MØTEINNKALLING. Tema 2 ; Det kommunale tilbodet innan Helse og Pleie og omsorg; kl

MØTEINNKALLING Utval: KOMMUNESTYRET Møtestad: Rådhuset, kommunestyresalen. Møtedato: 21.01.2016 Tid: 09.00 Medlemene vert med dette innkalla til temamøte. Ev. forfall må meldast til kommunen v/sekretariatet, tlf. 57 68 55 00 Varamedlemer får særskilt innkalling dersom nokon melder forfall. Tema 1; Flyktningar; kl. 09.00 12.30 09.00 09.05: Opning. 09.05 09.20: Status i Luster v/rådmann. 09.20 10.20: Leiar ved Sogndal statlege mottak Dag Olav Osen. Den nasjonale situasjonen. Status og utvikling. Moglegheiter og utfordringar ved busetjing og integrering av flyktningar. Busetjing og integrering av einslege mindreårige (EM). 10.20 10.30: Pause (kaffi /kake/frukt) 10.30 11.15: Ordførar i Jølster Oddmund Klakegg. Erfaringar med busetjing/integrering av flyktningar og asylmottak i Jølster. Norskopplæring. Samarbeid med næringsliv og frivillige lag/organisasjonar. 11.15 12.00: Leiar av norskopplæringa i Sogndal Elisabeth Norman. Formelle krav til- og praktisk gjennomføring av opplæring/ introduksjonsprogram. Status og vegen vidare for norskopplæringa i Sogndal. Moglegheiter og utfordringar for flyktningar frå Luster. 12.00 12.20: Avery Dennison NTP ved Monica Brugrand. Avery Dennison NTP sine erfaringar med flyktningar i språk-/arbeidspraksis og arbeid. Moglegheiter og utfordringar - kva må til for å få arbeid? 12.20 12.30: Avslutning. (spørsmål og kommentarar under kvart innlegg.) Lunsj 12.30-13.00. Tema 2 ; Det kommunale tilbodet innan Helse og Pleie og omsorg; kl. 13 15.30. 13.00 13.20: Opning, organisering og oppgåver. -JS/JOR. (overordna) 13.20 14.00: Status og utviklingsarbeid Helse. KCS. 14.00 14.40: Status og utviklingsarbeid pleie og omsorg. -KOP og TKK. 14.40 15.10: Utviklingsprosjekt pleie og omsorg. -JOR 15.10 15.30: Oppsummering, avslutning. v/rådmann. (kort pause undervegs og spørsmål og kommentarar under kvart innlegg.) (Grunnlag; Årsrapport 2014 og Budsjett 15/16 for tenesteområda.) Formannskapet har møte etter kommunestyret. Gaupne den 13.01.16 Ivar Kvalen Ordførar Anita Bjørk Ruud politisk sekretariat ADRESSE: TELEFON: TELEFAX E-POST ADRESSE: ORGANISASJONSNR. Rådhuset Sentralbord: 57 68 55 01 postmottak@luster.kommune.no 964 968 241 6868 GAUPNE 57 68 55 00 Bankgiro: 3785.07.00142

Flyktningar - historikk: 1990: 10 gutar/menn frå Sri Lanka (Tamilar). 1993: Bosniske flyktningar til Harastølen. 2000: Om lag 30 flyktningar frå Etiopia. 2010: Eritrea, Somalia, Kongo, Etiopia, Syria. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Styringsdokument og vedtak: Budsjett, økonomiplan og planleggingsprogram. Strategi for integrering av arbeidsinnvandrarar og flyktningar 2015 2019 (SIAF). Bustadsosial handlingsplan 2015 2019. (Begge vedteke 5.3.2015) 7 k. saker i perioden nov 2009 nov 2015. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Viktige målsetjingar: Arbeid, inntekt og økonomisk sjølvstende. 50 prosent går over til arbeid eller utdanning direkte etter avslutta introduksjonsprogram. 70 prosent går over til arbeid eller utdanning innan 5 år. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Ordinær busetjing Familiesameining 2010 2011 2012 2013 2014 2015 SUM 9 4 5 11 11 23 63 3 1 3 1 8 Fødde 1 2 1 1 5 Sum 9 8 8 14 12 25 76 Flytta 4 4 8 8 24 Buande i Luster per 31.12.2015 52 - Side 4 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

2016 2017 2018 2019 2020 SUM Ordinær busetjing 3 (14) (13) (15) (15) 66 Einslege mindreårige Familiesameining (6) (10) Fødde 1 6 Sum 4 80 Flytta 1 25 Buande i Luster per jan 2016 55 8 - Side 5 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Nasjonalitet per januar 2016: Eritrea - 23 Somalia - 17 Kongo - 6 Etiopia - 5 Syria - 4 Innbyggjarar frå om lag 27 land i Luster. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Aktivitet Born under 1 år 2 Barnehage (Gaupne barnehage) 5 Grunnskule (6 Gaupne skule og 3 Luster ungdomsskule) 9 Norskopplæring i Sogndal 10 Grunnskule for vaksne (2 4 år) 3 Innføringsklasse vidaregåande skule 4 Vidaregåande skule 3 Lærling (pleie og omsorg) 1 Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241 Tal Ordinært arbeid om (2 NTP, 1 PLO, 1 Coop) 3 (4) Tiltak NAV 1 Permisjon 3 Alternativt opplegg, ventar på skulestart 1.2.2016 11 55 - Side 7 -

Hovudinntekt Tal Introduksjonsstønad 15 Lån og stipend frå Statens Lånekasse 4 Lærlingløn 1 Ordinær løn 2 Stønad frå NAV (arbeidsavklaring ol.) 4 Økonomisk stønad i påvente introduksjonsprogram 11 Økonomisk stønad 1 Forsørgja av familie 17 55 - Side 8 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Språk- og arbeidspraksis jan 2016 Tal Hafslo omsorgssenter 1 Sentralkjøkenet 2 Luster omsorgssenter 2 Teknisk drift 2 ATS 2 Gaupne skule 1 Gaupne barnehage 2 Gamlestova barnehage 2 Indre Hafslo oppvekstsenter 1 15 - Side 9 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

SOGNDAL STATLEGE MOTTAK

Stikkord om mottaket UDI Driftsoperatør: Lopex a/s, Driv ordinære mottak i Kvinesdal, Voss og Sogndal. Akuttmottak i Fjell og Ulvik. EM i Sogndal og Kvinesdal(Aurland) Stadig førespurnad om oppstart. Sogndal har hatt mottak sidan 2001. Desentralisert, leiger hus i Sogndal, Leikanger og Luster. Kapasitet på 145 plassar. Eigne kvinnehus og familie leilegheiter. ca 55 med endeleg avslag. Bebuar frå 00. EM med 30 plassar vart starta opp i November 2015.

Kven jobbar i Lopex Sogndal? Leiar og returrådgjevar Informasjonsansv.busetting-IMDI kontakt Barn,ungdom og kvinneansvarleg Bebuarøkonomi Vaktmester Returrådgjevar lønna fra UDI EMA: Avd.leiar Aktivitet Info.ansvarleg Barnefagleg koordinator Miljøarbeidarar Døgnbemanna 6 tilsette på ordinært, 20 på EM Me har også arbeidspraksisplass gjennom NAV, og tek imot studentar frå HISF, Politihøgskulen, legestudentar og andre.

EM Starta opp i November 2015 i Sogndal. Det er stor tilstrøyming av unge flyktningar. 30 plassar, ungdommar frå Syria, Eritrea, Irak og Afganistan Midlertidig butilbod for einslege mindreårige asylsøkarar. Personar frå 15 til 18 år. Tettare oppfylging og døgnbemanning. Aktivitetstilbod. Mykje nytt og stadig nye utfordringar.

Mottaket vert drive etter driftsreglement frå UDI. Tilsyn 1 gang i året på ordinært, 2 gonger på EMA. Det er frivillig å bu i mottak. Bebuar får utbetalt basis beløp kvar 14 dag. (Normalsøkar 1170.-, dubliner 890.- avslag 890.-) Dubliner er asylsøker som er registrert i eit anna europeisk land. Pengane skal dekke mat, klede, lege/tannlege, reiser m.m. Har plikter og ulike aktivitetstilbod (kvinnegrupper, infoprogram, hus regler, norsk kurs m.m) På mottak har me risikovurdering av bebuarar 1 g.i veka (Fysisk og psykisk helse, prostitusjon, vedtak, hus og romdeling- graviditet, radikalisering m.m)

Å være i mottak Bebuar kan oppleve dette ulikt. For dei fleste innebere det tap av familie, språk, sosial status, arbeidsliv og identitet. Ein uforutsigbar ukjent situasjon en ikkje har kontroll over. Ofte mykje venting og lange dagar. Har med seg opplevingar som ikkje er bearbeida kan gi utslag i ulike typar åtferd som til dømes aggresjon, depresjon, spenningar og smerter som gir utslag både fysisk og psykisk. Dei kjem til ei land heilt ulikt heimlandet (sosialt, kulturelt, helse messig, infrastruktur) og lever under fattigdomsgrensa. Utfordingar med inklulderinga.

Asylprosessen

Her i Sogndal har me bebuara frå Syria Somalia Sudan Eritrea Etiopia Iran Liberia Rwanda Palestina (statslause)

Det globale flyktningsbildet TOLV GANGER NORGES BEFOLKNING PÅ FLUKT

Fire ekstreme utfordringar KLIMA: Millionar av menneske blir drevet på flukt på grunn av kriser som flom, storm og tørke sult. NARKOTIKA: I de største produsentlanda (Afghanistan, Colombia og Myanmar) er over 10 millionar menneske på flukt. STATSLØSHET: Personar som ikkje har statsborgarskap. Manglar juridiske rettigheitar og plikter til noen land i veden. Globalt er meir en 10 millionar rapportert og være statsløse. DØDELIG FLUKT TIL HAVS: Det er blitt vanskeleg å ta seg lovlig inn og søke asyl i andre land, dette driver mange til å risikere livet på havet for å skaffe seg tryggare framtid i eit anne land. Middelhavet er verdens farlegaste grense. Minst 3500 døde i 2014. Dagsaktuell problematikk. Flyktninghjelpen.no

Mislukka konflikthåndtering og fredsarbeid. Politisk handlingslamma. Krigen i Syria har skapt den største humanitære katastrofen i vår tid 11 millioner flyktningar og internt fordrivande. Totalt var 59,5 millionar menneske på Flukt i 2014 og mye tyder på meir økning. flykninghjelpen.no

SYRIA Styrer vår oppmerksomhet gjennom media. Borgerkrigen i Syria er nå inne i sitt 5 år. Assad-regimet i konflikt med opprørsgrupper, blant annet IS. Annslagsvis har over 220 000 menneske blitt drept i Syria. Mange menneskar ser en farefull ferd over Middelhavet som den einaste muligheita. Inne i Syria har over 12 millionar menneske behov for hjelp, dette er omtrent halvparten av befolkninga. flyktninghjelpen.no/ udi

Hva flykter de fra? I løpet av årets (2015) første seks måneder har 4 623 personer søkt om beskyttelse i Norge(UDI.NO). Eritrea: Afrikas Nord-korea. Søker beskyttelse fra tvungen nasjonaltjeneste. Konstant krigsberedskap. Knappe naturresurser og interne konflikter. Somalia: Beskyttelse fra tvangsrekruttering og forfølgelse av AL Shabaab. Et land uten infrastruktur og mange ulike klaner i konflikt. Sudan: Konflikt i Darfur området og etter opprettelsen av Sør Sudan. Nigeria: Boko Haram. 80%menn. Konflikter mellom ulike grupper, religioner, rituelle mord, svart magi osv.

Afghanistan: Tvangsekteskap, Taliban og private konflikter. Syria: Sikkerhets situasjonen i landet. Har på kort tid blitt en av de største gruppene med asylsøkere. Flyktingsituasjonen i Europa var ingen forbred på. Vi ser mye i media, og det er stor etterspørsel etter fleire plasser. Dette byr på utfordringer i mottak, kommuner og lokalsamfunn. Norge tar i mot få flyktinger i forhold til for eksempel nabolandet Sverige. I mars 2015 hadde Sverige tatt inn 56,285 og Norge 3,987.

knad» er når en asylsøknad er registrert i Utlendingsdatabasen (UDB). Større pågang auking i asylsøkarar Norge statestikk November 2015 Kjelde: UDI 2015 uke 44-46 : Registrerte1 asylsøknader etter fem største statsborgerskap Statsborgerskap Uke 44 Uke 45 Uke 46 7. Total 2 365 2 452 2 502 1. Afghanistan 817 899 707 2. Syria 664 692 747 3. Irak 369 228 270 4. Iran 151 166 192 5. Statsløs 65 120 101 6. Andre land 299 347 485

Prognosar 2014 søkte 14 387 personar om asyl 2015 søkte 31 145 personar om asyl ( 10 536 fra Syria ) 2016 mellom 10 til 60 000 personar. Store utfordringar for m.a mottak,kommunar, helsetenester, politi,udi, lokalsamfunn. Innstramming-nye lovar og reglar

Inkludering Språk, norskopplæring Formidla Taus kunnskap (alt me gjer men aldri snakkar om ) Møteplassar ( ikkje heile tida MAT) Ta i bruk lokalsamfunnet (ikkje eigne flyktningaktivitar) Etablere språk/arbeidspraksisplassar der det vert snakka norsk (skular,barnehage m.m.) Unngå vaskejobbar med oppstart kl.05 Lag og org.(lite byråkrati-effektivt-fotball-nettverk Laga langsiktige planar og aktivtetar som er forutsigbare Kulturforskjellar Dei nærmaste pårørande

Utfordringar Radikalisering /Uønska hendingar Fritida den vanskelegaste tida Vil vare-syria i dag, Ukraina i morgon?? 40 væpna konflikter i verden i dag Nytt lovverk/regelendringar for flyktningar-----gjennomføring? Få dei til å bli i kommunen.

Muligheitene Få dei til å føle seg heime Nye motiverte innbyggarar Ressurspersonar med høg utdanning Arbeidskraft Kunnskap

Busetting og integrering av asylsøkjarar og flyktningar i Jølster.

«Jølstringane er vel ikkje mest kjende for integrering, flyktningar og asylsøkjarar».

Jølster Mottak: Norsk Folkehjelp (2011 -) 98 Ordinere plassar 80 plassar på Jølster hotell 18 plassar desentralisert mottak. Ny konsesjon 2016: 150 Ordinere plassar Opsjon 30 plassar ekstra 80 plassar på Jølster hotell 70 plassar desentralisert mottak Fordelt på husvære Vassenden og Skei 7 heile årsverk

Skei EM mottak: Norsk Mottaksdrift (2015 - ) 60 plassar for einslege mindreårige (15 18 år) Opsjon på 10 plassar Opphav Syria / Afghanistan / Eritrea 80 90% - gutar Opphald 6 månader til 2 år Mangel busetting av EM 22 heile årsverk

Busetting av flyktningar: 2010-2015 Busett ca. 60 flyktningar Skal busette 20 flyktningar til i 2016 og 2017 (vedtak) Opphav Afrikanske land Disponerer 25 bueiningar, hus og leilegheiter 17 ulike utleigarar, eit kommunalt husvære Prisnivå kr. 4.500 13.500,- Vedteke å bygge 6 bustader (3-tre-roms og 3-to-roms)

Med eit folketal på vel 3000 i Jølster - Utgjer asylsøkarar og innvandrarar mest 10 % av folketalet. Dette går bra - «Forbausande» bra!

Folketalsutviklinga dei siste åra 100 Folketalsutvikling i Jølster 2008-2014 80 60 40 20 0 Tal -20-40 -60-80 -100-120 År 2008 År 2009 År 2010 År 2011 År 2012 År 2013 År 2014 Fødselsoverskot -4 13 20 19 4 3 4 Netto innvandring 13 20 58 56 72 60 46 Netto innanlandsk flytting 12-5 -37-44 -51-72 -95 Folketalsvekst 21 31 40 31 26-8 -44

Kvar kjem dei nye Jølstringar frå? 160 Kvar kjem invandrarane frå? 140 120 100 Tal 80 60 40 20 0 1970 1980 1990 2000 2010 2012 2013 2014 2015 Europa unntatt Tyrkia 3 6 16 33 52 113 138 138 146 Afrika 0 0 0 6 11 42 75 87 79 Asia med Tyrkia 0 0 11 4 13 19 14 17 29 Nord-Amerika 0 0 3 3 0 0 0 0 0 Sør- og Mellom-Amerika 0 0 0 0 6 10 11 8 7

Kommunen sitt ansvar - asylmottak Driftsoperatør driv mottak etter kontrakt med UDI Jølster kommune sitt ansvar Helsetenester Norskopplæring og opplæring i samfunnskunnskap (grunnskuleopplæring for unge) Barnevernteneste

Kva har Jølster kommune ansvar for? Busette: Same tenester som alle andre Jølstringar, m.a. Skule/opplæring - born/unge Helsetenester Barnevern Særskilt for flyktningar: Introduksjonsprogram Opplæring i norsk og samfunnskunnskap Integrering

Kva ressursar brukar kommunen? 150 % stilling som flyktningkonsulent ved NAV Jølster 50 % helsesøster knytt til Jølster Mottak Vassenden 50 % Helsesøster m/vid.utd psykisk helsearbeid knytt til Skei Mottak (einsleg mindreårige asylsøkjarar) 20 % ressurs barneverntenesta rutinar og samhandling i høve einsleg mindreårige i mottak (2,8 stillingar) Kommunal legeressurs (15%) Fastlege Tolk Laboratorieutgifter Elevar i grunnskulen (6-10 stk.) Vaktmeisterteneste (10 20%)

Opplæring Vaksne: Kjøper tenester til opplæring i norsk og samfunnskunnskap, samt introduksjonsprogram hos Førde kommune (adm. vertskommunesamarbeid) Einslege mindreårige: Kjøper tenester til opplæring i norsk og samfunnskunnskap, samt grunnskuleopplæring hos Gloppen kommune (adm. vertskommunesamarbeid)

Tilskot til kommunen Integreringstilskot- i 5 år frå busetting (696 200) Tilskot norsk og samfunnskunnskap Persontilskot, per capita 47 700 over 3 år Grunntilskot, 560 000 Eigne tilskot for å vere vertskommune for mottak, sats pr. bebuar, samt tilskot til opplæring

Positive argument for asylmottak Folketalsvekst busetting av flyktningar: Sysselsetting meir ein 30 nye arbeidsplassar Private bedrifter og huseigarar tener pengar Jølster vert meir fargerikt variert Bidrar nasjonalt- og internasjonalt Endring av fordomar og stigmatisering, større toleranse

Utfordringar med asylmottak og busetting av flyktningar. Kommunal økonomi? Press på kommunale tenester resurskrevjande arbeid Auke i barneverns-saker (25 saker siste halvår) Utfordring skaffe kompetanse utarbeide gode rutinar/system Auke i sosialutgifter Auke i arbeidsledigheit Auka husleigeprisar Utfordringar med språk Utfordringar med tolketenester Utfordringar med kulturforskjellar Utfordringar med grunnskuletilbod manglande skulegong Utfordring vidaregåande opplæring Utfordring med sosiale relasjonar forstå norsk væremåte

Folkemøte om integrering av nye Jølstringar prosjekt for å inkludere - særskilt mot lag og organisasjonar

Største utfordringa = Integrering! I Jølster går det heilt fint! - Med mange asylsøkjarar og innvandrar. Men vi Jølstringar har nokk alltid styrt med vårt. Noko eg trur og ottast for, me og kjem til å gjere i framtida.

Takk for meg!!! Oddmund Klakegg Jølster kommune

Norskopplæring Fagdag i Luster 21.1.2016 Elisabeth Norman

1. Formelle krav til/praktisk gjennomføring av norskopplæring/introduksjonsprogram 2. Status for Norskopplæringa i Sogndal og vegen vidare 3. Moglegheiter og utfordringar for flyktningar frå Luster

Formelle krav til norskopplæring Introduksjonslova Diverse forskrifter, m.a.: Forskrift om opplæring i norsk og samfunnskunnskap for nyankomne innvandrere Forskrift om læreplan i norsk og samfunnskunnskap Diverse rundskriv, m.a.: Q-20/2015 Lov om introduksjonsordning og norskopplæring for nyankomne innvandrere (introduksjonsloven) Q-35/2011 Iverksetting av rett og plikt til 600 timer opplæring i norsk og samfunnskunnskap for vaksne innvandrere

Kort oppsummert: Rett og/eller plikt til å delta i opplæring Opphaldsgrunnlag +alder Tidsfrist: 3 månader Individuell plan Obligatorisk prøve i norsk og samfunnsfag Kompetansekrav for lærerarar (hovedregel/bør/bør) FULLTID OG HEILTID!

Viktige omgrep: Spor og nivå Spor: 1, 2, 3 Nivå: Under A1, A1, A2, B1, B2

Status for Norskopplæringa i Sogndal 4 kommunar 265 deltakarar 13 norskgrupper (3 reine mottaksgrupper) 2 grupper grunnskule for vaksne 2 grupper grunnskule/norskundervisning EM 2 kveldskurs for betalingsdeltakarar 14,5 årsverk

Planen vidare Kompetanse Systematisering Organisering Kvalitet!

Deltakarane frå Luster 32 deltakarar 47% spor 1 fleire alfa 38% spor 2 15% spor 3 Grunnskule, kveldskurs og ordinære deltakarar

- Side 1 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Helse og omsorg: Om lag 40 % av kommunen sine netto driftsutgifter. 6 % til Helse. 34 % til pleie og omsorg. 193 av 471 årsverk 282 av 602 tilsette. Helse: 21 mill., 21,5 årsverk, 27 tilsette. Sjukeheimstenesta: 56 mill. 86 årsverk. 120 tilsette. Heimetenesta: 50 mill. 85 årsverk. 135 tilsette. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Helse - helsesenteret: Samlokalisering: Helsestasjon og jordmorteneste. Allmennlegeteneste og legevakt. Samfunnsmedisin og smittevern. Fysioterapi og ergoterapi. Psykisk helseteam, rusomsorg. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Nasjonale føringar: Samhandlingsreforma (2012). Folkehelselov (2012). Ny folkehelsemelding. St. meld: Morgendagens omsorg. St. meld: Fremtidens primærhelseteneste (2014-2015) Regjeringa sin plan for omsorgsfeltet 2015 2020. Demensplan 2020. NOU 2015:17. Først og fremst (Akuttutvalet). St. meld: Nasjonal helse- og sykehusplan (2015 2016) Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Endringar helse og omsorg: 2001: 92 langtidsplassar, GO:32, LO 33, HO 27. 2002 2005: Frå 92 og ned mot 78. Gradvis nedtrapping. 2005: Ny pleiemodell primærpleiemodellen. 2006: 72 langtidsplassar, GO: 24, LO 24, HO 24. 2006: Etablering av 8 omsorgsplassar ved GO. Nytt mellomnivå. 2006: Luster omsorgssenter opnar etter oppussing. 2008: Etablering av 8 omsorgsplassar ved LO (9 i dag). 2007-2009: Ny helse- og omsorgsplan. 2010: Ny organisering av tenesteområde pleie og omsorg. 2010: 8 omsorgsplassar ved HO. 2011: 64 langtidsplassar, GO: 24, LO 24, HO 16. 2012: Etablering av korttidsavdeling (KA) og 2 ØH plassar. 2013: 56 langtidsplassar. Ny organisering av Luster heimeteneste. 2015: Nytt sentralkjøken Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Tenesteeining HELSE Status Utviklingsarbeid

Korleis står det til i Luster? Vi er ganske friske Folkehelseprofil 2015 Vi har langt fleire grøne verdier enn raude I 2015 er det berre registrert 3 raude flagg Muskel/skjelett lidingar 11fleire pr 1000 enn landet Hjerte/kar sjukd. 12fleire pr 1000 enn landet Type2 diabetes 5fleire pr 1000 enn landet

Folkehelseprofil forts. Lavt bruk av antibiotika Lavt bruk av medisin ved psykisk sjukdom Få kvinner som røyker ved graviditet Lite mobbing Låg arbeidsløyse Få einslege forsørjarar Lågt fråfall frå vidaregåande skule God trivnad på skulen

Kvar gjer vi? Hjerte/kar kampen mot røyking er ikkje heilt over vi er gode på å finne dei rette pasientane og dei får førebyggjande medisin Diabetes; samanheng med overvekt, god oppsporing og arv. Muskel/skjelett; folkehelseperspektiv, legge til rette for trening framfor medisinering

Samhandlingsreforma Auke i del eldre og kronisk sjuke i åra som kjem, vil krevje store ressursar Kommunane må i større grad ta ansvar for behandling og rehabilitering Det skal satsast på førebyggjing Reduksjon i bruk av spesialisthelseteneste KAD Frå 2017 ansvar for rus/psykiatri

Medisinske akuttinnleggingar pr 1000 Luster Fylket Landet 2010 103 109 94 2014 73 92 82

Forbruk av spesialisthelseteneste Vi har færre kontaktar enn Fylket og Landet Færre reinnleggingar innan 30 dg Færre akuttinnleggingar Færre henvist til poliklinikk

Vi er gode, og det koster litt Netto driftsutgifter 2014 konsern for 241 ( diagnose, behandling og rehabilitering) pr innbyggjar: 2631 For Fylket : 2197

Eininga Helse Legetenesta Helsestasjon/skulehelseteneste/jordmor Psykisk helseteam Rus Fysioterapi Ergoterapi

Eininga Helse forts. Vi rekrutterer godt Vi er gode på stabilisering Vi har fokus på fag Etablert samarbeid i prehospital akuttmedisin

Tildelingsteam Tildeling av tenester etter vedtak i teamet som består av leiar sjukeheimstenesta, leiar heimetenesta og helsesjef. Møte kvar veke. Vedtak om tildeling av tidsavgrensa opphald på sjukeheim, langtidsplass, avlastning, Øhj opphald, omsorgsplass, omsorgsbustad, praktisk bistand inn på tunet/ats, parkeringsløyve for funksjonshemma, følgjekort for funksjonshemma, brukargodkjenning Transporttenesta.

Modernisering Etablering av Naudnett Aktiv bruk av E-link Godt implementert bruk av e-resept Kjernejournal på plass til alle Nesten all kommunikasjon med spesialisthelsetenesta skjer via Helesnett Vi oppfyller krava i Fastlegeforskriften

Utviklingsarbeide Video konferanse utstyr/telemedisin Legevakt Friskhuset

Video/telemedisin Blir mogleg å konsultere spesialist saman med pasient på eige kontor Delta på møter utan å forlate kontoret Fylgje førelesingar andre stadar.

Legevakt Risisko/sårbarheit Stor bruk av legevikarar 179 døgn 2014, 242døgn 2015 Ny akuttmedisinsk forskrift stiller krav om kompetanse for vaktlegar. Dei som ikkje har rett kompetanse må ha bakvakt. Høge prisar på legevikarar Legevakt er ein fastlegeoppgåve

Legevakt forts. Det er i gang utreiingsarbeide for å sjå på moglegheit for legevaktsamarbeide mellom kommunane Luster, Sogndal, Leikanger og Vik. Målet er å møte utfordingane som kjem ved å levere på Akuttforskriften, Akuttmeldinga (NOU2015:17) og dei krav som vil gjelde. Arbeidet er ikkje ferdig, fokus på faglege forhold med 2 legar på vakt, fokus på økonomi.

Friskhuset Stortingsmelding 47 (Samhandlingsreformen) peikte på; Helsetjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom, pasientenes behov for helhetlige og koordinerte tjenester besvares ikke godt nok og demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet betyr at vi må endre måten vi yter helsetjenester på

Friskhuset forts. Vi treng ein slagkraftig arena for førebygging Vi treng eit dagtilbod Vi må samle innsatsen av fleire aktørar Vi må samarbeide med frivillige Vi har eit hus som ligg ideelt plassert Førebygging kostar! Men det blir billigare på sikt. Skal vil nå målet med ingen raude flagg, treng vi eit Friskhus

LHT- TENESTER Praktisk bistand /Heimehjelp Praktisk bistand- opplæring. Heimesjukepleie Matombringing Omsorgsløn Tryggleiksalarmar Avlastning utanfor institusjon Støttekontakt Omsorgsbustader-Omsorgsplass - Side 1 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Oversikt over tenestene - Side Side 2 - - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Timetal - Side 3 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241 3

TILTAK/AKTIVITET Mobil pleie-smarttelefonar Kvardagsrehabilitering Velferdsteknologi Dagtilbod Kompetanse:Kurs til heimehjelparar, oppfriskingskurs med farmasøyt, resurssjukepleiar innan kreftomsorg/lindrande behandling, samarbeid sjukeheimstenesta,ka/helse Førde,Hospitering. Auka kompetanse: Demens, psykiatri, rus, diabetes, geriatri - Side 4 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

UTFORDRINGAR Pasientar som treng 1:1 bemanning Rekruttering Basisbemanning på omsorgsplass - Side 5 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

INSTITUSJONANE Avd. Hafslo : 12 langtidsplassar Avd. Luster : 24 langtidsplassar Avd. Gaupne : 20 langtidsplassar KA : 8 korttidsplassar, derav 2 ØH plassar (10 plassar i bruk pr. i dag) - Side 1 -- Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

SRATUS PR. 20.01.16 Pr.20.01.16 HO LO GO KA/ØH SUM /ØH Tal pasientar totalt 14 24 19 10/ 0 67/+0 Tidsavgrensa opphald 1 0 1 7 9 Avlastingsopphald 0 0 0 3 3 Langtidsopphald 13 24 18 0 55 Nattopphald 0 0 0 0 0 - Side 2 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

TENESTER Langtidsopphald Tidsavgrensa opphald til dømes :utredning/ behandling, rehabilitering, nattopphald, avlastning Øyeblikkeleg hjelp (ØH) opphald Dagopphald Sentralkjøkken, Gaupne Vaskeri, Luster - Side 3 -- Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

OVERSIKT ALDER Alder Langtidspl Bebuarar i institusjon pr. 20.01.16 ass Utredning/ Beh. Tidsavgrensa opphald Rehab. Anna Avlastning 80-89 år 25 3 3 0 1 90 år og eldre 25 0 2 0 0 Under 80 år 5 0 1 0 2 Sum 55 3 6 0 3 - Side 4 -- Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

AKTIVITET Kompetanse : Nettverkssamlingar innan kreft og demens Oppfriskingskurs medisin Fagdagar Hospitering, Ny struktur PLO, prosjektarbeid, redusere tall langtidsplassar Samarbeid heimetenesta Samarbeid Folkeakademiet, Syngande institusjon Meldingsutveksling Velferdsteknologi - Side 5 -- Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

BELEGG KA/KAD 2015 dagar pr mnd ant senger KAD liggedøgn KA liggedøgn Totalt 100% = pr mnd m /KAD kun KA januar 31 8 21 240 261 248 døgn 105,24 % 96,77 % februar 28 8 37,5 192 229,5 224 døgn 102,45 % 85,71 % mars 31 8 28 206 234 248 døgn 94,35 % 83,06 % april 30 8 42 211 253 240 døgn 105,41 % 87,91 % mai 31 8 29 262 291 248 døgn 117,33 % 105,64 % juni 30 8 19 209 228 240 døgn 95 % 87,08 % juli 31 8 36 190 226 248 døgn 91,12 % 76,67 % august 31 8 14 245 259 248 døgn 104,43 % 98,70 % sept 30 8 17 106 123 240 døgn 51,25 % 44,10% oktober 31 8 31 173 204 248 døgn 82,25 % 69,75 % nov 30 8 33,5 128 161,5 240 døgn 67,29 % 53,33 % desember31 8 31 194 225 248 døgn 90,72 % 78,22 % snitt2015 92,23 % 80,58 % - Side 6 -- Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

UTFORDRINGAR Auke i tall demente Pasientar med 1:1 bemanning Drift av tre sjukeheimar, økonomisk og fagleg Rekruttering Vikarar /overtid Stillingsstorleik - Side 7 - Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Prosess: Arbeidsoppdrag/mandat i B-14, B-15 og B-16. Administrative arbeidsgruppe etablert i 2014. Formannskapet styringsgruppe. Ekstern vurdering og rapport frå RO. Endeleg rapport lagt fram medio september 2015. Generell informasjon til tilsette. Informasjon til nytt formannskap 18.11.2015. Vedteke budsjett 2016. Informasjon til tilsette i januar/februar 2016. Endeleg handsaming i kommunestyret mars 2016. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Administrativ arbeidsgruppe: Rådmann Jarle Skartun. Assisterande rådmann John Olaf Røhme. Rådgjevar Margunn Hillestad. Leiar Luster sjukeheimsteneste Kari O. Paulsen. Leiar Luster heimeteneste Tone Kjærvik Kveane. Nestleiar Luster heimeteneste Margarethe S. Røneid. Hovudtillitsvald Norsk sykepleierforbund Nina Holen. Hovudtillitsvald Fagforbundet Mary Karin Sagerøy. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Framtidige behov: 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2023 2025 2030 2035 2040 80-89 237 227 223 227 228 226 255 261 328 381 424 90 + 75 78 79 71 61 61 68 65 68 88 114 Sum 312 305 302 298 289 287 323 326 396 469 538 25 % 78 76 75 74 72 72 81 82 99 117 135 Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Økonomi: Netto driftsutgifter per innbyggjar (kostra 2014): 22 720 18 101 16 636 20 408 19 515 16 045 Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Sentral problemstilling: «En sykehjemsplass kan i dag grovt anslås til ca. 1 mill. kroner. Forutsatt at en beboer kan bo i et tilbud lavere ned på «omsorgstrappa», for eksempel et halvt år lengre, utgjør dette store beløp.» (KS/FoU, SINTEF) Kommunar etablerer tilbod på lægre nivå. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Tenesteprofil: Hjemmetjenesteorientering framstår derfor som mer effektiv i den forstand at flere får et tilbud til mindre bruk av ressurser, og uten at det kan dokumenteres at tilbudet blir dårligere (Meld. St. 29, 2012-2013. Morgendagens omsorg). Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Heildøgns tenester: Er ikkje eintydig definert. Kravet er at tenester er tilgjengeleg heile døgnet og det er i nokre samanhengar skildra krav til responstid, dvs. kor langt tid det kan ta før bebuarar får hjelp. Sjukeheimane i Luster og omsorgsplassane gjev heildøgns tenester. I kva grad omsorgsbustader gjev heildøgns tenester er avhengig av bemanning som vert knytt til bustadane. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Bygningskapasitet: Luster 33 18 51 Gaupne 40 36 76 Hafslo 25 16 41 Sum 98 70 168 Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Disponering av rom i sjukeheimane: Tal rom I bruk Ledige Tal rom I bruk Ledige Luster 24 24 9 Gaupne 20 20 12 8(2ØH) 4 8 Hafslo 16 12 4 9 Sum 60 56 4 12 8 4 26 Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Institusjon/sjukeheim: Heimla i Helse- og omsorgstjenesteloven (lov-pålagd). Definert i forskrift: o Aldershjem, Sykehjem, Døgnplass ØH. Ikkje krav til tal institusjons-/sjukeheimeplassar. Oppgåver og krav til organisering er formelt regulert. Betaling er regulert i vederlagsforskrift. o Stor skilnad på kortids- og langtidsopphald. Luster har i dag 64 institusjonsplassar (56 + 8). Vert drifta av Luster sjukeheimsteneste. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Omsorgsbustad/omsorgsplass: Er ikkje heimla i lov. Vert rekna som eigen bustad. Betaler husleige og ein kan søke om bustønad. Bebuar er heimebebuar og har rettar i høve rikstrygdeverket, husbanken og andre statlege instansar. Betaling av medisinar er som for vanleg heimebuande. Fastlege er lege. Forbruksmateriell som bandasjer, tekniske hjelpemiddel mm vert dekka av staten. Tenester vert tildelt etter søknad og vurdering. Eigendel for tenester i tråd med kommunale satsar. Tenester vert ytt av Luster heimeteneste. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Framtidig tenestetilbod - generelt: Den beste omsorg er den som gjer menneske i stand til å klare seg sjølv. Førebyggjande innsats (folkehelse, aktiv omsorg mm). Bu lengst mogleg heime. Gode heimetenester. Bruk av moderne velferdsteknologi. Dag tilbod og kvardagsrehabilitering. Avlastingsopphald. Habilitering og rehabilitering (KA). Omsorgsbustad med heildøgns tenester. Omsorgsplass i bufellesskap med heildøgns tenester. Bufellesskap for demente med heil døgns tenester. Korttidsopphald (i KA). Langtidsopphald i sjukeheim. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Framtidig tenestetilbod - Hafslo: Hafslo omsorgssenter: Kompetansesenter for demensomsorg. Omsorgsplassar i bufellesskap for demente. Dag-tilbod for demente. Heildøgns tenester i omsorgsbustader etter behov. Gode dag-tilbod. Godt fagmiljø og attraktive arbeidsplassar. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Framtidig tenestetilbod - Gaupne: Gaupne omsorgssenter: Korttidsavdeling og ØH (8-12 institusjonsplassar). Inntil 28 omsorgsplassar i bufellesskap. Heildøgns tenester i omsorgsbustader etter behov. Gode dag-tilbod. Godt fagmiljø og attraktive arbeidsplassar. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Framtidig tenestetilbod - Luster: Luster omsorgssenter: Inntil 30 sjukeheims-/institusjonsplassar. Heildøgns tenester i omsorgsbustader etter behov. Gode dag-tilbod. Godt fagmiljø og attraktive arbeidsplassar. Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241

Organisering: «Samtidig sier rapporten at det å organisere ulike botilbud under en ledelse og organisatorisk enhet, er tiltak flere kommuner forteller om at de høster gode erfaringer med. På den måten kan det bidra til variasjon i ulike typer tilbud, og dermed være et virkemiddel mot å utvikle tilbud som møter mer individuelle valg og ønsker. Dette er også tiltak som kan bidra til mer kostnadsoptimale løsninger». (KS/FoU, SINTEF) Luster kommune Rådhuset, 6868 Gaupne Telefon: 57 68 55 00 Faks: 57 68 55 01 E-post: postmottak@luster.kommune.no Org.nr.: 964 968 241