Innkalling til Partnerskapsmøte Partnerskapsmøte 2017 Tid Mandag 13. mars 2017, kl. 13.00 til 15.00 Sted Sykehuset Østfold, Kalnes Sarpsborg Plenumsal 2 Det innkalles til ordinært partnerskapsmøte for Sykehuset Østfold og samarbeidende kommuner i Østfold. Tentativ dagsorden: Innholdsfortegnelse Sak 1. Godkjenne innkalling og dagsorden... 2 Sak 2. Godkjenne referat fra Partnerskapsmøtet 7. mars 2016... 2 Sak 3. Godkjenne årsberetning for ADMS for 2016... 2 Sak 4. Godkjenne sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg 2017-18... 2 Sak 5. Godkjenne handlingsplan for ADMS for 2017-18... 3 Sak 6. Oppfølging av kvalitetsparametere evt. å fastsette nye... 3 Sak 7. Evaluering av samarbeidsavtalen... 3 Sak 8. Fastsette dato for neste partnerskapsmøte... 3 Sak 9. KAD rus/psykiatri... 4 Sak 10. Forebygging og folkehelse... 4 Vedlegg sak 2 Referat 7.mars 2016... 5 Vedlegg sak 3 Årsberetning fra ADMS... 11 Vedlegg sak 5 Handlingsplan 2017/2018... 14 Vedlegg sak 6. Statusrapport 2016 kvalitetsparametere... 15 Vedlegg sak 7. Overordnet samarbeidsavtale... 22 Partnerskapsmøtet består av rådmennene i kommunene, og administrerende direktør og toppledelse fra Sykehuset Østfold. Observatører med møte- og talerett: Administrativt samarbeidsutvalg Høgskolen i Østfold Fylkesmannen og fylkeskommunen KS Østfold og Spekter Partnerskapsmøtet er det strategisk overordnede organet for samhandlingsarbeidet mellom kommunene og Sykehuset Østfold. Partnerskapsmøtet holdes en gang i året og beslutninger som blir tatt her skal være førende for oppgaver som administrativt samarbeidsutvalg blir tillagt. Det vises for øvrig til samarbeidsavtalens retningslinje 12, tilgjengelig på Sykehuset Østfolds nettsider: http://ek.so-hf.no/docs/pub/dok29797.pdf Det serveres kaffe/te og frukt ved møtets start! ~ 1 ~
Sak 1. Godkjenne innkalling og dagsorden Innkalling til Partnerskapsmøtet ble sendt partene den 6.februar. Sakspapirer ble sendt ut i etterkant av møtet i Administrativt samarbeidsutvalg den 2.mars. Forslag til vedtak: Innkalling og dagsorden godkjennes. Sak 2. Godkjenne referat fra Partnerskapsmøtet 7. mars 2016 Vedlagt ligger referat fra Partnerskapsmøtet 7.mars 2016 Referatet er forhåndsgodkjent av Just Ebbesen og Unni Skaar. Forslag til vedtak: Referat fra Partnerskapsmøtet 7.mars 2016 godkjennes. Sak 3. Godkjenne årsberetning for ADMS for 2016 Årsberetning fra Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) for perioden 1.april 2015 31.mars 2016 skal godkjennes. Årsberetningen er vedlagt. Forslag til vedtak: 1. Årsberetning fra Administrativt samarbeidsutvalg godkjennes Sak 4. Godkjenne sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg 2017-18 Partnerskapsmøtet skal godkjenne sammensettingen av Administrativt samarbeidsutvalg. Forslag til vedtak: 1. Følgende sammensetting av Administrativt samarbeidsutvalg godkjennes for perioden 1.april 2017 til og med 31.mars 2018: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Fredrikstad, Hvaler Aremark, Halden Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler Rakkestad, Sarpsborg SØ Irene Dahl Andersen Bernt W Pettersen SØ Einar Gløersen Maud Guttormsen SØ Liv Marit Sundstøl Eirin Paulsen SØ Tore Krogstad Bente Husvik SØ Odd Petter Nilsen Jon J Gåsvatn Observatører: Brukerutvalget Leder Brukerutvalget SØ Nestleder Brukerutvalget SØ Rep. ansattes org Karen M. Brasetvik (UNIO) Veronica Løken (LO) Venche Sandstad (YS) Fastleger Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen 2. Som leder velges Irene Dahl Andersen 3. Som nestleder velges ~ 2 ~
Sak 5. Godkjenne handlingsplan for ADMS for 2017-18 Partnerskapsmøtet skal godkjenne strategisk handlingsplan med satsningsområder for samhandlingsarbeidet. Vedlagt følger forslag til strategisk årsplan med satsingsområder for samhandlingsarbeidet gjeldende for perioden 1.april 2017 til og med 31.mars 2018. Forslag til vedtak: 1. Handlingsplan for Administrativt samarbeidsutvalg for 2016/17 godkjennes. Sak 6. Oppfølging av kvalitetsparametere evt. å fastsette nye I henhold til gjeldene retningslinje 12 skal Partnerskapsmøtet fastsette kvalitetsparametere og drøfte resultater. I partnerskapsmøtet 2016 ble det besluttet å legge ett sett av indikatorer/kvalitetsparametere til grunn for å vurdere om samhandling mellom sykehus og kommuner fungerer etter hensikten og om samhandlingstiltak gir ønsket effekt. Vedlagt ligger rapportering på disse indikatorene/kvalitetsparameterne for 2016. Administrativt samarbeidsutvalg anbefaler Partnerskapsmøtet at Administrativt samarbeidsutvalg får i oppdrag å arbeide videre for å finne gode indikatorer/kvalitetsparametere som kan benyttes for å følge opp samhandlingsarbeidet. Samhandlingssjef Odd Petter Nilsen vil presentere saken. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøtet går inn for å følge de gjeldende indikatorer/kvalitetsparametere videre og resultatene legges til grunn for å vurdere om samhandling mellom sykehus og kommuner fungerer etter hensikten og om samhandlingstiltak gir ønsket effekt. 2. Partnerskapsmøtet ber Administrativt samarbeidsutvalg å arbeide videre for å finne gode indikatorer/kvalitetsparametere som kan benyttes for å følge opp samhandlingsarbeidet. Sak 7. Evaluering av samarbeidsavtalen I henhold til overordnet samarbeidsavtale skal Partnerskapsmøtet evaluere samarbeidsavtalen årlig ved innhenting av erfaringer fra Administrativt samarbeidsutvalg. Administrativt samarbeidsutvalg anbefaler partnerskapsmøtet å videreføre samarbeidsavtalen slik den nå foreligger. Overordnet samarbeidsavtale ligger vedlagt og avtalen med de tilhørende retningslinjer ligger på denne nettsiden: https://sykehuset-ostfold.no/helsefaglig/samhandling Forslag til vedtak: 1. Overordnet samarbeidsavtale mellom Sykehuset Østfold og kommunene i opptaksområdet videreføres slik den nå foreligger. Sak 8. Fastsette dato for neste partnerskapsmøte I henhold til retningslinje 12 skal det avholdes partnerskapsmøte en gang i året i mars. Forslag til vedtak: 1. Neste partnerskapsmøte avholdes mandag 12.mars 2018 kl.13.00-15.00 2. Sekretariatet bes finne egnet møterom og kalle inn på vanlig måte ~ 3 ~
Sak 9. KAD rus/psykiatri På grunn av at etableringsfasen for KAD i Østfold har gått over i driftsfase og at pasienter med rus/psykiatri-problematikk også skulle få tilbud om kommunalt akutt døgn (KAD) -opphold fra 1.1.17, så nedsatte Administrativt samarbeidsutvalg et klinisk utvalg som skulle se på hvilke konsekvenser dette ville få og ikke minst identifisere hvilke pasienter som nå skulle innlemmes i KAD. Det kliniske utvalget ble ledet av kommuneoverlege Anne-Kristine Nitter, og hun vil presentere det kliniske utvalgets sluttrapport. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøte tar saken til orientering Sak 10. Forebygging og folkehelse Lov om folkehelse sitt formål er å sikre at kommuner, fylkeskommuner og statlige helsemyndigheter setter i verk tiltak og samordner sin virksomhet i folkehelsearbeidet på en forsvarlig måte. Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid. Østfold har gjennom mange år hatt Fylkesbarometeret som utarbeides av Folkehelseinstituttet viser en del grunnlagstall som synliggjør parametere knyttet til folkehelse. Barometeret viser at Østfold skiller seg negativt fra landsgjennomsnittet. Østfold skårer lavt på en rekke levekårsindikatorer. Blant annet med bakgrunn i at Sykehuset Østfold skal utarbeide en utviklingsplan frem mot 2035 så ønsker sykehuset å sette fokus på folkehelse. Administrerende direktør Just Ebbesen presenterer saken. Forslag til vedtak: 1. Partnerskapsmøte tar saken til orientering ~ 4 ~
Vedlegg sak 2 Referat 7.mars 2016 ~ 5 ~
~ 6 ~
~ 7 ~
~ 8 ~
~ 9 ~
~ 10 ~
Vedlegg sak 3 Årsberetning fra ADMS Årsberetning administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) 2016/2017 Sammensetningen av administrativt samarbeidsutvalg ble vedtatt i Partnerskapsmøtet 7.mars 2016. Funksjonstiden er ett år fra 1.april. Sykehuset Østfold har i 2016 lagt om sine nettsider. Samarbeidsavtalen, retningslinjer, referat og annet som angår samhandling med kommunehelsetjenesten ligger nå samlet her: https://sykehusetostfold.no/helsefaglig/samhandling. Representasjon Kommunene: Halvard Bø (Haldenregionen), Sarah Frandsen Gran (Mosseregionen), Grete Vidar (Sarpsborgregionen), Heidi Eek Guttormsen (Indre Østfold-regionen), Lise W. Storhaug (Fredrikstadregionen, leder i perioden). Sykehuset Østfold: Irene Dahl Andersen (nestleder i perioden), Bente K. Husvik, Liv Marit Sundstøl, Linda Haukeland, Odd Petter Nilsen. Observatører: Benny Adelved (Praksiskonsulentordning-leder/fastlege), Veronika Løken (LO), Vigdis Yttervik (Brukerutvalget). Varamedlemmer har møtt ved forfall. Partnerskapsmøtet Partnerskapsmøtet er eier og retningsgiver for administrativt samarbeidsutvalg. Partnerskapsmøtet ble avholdt 7.mars 2016. Her ble det valgt medlemmer og leder/nestleder for perioden og handlingsplanen ble vedtatt. Partnerskapsmøtet vedtok indikatorer og kvalitetsparametere som skal benyttes for å vurdere om samhandling mellom sykehus og kommuner fungerer etter hensikten og om samhandlingstiltak gir ønsket effekt. Møtevirksomhet Det har vært avholdt 7 ordinære møter i administrativt samarbeidsutvalg i perioden. Det er behandlet 114 saker etter totrinnsmodellen, med drøfting og beslutning i hvert sitt møte. Alle møtene er avholdt i SØ sine lokaler på Tuneteknikeren, med tilrettelegging og bevertning fra sykehuset. Samhandlingsforum Samhandlingsforum ble gjennomført 27.april i Rakkestad kulturhus med en aktiv forsamling på 172 påmeldte deltakere. Tema var kommunikasjon, brukermedvirkning, rehabilitering og velferdsteknologi. Fokusområder Administrativt samarbeidsutvalg sitt arbeid tar utgangspunkt i handlingsplanen som vedtas i partnerskapsmøtet, og utvalget skal revidere eksisterende retningslinjer minst hvert annet år. Det ~ 11 ~
kan være utfordrende å forutse på hvilke områder det er nødvendig å utvikle samhandlingsarbeidet, og flere saker har dukket opp i løpet av året ut over det som har vært vedtatt i handlingsplanen. I årsberetningen nevnes de områdene som utvalget mener har hatt størst betydning for samhandlingen i perioden. Siden forrige årsberetning er det oppnevnt et FUI-nettverk, et nettverk for samarbeid om forskning, utdanning og innovasjon. Nettverket møtes regelmessig og har utarbeidet egen rapport for sitt første år som kan leses på SØ sine nettsider. Nettverket har sørget for god oversikt over prosjekter som pågår og planlegges på tvers av kommunene og i sykehuset til felles nytte. Se sak 020-17 a i sakspapirene på denne siden: https://sykehuset- ostfold.no/seksjon/samhandling/documents/adms/2017/innkalling/innkalling%20adms%202017-02-02.pdf Utvalget har brukt mye tid på å komme til enighet om et nytt avtalesett for smittevernavtale mellom kommunene og Sykehuset Østfold. Det har over mange år vært en velfungerende avtale om smittevernbistand og infeksjonskontrollprogram mellom SØ og institusjoner i kommunehelsetjenesten. SØ har på bakgrunn av økende arbeidsmengde ønsket å utvide staben og foreslo endringer i avtalen. Resultatet er at det er utarbeidet to alternative avtaler for videre samarbeid, en for institusjoner og en som i tillegg yter bistand til hjemmebaserte tjenester, legevakt og helsehus. I april ble revidert lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i psykiatrien vedtatt, og byttet navn til «Lokal retningslinje for redusert og riktig bruk av tvang». Retningslinjen er fulgt opp med lokale dialogmøter i hver helsehusregion, med deltagere fra spesialisthelsetjenesten, kommunehelsetjenesten og brukerrepresentanter. Disse dialogmøtene er planlagt som en årlig oppfølging av retningslinjen. Sykehuset Østfold har gjennomført et prosjekt på reinnleggelser av pasienter med KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) og hjertesvikt, pasientgrupper der det har vært høy reinnleggelsesrate. Representanter fra kommunene og fastleger har deltatt i arbeidet. Rapporten fra arbeidet med endringer som settes i verk internt i sykehuset har vært til behandling i ADMS, og følges opp videre med jevnlige rapporteringer til utvalget. KAD-senger (kommunale akutte døgnplasser) har vært tema i flere møter, og i april 2016 publiserte Helsedirektoratet revidert veileder for disse sengene. Den reviderte veilederen inkluderte også KADsenger for rus- og psykiatri, som er en kommunal plikt fra 1.januar 2017. ADMS har satt ned et eget klinisk utvalg for å avklare pasientgrunnlag og samarbeidsformene. For rus- og psykiatripasienter er det beskrevet at dette ikke er et tilbud som skal føre til oppgaveoverføring fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, men et nytt kommunalt tilbud. Det har vært krevende å se for seg hvilke pasientgrupper det her er snakk om. Det kliniske utvalget har levert en rapport med tilhørende retningslinje som er vedtatt i ADMS, og som nå implementeres i kommunene og i sykehuset. For å forberede den varslede betalingsplikten for utskrivningsklare pasienter fra psykiatrien har ADMS arbeidet med å forbedre statistikken over pasienter som er meldt utskrivningsklare. En krevende driftssituasjon ved Sykehuset Østfold kombinert med at av kommunene hadde utfordringer med å ta imot utskrivningsklare pasienter i samme periode, resulterte i en beredskapsvarsling til kommuneoverlegene. Denne situasjonen synliggjorde at kommunene og SØ har ulike definisjoner av beredskap. Det ble satt ned en arbeidsgruppe som har utarbeidet ~ 12 ~
varslingsmatriser til kommunene for ulike beredskapsnivåer i Sykehuset Østfold, samt revidert retningslinje 11 om beredskapssamarbeid og retningslinje 5 om utskrivningsklare pasienter. Fastlegene er en viktig samarbeidspart både i kommunehelsetjenesten og for spesialisthelsetjenesten. Samhandlingsutvalg for fastleger (SUFF) er et rådgivende organ som består av fem fastleger, representanter fra SØ og kommuneoverleger som diskuterer saker som meldes inn og som kan være av betydning for fastlegenes hverdag. SUFF har vekket interesse i andre deler av landet, og finansieres av samhandlingsmidler. Utvalget er i en pilotperiode fra 2016 og skal evalueres høsten 2017. Innovasjon og forskning er fast post på dagsorden. Statistikk over utskrivningsklare pasienter og eventuelle innsigelser følges opp i hvert møte, samt statistikk over avviksmeldinger knyttet til samarbeidsavtalen og retningslinjene. Partene holder hverandre orientert om endringer som kan påvirke hverandre og samhandlingen. Økonomi Helse Sør-Øst bevilget i 2016 kr 850.000 kr. som var øremerket gode samhandlingstiltak. Disse midlene er disponible for representantene fra SØ i administrativt samarbeidsutvalg slik at de kan bevilge sin del av et spleiselag med kommunene til samhandlingstiltak. Sammen med restbeløp overført fra tidligere år, så sto det 1 260 750 kr. til disposisjon. Administrativt samarbeidsutvalg lyste ut midlene for å stimulere til gode samhandlingstiltak i april og oktober. Det kom inn 6 søknader på til sammen 2 145 000, og 5 av disse tiltakene fikk til sammen 1 210 000 kr. Det er bevilget til sammen 800 000 til utskrivningsklare pasienter (USK), kommunale øyeblikkelig hjelp (KAD) plasser, samhandlingsutvalg for fastleger (SUFF) og første hjemmebesøk etter fødsel som benyttes fortløpende. Det har ikke kommet signaler om at sykehuset vil bli tildelt samhandlingsmidler i 2017. ~ 13 ~
Vedlegg sak 5 Handlingsplan 2017/2018 ~ 14 ~
Vedlegg sak 6. Statusrapport 2016 kvalitetsparametere ~ 15 ~
~ 16 ~
~ 17 ~
~ 18 ~
~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
Vedlegg sak 7. Overordnet samarbeidsavtale ~ 22 ~
~ 23 ~
~ 24 ~
~ 25 ~