Nr 1 februar 2012. Tidsskrift for norsk optometri og synsvitenskap www.optikeren.org. Prosjekt 2012 og Cerebral synshemming

Nr 1 februar 2012 Tidsskrift for norsk optometri og synsvitenskap www.optikeren.org Prosjekt 2012 og Cerebral synshemming

UV-EKSPONERINGEN KAN VÆRE INNTIL 100 GANGER HØYERE NÅR SOLEN REFLEKTERES FRA VINTERSNØEN 1 RÅD KUNDENE DINE TIL Å BESKYTTE ØYNENE HELE ÅRET VED HJELP AV KONTAKT-LINSER FRA ACUVUE MED UV-BLOKKERING!* Hvis øynene utsettes for UV-stråling, kan det føre til både kortsiktige øye-problemer og permanente øyeskader. 2 De fleste solbriller beskytter ikke godt nok mot stråler eller reflekser som kommer inn fra siden. 3* Kundene stoler på dine råd, og du må derfor sørge for at de kjenner til fordelene ved det høye UV-blokkeringsnivået som finnes i hele ACUVUE -sortimentet. 1 En tur i vårsnøen kan gi nesten 100 ganger høyere effektiv dose UV-stråling enn å spasere over en grønn plen. Sliney, David H. Intraocular and Crystalline Lens Protection from Ultraviolet Damage. Eye & Contact Lens, juli 2011;37: 250-258. 2 Coroneo, M. Ultraviolet Radiation and the Anterior Eye. Eye & Contact Lens, juli 2011;37: 214-224. 3 Cullen, Anthony P. Ozone Depletion and Solar Ultraviolet Radiation: Ocular Effects, a United Nations Environment Programme Perspective. Eye & Contact Lens, juli 2011;37: 185-190. * UV-absorberende kontaktlinser er ingen erstatning for UV-blokkerende solbriller, fordi de ikke fullstendig dekker øyet og områdene rundt. ACUVUE, 1-DAY ACUVUE TruEye, 1-DAY ACUVUE MOIST, ACUVUE OASYS, HYDRACLEAR, LACREON og SEE WHAT COULD BE er varemerker for Johnson & Johnson Vision Care. JJVC 2012. Du finner mer informasjon på www.jnjvisioncare.no/uv_contact_lenses

Innhold februar 2012 Nyheter Opti 12 i München: En hyggelig og spennende messe med masse folk 6 Viktig endring: Førerhunder skal ha adgang... 8 Felleskatalogen i ny drakt... 8 Bruk beskyttelsesbriller!... 10 Først med ny laserteknologi... 10 Politisk klarsynt svekket skarpsyn... 12 Snellen i 150 år... 12 Glaukom og trykk? Hedmark og Oppland optikerkrets... 14 Kongsberg Vision Meeting 2011... 16 Optikere må stå til ansvar... 18 Byen ønsker deg velkommen!... 22 Du kan bli norgesmester nummer 6... 38 Artikler Når menneskelig spirekraft stimuleres. Norsk hjelp til oppstart av en optikerforretning i Etiopia... 24 Bra fokus på kunnskap... 26 Prosjekt 2012 - tidligere styreledere spør dagens styre... 28 På optikkmessen Opti 12 i München kunne vi observere at trenden fortsatt er store briller, hovedsakelig i acetat. Nytt av året er gjennomskinnelige farger i tillegg til de tradisjonelle mørke. Her ser vi modeller fra Dolce & Gabbana på Luxotticas stand. Foto: Inger Lewandowski 6 Fagartikler Cerebral Synshemming (CVI)... 30 Nytt nummer av SJOVS, vol. 4, nr. 2 (2011)... 35 Fornøyde kunder ser mer og du ser flere fornøyde kunder... 36 De 10 vanligste spørsmålene om myke toriske kontaktlinser på øyet 36 Lov og rett Salg til mindreårige... 39 Faste spalter Leder: 2012... 4 Aktivitetskalender... 5 Synsrelatert humor: Ny styrke... 20 Språkspalte: Bruker du briller?... 39 Leserbrev: Reklamasjonsrett på briller... 40 Leserbrev (til orientering): Saker i Forbrukertvistutvalget... 40 Optikeren for 20 år siden: Norske CL-optikeres diskussion om tårefilm øyets miljøproblemer og kontaktlinser... 41 Nytt fra NOF: Smånytt... 42 Nytt fra NOF: Hyggelig å sette pris på andre!... 43 Nytt fra HiBu: Flere statlige studieplasser på mastergradsnivå... 44 Nyttige nettsteder: Mitt beste optikernettsted... 45 Nyttige nettsteder: Godt nettsted for studenter... 45 Bransjenytt... 46 Litt om forskning... 50 Bokanmeldelse: The Mind s Eye... 51 Optos kasus: Hva er dette (1-2012)?... 55 Opp gjennom årene har Optikeren omtalt mange hjelpeprosjekter hvor norske optikere har bidradd med briller, instrumenter, opplæring og faglig hjelp. Denne gangen rapporteres det fra et prosjekt med norsk hjelp til etablering og oppstart av en optikerpraksis i Arba Minch i Etiopia. En by med omkring 75 tusen mennesker og nå også med en optoteknisk forretning. Foto: Thomas Bergsaker 24 30 Forsidebilde: Beryllkrystall, ca. 7 cm lang, i kvarts fra Iveland i Aust-Agder. Samling Norsk Bergverksmuseum, Kongsberg. Avbildet i samarbeid med konservator Fred Steinar Nordrum. Foto: Christian Berg. Ordet beryll skal være opphavet til ordet brille. Se språkspalten på side 39. Mange optikere kommer i kontakt med barn med diffuse synsproblemer. Det kan da være snakk om cerebral synshemming. Her utreder optiker og doktorgradsstipendiat Arnulf Myklebust et barn på Huseby kompetansesenter. Foto: Bård Ek Optikeren 1/2012 3

Ansvarlig utgiver: Norges Optikerforbund (NOF) Øvre Slottsgt.18/20, 0157 Oslo Telefon: 23 35 54 50 E-post: synsinfo@optikerforbund.no www.optikerne.no Optikerens internettog e-postadresse: www.optikeren.org redaksjonen@optikerforbund.no Redaksjon: Magne Helland (Redaktør) Telefon: 975 62 124 E-post: magne@optikerforbund.no Inger Lewandowski (Redaksjonssekretær) E-post: inger@lewi.no Annonsesalg: Inger Consult v/inger Lewandowski Telefon: 32 75 09 30 og 926 89 943 E-post: inger@lewi.no Redaksjonskomité: Stein Bruun, Gaute Mohn Jenssen, Tone Garaas-Maurdalen, Therese Backe Martiniussen, Hans Torvald Haugo, Trine Meklenborg, Inger Lewandowski og Magne Helland Grafisk Formgivning: Pagina AS, www.pagina.no Trykk: Aktiv Trykk AS Opplag: 2200 ISSN 0333-1598 Planlagt utgivelse: 7 nr. pr år Nr. Materiell/ Utg. dato Ann.frist 2/2012 20.02.2012 20.03.2012 3/2012 04.05.2012 31.05.2012 4/2012 25.05.2012 25.06.2012 Veiledning til artikkelforfattere: Se www.optikeren.org - For forfattere Optikeren legges i sin helhet ut på www.optikeren.org. Meningsytringer i tidsskriftets ulike innlegg er ene og alene forfatternes og deles nødvendigvis ikke av redaksjonen og NOF. NOFs internasjonale medlemskap: 2012 Overskriften 2012 kan virke litt intetsigende. Men vi er unektelig fortsatt i oppstarten av et nytt år og i bransjesammenheng er trolig Prosjekt 2012 den viktigste hendelsen på mange tiår. Som et midtsideoppslag belyser vi i dette nummeret en del hovedtrekk ved prosjektet, et prosjekt som kan være av stor betydning for fagets videre utvikling og bransjens samhold og styrke. I oppslaget stiller tidligere styreledere en del sentrale spørsmål til dagens styre. I Optikeren 2-2012 følger vi så opp saken med innspill fra andre sentrale personer innen faget og bransjen, og noen representanter for fotfolket i optikernorge. Det er viktig at medlemmer både i Norges Optikerforbund og Synsinformasjon setter seg godt inn fordeler og mulige ulemper ved de store organisasjonsendringene som er på gang. I Fredrikstad i slutten av april skal de nye endringsforslagene opp til avstemming. Også for meg blir fagkonferansen og møtene i Fredrikstad litt senere i 2012 noen av årets faglige høydepunkter. Et fullstendig program for Fagkonferansen 2012 har du nå fått sammen med dette nummeret av Optikeren. Mange aktiviteter og et spennende program. Hold av datoene! Men aller størst for meg blir trolig egen deltagelse på en verdenskonferanse innen ergonomi i Brasil. Her har blant annet nordiske forskere innen synsergonomi over en femårsperiode fått etablert en egen teknisk komité for nettopp synsergonomi. På The 18th World Congress on Ergonomics (www.iea2012.org) i Recife i Brasil vil det i perioden 12. til 16. februar bli avviklet tre parallellsesjoner med totalt 18 innlegg relatert til dette viktige temaet. Seks av innleggene er spesifikt rettet mot synsergonomi på dataarbeidsplasser. Til Brasil reiser jeg primært som forsker og fagperson fra Høgskolen i Buskerud, men også litt som redaktør for Optikeren. Mye spennende å se frem til, og størst forventninger har jeg nok til innlegget Visual ergonomics and computer work is it all about computer glasses? Noen inntrykk vil med stor sannsynlighet bli videreformidlet i Optikeren 2-2012. Og la det være sagt med en gang Synsergonomi og dataarbeidsplasser er langt mer enn databriller! Ja, du stusser kanskje litt over at jeg i det hele tatt nevner synsergonomi. Er det viktig i optikersammenheng? Ja, litt avhengig av hvordan man definerer synsergonomi og hvordan man tenker, så er synsergonomi faktisk noe de aller fleste optikere steller med i det daglige. Vi kartlegger våre pasienters ønsker og behov når det gjelder synsmessige oppgaver og utfordringer. Dette både for jobbsituasjonen og i forbindelse med fritidsaktiviteter. Vi avdekker videre deres synsstatus, både med hensyn på samsyn og eventuelle refraktive feil. Og avhengig av de funnene som blir gjort gis forslag til løsninger. Oftest i form av briller briller som av og til må skreddersys til de synsmessige oppgavene som skal utføres. I mange situasjoner gis det også tips om lyskilder og belysning, råd om hvordan blending og sjenerende reflekser kan unngås, og av og til anbefalinger for bruk av helt spesielle hjelpemidler. Må en så helt til Brasil for å bli oppdatert på området synsergonomi? Nei, på ingen måte. Her i Norden er det mye ekspertise på området og The Nordic Ergonomic Society (NES www.nordiskergonomi. org) har nå mange års tradisjon for å inkludere egne sesjoner for synsergonomi på sine årlige nordiske fagkonferanser. Konferansen i 2012 NES 2012 skal arrangeres i Stockholm 19. 22. august (www.nes2012.se). Kanskje er tiden nå inne for et tettere samarbeid innen ergonomi og optometri. For virkelig å løse synsergonomiske utfordringer på arbeidsplasser er det behov for større grad av tverrfaglig samarbeid. Det kommer med sikkerhet mye interessant og spennende stoff i Optikeren i 2012. Og med tips og innspill fra deg kan vi gjøre Optikeren enda bedre. Send gjerne innspill til redaksjonen@optikerforbund.no. Magne Helland Redaktør

Aktivitetskalender Faglige kurs, seminarer, møter etc. i tiden fremover. Send oss en melding til redaksjonen@optikerforbund. no dersom du kjenner til relevante arrangementer som vi har utelatt. Alle aktiviteter der alle optikere er velkommen til å søke om deltagelse, vil bli inkludert på oversikten. 10. februar Specsavers Fagdag Refraktive feil og korrigerinsgmetoder (Gardermoen) www.spec.fagdag.axaco.se 12. februar UPGRADE DAY (København) (arrangeres også 26. februar i Göteborg) www.jnjvisioncare.no 13. februar (oppstartsdato) BILDEBEHANDLING (5 sp) (Drammen, HiBu/IFOS) www.hibu.no/afos/kurs/bildebehandling/ 16. februar (oppstartsdato) BINOKULÆRT SYN OG SYNSTRENING (Kongsberg, Gardemoen, Holmlia) Fagkurs i C-Optikk regi (hege@coptikk.no) Essilor informerer: Visioffice med eyecode Instrumentet som «måler, forklarer og tar bilder». En dynamisk 3D utmåling av øyets rotasjonssenter. «Jo bedre vi kjenner øyet, desto bedre kan vi produsere glassene». Måler individuell avstand fra øyets rotasjonspunkt til glasset. 24.-26. februar 2012 San Diego Specialty Lens Symposium (San Dieego, USA) www.specialtycontactlens.org 9. mars (oppstartsdato) OEP-kurs i syntrening (Danmark) Kontakt: Steen Saust (steen-saust@ksi-int.dk) 16. mars (oppstartsdato) PSYKOFYSISKE METODER (5 sp) (Kongsberg, HiBu/IFOS) www.hibu.no/afos/kurs/psykofysiske_metoder den nye teknologien mot dugg! Optifog er den ultimate beskyttelsen mot dugg, og som fremdeles har den beste beskyttelse mot riper, reflekser og støv. NEW Lenses Øverste lag har duggavvisende egenskaper activated by ACTIVATOR 23. mars (oppstartsdato) KVALITATIVE METODER (5 sp) (Kongsberg, HiBu/IFOS) www.hibu.no/afos/kurs/kvalitativ 20.-22. april European Academy 2012 (Dublin) www.eaoo.info/en/eaoo-2012/index.cfm 20.-22. april NOF Landsmøte og Fagkonferanse (Fredrikstad) www.optikerne.no 21.-23. mai 7. Nordiske Kongress for synspedagogikk (Kolding, Danmark) www.syndanmark.dk/nordisk_kongres/ 24.-26. juni Advancing Optometry Worldwide (i regi av WCO) (Chicago, USA) www.worldoptometry.org. 19.-22. august NES2012-44th Annual Conference of the Nordic Ergonomics and Human Factors Society (Stockholm), www.nes2012.se For mer informasjon, og en mer komplett liste med aktiviteter lenger frem i tid logg deg inn på NOFs Medlemssider via www.optikerne.no. På denne oversikten finner du også aktive hyperlinker til arrangørene med komplett informasjon om programdetaljer, påmelding osv. Topcon 3D OCT-2000 med funduskamera Topcon setter standarden for øyebunnsundersøkelser scanning av både fremre og bakre segment. Vi gir deg 100 000,- for ditt gamle funduskamera! Essilor Norge AS Hermann Foss gate 4, 3611 Kongsberg. Tlf. 32 72 60 00 www.essilor.no 3D OCT-2000 599 000 100 000 = 499 000

Nyheter Opti 12 i München En hyggelig og spennende messe med masse folk Optikermessen Opti 12 i München ble en positiv overraskelse med sine åpne og oversiktlige messehaller, sin porsjon av nye produkter og mange blide mennesker fra hele Europa. Og motetrenden, den sier fortsatt store briller. Tekst og foto: Inger Lewandowski - Jeg slutter aldri å undres over hvordan det er mulig å finne opp stadig nye måter å sette sammen og å forme en brille på, sukker min danske kollega, Bjarne Hansen, med et tilfreds smil. På vår vandring gjennom en av messehallene har vi kommet til den tyske produsenten Markus T, som har funnet en ny måte å holde brillene sammen på patentert så klart. Og ikke nok med det, samme firmaet har også en ny patent på sjarnier. Enda større og noe transparens Etter et par dager på messen kan vi slå fast at trenden med store fatninger fortsetter. Ja, faktisk er det nå slik at noen briller, og kanskje helst solbriller, kommer i en enda større størrelse enn originalene fra 70- og 80-tallet, superstore med andre ord. Acetat brukes stadig oftere i brillefatninger, og mange legger mye arbeid i polering og finish, noe som gir brillene et eksklusivt preg. Fargene på acetatfatningene har gjennom lengre tid vært mørke og markante det er de også nå, men vi så at svært mange leverandører i tillegg hadde en eller flere fatninger med transparente farger, ofte i en slags hudfarge. Markedsdirektør Christelle Perraux i Luxottica bekreftet at også Burberry kommer med hudfarge i år, samtidig som hun presiserte at også det helt motsatte, mørke farger, fortsatt er en trend. Nytt er kombinasjonen av lær og acetat, mente hun. Vi observerte også andre steder at enkelte satset på helt matte overflater, nærmest med et læraktig utseende. Forskjellige farger på ytter- og innersiden er en trend som fortsetter. Skiveformene varierer fra den gode gamle pilotformen til katteøyne og trill runde briller a la Steve Jobs. Men når alt dette er sagt, skal vi ikke glemme at også det helt tradisjonelle fortsatt har stor plass, både i form og farger. Det har selvsagt også metallbrillen. Andre nyheter Både innen brilleglass, instrumenter, maskiner og kontaktlinser ble høstens nyheter presentert grundig på de enkelte standene, og oppslutningen var enormt stor hos mange. Sosialt samvær Et besøk i det verdenskjente Hofbräuhaus hører naturlig med når man er i München. Messearrangøren hadde tatt hensyn til det, og på messens andre dag ble det for første gang i år arrangert et stort get-together-party arrangert nettopp der. Her kunne utstillere og besøkende møtes til hyggelig samvær. Det er her alt starter På Opti 12 var det ikke mye å merke til de økonomisk vanskelige tidene i Europa. Hele 450 utstillere fra inn- (275) og utland (175) og 23.000 blide og nyhetshun- Essilors Optifog-mann (fra reklamefilmen) gikk rundt på messen og reklamerte for nettopp Optifog, og delte ut pølse-bonger. Det resulterte i at Essilor delte ut 5.000 gratis pølser i løpet av messedagene! 6 Optikeren 1/2012

Nyheter Tvers gjennom hall 1 går Walk of frame. Her kan firmaer få fokus på et eget produkt i små montere. I en av monterne var vinnerne av optikkstudentenes designkonkurranse utstilt. Utfordringen var å lage en brille som passet et yrke. Dette er taktekkerens brille. grende besøkende sørget for at det ikke var mange dødpunkter. - Vi setter hvert år sammen interessegrupper som utveksler ideer for å gjøre messen bedre, og vi lytter til våre utstillere og gjør som de sier, sa daglig leder og ansvarlig for messen Dieter Dohr. Det tror vi lønner seg, for når utstillerne er fornøyd, får vi også mange besøkende. Han forteller at messen har endret seg fra oppstarten for fem år siden. Da var det hovedsakelig utstillere fra Tyskland og nabolandene. Etter hvert har mange flere utstillere og besøkende kommet til. Hvert år blir det testet ut hvor fornøyde besøkerne på messen er. I år viste resultatene at nær 90 prosent vurderte Opti 12 som god eller svært god. - Hver hall har sin stil, forteller Dohr, - i størst mulig grad samler vi eksempelvis glassleverandører på ett sted. Vi legger jo også til rette for at de nye og små firmaene skal få en god utstillingsplass på vårt start-up-område kalt Optibox midt i en av hallene. Vi opplever ofte at det er de unge og kreative kreftene som kommer til München. Hvorfor skal norske optikere besøke Opti? - Fordi det er her alt starter, det er nytt år og nye produkter, og jeg tør påstå at de kreativeste produktene vises nettopp her i München, sier Dieter Dohr. Det er også en fordel at Opti ikke er så stor her kan nesten alt ses i løpet av 1-2 dager. Vi mener selv at messen har en ideell størrelse og at alle de viktige leverandørene er her, samtidig som vi har plass til de nye! Og så legger vi vekt på at det skal være hyggelig på messen. Berlinerfirmaet Framers nyheter på solbrillefronten bestod av delvis transparente acetatfatninger. Sett av datoen for neste års messe: 25.-27. januar 2013 Våre danske venner i det unge firmaet Thomsen Eyewear var ett av åtte firmaer som i år fikk plass i start-up-området Optibox midt i hall 4. Som vi ser var det hektisk aktivitet for Gitte Bjerregaard og Morten Thomsen. Optikeren 1/2012 7

Nyheter Viktig endring: Førerhunder skal ha adgang til matbutikker og serveringssteder Helsedepartementet har nylig gjort en endring i næringsmiddelforskriften som tydeliggjør at nyttehunder (førerhunder og servicehunder) har lov til å bli med inn i matbutikker og på steder det serveres mat. Tekst: Therese Backe Martiniussen Norges Blindeforbund understreket i sitt høringssvar på forslag til endring av næringsmiddelforskriften at det var et stort behov for å få en endring på dette området. Interessepolitisk avdeling i Blindeforbundet har nedlagt et grundig arbeid for å få endret ordlyden i forskriften. Konsekvensene av å opprettholde muligheten til å stenge førerhunder ute fra lokaler som tilbereder, håndterer eller lagrer næringsmidler ville være meget store. Det å ikke kunne bruke matvarebutikker vil være å nekte den enkelte førerhundbruker tilgangen til det daglige brød, og det å bli nektet adgang til spisesteder ville vært en stor begrensning i det sosiale liv. - Denne endringen betyr mye for oss som bruker førerhunder i Norge. Blindeforbundet har fått mange tilbakemeldinger fra førerhundbrukere som har blitt nektet adgang til matbutikker og restauranter, men nå kan ikke virksomhetseiere lenger gjøre det uten å bryte loven, sier generalsekretær Gunnar Haugsveen fornøyd. I praksis er endringen gjeldene fra dags dato, men vil ikke bli tatt inn i lovteksten før på nyåret. Kilde: www.blindeforbundet.no Felleskatalogen i ny drakt Tekst: Therese Backe Martiniussen Felleskatalogen ønsker velkommen til ny nettside med følgende nyheter: DRUID-analyse (interaksjonssøk). Markering av preparater som krever Schengen-attest, preparater som står på bivirkningsovervåkningslisten og preparater som kan forskrives av optiker eller jordmor/helsesøster. Gå direkte til ulike avsnitt ved å klikke på avsnittslenkene i toppen av Felleskatalogtekstene. Direkte link til godkjent preparatomtale (SPC) hos Statens Legemiddelverk. Nytt søk med gruppering av søkeresultatene, forslag til søkeord og stavekontroll. Forbedret substansregister. Felleskatalogen er også tilgjengelig på Facebook og en ny iphone-applikasjon er tilgjengelig i App Store. Se Felleskatalogens nettsider for andre opplysninger. Kilde: www.felleskatalogen.no Førerhunder har nå adgang til restauranter og matbutikker. Foto: Stacey Bry, stock.xchng 8 Optikeren 1/2012

AIR OPTIX AQUA MULTIFOCAL Klart og tydelig syn på alle avstander* TIDLIGE PRESBYOPE ETABLERTE PRESBYOPE LAV ADD +1,25D MEDIUM ADD +1,50D til +2,00D HØY ADD +2,25 TIL +2,50D Precision Profile Lens Designet gir klart syn på alle avstander* med jevn overgang fra nær til fjern. Linsene med 3 ADD-styrker er utviklet for å passe til kunder med en begynnende presbyopi og få de til å fortsette med linser. 86% av AIR OPTIX AQUA MULTIFOCAL linsene fungerer ved første forsøk hos tidlige presbyope. 1 Om du har spørsmål, kontakt din CIBA VISION representant eller vår kundeservice. *In emerging presbyopes. AIR OPTIX AQUA Multifocal (lotrafilcon B) Dk/t = 138 @ -3.00D. AIR OPTIX AQUA Multifocal: For daily wear or up to 6 nights extended wear for presbyopia. References: 1. CIBA VISION, data on file, 2008. CIBA VISION Nordic AB, Tlf. 32 77 11 33, Stora Åvägen 25, S-436 34 Askim, Sweden, www.cibavision.no

Nyheter Bruk beskyttelsesbriller! Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) kjørte før nyttår en kampanje for å øke bruken av beskyttelsesbriller. Direktoratet sier på sin nettside: Be om beskyttelsesbriller der du kjøper fyrverkeri. Det kan redde synet ditt og til de som ser på. Tekst: Hans Torvald Haugo Varige øyeskader Av de 17 registrerte øyeskadene ved nyttårsfeiringen 2010/2011 fikk 6 unge mennesker varige øyeskader. Hvis det først skjer en ulykke, er spesielt øyne og ansikt for øvrig utsatt for skader. Det kan være gnister eller deler av fyrverkeriet som treffer den som skyter opp eller tilskuere. Bruk av beskyttelsesbriller er en billig forsikring for øynene, sier avdelingsleder Siri Hagehaugen i DSB. DSB har en kampanje på Facebook med gutta fra Radioresepsjonen. Her vises det hvor effektivt det kan være å bruke gode beskyttelsesbriller. Optikere bør informere Norske optikere bør være oppmerksomme på å informere om nytteverdien ved bruk av beskyttelsesbriller, sier styreleder i Norges Optikerforbund Anne Jervell. Øyelege Nils Bull ønsker et totalforbud mot privat fyrverkeri. Kun menn skadet i 2011/2012 Blant de skadde er det ingen kvinner. To av de skadde er under 18 år. Etter forbudet mot pinneraketter i 2008 gikk antall skader betydelig ned for så å øke igjen. Det har i media vært solid fokus på farene ved fyrverkeri. Råd om bruk av vernebriller i forbindelse med raketter har også vært tydelig. I mange av ulykkene har det vært alkohol involvert. Haukeland Universitetssykehus gir følgende fakta om øyeskader 2011/2012: 16 skader - 4 alvorlige og 12 moderat alvorlige 2010/2011: 17 skader - 6 alvorlige og 11 moderat alvorlige 2009/2010: 10 skader - 3 alvorlige og 7 moderat alvorlige 2008/2009: 10 skader - 5 alvorlige og 5 moderat alvorlige 2007/2008: 21 skader - 6 alvorlige og 15 moderat alvorlige 2006/2007: 20 skader - 3 alvorlige og 17 moderat alvorlige Definisjoner på skadetypene: Alvorlige øyeskade: Er forventet å gi betydelig synsreduksjon. Moderat alvorlig øyeskade: Kraftig akutt skade, men er ikke forventet å gi betydelig synsreduksjon. Lette øyeskader: Blir behandlet ved legevakten og er ikke regnet med i denne oversikten. Kilder: DSB: www.dsb.no/no/kampanjer/fyrverkerikampanje/aktuelt/be-om-beskyttelsesbriller/ Radioresepsjonen facebook: https://apps.facebook.com/nyttarskanonen/ Haukeland universitetssykehus: www.haukeland.no/aktuelt/nyheter/ Sider/16-personar-med-alvorlege-augeskadar-.aspx Først med ny laserteknologi Haugesund er i ferd med å etablere seg i verdenstoppen når det gjelder ny laserteknologi til bruk under grå stær operasjoner. Dette kan vi lese i Haugesund Avis 5. desember 2011. Tekst: Therese Backe Martiniussen Øyespesialist Kjell Gunnar Gundersen ved Privatsykehuset i Haugesund har investert 4 millioner kroner i en ny laser som brukes i den første delen av grå stær operasjoner. Dette gjør at den tiden øyet er åpent under kirurgien reduseres til det halve noe som igjen reduserer faren for infeksjoner og komplikasjoner. Presisjonen blir bedre noe som gir et mer forutsigbart resultat. LAKK er betegnelsen på den nye metoden og står for Laser Assistert Katarakt Kirurgi. Privatsykehuset i Haugesund er den første klinikken nord for Tyskland som får tilgang til denne laseren. Gundersen mener de er blitt valgt fordi de har en anerkjent og lang tradisjon for forskningsbasert grå stær kirurgi. Ved klinikken utføres det i dag 22 operasjoner daglig. På årsbasis utgjør dette 1800 operasjoner på dette privatsykehuset. På landsbasis opereres det ca 40-45 000 operasjoner der omtrent halvparten gjøres privat. Også øyelege Alexander Stojanovic ved øyeavdelingen på Universitetssykehuset i Nord Norge uttaler seg i artikkelen. Han bekrefter at LAKK er en oprasjonsmetode som kommer til å bli stadig mer i bruk de neste årene. Stojanovic beskriver Gundersen som en av Norges fremste kirurger og en av få norske øyeleger som har publisert sine resultater. Kilde: www.h-avis.no Illustrasjonfoto: Christophe Libert, stock.xchng 10 Optikeren 1/2012

Årets mulighet til en utviklende dag for alle oss som jobber med kontaktlinser. Internasjonale forelesere, CET-poeng, mingel og inspirasjon. København er først ut, deretter Gøteborg. Hvilken dag passer deg? Les program og meld deg på på www.jnjvisioncare.no Noen få plasser igjen! Det går buss fra Oslo Sentralstasjon til Radisson Blu i Gøteborg. Reisen er gratis for deltagere til Upgrade-dagen. Det er et begrenset antall plasser, så først til mølla... Ikke gå glipp av INNBYDELSEN til UPGRADE-dagen. KØBENHAVN 12/2 Scandic Sydhavnen Cristina M. Schnider Bo Lauenborg Peter Karvik Jens Arentzen Annette Slyngborg GØTEBORG 26/2 Radisson Blu Marco Van Beusekom Peter Karvik Erik Robertstad Göran Skjöld Lars-Peter Loeld Vil du vite mer? Besøk www.jnjvisioncare.no eller ta en prat med din ACUVUE Account Manager.

Nyheter Politisk klarsynt svekket skarpsyn Gled deg over det synet du faktisk har. Se mulighetene i stedet for begrensningene. Tekst: Gaute Mohn Jenssen Dette er de enkle, men svært gode rådene Morten Eriksrød på Kongsberg bidro med i en artikkel i Drammens Tidende rett før jul. Etter kommunevalget høsten 2011 ble Eriksrød valgt til fylkesordfører for Høyre i Buskerud. Det var 20 år siden sist dette partiet hadde ordførerstillingen. Det var imidlertid ikke uten kvaler han sa ja til å stå øverst på nominasjonslista. Grunnen til dette var synsproblematikk. Ikke brillene Selv om Eriksrød etter hvert syntes at brillene virket konstant dårlig pusset fikk han høsten 2010 slått fast at den virkelige årsaken til uskarpt syn var betennelse på synsnerven på ett øye. Betennelsen resulterte i varig nedsatt skarpsyn. Det andre øyet var dårlig fra før etter en fotballskade. Eriksrød sier til Drammens Tidende at han tidligere ikke hadde opplevd mye motgang og at det var en stor omstilling å takle et usynlig handikap som blant annet gjorde at han gikk forbi kjente uten å hilse. Tilrettelegging og blå tusj Store mengder med skriftlig informasjon, både i papirformat og elektronisk, er en viktig del av fylkesordførerens hverdag. Eriksrød sier selv at det er en utfordring fordi han leser langsomt ved bruk av hjelpemidler. Han roser imidlertid både NAV og organisasjonen i fylkeskommunen for god hjelp med tilrettelegging. Blant annet har han fått en assistent som går igjennom politiske saker og all annen informasjon. Assistenten sorterer ut viktige saker, leser og skriver, ordner avtaleboka og bringer fylkesordføreren rundt. I følge Eriksrød en absolutt nødvendig støttespiller. Når han leder møtene i fylkestinget kommer den blå sprittusjen til nytte. Her får Eriksrød hjelp både av fylkesrådmannen og fylkessekretæren til å notere ned de som tegner seg på talelisten med den blå tusjen. Skriften er så stor at selv de som sitter langt bak ser navnelista på arket som fylkesordføreren holder opp. Selvhjulpen Eriksrød innrømmer at han ikke har vært flink nok til å ta i bruk ulike synshjelpemidler. Men målsettingen er klar å bli mest mulig selvhjulpen etter hvert. Kilde: Drammens Tidende, dt.no/nyheter, 19.12.2011 Snellen i 150 år Meget sentralt i alt øyehelsearbeid, det være seg blant optikere eller øyeleger, står registrering av pasienters synsskarphet. For dette benyttes alt fra helt enkle papptavler til avanserte digitale programvareløsninger. Oppstarten for systematisk testing av visus stod den nederlandske øyelegen Hermann Snellen for, og det er nå 150 år siden. Tekst: Magne Helland Før 1862 var registrering av øyets evne til å se små detaljer ganske tilfeldig. Riktig nok var flere samtidige øyeleger opptatt av å måle nettopp dette aspektet ved synsfunksjonen. I denne sammenheng kan både Donders og Jaeger nevnes. Men det var Snellen som først virkelig systematiserte visusregistrering. Her bidro han med flere nye konsepter og det var i Utrecht i 1862 det skjedde. Først og fremst utviklet han en egen måte å bygge opp bokstaver på som han mente var spesielt godt egnet for visusregistrering. Dette fremfor å ta i bruk en allerede eksisterende typografisk bokstav-/ skrifttype. Hans løsning var å benytte utvalgte bokstaver som alle lot seg passe inn i et fem ganger fem stort rutenett hvor en størrelse på hver enkelt rute på et bueminutt utgjorde visus 6/6 eller 1,0. Disse symbolene kalte han videre optotyper og hans valg av symbolstørrelser utgjorde sammen en visustavle for avstand. Øverst plasserte han en enkelt stor optotyp (6/60) og deretter gradvis mindre symboler på totalt 11 rader. Han utarbeidet også en nærtest basert på samme metodikk. Kilde: wikipedia.org 5 5 1 1 Illustrasjon (Magne Helland): Snellen 5 X 5 12 Optikeren 1/2012

Nå også for deg med skjeve hornhinner % Kumulativ fuktemiddel bevart i linsen (ug/linse) 100 80 60 40 20 0 Ikke noe tap av fuktemiddel under bruk 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Tid (timer) LACREON -teknologi for fuktighet som aldri tar slutt. Forandringer i linsens egenskaper under bruk er en viktig årsak til at linsene føles ubehagelige mot slutten av dagen. Med LACREON -teknologien blir et fuktighetsbevarende middel innkapslet i Etafilcon A-materialet, og det bevares i linsestrukturen 1. Fuktemiddelet simulerer mukuslagets naturlige fukteegenskaper. Det frigis ikke ved bruk, men bidrar til å bevare tårefilmens stabilitet og linsens hydrofile egenskaper, og gir dermed betraktelig bedre komfort mot slutten av dagen. 1. Sheraton H et al. Chemical Characterisation of 1-DAY ACUVUE MOIST and 1-DAY ACUVUE Contact Lenses. ARVO. 2006. UV-absorberende kontaktlinser erstatter ikke solbriller da de ikke helt dekker øyet og det omkringliggende området. ACUVUE, 1-DAY ACUVUE MOIST, 1-DAY ACUVUE MOIST for ASTIGMATISM, LACREON og SEE WHAT COULD BE er varemerker som tilhører Johnson & Johnson Vision Care. JJVC 2012.

Nyheter Glaukom og trykk? Hedmark og Oppland optikerkrets Torsdag 17. november ble det liv i Hedmark og Oppland optikerkrets igjen. Etter mange år i dvale samlet ca 40 optikere seg til møte på Hamar for å høre på foredrag om glaukom av oftalmolog Tor Odberg. Tekst og foto: Marit Nordlien Faktaramme - Tor Odberg Overlege på Øyeavdelingen Sykehuset Innlandet Spesialist i øyesykdommer Har arbeidet ved øyeavdelingen på Hamar i 29 år Har interessert seg spesielt for glaukom i mer enn 30 år Har fulgt en lang rekke glaukompasienter gjennom mange år Har skrevet flere artikler om disse temaene, både i nasjonale og internasjonale tidsskrifter, og holdt en rekke foredrag Odberg holdt et to timers foredrag om temaet «Glaukom og trykk hva er sammenhengen?» og snakket også om glaukompasienters livskvalitet. Det ble tatt for seg de ulike typene av glaukom, og hva det intraokulære trykket egentlig har å si for de ulike typene. Foredraget startet med definisjonen av glaukom: «Glaukom er en progressiv skade av optisk nerve med derav følgende defekter i synsfeltet». Selv om øyetrykket (IOT) ikke lenger er med i definisjonen av glaukom, så er det fortsatt den største risikofaktoren. Snittet ligger på 16 mmhg, normalt opp til og med 22 mmhg, varierer med 6 mmhg i døgnet. Det er høyest på natt/tidlig morgen. Det er viktig å notere når på døgnet målingene tas og dersom det er en glaukompasient så er det viktig å notere hvor lenge det er siden vedkommende dryppet sist. IOT kan påvirkes av en rekke faktorer som ytre påvirkning av at øyelokkene knipes sammen ved måling, episcleralt venetrykk, blikkretning, liggende kontra sittende pasient, gjentatte målinger, hjerte-syklus og hornhinnetykkelse. Andre risikofaktorer er alder, rase, arv, blodtrykk (både for høyt og for lavt), perfusjonstrykk, myopi, kardiovaskulære sykdommer/diabetes og vasospasme. De forskjellige typene glaukom som ble gjennomgått var normaltrykkglaukom, primær åpenvinkletglaukom, exfoliasjonsglaukom og vinkelblokkglaukom. Tor Odberg, Jan Erik Jakobsen, Staale J. Hultgren og Reidar Halseide har utført en undersøkelse der de tar for seg hvordan glaukom påvirker livskvaliteten til pasientene. Denne ble presentert i sin helhet i Ophthalmologica Scandinavia i 2001. Odberg gjengav undersøkelsen og resultatene i foredraget. Reaksjoner som pasienten får når de får en glaukomdiagnose varierer. I undersøkelsen som Odberg m.fl. utførte oppgav 47% at de fikk angst, 31% fryktet blindhet, 11% fikk depresjon og 9% følte lettelse. Av de spurte glaukompasientene var det 45% som ikke ante noe om glaukom, 21% nevnte på arv og IOT, 42% mente at glaukom gir svekket sentralsyn, 34% mente glaukom påvirker synsfeltet, 21% mente glaukom gir kløe/svie (noe som er en reaksjon på dråpene). Undersøkelsen tok også for seg dråpebruk, bivirkninger, oppfatning av pasient informasjon og omsorg. Konklusjonen er at det er god prognose hos de fleste som får diagnosen glaukom. Diagnosen skal ikke gis før man er helt sikker og behandling skal ikke startes unødvendig pga endringer i livskvalitet. Mange blir unødvendig behandlet for forhøyet IOT. Det ble også avholdt valg av ny leder, sekretær og kasserer i kretsen. Forman ble Marit Nordlien, sekretær Marianne Haglund og kasserer Wolfgang Scherzer. Kilde: Glaukom medlemsblad for norsk glaukomforening. Øyelege Tor Odberg en engasjert og kunnskapsrik foredragsholder. 14 Optikeren 1/2012

Med foreløpig 73 butikker, nær 500.000 kunder og over 1 million solgte par briller, er Specsavers en av de mest fremgangsrike optikerkjedene i Norge. Specsavers suksess er tuftet på tre grunnpilarer; kvalitet, faglig kompetanse, samt lave og tydelige priser. Les mer på specsavers.no/jobb ser du deg om etter ny jobb? SpecSaverS rogaland Søker partner Specsavers vokser stadig. I Norge er vi i dag markedsleder og har 73 butikker over hele landet, og nå trenger vi enda flere dyktige partnere. Som partner hos Specsavers får du virkelig konsentrert deg om det å drive butikk. Vi tar oss av det meste av markedsføring og regnskap, og du kan alltid stole på at ressursene og erfaringen til verdens største privateide optikerkjede brukes for å gi deg et forsprang på konkurrentene. Denne gang er vi ute etter deg som har erfaring med å lede og drive butikk, som har litt ekstra sans og som vil åpne ny butikk sammen med oss. Ta kontakt i dag om du vil være med videre på suksessen. kontakt oss: Kontakt Line Wadsten på telefon 926 18 322 eller via e-post: rekruttering@no.specsavers.com

Nyheter Kongsberg Vision Meeting 2011 For fjerde året på rad har førsteamanuensis Rigmor C. Baraas (HiBu) og professor Gaute Einevold (UMB) samarbeidet om å planlegge og arrangere Kongsberg Vision Meeting (KVM 2011). KVM 2011 gikk av stabelen tidlig i desember og denne gangen deltok ca. 20 aktive synsforskere. I tillegg hadde også noen få interesserte privatpraktiserende optikere funnet veien til Kongsberg. Tekst og foto: Magne Helland Hovedhensikten med KVM-arrangementene er å gi norske synsforskere en møteplass hvor de kan legge frem sine siste arbeider og diskutere felles problemstillinger og utfordringer. Dette i tillegg til å etablere nye kontakter for mulige samarbeidsprosjekter. Og i noen tilfeller kanskje til og med å igangsette felles søknader om forskningsmidler. Programmet for KVM 2011 fredag 2. desember inneholdt to hovedpresentasjoner. I tillegg inngikk syv noe kortere presentasjoner á 20 minutter i programmet. De såkalte Keynote -innleggene ble holdt av henholdsvis Marianne Fyhn fra Institutt for molekylær biovitenskap på Universitetet i Oslo og Almut Kelber fra Universitetet i Lund i Sverige. Størst forventninger var det nok til Fyhns innlegg. Hun har tidligere mottatt flere høythengende priser for sin forskning. Innlegget på KVM 2011 hadde tittelen: Neural processing and plasticity in visual cortex of behaving animals. Dette var virkelig en spennende presentasjon med fine pedagogiske bilder og visuelle animasjoner/videoer. Her fikk tilhørerne oppdatert informasjon om det Marianne Fyhn snakker engasjert om sin persepsjons- og hjerneforskning. Her (fra venstre) de to arrangørene sammen med hovedforedragsholderne Marianne Fyhn og Almut Kelber. aller siste innen avansert persepsjons- og hjerneforskning. I dyreforsøk med avansert avbildningsteknologi kan man nå bokstavelig talt se hva som foregår i hjernes synssenter - samtidig som en ser hva dyret ser! Titler på de øvrige innleggene var: Modeling the local-field potential footprint of thalamocortical inputs to sensory cortex (Espen Hagen) Rate dynamics of the retina-lgn connection (Thomas Heiberg) Animal colour vision in dim light (Almut Kelber) The development of a pseudo-isochromatic grating stimulus (Elise W. Dees) How does speed affect sampling efficiency and internal noise in a motion discrimination task? (Lotte-Guri Bogfjellmo) Bright illusions (Bruno Laeng) A study of the effect of ocular accommodation on measurements of the parapapillary retinal thickness using the Heidelberg Spectralis OCT (Per O. Lundmark) A Study of the Effect of Changes to the Scan Depth Setting on Measurements of the Foveal Thickness using the Heidelberg Spectralis OCT (Tove Lise Morisbakk) Spesielt hyggelig denne gangen var at flere stipendiater og ansatte i fagmiljøet på Kongsberg la frem sine aller siste resultater. Førsteamanuensis Rigmor C. Baraas (HiBu) og professor Gaute Einevold fra Universitetet for miljø- og biovitenskap (UMB) har nå flere års erfaring med å arrangere KVM. De synes begge det er spesielt gledelig at også fagfolk med interesse for syn og synsforskning deltar - og ikke bare aktive forskere. 16 Optikeren 1/2012

Solitaire Protect Plus Vår suverene overflatebehandling nå på alle indekser! Prøv du også! 100% mer motstandsdyktig mot riper* 100% lengre levetid* Opptil 99% transmisjon Inntil 30% mindre restrefleks* Enklere rengjøring * Sammenlignet med tidligere Solitaire TopCoat voice.as

Nyheter Optikere må stå til ansvar Fra 1. januar 2009 har norske optikere vært en del av Norsk pasientskadeerstatning (NPE). NPE er en ordning som omfatter både den offentlige og den private delen av helsevesenet. Alle grupper autorisert helsepersonell er ved lov pålagt å være med i ordningen. Status for optikere per 16. november 2011 er 12 klagesaker. Fire er avslått, en er gitt medhold og syv er under behandling. - Det bekymringsverdige er at syv av tolv saker dreier seg om netthinneløsning. Tekst: fagsjef NOF Hans Torvald Haugo og dosent HiBu Magne Helland, illustrasjonsfoto: Kaja Means Pasienter skades i helsevesenet De siste årene har fokuset på feilbehandling og mangel på behandling i helsevesenet øket. Pasienter som etter møte med helsevesenet mener at de er påført skader eller ulemper av andre slag som gir økonomiske tap, har rett til å få vurdert sin sak i NPE. Antall saker i NPE er økende. Dette viser at det er behov for å ha fokus på den helsetjenesten som ytes og hele tiden vurdere om denne er god nok. - Pasientene må selv følge med, sier direktør Bente Mikkelsen til Aftenposten etter en rapport som konkluderer med for dårlig pasienthåndtering i fire av sykehusene innen Helse Sør-Øst. Mikkelsen sier at helsevesenet har en kjempeutfordring og at de feil og mangler som er avdekket er omfattende og gjennomgående. Optikeren har ansvar Norske optikere i tradisjonell klinisk praksis jobber under oversiktlige forhold når det gjelder pasientansvar. Optiker som ser pasienten har ansvaret direkte samt ved delegasjon til andre. Det pålegger optiker plikt til enhver tid å sørge for at det er gode rutiner i forhold til pasienthåndtering. Dette gjelder oppfølgning internt i eget system, ved henvisning til andre eller i forhold til oppfølgning via epikriser eller henvisninger fra andre. Det er få tilfeller der optikers håndtering gjelder liv og død. Men synsfunksjonen kan påvirkes i unødvendig negativ grad hvis optiker ikke følger opp på en god måte. Et innlysende eksempel kan være forsinket henvisning der optiker har gjort seg en korrekt mening om pasientens situasjon, men ikke følger opp med en for pasienten god henvisning innen akseptabel tid. Et annet eksempel kan være feilvurdering i forhold til diagnose. Sett i forhold til antall klagesaker via NPE og kjente innrapporterte saker på optiker hos Statens Helsetilsyn må en si at det er få kjente saker med høy alvorlighetsgrad i Norge der optiker kan klandres. Dette er på ingen måte noen grunn til å ta lett på oppgaven alle helsepersonell har i forhold til å sikre gode rutiner rundt pasientoppfølgning i forhold til egen praksis. NPE legger ansvar på optikere Av de 12 sakene som er innrapportert til NPE etter at ordningen for optikere trådte i kraft 2009 dreier syv seg om netthinneløsning. Ut fra de anonymiserte rapportene fra NPE som NOF har fått tilgang på kan en si noe om sakene generelt: det er mangel på korrekt diagnose tidsnok, mangel på korrekt oppfølgning eller mangel på pasientrettet kommunikasjon som gir pasienten forståelse for situasjonen som er det kritiske i klagesakene. I sakene relatert til netthinneløsning er det spesielt de to første elementene som tydeliggjøres: diagnose og oppfølgning spesielt forhold rundt korrekt diagnose. Medhold netthinneløsning: I saken som er gitt medhold er optiker klaget inn av en kvinne på 34 år som har fått redusert syn etter en netthinneløsning. NPE har følgende resymé: Kvinne, 34 år - oppsøker optiker grunnet synsforstyrrelse og svarte flekker i synsfeltet på høyre øye - opplever ubehag på øynene og noe hodepine - optiker fant ikke noe unormalt - to uker senere innlagt akutt i sykehus som diagnostiserer netthinneløsning - anfører forsinket diagnostisering av netthinneløsning - medhold 21. ledd a - forsinket diagnostikk av netthinnerift - symptomene pasienten presenterte med nedsatt/ uskarpt syn og flytende flekker i synsfeltet er typiske tegn på rift i netthinne hos nærsynte personer - symptomene burde vært velkjent for optikere og vakt mistanke om korpusløsning - symptomene tilsa rask henvisning til lege - skaden skyldes at helsehjelpen ikke har vært i tråd med gjeldende retningslinjer - behandler er å laste for ikke å ha handlet annerledes - 31.08.2010 (vedtaksdato). Ut fra NPE sin vurdering er det klart at det er mangel på korrekt diagnose innen rimelig tid som er ankepunktet mot optikerens arbeid. NPE mener at pasienten burde vært henvist ut fra symptomer selv om det ikke foreligger konkrete funn. I ettertid virker dette fornuftig, spesielt da kvinnen oppsøker optiker på grunn av synsforstyrrelse, svarte flekker i synsfeltet, ubehag i øynene og hodepine. Hva optikeren gjorde for eksempelvis å undersøke pasientens øyebakgrunner og synsfelt fremkommer ikke i NPEs rapport. Skal optikere henvise alle pasienter som under anamnese rapporterer tidvis lyn og lysglimt, sorte flekker eller annet, vil øyelegene få mye unødvendig arbeid. Noe helt annet er når pasientene oppsøker optiker av denne grunnen. Avslag netthinneløsning: I en annen sak med vedtaksdato 21. juli 2010 som også omfatter netthinneløsning, kommer NPE med annen vurdering rundt det å pålegge optiker skyld. NPE har følgende resymé i denne saken: Kvinne, 57 år - oppsøker optiker grunnet dårlig syn - så sorte prikker og tråder på 18 Optikeren 1/2012

Nyheter høyre øye - optiker foretar undersøkelse men henviser videre til fastlege - ber om grundig undersøkelse av øyelege - i mellomtiden mister pasienten synet på øyet - fastlegen henviser til sykehus som påviser netthinneløsning - opereres - har nedsatt syn, ser dobbelt og skjevt - må lukke øyet for å lese og gå trapper - anfører at forsinket diagnose av netthinneløsning medførte nedsatt syn - avslag 21 - på bakgrunn av opplysninger i saken har man kommet frem til at det ikke foreligger forsinket diagnose - optiker handlet i tråd med gjeldende retningslinjer - optiker kunne ikke fastsette diagnose - optiker hadde tidligere ikke henvisningsrett direkte til øyelege - 21.07.2010 (vedtaksdato). I denne saken har NPE vurdert saken slik at optiker har overlatt ansvaret for videre pasientoppfølgning til lege. Heller ikke her fremkommer det i NPEs rapportering hvilke konkrete undersøkelser optikeren inkluderte i sin utredning av pasienten. Dette var før direkte henvisningsrett og fastlegen var korrekt henvisningsinstans. Vurderingen sier ikke noe om fastlegens vurdering. NPE fratar optikeren ansvaret da det er gjort vurderinger som tilsier henvisning, og at optiker faktisk henviste. Utfallet for pasienten er netthinneløsning, men optiker kan ikke klandres. Netthinneløsning kan gi store problemer Netthinneløsning er komplisert for alle innen øyefaget. Et karakteristisk symtombilde opptrer ofte. Konsekvensen av feilaktige vurderinger kan være av stor betydning for pasientens syn. Derfor kreves ekstra oppmerksomhet i hele kjeden av pasienthåndteringen: fra første telefon til diagnose er gitt og videre oppfølgning bestemt. Dette uavhengig av hvilket helsepersonell som utreder. Der henvendelsene kommer til optiker, er det klart optikers ansvar. Øyelege Rim Alme har via innlegg på lommelegen.no besvart spørsmål rundt dette med noe vage symptomer på netthinneløsning. Hun sier blant annet: Det er noen få tilfeller av øyeblikkelig hjelp i God og åpen kommunikasjon er nødvendig for å få tillitt mellom optiker og pasient. Anamneseopplysninger kan være avgjørende for optikers valg av undersøkelser samt videre oppfølgning. Optiker skal sørge for at pasienten forstår betydningen av de funn som gjøres og hvordan disse følges opp, enten via oppfølgningskontroller eller henvisning til andre. Optiker og førsteamanuensis ved IFOS, Per Lundmark, har bidratt solid til at optikers kunnskap rundt bruk og nytteverdi av ny avansert teknologi som mange optikere benytter i sin daglige kliniske hverdag, er tilstede. Lundmark er spesielt interessert i strukturelle endringer i bakre segment og ser at den nye teknologien gir optiker bedre muligheter til å følge opp sine pasienter på en god måte. Optikeren 1/2012 19

Nyheter Synsrelatert humor Gerd Marie Lange 20 Optikeren 1/2012 (Fortsatt fra forgående side) øyefaget, og ett av dem er netthinneavløsning som det er viktig å få avklart om du har eller ikke. Alme poengterer her viktigheten av en trygg og sikker diagnose. Hva kan Norges Optikerforbund gjøre? Norges Optikerforbund har diskutert klagesaker relatert til optiker i NPE. Målt i forhold til antall saker er det etter NPE sitt syn få saker i bransjen. At saker relatert til netthinneløsning dominerer ser de som naturlig da en netthinneløsning oppleves som dramatisk for pasienten samt at det er stor risiko for tap av syn. De andre sakene som ligger innklaget går på synsforstyrrelser etter bruk av spesialbriller, kroniske øyeproblemer etter prøving av kontaktlinser, linsebruk og skade på hornhinnen, problematikk relatert til Danlos syndrom og til slutt behandling av svakt syn på ett øye. På vegne av optikerne har forbundet reagert på at det frem til nå er leger alene som vurderer våre saker. Dette gjelder for så vidt alle helsepersonellgrupper i NPE. Derfor er optikerne og de andre helsepersonellgruppene i privat sektor bedt om å finne likemenn som skal være med å gjøre vurderinger i forhold til om innklager har fått god oppfølgning eller ikke. NPE ønsker optikere i klinisk praksis som kan være med å vurdere om kollegaer har utført en god jobb etter gjeldende retningslinjer. NOF er i gang med å finne navn som kan gis til NPE. - Det må være optikere i daglig klinisk praksis, som har god oversikt over det faglige samt god kjennskap til bransjen generelt. I fremtiden vil NOF at disse skal være med på å gjøre vurderinger i forhold til om optiker har gjort en god jobb eller ikke, men de får ikke være med på eventuell utmåling av erstatningsbeløp. Dette likemannsprinsippet mener NOF er viktig. Det er satt i gang arbeid i Fagrådet for å se på om det skal gjøres endringer i de kliniske retningslinjene relatert til netthinneløsning. Styret har gitt administrasjonen ansvar for å følge opp saken og komme med innspill. - Utover dette vil det være den daglige oppmerksomheten rundt problemstillingen netthinneløsning og hvordan hver enkelt optiker håndterer konkrete situasjoner som vil være avgjørende, sier styreleder i Norges Optikerforbund Anne Jervell. Sett i lys av antall klagesaker vil det være fornuftig å ha gode interne rutiner, tilegne seg god klinisk kunnskap og erfaring på området perifer netthinne samt henvise oftere på indikasjon fremfor funn. I NOFs kliniske retningslinjer er det utarbeidet egne rutiner for øyeblikkelig hjelp. Hvis en pasient møter med netthinneløsning kan dette være en øyeblikkelig hjelp situasjon. Etter helsepersonellovens 7 skal helsepersonell gi den helsehjelp de evner når det antas at hjelpen er påtrengende nødvendig. Ved mistanke om netthinneløsning vil det i praksis si at pasienten skal henvises til øyelege eller øyeavdeling. Lokale forhold vil spille inn. - Uansett er det viktig at den enkelte arbeidsplass har rutiner for å møte og følge opp denne type utfordringer, sier administrasjonssjef og daglig leder i Synsinformasjon, Per Kristian Knudsen. Norges Optikerforbund har etterspurt mer konkret informasjon i de aktuelle sakene for å kunne informere fagmiljøet på en bedre måte. Dette for å lære av optikersaker som måtte dukke opp hos NPE for å sikre optimal pasienthåndtering og for å forebygge at noe lignende skjer igjen. NPE viser til taushetsplikt og ønsker ikke å gi fra seg mer informasjon enn hva de gjør i sine anonymiserte oppsett. Disse gir ikke et godt inntrykk av sakene. Norges Optikerforbund har ingen intensjoner om å gå like langt som britiske helsemyndigheters håndtering av klagesaker på optikere. General Optical Council (GOC) legger ut detaljerte beskrivelser av hver enkelt sak, inkludert den enkelte optikers fulle navn og praksissted. Dette finnes på GOCs nettsider www.optical.org under hearings. NOFs ønske er detaljerte anonymiserte beskrivelser fra NPE. Kilder: Aftenposten: www.aftenposten.no/nyheter/iriks/article4220624.ece Lommelegen: www.lommelegen.no/874786/flimring-i-oyet NPE: www.npe.no GOC: www.optical.org samt tilsendt oversikt over optikere 16.11.11 Ulike tidligere nyheter på optikerne.no (søk NPE i søkefeltet): artikkel 2. nov 11, 9. sep 11, 31. mai 11