Brukerinvolvering i tilsyn sett fra Statens helsetilsyn involvere, være med, bli blandet inn, delta, medvirke, påvirke Foredrag av Statens helsetilsyn, Marianne Noodt 1
Strategiske områder 2015-2019 I: Faglig ledelse av godt tilsyn II: Brukerinvolvering i tilsyn III: Utvikling av virkningsfullt tilsyn IV: Aktiv bruk av kunnskap fra tilsyn og klagesaker Brukere og pårørende skal oppleve en mer åpen og tilgjengelig tilsynsmyndighet Styrke tilsynsarbeidet torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 2
Fylkesmennene drivere i utviklingsarbeidet Innhenting av informasjon fra ungdommer i forbindelse med tilsyn NAV Samarbeid med Forandringsfabrikken om bedre tilsyn i barnevernet Intervjuer/samtaler med brukere i LOT 2016 med kommunale tjenester til mennesker med utviklingshemming Brukere i tilsynslag Brukere og brukerorganisasjoner i risikovurdering / avgrensing og planlegging av tilsyn Lokal avklaring i tilsynssaker (og rettighetssaker?) Nye dialogarenaer med tjenesten, brukere og fylkesmannen Bedre, klarere språk Involvering av brukere, verge og pårørende i gjennomføring av stedlige tilsyn med tvang / kapittel 9 Kunnskap om bruk av tolk i tilsynssamtaler med enslige mindreårige i omsorgssentra Utprøving av metodikk for kultursensitive intervjuer med samiske brukere med utviklingshemming Samtaler med etterlatte i hendelsesbaserte saker etter dødsfall torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 3
BRUKERINVOLVERING OG BRUKERPERSPEKTIV LANDOMSFATTENDE TILSYN 2016 Prioritering og valg av tilsynsområde Risikovurdering og innsnevring / avgrensing av temaer Veilederarbeid - konsultasjon Veileder oppdrag/utviklingsarbeid Kick-off og opplæring/veiledning FM Tilsyn en ny informasjonskilde Tilsyn ny kompetanse i tilsynslaget Formidling Tja enkeltsaker, rapporter osv, Møter med brukerorganisasjoner (og fagmiljøer) Rådgivningsgruppe av personer med utviklingshemming Brukere informanter i systemrevisjonen Høgskolen i M+R og medforskere med utviklingshemming Intervjuer med brukere/representant Erfaringsmedarbeidere Lettlestversjon / oppsummeringsrapport torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 4
Brukere som informanter: Tydelig oppdrag fra direktøren, drahjelp fra prosjektet Utfordringer: - Kompetanse nok til å gi veiledning og opplæring? - Tilstrekkelige ressurser hos FM? - Hvordan velge og rekruttere? - Hva med representativitet? - Personvern? - Opplysninger om egen sak som FM ikke kan følge opp? - Brukere og pårørende eller bare bruker? - Hvordan forklare tilsynsoppdraget til personer med utviklingshemming? - Hvordan forberede informantene? - Hva skal de spørres om? - Hvordan benytte opplysningene? - Hvilke forventninger skaper vi? torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 5
Brukere som informanter: Tydelig oppdrag fra direktøren, drahjelp fra prosjektet Muligheter og løsninger - Brukerstemmen gir et ekstra perspektiv og bedre belysning av temaene - Tilsynet vil få større legitimitet, skape engasjement og påvirke kommunenes endringsvilje - Det fins erfaringer fra pilotprosjekter å trekke veksler på - Mange ansatte hos FM har erfaring med å snakke med personer med utviklingshemming - Kun brukerstemmen, ikke pårørendestemmen i dette tilsynet - Som annen informasjon: enkeltutsagn må verifiseres på andre måter for å kunne tjene som bevis - Med brukere som er lojale og vant til å si ja: Spør hvordan tjenestene faktisk er, ikke om meninger. torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 6
Brukere som informanter: Tydelig oppdrag fra direktøren, drahjelp fra prosjektet Erfaringer evaluering / erfaringssamling og spørreskjema - 202 brukere og 73 representanter for brukere ble intervjuet - Alle team hadde medarbeidere med erfaring fra slike samtaler - 8 FM vurderte at de fikk tak i brukerens erfaringer og synspunkter i stor grad - 8 FM fikk tak i erfaringer til dels - 2 fikk for kort tid til å skape tilstrekkelig trygghet i situasjonen til å få utbytte - 15 av 17 FM fikk informasjon de fulgte opp i videre informasjonsinnhenting - Eksempler: manglende aktiviteter, medvirkning og helsetilbud, om bemanning og kompetanse - Antall informanter for få til å få et bilde av situasjonen i store kommuner, i små kommuner kunne det være fare for at brukerne kunne bli identifisert torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 7
Om å undersøke og bedømme brukermedvirkning i tilsyn Fra LOT 2016: Få avvik, mange observasjoner I flere kommuner manglet dokumentasjon på at brukerne hadde medvirket Brukernes forutsetninger for medvirkning blir i mange tilfeller ikke kartlagt og informasjonen er ikke tilpasset Brukernes synspunkter ble i liten grad etterspurt og deres meninger og ønsker hadde liten innvirkning på kommunes beslutninger Dokumentasjonen av brukermedvirkning var i flere tilfeller usystematisk og mangelfull Spør brukerne selv?! torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 8
Hva står foran oss Stimuleringsmidler for 2018 - frist 20. desember 2017 - Videreføre pågående prosjekter - Gjenta prosjekter som andre har prøvd ut - Nye ideer - Evalueringssamling for alle FM i slutten av 2018: Hva har vi lært? Helsetilsynets arbeidsgruppe (FM, brukerorganisasjoner og Htil) avslutter sitt arbeid - Rapport fra arbeidsgruppen: Erfaringer og anbefalinger til ledelsen torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 9
Videre Følgeforskning v / Sintef - Fortsatt dialog og støtte til / vurdering av de fire prosjektene - Sluttrapport i 2018 Brukerråd - Etableres tidlig i 2018 - Representanter for paraplyorganisasjoner? - Møter, andre former for kontakt? - Leder utpekes i rådet - Sekretariat på omgang i Htil - Saker fra Htil, fra rådet og fra FM? - Mål: Bidra til å styrke og forbedre tilsynet og til å utvikle praktisering av brukerinvolvering torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 10
Strøtanker på tampen: Fra utprøving - til konsolidering - og videre utvikling Involvering og medvirkning i egen sak: hvor langt skal tilsynet gå? - Støtte i regelverket / rettigheter - Bedre opplysning av saken - Ulike metoder/tilnærmingsmåter - Forankring i saksbehandlingsveiledere? Involvering for styrking av tilsynet: vurdere hensiktsmessighet? - Brukerinformasjon gir bedre faktagrunnlag i planlagte tilsyn - Saken skal være tilstrekkelig opplyst torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 11
Kunnskapsbank - nettressurser Oppsummere prosjekterfaringer til en pakke med råd og veiledning? - Gode beskrivelser av metoder og framgangsmåter - Kriterier for valg - Råd og dåd, om fallgruver, forbehold og betingelser - Kontaktinformasjon torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 12
Her finner du oss: www.facebook.com/statens-helsetilsyn twitter.com/helsetilsynet www.helsetilsynet.no torsdag, 23. november 2017 Foredrag av Statens helsetilsyn 13