Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF Tid: 01.03.2012, kl. 10.00 14.30 Møtestad: Førde sentralsjukehus, Svanehaugvegen 2, Førde Styremøtet var ope for publikum og presse Deltakarar frå styret Jorunn Ringstad Knut C. Schønberg Trude Brosvik Anni Felde Harry Mowatt Rune Larsen Berit J. Hornnes Elin Lysne Lena Thorsnes Styreleiar Nestleiar Medlem Medlem Medlem Medlem/ tilsetterepr. Medlem/ tilsetterepr. Vararepr. tilsette Vararepr. tilsette Forfall frå styret Helge E. Bryne Liv Stave Wenche Kristin Røkenes Kjell Nygård Medlem Medlem Medlem/ tilsetterepr. Medlem/ tilsetterepr. Deltakarar frå administrasjonen Jon Bolstad, administrerande direktør Vidar Vie, viseadm. direktør Hans Johan Breidablik, fagdirektør Tom Hansen, økonomidirektør Hanne Alver Krum, kst. kommunikasjonssjef Berit Irene Haarklau, referent Andre deltakarar Ove Mjåtveit, pasient- og brukarombod i Sogn og Fjordane Mona Løvø, overlege Medisinsk avdeling Gunn Vigdis Myklatun, prosjektleiar Meldingsløftet Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 1
Sakliste 012/2012 A Godkjenning av innkalling og dagsorden 013/2012 A Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 27.01.2012 014/2012 O Administrerande direktør si orientering 015/2012 A Rapportering frå verksemda per januar 2012 016/2012 O Årsmelding 2011 frå Pasient- og brukarombodet i Sogn og Fjordane 017/2012 A Brannvern i Helse Førde HF internrevisjonsrapport august 2011 018/2012 A Driftsmodell for ruspost ved Nordfjord sjukehus 019/2012 A Indremedisinsk døgntilbod ved Lærdal sjukehus og Nordfjord sjukehus dimensjonering av sengepostar 020/2012 Eventuelt Skriv og meldingar Styreleiar Jorunn Ringstad ønska styret, administrasjon og publikum velkommen til dagens styremøte ved Førde sentralsjukehus. Møtet starta med at pasient- og brukarombod Ove Mjåtveit orienterte om: Årsmelding 2011 frå Pasient- og brukarombodet i Sogn og Fjordane Dei aller fleste som får behandling i helseinstitusjonane i Sogn og Fjordane er fornøgde med dei helsetenestene dei får. Ombodet følgjer opp uønska hendingar i helsetenesta. Ombodet uttalar seg på vegne av pasientane. Klagene omfattar alle sjukehusa i Sogn og Fjordane. Styret fekk avklaring på spørsmål til ombodet. FAGLEG ORIENTERING Overlege Mona Løvø orienterte om: Tilbodet til nyresjuke i Sogn og Fjordane Nefrologen: spesialist i indremedisin og nyresjukdommar Nefrologens fagfelt Årsaker til nyresvikt Dialyse den andre hovudoppgåva for nefrologen Dialyse i Helse Førde: 10 plassar i Førde, 3 plassar på Nordfjordeid, 4 plassar i Lærdal Antall dialysar i Helse Førde Utfordringar vidare: I framtida behov for 3 nefrologar. Dialyse er forventa å auke framover. Kapasitet nær maks utnytta, særleg ved NSH. Styret stilte spørsmål og fekk avklaring på desse. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 2
012/2012 A Godkjenning av innkalling og dagsorden Styreleiar Ringstad orienterte om: Dagsorden: - Møtet hadde kun ein open del Forfall til møtet: - Styremedlemmer Bryne, Stave, Røkenes og Nygård hadde meldt forfall til møtet - Vararepresentantar tilsette Elin Lysne og Lena Thorsnes var innkalla Skriv og meldingar: - Fem dokument var utsendt til styret - To dokument vart utdelt i møtet: Notat vedr. Oppnådde resultat i 2011 til styresak 022/12 O Administrerande direktør si orientering pkt 1, Helse Vest RHF Landsverneplanen, kap 2, vedlegg nr 36 Forskrift om fredning av statens kulturhistoriske eiendommer, vedrørande Førde sentralsjukehus Styremedlem Larsen tok opp spørsmål om styret kunne få ei orientering om beredskapsarbeidet og samhandling med andre aktørar i fylket. Det var ingen merknader til innkalling og dagsorden. 013/2012 A Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 27.01.2012 Ingen merknader. Styret godkjende og underteikna protokollen frå styremøte 27.01.2012. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 3
014/2012 O Administrerande direktør si orientering Adm. direktør Bolstad innleia. Fagdirektør Breidablik orienterte om: 1. Kreft og prostatakreft i Sogn og Fjordane Presseklipp i BT: - Opereres unødig mot prostatakreft Kampen mot kreften en annen historie Fremje helse og livskvalitet Kreftratar samla og prostatakreft 2005 2009, viser at Sogn og Fjordane ligg høgt Utviklingsprognose, utviklingsmønster prostatakreft, reell auke i kreft Prostatakreft i Norge utvikling frå 1955 til d.d. 5-års overlevelse prostatakreft Dødelighet prostatakreft aldersstandardisert Operative inngrep cancer prost. Forklaring: God behandling i Sogn og Fjordane eller For mykje PSA? Framtida? Nye biomarkører kan gjere jakta på prostatakreft meir treffsikker 2. Polikliniske kontrollar Aktivitet i poliklinikkar siste året Ventande pasientar til poliklinikk Tilvisingar per omsorgsnivå januar 2012 Andel kontrollar i poliklinikkar Kodeproblematikken Andel kontrollar i poliklinikk (kirurgi) Definisjonar (medisin) Styret vil verte orientert om arbeidet med polikliniske kontrollar i Helse Førde, og meir konkret måling og oppfølging av dette området i lys av ventetider for poliklinikkane våre. Prosjektleiar i meldingsløftet Gunn Vigdis Myklatun orienterte om: 3. Meldingsløftet i Helse Førde Prosjektet meldingsløftet i HFD er organisert under Senter for kliniske fagsystem/ Fagavdelinga. Henvisningskontor frå 1. september 2011: Kvalitetskontroll av alle tilvisingar Registrering av fastlege Overvaking av el sending epikriser saman med HVIKT Samarbeid: Private spesialistar Møter med legekontora Utfordringar Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 4
Vegen vidare: Lab-svar: 1. april er det planlagt pilot i Helse Førde på utsending av elektronisk lab-svar Hovudfokuset vil no vere å få optimalisert sending/mottak av epikrise/tilvising, som vi allereie har oppe Sending/mottak av epikrise mellom føretaka Styret tek meldingane til orientering. 015/2012 A Rapportering frå verksemda per januar 2012 Oppsummering: Styrerapporteringa er utarbeidd per 31.01.2012. Rapporten fokuserer på ulike indikatorar innanfor følgjande perspektiv: Kvalitet Ventetider for behandla pasientar har flata ut, og er 10 dagar over målsettinga i januar 2012. Vi var nær målsettinga om ingen fristbrot i januar, og talet på korridorpasientar er fortsatt lågt. Del kontrollar ved poliklinikkane kan sjå ut til å stabilisere seg. Epikrisetidene held seg stabilt bra. Aktivitet Vi rapporterer DRG lik budsjett for januar fordi DRG grouper for 2012 ikkje er klar enno. - Dagkirurgi/dagopphald er 9,3 % fleire enn fjoråret (78 opphald). - Poliklinisk aktivitet er 3,8 % høgare enn fjoråret (398 konsultasjonar) - 40 færre heildøgnsopphald enn fjoråret (2,7 %). Økonomi Resultatet i januar var 0,3 mill. kroner betre enn budsjett for månaden: Inntektene var 1,4 mill. kroner lågare enn budsjett og kostnadane var 1,7 mill. lågare enn budsjett. Medarbeidarar Sjukefråværet i desember 2011 er lågare enn året før; 6,92 % i 2011 mot 7,73 % i desember 2010. Brutto månadsverk i januar var 21 færre enn same periode førre året. Netto månadsverk i januar var 22 fleire enn same periode førre året. I høve januar 2011 er deltid redusert med om lag 3,3 %, og faste stillingar auka tilsvarande. Fagdirektør Breidablik orienterte om kvalitet, herunder: - ventetider for behandla pasientar, ventande pasientar og langtidsventande - fristbrot - ungdomsgaranti - korridorpasientar - epikrisetider, sendt innan 7 dagar i januar utgjer 89 % i somatikk, og 79 % i phv. - utskrivingsklare pasientdøgn Økonomidirektør Hansen orienterte om aktivitet, økonomi og medarbeidarar. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 5
Styret drøfta rapporteringa. Styremedlem Brosvik etterspør ein oversikt innan BUP, ressursbruk ambulante team m.m. Adm. direktør svara at ein til hausten kan gje oppfølgingsrapport etter omstillingar i PHV. Styremedlem Felde etterspør ein oversikt for gjestepasientutgifter, framlagt i eit seinare styremøte. Styremedlem Felde stilte spørsmål ved framdrift spesialiserte poliklinikkar, og skadepoliklinikk NSH - grensegang mellom skadepoliklinikk og legevakta. Adm. direktør Bolstad svarte på spørsmålet. Styremedlem Hornnes stilte spørsmål om det er laga planer for å få ned ufrivillig deltid. Adm. direktør svara at ein ville gå nærare inn i talmaterialet for om mogeleg rapportere meir eksakt utvikling. Rapportering frå verksemda per januar 2012 vert teken til vitande. 016/2012 O Årsmelding 2011 frå Pasient- og brukarombodet i Sogn og Fjordane Oppsummering: Pasient- og brukarombodet si verksemd er heimla i Pasientrettigheitslova av 2. juli 1999, kapittel 8. Ombodet skal arbeide for å ivareta pasientane og brukarane sine behov, interesser og rettstryggleik overfor den statlege spesialisthelsetenesta og den kommunale helse- og sosialtenesta, og for å betre kvaliteten på desse tenestene. I Sogn og Fjordane var tal saker 282 i 2011, derav 189 saker til spesialisthelsetenesta og 77 saker til kommunehelsetenesta. Dei fleste som vender seg til pasient- og brukarombodet tek opp enkeltsaker, som at det har oppstått pasientskade og at det har fått følgjer i form av mein og økonomisk tap. Pasient- og brukarombodet tek opp saker direkte med sjukehus og kommunar, med bakgrunn i dei klagene ein har motteke. Styret drøfta årsmeldinga. Framlegg til vedtak: 1. Årsmelding 2011 frå Pasient- og brukarombodet i Sogn og Fjordane vert teke til orientering. Endringsframlegg frå styret: Bytte ordet orientering til etterretning i punkt 1. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 6
Votering: Adm. direktør sitt framlegg til vedtak, med styret si endring i punkt 1 siste ord til etterretning, vart samrøystes vedteke. Vedtak: 1. Årsmelding 2011 frå Pasient- og brukarombodet i Sogn og Fjordane vert teke til etterretning. 017/2012 A Brannvern i Helse Førde HF internrevisjonsrapport august 2011 Oppsummering: Helse Vest har i 2011 gjennomført internrevisjon av brannvern i Helse Førde. Internrevisjonsrapporten vart oversendt Helse Førde i brev av 24.08.2011. Helse Vest ber om at revisjonsrapporten, saman med handlingsplan for oppfølging av merknader og avvik, blir lagt fram for styret i Helse Førde HF. Det er i internrevisjonsrapporten og i nokre kommunale tilsynsrapportar peika på at føretaket har eit etterslep når det gjeld brannteknisk dokumentasjon for bygningar og utstyr. I løpet av 2012 er målet å få på plass tilstrekkeleg ressursar til å følgje opp arbeidet med bygningsdokumentasjon. Arbeidet er omfattande og fullstendig dokumentasjon vil først bli ferdig i løpet av 2013. Handlingsplan 2012 blir vedtatt og oversendt Helse Vest RHF, som Helse Førde HF si tilbakemelding på brev av 24.08.2011 om internrevisjon brannvern. 018/2012 A Driftsmodell for ruspost ved Nordfjord sjukehus Oppsummering: Styret er invitert til å ta stilling til om føretaket skal justere opphaveleg plan (A) for eit fylkesdekkande rustilbod ved NSH, til å bli eit regiontilbod kalla Nordfjordmodellen (B). Opprinneleg funksjonsplan, modell A, syner korleis føretaket kan stette behov for institusjonsplassar i eige føretaksområde. Ilag med post 6 på Tronvik vil dette medføre at føretaket vil vere om lag sjølvforsynte med sengeplassar til denne målgruppa. Årleg budsjett vil vere om lag 22,3 millionar. I tillegg kjem eingongsinvesteringar i storleik 2.5 millionar kroner. Innanfor denne ramma vil det bli oppretta 10 sengeplassar med ein pleiefaktor på om lag 2, tverrfagleg samansett terapeutteam, styrking av dagpost og helsesportpedagog. Modell B skisserer ein ruspost knytt til lokalsjukehusområdet Nordfjord. Budsjett blir satt likt med modell A. Tal sengeplassar blir sett til 6 pluss 1 brukarstyrt seng. Det ein sparar på å Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 7
redusere tal senger skal nyttast til å styrke eksisterande ambulant team og etablere døgnopne akuttilbod for målgruppa. Adm. direktør Bolstad orienterte og oppsummerte saka. Styret kommenterte og drøfta saka, og fekk avklaring på spørsmål. 1. Styret syner til tidlegare vedtak om etablering av fylkesdekkande rustilbod lokalisert til Nordfjord sjukehus. 2. Helse Førde startar opp rusposten i høve opphavleg modell A, men utviklar den gradvis i retning modell B, som ein ny modell C. 3. Det rusfaglege miljøet som vert bygd opp skal samhandle og samarbeide tett med miljøet ved Tronvik og aktuelle miljø i kommunane. 019/2012 A Indremedisinsk døgntilbod ved Lærdal sjukehus og Nordfjord sjukehus dimensjonering av sengepostar Oppsummering: Føretaksprotokoll frå mai 2011 la til grunn eit sengetal på 15 ved medisinsk sengepost ved Lærdal sjukehus og Nordfjord sjukehus. Dette var grunnlag for planlegging av aktivitet og budsjett 2012 i Medisinsk klinikk. I samband med budsjettsak har ein indikert datoar for omleggingar for å kunne periodisere økonomien. Styret har seinare bede om ei fornya vurdering, der ein ser på framdrift i omlegging av sengetal ved lokalsjukehusa. Bakgrunnen for dette er m.a. samhandlingsreforma som frå 1.1.2012 er gjort gjeldande, og der ein ikkje har erfaringstal å syne til enno. Medisinsk klinikk har i vinter gjennomført ei kartlegging som fase 1 av «Endring av indremedisinske tenester ved sjukehusa i Helse Førde». Forutan reduksjon i sengetal i medisinsk avdeling er det vedteke integrasjon av overvakingssenger i sengepost på NSH og endringar i vaktordningane for legar. Det er også vedteke endringar i støttefunksjonane ved sjukehusa (røntgen og laboratorium). Bemanning for poliklinikkar og dialyse vert oppretthalde som før. Trenden dei seinare åra har vore at tal innleggingar i medisinsk avdeling har gått gradvis ned, slik også i Helse Førde. Betre behandling av fleire store pasientgrupper har medført at indremedisin i dag kan handtere pasientar poliklinisk som tidligare vart innlagt. Den polikliniske aktiviteten aukar år for år. Adm. direktør Bolstad orienterte om saka. Styret kommenterte og drøfta saka. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 8
Framlegg til vedtak: 1. Styret tek styresak om prosess for justering av døgnkapasiteten ved medisinsk seksjon LSH og NSH til orientering. 2. Styret merkar seg at justering av sengetal skal skje i samanheng med faglege omstillingar. 3. Styret ber om å bli vidare orientert om arbeidet med endring av indremedisinske tenester ved sjukehusa i Helse Førde. Tilleggsframlegg til punkt 2, frå styreleiar Ringstad: I dette ligg at føretaket i samhandling med den enkelte kommune arbeider for føreseielege og trygge pasientforløp. Votering: Adm. direktør sitt framlegg til vedtak, med styreleiar Ringstad sitt tillegg i punkt 2 vart samrøystes vedteke. Vedtak: 1. Styret tek styresak om prosess for justering av døgnkapasiteten ved medisinsk seksjon LSH og NSH til orientering. 2. Styret merkar seg at justering av sengetal skal skje i samanheng med faglege omstillingar. I dette ligg at føretaket i samhandling med den enkelte kommune arbeider for føreseielege og trygge pasientforløp. 3. Styret ber om å bli vidare orientert om arbeidet med endring av indremedisinske tenester ved sjukehusa i Helse Førde. 020/2012 Eventuelt Endring i møteplan 2012 Neste styremøte vert flytta frå torsdag 29. mars til fredag 30. mars. Møtestad: Psykiatrisk klinikk, avdeling Tronvik. Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 9
Skriv og meldingar Følgjande skriv og meldingar var sendt ut til styret: Årsmelding frå Kvalitetsutvalet i Helse Førde 2011 Delavtale mellom kommune og Helse Førde HF: Partane sitt ansvar for helse- og omsorgsoppgåver og tiltak partane skal utføre Delavtale mellom kommune og Helse Førde HF: Retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som vert vurdert å ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå spesialisthelsetenesta somatikk Delavtale mellom kommune og Helse Førde HF: Den akuttmedisinske kjeda Samhandlingsreforma delavtalar mellom kommune og Helse Førde HF, framlegg til saksmal Følgjande skriv og meldingar var lagt på bordet i møtet: Notat vedr. Oppnådde resultat i 2011 til styresak 022/12 O Administrerande direktør si orientering pkt 1, Helse Vest RHF Dokument frå Riksantikvaren vedr. Forskrift om fredning av statens kulturhistoriske eiendommer, Kap. 2 Fredete eiendommer i Helse- og omsorgsdepartementets landverneplan Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 10
Ref. Berit Irene Haarklau Jorunn Ringstad Styreleiar Knut C. Schønberg Nestleiar Trude Brosvik Helge E. Bryne (sett) Anni Felde Harry Mowatt Liv Stave (sett) Rune Larsen Berit J. Hornnes Elin lysne vararepr. tilsette Lena Thorsnes vararepr. tilsette Protokoll frå styremøte i Helse Førde HF 01.03.2012 11