Kommunedelplan Oppvekst - mot år 2020. Høringsuttalelse fra Barne- og familietjenesten 3.2 Formålet med kommunedelplan oppvekst Forslag til tilleggstekst: Barn og familier skal oppleve "en dør" inn til hjelpetjenester, og det skal arbeides kontinuerlig for tidlig innsats og for å kunne tilby tjenester på lavterskelninvå, og hvor brukerne har stor innflytelse på de tiltak som evt. settes inn. Hoveddokument, 6.1. Driftstiltak innenfor ramme og 7.2 Handlingsprogram: Forslag til driftstiltak innenfor ramme: 1.1.2: Som en del av Familiens hus: Opprette tverrfaglig reflekterende team for 0-5 i BaFa. Ansvarlig: Enhetsleder BaFa- 2012 1.1.43: "Godt samliv" for førstegangsforeldre (20 000 årlig til drift og timelønn for 2 kurs per år á 2 kvelder) Ansvarlig: Enhetsleder BaFa Hoveddokumentet, 6.2. Driftstiltak som krever økte bevilgninger og 7.2. Handlingsprogram: Forslag til ytterligere driftstiltak som krever økte bevilgninger: 1.1.44 Skilsmissegrupper (videreføring drift av samtalegrupper for henh.vis barn og foreldre etter prosejketperioden)-et samarb.prosjekt mellom skole/skolehelsetjenesten/bufetat-familievern. Krever økt helsesøsterressurs (20% stilling fra 2013) 1.1.45 Psykologstilling tilknyttet skolehelstejenesten og psyk team BaFa (opprettholde min 60% stilling) når statstilskudd trappes ned. 250 000 i 2012, 500 000 i 2013) 1.1.46 Fysioterapeut 100% for direkte oppfølging og veileding av barn/elever/familier/kroppsøvingslærere i skole med fedmeproblematikk i samarb med Helseforetak, skolehelsetjeneste og skoleledelse.(600 000 fra 2012) 1.1.47 Helsestasjon for minoritetsspråklige. Videreutvikle i samarbeid med Sjefsgården. Krever økt helsesøsterressurs (20% stilling 150 000) fra 2012- vertskommunetilskudd) Det vises til statsbudsjettet for 2011 hvor kommunene kan søke på øremerkede midler til opptrapping av tiltak i barnevernet, fortrinnsvis til stillinger. Det forutsettes kommunalt vedtatt opptrappingsplan. Følgende tiltak foreslås som opptrappingstiltak: 1.1.48 Barnevern: Saksbehandler småbarns- og fosterhjemsteam (100% stilling: 600`fra 2011- statstilskudd) 1.1.49 Barnevern: Saksbehandler ungdomsteamet (100%-stilling: 600`fra 2011- statstilskudd) 1.1. 50 Barnevern: Psykolog tilkn. barnevern (100%-stilling: 600`fra 2012- statstilskudd) 1.1.51 Barnevern: 100% PMTO-rådgivere (50% helsestasjon og 50% førskoleteam: - 600`fra 2012-Statstilskudd) En får komme tilbake til en hvilke tiltak som skal settes inn fra 2013 om regjeringen foretar en ytterligere opptrapping ved bruk av øremerkede midler. 1
Tiltak 1.1.44: Skolehelsetjenesten (20%) Samtalegrupper for barn/familier i konfliktfylt skilsmissesituasjon 1.1.45: Psykologstilling opptrapping i takt med nedtrapping fra staten 1.1.46: Fysioterapeut 100% direkte oppfølging og veileding av barn/elever/familier/ med fedmeproblematikk i samarb m kroppsøvings-lærere i skole 1.1.47: De utrolige årene/webster Str 3-4 Veiledere skole/bhg 1.1.47: Helsestasjon for minoritets- Helårsvirkning Kostnad mill kr Finansiering Oppf.ansv Andre berørte kdp områder 2011 2012 2013 2014 2015 Annen Øk.plan finansiering 150` 150` 150` Statstilskud Fra 2013 d 2011-2012 500` 250` 500` 500` 500` 250 i 2012, 0 fra 2013 250` fra 2012. 500` fra 2013 600` 600` 600` 600` 600` 600`fra 2012 600` 600` 600` 600` 600` Læringsmilj øressurser rådm stab 150` 150` 150` 150` 150` Vertskomm 2
Tiltak Helårsvirkning Kostnad mill kr Finansiering Oppf.ansv Andre berørte kdp områder 2011 2012 2013 2014 2015 Annen Øk.plan finansiering språklige (20%) unetilskudd 1.1.49:Barnevern: 600` 600` 600` 600` 600` 600` Øremerket 100% saksbehandler fra staten på småbarns - og fosterhjemsteamet (0-6) 1.1.50: Barnevern: 100% saksbehandler med ungdomsteam (12-23) 1.1.51: Barnevern: Psykolog tilknyttet barnevern 1.1.52: Barnevern: 100% PMTOrådgivere (50% helsestasjon og 50% førskoleteam 600` 600` 600` 600` 600` 600` Øremerket fra staten 600` 600` 600` 600` 600` Øremerket fra staten 600` 600` 600` 600` Øremerket fra staten 7.1.1 Barn og unges helse Under pkt. kosthold: Utfordringer: I stede for etablere gode frokostrutiner..., bør det stå: Styrking/veiledning av kosthold i barnehage/skole i samarbeid med helsetj. for barn og unge Under pkt. fysisk aktivitet 3
Utearealene skal appelere til fysisk aktivitet og gi utfordringer for barna. Utfordringer: Tilrettelegging av kroppsøvingsfaget, i form av tilpasset opplæring, spesielt i ungdomsskolen. Under pkt. psykisk helse (s.18) Fjerne vi har ikke eksakte tall... Utfordringer i Levanger( s. 18) Fjern ordet "bedre"-erstatt med styrket * Å komme tidligere inn med hjelp til barn og foreldre for fremme positive samspillssirkler * Styrket kunnskap om foreldrefokusert arbeid med barn i oppvekstsektoren. Under pkt. seksualitet/samliv( s 18) Utfordringer: Styrke informasjonstilbudet i skolen og helsestasjon for ungdom Styrke helsetilbud for elever ved Skogn folkehøgskole (etablere driftsavtale) Styrke tilbudet for flerkulturell ungdom rundt temaet seksualitet Etablere undervisningstilbudstilbud for psykisk utviklingshemmede (ESS - (etikk, seksualitet og samliv)-prosjektet) Utvikle samarbeid og rutiner for arbeid med individuell plan (IP)for barn og unge i tråd med intensjonene i ny folkehelselov. Kjønnslemlestelse: Styrket tverrfaglig samarbeid mellom fastleger/helsetj. for barn og unge/barnehage/skole. Hoveddel PKT 7.1.3: Det må jobbes aktivt for å forebygge mobbing i barnehager og skoler, og det tas utgangspunkt i forskningsbaserte tiltak for å håndtere mobbing og mistanke om mobbing. Læringsmiljø deles i 4 tema. 1. det fysiske miljøet 2. å styrke barnas kompetanse for å bedre læringsmiljøet (det er best kjent på skolene). 3. å styrke lærerens kompetanse og skolen som system på klasseledelse (eks Webster Stratton) 4. å styrke skolen som organisasjon på å ha et forsvarlig internkontrollsystem opp mot læringsmiljø/psykososialt miljø som beskrevet i kap. 9a (det gjelder bla mobbing) 4
Under begrepsforklaringpkt. 9 er EPDS feil forklart: Rett skal være "Edinburg Postnatal Depression Scale 7.2 Handlingsprogram 1.1.9: Videreutvikle rutiner for alle overganger: barnehagepersonell/helsesøstre/ppt/skole skal delta på overgangsmøter mellom barnehager/skole og helsesøstre/ppt/skole mellom skole/skole Marit E. Aksnes, enhetsleder 5
TILLEGGSDOKUMENT Forslag til tekst om barnevern (tilleggsdokumentet) Barnevernets hovedoppgave er å sikre at barn og unge som lever under forhold som kan skade deres helse og utvikling, får nødvendig hjelp og omsorg til rett tid, samt å bidra til at barn og unge får trygge oppvekstvilkår: Å ta vare på utsatte barn og å gi hjelp og støtte. Familier kan ha behov for hjelp i kortere eller lengre perioder, for eksempel på grunn av en vanskelig livssituasjon. Barnevernet skal beskytte barn mot omsorgssvikt og motvirke at barn lider fysisk og psykisk overlast. Det er vesentlig at barn og familier som har omfattende vansker, og at barn som utsettes for omsorgssvikt får hjelp så tidlig som mulig. Barnevernet skal jobbe med forebyggende tiltak overfor risikoutsatte barn og unge(selektert nivå) og barn/familier med oppståtte problemer (indikert nivå). For barn og ungdom gjelder det å beskytte, stimulere og forsterke de positive lærings- og utviklingsbetingelsene som finnes, og gi nye impulser eller sette inn endrings-, støtte- og kontrolltiltak ved behov. Barnevernet samarbeider tett med andre hjelpeinstanser. Hjelpetiltak kan rette seg mot hele familien, barnet/ungdommen eller foreldrene. I neste avsnitt, etter "følge opp familier med psykososiale problemer", må det stå: Verktøyet EPDS blir brukt på helsestasjonen for å avdekke psykiske vansker hos mor. Fysio-og ergoterapitjenesten: Fysio- og egoterapitjenesten tilrettelegger barn og unges omgivelser for å fremme god helse. Fysioterapeuten medvirker til tiltak som fremmer et godt fysisk og psykososialt miljø i banehage,skole, institusjon, SFO, basseng, fritid og hjem. Tjenesten tilbyr pr. dags dato bekkenbunnstrening til kvinner i barselstiden. Fysioterapi for barn og unge har som mål å bevare eller bedre barn og unges funksjonsevne. Behandlingen skal gi velvære og livskvalitet, og kompensere for funksjonssvikt. Alle kan henvise til tjenesten. Hovedsaklig kommer det henvisning fra tjenestene som er tilknyttet oppvekstsektoren i kommunen, samt fastleger, andre fysioterapeuter og spesialisthelsetjenesten. Svangerskapsomsorg Svangerskapsomsorgen er en del av helsetjenestenfor barn og unge, og omfatter alle kontroller, tiltak og henvisninger som det er behov for i et normalt svangerskap. Svangerskapskontrollen er et tilbud til alle gravide, og for friske kvinner med normale svangerskap anbefales et 6
basisprogram med åtte konsultasjoner, inkludert ultralyd. Omsorg til kvinner med normale svangerskap gis av jordmor eller fastlege, eller gjennom et samarbeid mellom fastlege og jordmor, etter kvinnens eget valg. Jordmor samarbeider med andre i hjelpeapparatet ved behov. Svangerskapsomsorgen skal medvirke til å redusere sosial ulikhet i helse. Derfor er det viktig med ekstra våkenhet og omsorg for risikogrupper, og å legge forholdene til rette for gravide med spesielle behov. Dette er en stor utfordring og krever et forpliktende flerfaglig og tverrsektorielt samarbeid for å lykkes. Levanger har i dag 50% kommunejordmor i tillegg til at kommunen har avtale med helseforetaket om utleie av 50% stilling. Alle førstegangsfødende og andre med spesielle behov får tilbud om omvisning på føden før fødsel. Smittevern og reisevaksinering Vaksinasjonskontoret i rådhuset har ansvar for smittevern og reisevaksinering. Kontoret er administreres av helsetjenesten for barn og unge, og er åpent to dager i uka. Etterspørselen etter vaksinering ved utenlandsreiser har de senere årene vært sterkt økende i Levangers befolkning. Dette vitner om at folk flest tar ansvar for sin egen helse og tenker forebyggende. Smittevernoppgavene i helsetjenesten for barn og unge er blant annet opplysningsvirksomhet rettet mot spesielle deler av befolkningen. Helsesøster tar tuberkulinprøver og vaksinerer mot tuberkulose. Helsesøster bistår også i arbeidet med smitteoppsporing, oppfølging av kommunens kontrollrutiner i tuberkulosearbeidet. Helsestasjnen og skolehelsetjensten har ansvar for gjennomføringen av barnevaksinasjonsprogrammet slik det er fastsatt av Helse-og omsorgsdepartementet. UTFORDRINGSBILDET, S. 14 6.2 Lokale utfordringer.( s. 16) NB! Statistik må være oppdatert. ta med hele 2009 S 20: HELSESIRKLER: Se riktig og revidert utgave nedenfor: 7
6.2.1. Barn og unges helse, avsnitt side 20 av 42 Overskrift Utfordringer i arbeid et med minoriteter Overskriften endres til Minoritetsspråklige Pkt 9 Ord og begrepsavklaring Noe bør kortes ned eks MOT, PMTO, 8