Innholdsfortegnelse SAKSLISTE FOR MØTE I KOMMUNESTYRET 15.02.2018 PS 6/18 FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER PS 7/18 VURDERINGSMOMENTER OG KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER FRA HELSE OG OMSORG, RENDALEN KOMMUNE VURDERINGSMOMENTER OG KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER FRA HELSE OG OMSORG, RENDALEN KOMMUNE VURDERINGSMOMENTER
RENDALEN KOMMUNE MØTEINNKALLING KOMMUNESTYRET Møtested: Rendalen kommunehus (kommunestyresalen/sølen) Møtedato: 15.02.2018 Tid: 19.00 Saksliste Saksnr. Tittel 6/18 FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER - VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTE 7/18 VURDERINGSMOMENTER OG KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER FRA HELSE OG OMSORG, RENDALEN KOMMUNE I begge sakene blir formannskapets innstilling (fra møte 08.02.18) referert i møtet, og formannskapets møteprotokoll tilsendes kommunestyremedlemmene. Informasjon: Møtet starter med informasjon fra Rendalen næringsforening v/ John Fiskvik om «Arbeidsmarkedskriminalitet og svart arbeid. Direkte og indirekte negative konsekvenser for lokalt næringsliv». Rendalen kommune Møteinnkalling: Kommunestyret
Eventuelt forfall meldes snarest til fung. ordfører over tlf. 419 33 109. Varamedlemmer møter kun etter nærmere innkalling (varamedlemmer mottar møteinnkalling i tilfelle kort varsel om oppmøte.) Øvrige mottar møteinnkalling med sakspapir til orientering. Ulla Karin Lervang og Tor Ove Midtun er innkalt for henholdsvis Knut Nytrøen og Norvald Illevold. Representant som mener seg inhabil i en sak bes varsle fung. ordfører (over tlf. 419 33 109) om dette, slik at vararepresentant eventuelt kan innkalles. Møtet er åpent for publikum og presse. I kommunestyremøtene kan publikum stille spørsmål i møtet. Det er avsatt ca. 15 20 minutter til spørsmålsstilling. For at eventuelle svar skal kunne gis, må spørsmål sendes skriftlig og være Rendalen kommune i hende minst 2 dager i forkant av møtet. Slike spørsmål kan gjerne sendes via postmottak@rendalen.kommune.no. Dokumentene blir utlagt til gjennomsyn i kommunehuset (kantine), Rendalen bibliotek og blir også å finne i www.rendalen.kommune.no Møteinnkalling med sakspapir og møteprotokoll utsendes kun elektronisk. Vedlagt følger: - Saksutredningene med vedlegg. Vel møtt! RENDALEN, 06.02.2018 for ordfører Eva P. Lillemo Dette dokumentet er elektronisk godkjent og sendes ut uten signatur. Rendalen kommune Møteinnkalling: Kommunestyret
FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER - VURDERINGSMOMENTER OG VURDERINGSLISTE Arkiv: H01 &00 Arkivsaksnr.: 17/1900 Saksbehandler: Geir Arne Nordfjord Saken skal behandles i: Formannskapet Kommunestyret Rådmannens forslag til vedtak: Rendalen kommune, kommunestyret vedtar «Forskrift om tildeling av langtidsopphold og helse- og omsorgstjenester i institusjon eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester» for Rendalen kommune som fremlagt. Kortversjon av saken: Den 13. juni 2016 Vedtok Stortinget lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister Dette innebærer en plikt for den enkelte kommunene å utarbeide kommunal forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig tilrettelagt for heldøgns tjenester. Dette innebærer at de kommunale forskriftene skulle vært vedtatt slik at de kunne tre i kraft senest 1. juli 2017. Fylkesmannen i Hedmark er underrettet om at arbeidet i Rendalen kommune har tatt lengre tid, og at kommen derfor er forsinket med hensyn til beslutning i saken. Vedlegg: 1. Forskrift om tildeling av langtidsopphold og helse og omsorgstjenester i institusjon eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Andre dokumenter i saken: RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG, datert 21.11.2017 STATUSOPPDATERING - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BO LIG, datert 13.10.2017
HØRING - RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG, datert 21.11.2017 STATUSOPPDATERING - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BO LIG, datert 16.10.2017 RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG, datert 05.12.2017 HØRINGSINNSPILL - RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER - KOMMUNALE FORSKRIFTER MED KRITERIER FOR TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG, datert 30.11.2017 Bakgrunn for saken: Den 13. juni 2016 Vedtok Stortinget lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister. Ny 3-2 a andre ledd i helse- og omsorgstjenesteloven innebærer en plikt for den enkelte kommunene å utarbeide kommunal forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig tilrettelagt for heldøgns tjenester. Dette innebærer at de kommunale forskriftene må være vedtatt slik at de senest kan tre i kraft 1. juli 2017, jmf 3-2 a sjette ledd. Det er varslet at det også vil bli utarbeidet nasjonale kriterier, og at disse vil tre i kraft på et senere tidspunkt. Teksten er delvis utformet i samarbeid med flere kommuner i regionen på et arbeidsseminar i regi av Omsorgsjuss AS, delvis av en arbeidsgruppe i kommunen som har bestått av tildelingsteam og Helse og omsorgssjef. Forskriften har vært på høring i tråd med anbefalinger fra veilederen utarbeidet av Justisdepartementets lovavdeling (2002). Der står det at: «Hensikten med høringen er å gi dem som vil bli berørt, en mulighet til komme med sine synspunkter på forslaget.» Høringsinstanser har vært: Rådet for eldre og funksjonshemmede (REF) Høringsfristen var satt til 04.12.17. Det kom ingen endringsforslag fra REF.
Rådmannens vurdering: Det foreslås at det skal fattes enkeltvedtak om utmåling av helse- og omsorgstjenester ved opphold i institusjon, jf. forslag til tekst i 9 i forslaget til forskrift. Dette vil bedre rettssikkerheten til pasienter eller brukere i institusjon betydelig sammenlignet med dagens praksis. I tråd med statlige føringer for når det kreves enkeltvedtak ved endring i tjenestetilbudet, legges det også opp til at saksbehandling ved flytting mellom avdelinger i institusjon skal skje etter forvaltningslovens bestemmelser. Begrepet «kriterier» som er benyttet i lovteksten, er i forslag til lokal forskrift byttet ut med «vurderingsmomenter». Bakgrunnen for dette, er at det bare i svært sjeldne tilfeller vil være mulig å kun peke på objektive kriterier som er avgjørende for om en person får opphold og tjenester i institusjon eller tilsvarende bolig, eller om vedkommende kun får et tilbud om faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester i sitt opprinnelige hjem. Selv om lovgiver langt på vei likestiller institusjon med «tilsvarende bolig», er det rettslig settstor forskjell på institusjon og bolig, blant annet hva angår klageordningene. Hvordan kommunen har tenkt å løse dette framgår i forslaget til 12; klage på tildeling av tilsvarende bolig foreslås behandlet av kommunen, på samme måte som klage på tildeling av alle andre kommunale boliger. Samtidig skal det legges til at på nåværende tidspunkt har ikke Rendalen kommune boliger som kan ansees som «tilsvarende bolig» da dette fordrer heldøgn bemanning ved disse boligene. Forskriften tar derfor høyde for at Rendalen kommune kan få dette i framtiden. Vedtakets konsekvenser for klima og miljø: Ikke relevant Fondsbehandling: Ikke relevant Råd og utvalg: Dokumentet har vært til høring hos Rådet for eldre og funksjonshemmede (REF), med høringsfrist 04.12.2017. Det kom ingen endringsforslag fra REF. Rådmannens forslag til innstilling: Rendalen kommune, Kommunestyret vedtar «Forskrift om tildeling av langtidsopphold og helse- og omsorgstjenester i institusjon eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester» for Rendalen kommune som framlagt.
Vedlegg for FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER: FORSKRIFT OM RETT TIL OPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGN TJENESTER
VURDERINGSMOMENTER OG KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER FRA HELSE OG OMSORG, RENDALEN KOMMUNE Arkiv: 047 F01 Arkivsaksnr.: 18/187 Saksbehandler: Geir Arne Nordfjord Saken skal behandles i: Formannskapet Kommunestyret Rådmannens forslag til innstilling: Rendalen kommune, kommunestyret, vedtar framlagte «Vurderingsmomenter og kriterier for tildeling av tjenester fra helse og omsorg» som grunnlag for tildeling av tjenester innenfor virksomheten. Kortversjon av saken: Med utgangspunkt i Helse og omsorgsplanen 2016-2026 som peker på utfordringene ved å endre tjenesteyting slik at fokus på tjenestene er at alle skal bo hjemme så lenge som mulig samt at det skal fokuseres på hverdagsrehabilitering. For å tydeliggjøre dette er det nå utarbeidet et dokument som omfatter vurderinger som ligger til grunn, samt gjennomgang av samtlige tjenester som viser hva fokuset med tjenesten er samt grunnlaget for tildeling. På denne måten blir dette en tydeliggjøring både for innbyggere, for tjenesteyter og for saksbehandlere. Dokumentet vil også være med å avklare forventningsnivået og på den måten definere kvalitet i tjenesten. Videre danner dette grunnlaget for sak vedrørende «Forskrift om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester». Vedlegg: VURDERINGSMOMENTER Bakgrunn for saken: Det har blitt gjennomført et arbeid for å klargjøre saksgangen ved behandling av søknader knyttet til tjenester som ytes av helse og omsorgstjenesten med unntak av legekontoret. Utgangspunktet for arbeidet er Helse og omsorgsplanen 2016-2026 som peker på to sentrale forhold: At bruker skal sikres medbestemmelse og innflytelse i beslutningsprosesser samt utforming av eget tjenestetilbud At tjenesteyter har god kompetanse på hvordan ressursene til den enkelte innbygger kan mobiliseres slik at denne i størst mulig grad kan leve selvstendig i eget liv. (j.fr. Helse og omsorgsplanen s. 32)
Rendalen kommune har ikke et «tildelingskontor» der søknadsprosessen gjennom saksbehandling, vurdering, tildeling ikke er profesjonalisert gjennom et eget kontor. Hovedårsaken til dette, er kommunens størrelse hva gjelder både innbyggerantall og antall søknader som kommer inn. Denne saksbehandlingen er derfor forsøkt sikret ved at definerte personer har deler av denne prosessen som en sideordnet oppgave i tillegg til andre oppgaver. Det blir derfor svært viktig at søknadsprosessen sikres gjennom rutiner og beskrivelser på dette området. Samtidig er det viktig at den enkelte innbygger har en forutsigbarhet på nivå for tjenesteyting, slik at den enkelte kan avstemme forventning med faktisk tilbud. Rendalen sjukehjem skal reduseres med fire plasser samtidig som at antall eldre over 80 år øker. Dette medfører blant annet at nivået for tildeling av tjenester endres både innenfor tildeling av sykehjemsplass men også innenfor hjemmetjenesten som da må ta et større ansvar for totalen. Utgangspunktet for dokumentet er sak vedrørende «Forskrift om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester». Denne skulle være ferdig til politisk behandling og vedtak før 01.07.2017. Som grunnlag for denne, har det vært viktig med en gjennomgang av samtlige tjenester, da blant annet omsorgstrappen viser klart sammenheng mellom tjenestene. Utarbeidelse av et kriteriesett knyttet til kriterier for tildeling av tjenester innenfor sykehjem og/eller tilsvarende bolig tilrettelagt for heldøgns tjenester blir utfordrende. Det var derfor viktig at kriteriesettet for samtlige tjenester var gjennomarbeidet, før det lovpålagte dokumentet ble utarbeidet. Kriteriesettet bygger også opp under fokus på hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering som viktig grunnlag for tjenesteyting i Rendalen kommune. Den enkelte innbygger må i økende grad ta ansvar for egen helse, eget liv og eget bosted, slik at den enkelte i større grad kan leve et meningsfylt og selvstendig liv i egen bolig. Kriteriesettet fokuserer nettopp på denne «egeninnsatsen» i tjenestetildelingen samt at alle andre tiltak skal være utprøvd før man øker innsats i henhold til omsorgstrappen (j.fr, Helse og omsorgsplanen s. 5). Dette kriteriesettet vil være med å bidra til klarlegging av tjenesten ytelsesnivå, og også premisser for saksbehandling i Rendalen kommune. Høringsinstanser har vært: Rådet for eldre og funksjonshemmede (REF) Høringsfristen var satt til 04.12.17. Det kom ingen endringsforslag fra REF. Rådmannens vurdering: Et viktig samfunnshensyn er at enkeltmennesket i utgangspunktet skal klare seg med minst mulig offentlig bistand. Tjenesteytere må ha god kunnskap om hvordan ressursene til den enkelte innbygger kan mobiliseres. Hverdagsrehabilitering er et eksempel på at tidlig innsats og rehabilitering bidrar til økt livskvalitet og bedre funksjonsnivå hos brukerne. En god effekt av hverdagsrehabilitering fordrer at det jobbes med en holdnings- og kulturendring for at den enkelte tjenestemottaker mest mulig selvstendig skal kunne bruke egne ressurser for å mestre sitt eget liv.
Alle har rett til å leve et verdig liv og medvirkning er et viktig samfunnsdemokratisk prinsipp. Å få innflytelse i beslutningsprosesser og utforming av eget tjenestetilbud, er en del av menneskeverdet. En reell mulighet til medvirkning krever at brukerne får tilstrekkelig informasjon, veiledning og opplæring. Det innebærer at tjenesteytere må være bevisste på dette i samhandlingen. Pasient og brukerrettighetsloven ble endret i 2016. Denne endringen medfører at enkeltvedtak som fattes vedrørende tjenesteyting, skal være fokusert på de tjenestene som skal leveres til brukeren og ikke stedet. I dette ligger det at det skal ikke tildeles sykehjemsplass, men tjenester, hvor omfanget av disse gir føringer for hvor disse skal ytes. Dersom det riktige nivået på tjenestene gir et behov for heldøgns tjenester, gir dette brukeren en rettighet til å bo et sted der disse finnes. Dette er da definert som «Sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester». Dette vil også være styrende for hvor personal og fagressurser skal benyttes, da det er den enkeltes behov for tjenester som blir styrende og ikke bosted eller boform. Konsekvensen av dette er at dette vil bidra til økt samhandling på tvers av eksisterende avdelinger, og framtidig organisering av ressurser vil være behovsstyrt. Vurderingsmomentene og kriteriesettet er derfor en tydeliggjøring av strategiene lagt til grunn i Helse og omsorgsplanen 2016-2026. Vedtakets konsekvenser for klima og miljø: Vurdert som ikke relevant for saken Fondsbehandling: Vurdert som ikke relevant for saken Råd og utvalg: Dokumentet har vært til høring hos Rådet for eldre og funksjonshemmede (REF), med høringsfrist 04.12.2017. Det kom ingen endringsforslag fra REF. Rådmannens forslag til innstilling: Rendalen kommune, kommunestyret, vedtar framlagte «Vurderingsmomenter og kriterier for tildeling av tjenester fra helse og omsorg» som grunnlag for tildeling av tjenester innenfor virksomheten.
Vedlegg for VURDERINGSMOMENTER OG KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER FRA HELSE OG OMSORG, RENDALEN KOMMUNE: VURDERINGSMOMENTER