Fremtidens Oslo universitetssykehus Om kreftutredningen i prosjektet Idéfase OUS Radiumhospitalet 08.05.2015 Morten Tandberg Eriksen
Gjennomførte og planlagte prosjekter, inkl. idéfase OUS Langsiktig perspektiv Kort og mellomlang sikt 2015 Omstillingsmidler; nytt akuttbygg og utvikling av bygg FASE 1 1,5 mrd Vedlikehold og lukking av tilsynsavvik m.m; 0.7 mrd brukt til lukking av avvik 2012-2015 Vedlikehold og lukking av tilsynsavvik m.m. FASE 2 1,8 mrd FASE 3? Avhenger av nybygg FASE 4? Avhenger av nybygg Tidligfase Første byggefase Arealutviklingsplan Strategi Idéfasearbeid Idéfase/ konseptfase 1. etappe Forprosjekt 1. etappe Detaljprosjekt/ bygging 1. etappe ~100.000 kvm 2011 2013 2016 2019 2023
Utløsende faktorer for bygningsprosjekter Vi har mange gamle og uhensiktsmessige bygg Dårlig tilrettelagt for god pasientomsorg Dårlig fysisk arbeidsmiljø og upraktisk for de ansatte Mange pålegg fra myndighetene om å utbedre små og store mangler Vi må øke kapasiteten grunnet stor befolkningsvekst Befolkningen i Oslo øker med ca. 12-15 000 personer per år de neste årene Tilsvarende økning i omlandet rundt Oslo Antall innbyggere i Norge over 67 år dobles fram mot 2040 Vi må samle pasientforløp og fagmiljø for å styrke kvalitet og forskning Gi pasientene et mer samlet og koordinert tilbud Gi ansatte et sterkere fagmiljø med økt tverrfaglig samarbeid, utvikling og forskning Mulighet til å arbeide mer effektivt og bedre utnyttelsen av kostbart medisinsk teknisk utstyr
Den tekniske tilstanden på dagens bygg i OUS Radiumhospitalet Ullevål Rikshospitalet Aker
Hva ønsker OUS-styret? Vedtak 9.4.15 Sak 20/2015 Idefase Oslo universitetssykehus HF (09.04.2015) 1. Styret ber administrerende direktør sluttføre arbeidet med Idéfase Oslo universitetssykehus i 2015 konsentrert om følgende alternativer: 1. 0-alternativet. 2. Et alternativ der virksomheten er delt mellom to lokaliseringer, Gaustad sør og Ullevål. 3. Delvis samling Gaustad sør. Styret ber i tillegg om at de tre alternativene beskriver hvordan en lokalsykehusfunksjon eventuelt kan skilles ut herunder skissere: Virksomhetsbeskrivelse for et slikt lokalsykehus. Konsekvensene for virksomheten i resten av OUS knyttet opp mot de tre alternativene. 2. Styret ber administrerende direktør om å gjennomføre en utredning av organiseringen av kreftområdet som en del av idéfasearbeidet, herunder en vurdering av bygningsmessige forhold. 3. Idéfaserapport, versjon 2.0, med justert kapittel 1og 10 fremlagt i denne saken, skal legges til grunn for det videre idéfasearbeidet i 2015. Resultatet fra idéfasearbeidet i resten av 2015 beskrives i et eget dokument. Samlet skal dette gi grunnlag for retningsvalg og hva som utgjør en første etappe inklusiv det virksomhetsmessige innholdet. 4. Styret ber administrerende direktør på grunnlag av det samlede idéfasearbeidet om å legge fram forslag tilplan for idé-/ konseptfase for Oslo universitetssykehus HF til styremøtet i desember 2015. Denne planen skal inneholde forslag om en første etappe for de aktuelle alternativene, herunder en beskrivelse av virksomhetsinnhold for alle tre alternativene. 5. Styret ber administrerende direktør sikre god kommunikasjon og dialog både internt og eksternt om prosjektet. Herunder forventes det at styret holdes orientert om fremdriften. Fortsette å utrede 3 alternative lokaliseringer: 0-alternativet delt lokalisering mellom Gaustad Sør og Ullevål delvis samling på Gaustad med funksjonsdeling med nytt lokalsykehus i Oslo Styret ber administrerende direktør om å gjennomføre en utredning av organiseringen av kreftområdet som en del av idéfasearbeidet, herunder en vurdering av bygningsmessige forhold. Vedtaket ble fattet med 7 mot 2 stemmer. Ansattrepresentantenes som stemte imot la ved protokolltilførsel (les hele på sykehusets nettsider). Protokolltilførsel ang kreftområdet: Det beskrives hvordan kreftområdet kan organiseres og deler av dette kan lokaliseres på nåværende Radiumhospitalet:.
Utredningsgrupper Etappeinnhold og Lokalsykehus Kreftutredning Alse Medhus (Faglig utr.leder Lokalsykehus) Arild Rønnestad (Faglig utr.leder Etappeinnh.) Nina E. Fosen (Adm. utr.leder) Einar Hysing Harald Noddeland NN fra OUS, PHA Ivar Gladhaug (UiO) NN fra Oslo kommune Morten Tandberg Eriksen (Faglig utr.leder) Gunnar Sæter Øystein Dolva (Adm. utr.leder) Harald Noddeland Per Magnus Mæhle Einar Hysing Kjell Magne Tveit Geir Tjønnfjord (UiO) Erik Løkkevik (supplert fra mai) Maria Gaard (supplert fra mai)
Hva ønsker OUS-styret? Vedtak 30.4.15 Sak 29/2015 Organisering av kreftområdet inkludert bygningsmessige vurderinger Skriftlig innspill fra Brystkreftforeningen datert 27. april 2015 og fra 6 operative virksomheter på Radiumhospitalet datert 29. april 2015 ble omdelt i styremøte. Vedtak fattet med 5 stemmer mot 3 stemmer: Følgende representanter stemte mot: Aasmund Bredeli, Svein Erik Urstrømmen og Else Lise Skjæret-Larsen. 1. Styret legger til grunn av kreftområdet ikke blir hovedelementet i en første etappe for utbygging av Oslo universitetssykehus og at dette innebærer aktivitetpå Radiumhospitalet i minst 15 år fremover. Enstemmig vedtak: 2. Styret ber om at utredning av nytt klinikkbygg ved Radiumhospitalet samkjøres med organisasjonsgjennomgangen av kreftområdet og idéfasearbeidet og tar til etterretning at dette arbeidet vil bli gitt som gave til Oslo universitetssykehus, basert på en formell avtale mellom partene. Styremedlemmene Aasmund Bredeli, Svein Erik Urstrømmen og Else Lise Skjæret-Larsen ønsket følgende ført i protokollen under vedtakspunkt 1 i sak 29/2015: Ansattes representanter stemmer imot vedtakspunkt 1 i saken fordi dette legger føringer på det videre idefasearbeidet som er i strid med styrets vedtak i sak 20/2015 (9. april 2015). Ansattes representanter er også bekymret for om representasjonen fra fagmiljøene på DNR er ivaretatt i den sykehusinterne gruppen som skal arbeide med saken idet videre idefasearbeidet, og tilsvarende om samarbeidet med Radiumhospitalets venner er tilstrekkelig ivaretatt. Vedtatt med 5 mot 3 stemmer: kreftområdet ikke blir hoved-elementet i en første etappe for utbygging av Oslo universitetssykehus og at dette innebærer aktivitet på Radiumhospitalet i minst 15 år fremover. Enstemmig vedtatt: Styret ber om at utredning av nytt klinikkbygg ved Radiumhospitalet samkjøres med organisasjonsgjennomgangen av kreftområdet og idéfasearbeidet og tar til etterretning at dette arbeidet vil bli gitt som gave til Oslo universitetssykehus, basert på en formell avtale mellom partene. Protokolltilførsel til vedtakspunkt 1: Ansattes representanter stemmer imot vedtakspunkt 1 i saken fordi dette legger føringer på det videre idefasearbeidet som er i strid med styrets vedtak i sak 20/2015 (9. april 2015). Ansattes representanter er også bekymret for om representasjonen fra fagmiljøene på DNR er ivaretatt i den sykehusinterne gruppen som skal arbeide med saken idet videre idefasearbeidet, og tilsvarende om samarbeidet med Radiumhospitalets venner er tilstrekkelig ivaretatt.
Alternativer for hele sykehuset utredes likeverdig 1) 0-alternativet Nødvendig renovering/ oppgrad-ing av gamle bygg. Supplere med enkelte nybygg 2) Delt løsning mellom Gaustad og Ullevål 3) Delvis samling på Gaustad med funksjonsdeling og nytt lokalsykehus i Oslo sør eller øst Alternativ Ullevål nord Alternativ Ullevål hele Vestr e Aker Ullern Frogn er Nordr? e Aker Sagen Bjerke e Grünerl økka Se Gaml ntr e Oslo um Østen sjø Nordst rand Alna Groru d Stovn er Alternativ Ullevål sør Søndr e Nords trand Follo
Mer om 0-alternativet Hva er 0-alternativet? Nullalternativet skal vise konsekvenser av å opprettholde akseptabel ytelse for virksomheten og byggene over byggenes resterende levetid med minst mulig kostnader. Nullalternativet skal fremstilles sammenlignbart med de øvrige alternativene når det gjelder planhorisont og hvilke konsekvenser det har for investering og drift. (fra mandatet til idéfaseutredningen) Det er forutsatt at dagens arealer kan yte kapasitet tilsvarende dagens aktivitetsnivå, og at all aktivitetsøkning fram mot 2030 skal dekkes gjennom arealutvidelser OUS leier i dag en rekke lokaler, noe som forutsettes videreført i nullalternativet
Løsningsalternativer Alternativer Lokalitet RH Ullevål RAD Aker «Lokalsykehus» 0-alternativet X X X X _ Delt løsning X X > 15 år _ Ullevål? Delvis samling Gaustad Sør pluss lokalsykehus X _ > 15 år _ Øst/sør
Etappevis utbygging uansett valgt modell Samtidig utbygging av hele behovet for nybygg i OUS er ikke gjennomførbart verken praktisk eller finansielt Etappevis utbygging gir ønsket fleksibilitet med mulighet til å justere planene underveis tilpasset medisinsk, teknologisk og befolkningsmessig utvikling Det er et mål å tømme den dårligste bygningsmassen først Rekkefølge utredes i egen del av prosjektet på bakgrunn av: Medisinsk forsvarlighet HMS-hensyn Kapasitetsutfordringer Samle virksomhet som er spredt Faglige avhengigheter Skjerme pågående klinisk drift i byggeperioden
Kreftutredningen i faser og grenseflater Mai 2015 Oktober Faglig utredningsgruppe Organisering/lokalisering Avhengigheter og endringer Vurdering mot alternativer dimensjonering Fysiske løsninger Bygningsmessige vurderinger Kreftbehandling i lokalsykehus Kreftbehandling i senter utenfor hovedsykehuset Bygningsmessige vurderinger av fysiske løsninger Bygningsmesssig behov på kort og lang sikt på Radiumhospitalet OUS dialog (linje) Lokalsykehusutredning Private initiativtakere til bygg på Radiumhospitalet
Kretfutredning Lokalsykehusutredning Gruppens arbeid fremover MAI JUNI JULI Nåsituasjon kreftbehandling - virksomhet, volum og lokalisering Beskrive alternative løsninger for organisering Første leveranse 3.juli Fremtidige endringer i behov, struktur og fag Beskrive avhengigheter innen fag og forskning Lokalsykehusfunksjonen i kreftbehandling Dimensjonerende forutsetninger Virksomhetsinnhold beskrive løsningsalternativer Lokalisering mulige tomtealternativer Beskrive forhold/ evt. tilknytning til Storbylegevakt
Arbeidsmetode Tett dialog med involverte Workshop med fagfolk fra store områder av kreftbehandlingen ultimo mai Videre samarbeid rundt gruppens arbeid Møter med TV/VO og pasientorganisasjoner Ønske om åpen dør og åpen prosess Besvare i forhold til tre alternativer: Vurderinger/anbefalinger heller enn konklusjoner
Tidsplan hovedmilepæler Apr Jul Okt Nov Des Oppstart Innhold og alternativer for lokalisering av lokalsykehusfunksjoner (utkast til STG) Etappeinndeling og innhold i 1.etp. definert Styrebehandling Organisering av Kreftområdet (utkast til STG) Rapport til SG