aggresjon/trusler Seksjon 3. Risiko fra andre: - Ledd 7. Fysisk mishandling fra andre Seksjon 4. Risiko knyttet til eiendom: - Ledd 3. Å starte branner

15 Eksempel på egenscore GUL (litt bekymret) = 10 RØD (veldig bekymret) = 7 GRØNN (ikke bekymret) = 31 Totalt: 48 ledd skal scores RØDE LEDD: Risiko mot seg selv: ledd 10. mental helse Risiko mot andre: ledd 8. barn ledd 10. fysisk vold (ikke våpen) ledd 12. seksuell atferd ledd 16. ærlighet Risiko fra andre: ledd 7. fysisk mishandling fra andre Risiko mot eiendom: Ledd 3. å starte branner

16 Visualisering av risiko mot seg selv

17 Tema i personlig perm Grunnfølelser Sinne:

18 Generell kartlegging Innhenting av informasjon sammen med klienten Barndom, familieforhold, skole/ppt/bup, nettverk, risikohistorikk og kriminalitet

19 Video av risikoscenarier, analysert med kontrollgraf

20 Temaspørsmål Hva er risiko? Hva trenger vi mennesker for å være trygge og ha god helse? Hva er menneskerettigheter? Hva har skjedd i livet ditt de siste måneder/siste året? Hva sier andre om deg i forhold til risiko? Fremtiden: Hvilke drømmer har du i livet? Hvilke hindringer kan du møte?

21 Temaspørsmål Ny egenscore fra klienten og sammenlikning Selvhjelpsplan ut i fra konkrete risiko områder sammen med klienten Samarbeid underveis og etter innleggelse: Tiltak? Psykolog? Psykiatrisk sykepleier? Fastlege? Familie? Kriminalomsorgen?

22 Individuelle fokusområder etter scoring Diagnoser (Asperger Syndrom, psykisk utviklingshemming) sosiale ferdigheter (å be om hjelp, å gjenkjenne/uttrykke egne følelser) seksualundervisning/le gning følelser (sinnesirkel, angst, depresjon, selvmordsforsøk) Rus Maslows behovspyramiden Kontrollgraf Personlighetstest (16 personligheter) Mobbing Osv..

23 Eksempel på selvhjelpsplan

24 Praktisk gjennomføring i avdeling - Gjennomsnittlig 1-2 timer pr uke (avhengig av parallelløp med gruppe- KAOS). - Belønningsprinsipp lik KAOS. - Alle som deltar på R-KAOS skal gjennomføre KAOS-tema «følelser/grunnfølelser». - Antall terapeuter som maksimalt kan delta pr. klient er satt til maks 3-4 stk. - En-to terapeuter har hovedansvaret, og en av disse skal alltid delta på alle timene. - Gjennomføres hovedsakelig på KAOS-rommet på grunn av følelsesmessige reaksjoner kan forekomme.

25 Noen tilbakemeldinger fra klientene: - «Ønsker flere timer» - «Engasjert i noe som omhandler seg selv» - «Ønsker å fortsette etter innleggelsen» - «Herre e d beste æ nån gang har fått tilbud om»

26 KAOS-ROMMET

27 Takk for oss Kontakt: