Informasjon om tørre øyne (KCS) Min hund har tørre øyne - hva nå?
KCS (Kerato Conjunctivitis Sicca) skyldes at enkelte celler i hundens eget immunforsvar angriper tårekjertlene. Dette fører til redusert tåreproduksjon og uten behandling kan dette bli en svært ubehagelig tilstand for hunden. Ubehandlet kan den i verste fall føre til blindhet. Tårer er viktig for et sunt øye Hos friske hunder er øyet klart og fuktig. Det produseres tårevæske i flere kjertler i øyet og væsken fordeles ved at hunden blunker. Tårevæsken lager et beskyttende lag på øyets overflate og sørger for at urenheter ikke fester seg. Væsken Hornhinne tilfører hornhinnen næring og oksygen samt inneholder stoffer som forebygger infeksjoner i øyet. Kort sagt er det tårene som holder øyet sunt! Tårekjertel Bindevev 2
Symptomer I starten vil man som oftest se at hunden blunker mye, og lysskyhet kan forekomme. Begge deler skyldes smerter i øyet. Etter en liten stund vil det oppstå et klebrig tåresekret og hornhinnen får en matt overflate. Øyet kan bli betent, rødt og hovent og det kan oppstå sår på selve hornhinnen. Hos kroniske pasienter kan det vokse små blodkar innover hornhinnen og sorte pigmentflekker kan også forekomme. Disse kan til slutt dekke hele øyet og medføre blindhet. Bildene nedenfor illustrerer hvordan KCS utvikler seg dersom hunden ikke behandles. Til venstre er tåreproduksjonen og synet normalt. Til høyre er tåreproduksjonen nesten helt opphørt, og synet nærmest borte. 3
Diagnose Det er viktig å stille diagnosen KCS på et tidlig stadium og iverksette behandling med en gang. Dette vil redusere videre ødeleggelse av tårekjertlene, samt gi en bedre prognose. For å stille diagnosen bruker bruker veterinæren Schirmers Schirmers tåretest. tåretest. Ved Ved å plassere et lite stykke av et spesielt tåreabsorberende papir på innsiden av øyelokket ser man om hunden produserer tilstrekkelig tårevæske. Nedsatt tåreproduksjon Tåretest < 10 mm/min Grensetilfellet Tåretest > 10 mm/min og < 14 mm/min Normal tåreproduksjon Tåretest > 14 mm/min 4
Særlig utsatte hunderaser Alle hunder kan få KCS, men visse raser er mer utsatt enn andre. KCS forekommer hyppigst blant West Highland White Terrier, Cocker Spaniel, Yorkshire Terrier, Engelsk Bulldog, Dvergschnauzer, Beagle, Puddel, Pekingeser, Shih Tzu og Lhasa Apso. KCS sees oftere hos eldre hunder enn hos yngre hunder. Behandling av KCS Det kan være behov for flere typer behandling alt etter hundens tilstand. For eksempel kan det være nødvendig å behandle betennelser og irritasjoner i øyet med antibiotika og/eller steroider. Øyesalve Øyesalve utgjør en vesentlig del i behandling av KCS. Stoffet (ciklosporin) i øyesalven virker i dybden og angriper kjernen av problemet, nemlig at hundens immunforsvar er i ferd med å ødelegge tårekjertlene. Øyesalven stanser ødeleggelsen av tårekjertlene og stimulerer til produksjon av tårevæske. 5
Livsvarig behandling med øyesalve Det er viktig å understreke at behandling mot KCS er livsvarig. Dersom behandlingen opphører vil symptomene og smertene vende tilbake, da hundens immunforsvar igjen vil angripe tårekjertlene. Om man glemmer en enkeltbehandling skal den raskt gjenopptas så fort man oppdager det. Den daglige behandlingen Det kan kreve litt trening å dosere riktig mengde salve i øyet. Dra ned det nederste øyelokket forsiktig, og trykk på tuben til ønsket mengde kommer ut og er plassert på innsiden av nederste øyelokk. Anbefalt mengde er 1 2-1 cm i hvert angrepet øye. Når hunden blunker vil salven fordeles over hele øyet. Øyesalve er bedre enn dråper, da salven har lengre kontakttid med det syke øyet. 6
Vær oppmerksom! Tuben inneholder 3,5 g salve samt endel luft. Det betyr at første gang man bruker tuben skal man holde den loddrett med spissen opp og trykke forsiktig på nederste del av tuben (se bildet) inntil luften er klemt ut. Deretter kan man klemme ut passende mengde salve som beskrevet på forrige side. Tips! Gi hunden en godbit etter hver behandling. På denne måten vil hunden forbinde behandlingen med noe positivt! Det er en god idé å alltid ha en tube ekstra liggende slik at man unngår å gå tom. Bestill derfor en ny hos veterinæren etter at reservetuben er tatt i bruk. 7
Ting du skal huske Ikke stopp behandlingen med mindre veterinæren anbefaler det. Når øyet ser bedre ut kan det være fristende å tro at behandlingen ikke lengre er nødvendig. Ødeleggelsen av tårekjertlene vil straks starte opp igjen hvis behandlingen stoppes. På det tidspunktet hvor symptomene igjen blir synlig kan ytterligere tårekjertelvev være ødelagt. Behandling med ciklosporin mot KCS skal betraktes som livsvarig. Hold øye med hundens fremskritt Hunden bør komme jevnlig til kontroll hos veterinæren for å følge med på utviklingen. Se skjema på neste side - be gjerne veterinæren fylle dette ut slik at du enkelt kan følge med på hvor mye tåreproduksjonen har endret seg fra gang til gang. Oppbevaring av øyesalven Salven skal oppbevares under 25 o C. Hvis innholdet blir for bløtt kan den oppbevares i kjøleskap, men den må ikke fryses! 8
9
Hundens navn: Alder: Rase: Resultat av Schirmer Tåre Dato for undersøkelse Test (mm/min) Venstre Høyre Kommentar Dato for neste undersøkelse
Resultat av Schirmer Tåre Dato for undersøkelse Test (mm/min) Venstre Høyre Kommentar Dato for neste undersøkelse
MSD Animal Health NO201304-CA33 MSD Animal Health Thormøhlensgate 55 5008 Bergen Telefon 55 54 37 35 www.msd-animal-health.no Schering-Plough Animal Health 2007