VELKOMMEN TIL HELSELEDERMØTE I TELEMARK 2017 1
Dagens program 09.30-10.00 Kaffe og rundstykker 10.00-10.15 Velkommen ved fylkeslege Steinar Aase 10.15-10.30 Hvordan få fastlegene mer delaktige i legevakt? v/ kommuneoverlege Sjur Widme Ohren, Tinn kommune 10.30-11.15 Organisering av og krav til legevakt no og i framtida v/professor, forskningsleiar Steinar Hunskår, Nasjonalt kompetansesenter for legevaktsmedisin (Nklm) Uni Reseach Helse 11.15-11.45 Diskusjon ledet av ass. fylkeslege Jan-Arne Hunnestad 11.45-12.45 Lunsj 12.45-13.15 Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) og deres rolle i v/ kommunalsjef Aud Fleten og Marit Skraastad, Porsgrunn kommune Diskusjon 13.15-13.30 Kompetansenettverk for velferdsteknologi i Presentasjon av nettverk og status for arbeidet i v/ Heidi Johnsen fra USHT i 13.30-13.50 Pause med kaffe, frukt og kake 13.50-14.20 Informasjon om innføring av kjernejournal v/ Mildrid Ræstad fra Direktorat for e-helse 14.20-15.00 Informasjon og diskusjon v/ Fylkesmannen Utarbeiding av lokal forskrift i kommunene Velferdsteknologi dekningsgrad, kommunenes behov? Omsorgsplan i kommunene Kompetanseutvikling og tilskudd i 2017 Videre drift av ledernettverket 2
Hvordan få fastlegene mer delaktige i legevakt? v/ kommuneoverlege Sjur Widme Ohren Tinn kommune 3
Organisering av og krav til legevakt no og v/professor, forskningsleiar i framtida Steinar Hunskår Nasjonalt kompetansesenter for legevaktsmedisin (Nklm) Uni Reseach Helse 4
Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og venteliste Pasient- og brukerrettighetsloven 2-1e Helse- og omsorgstjenestelove n 3-2a Presisering av rettigheten til pasienter og brukere Presisert forpliktelse for kommunen Plikt til å utarbeide lokal forskrift Ny plikt til å opprette og føre ventelister (i kraft 1. juli 2017) Ny plikt til å fatte vedtak for pasienter og brukere som setter på venteliste (i kraft 1. juli 2017) Klageadgang til FM 5
Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og venteliste Kommunenes plikt til å utarbeide lokal forskrift gjelder kun langtidsopphold Kriterier for tildeling av langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig Kriterier for de som ville være best tjent med en langtidsplass, men som kan settes på en venteliste i en periode Rutiner for oppfølging av de på venteliste https://helsedirektoratet.no/lists/publikasjoner/attachments/1020/is- 2391%20Kriterier%20for%20tildeling%20av%20omsorgstjenester.pdf 6
Kriteriene Kriteriene kan ta utgangspunkt i: Vurdering av behov skåringsverktøy Gitte forutsetninger alder Saksbehandlingsprosedyrer ulike nivå i omsorgstrappen skal prøves først Brukerens ønske Kriteriene kan ikke innsnevre pasientens og brukerens rettighet etter lovverket Kriteriene må være fleksible nok slik at pasienter med særlige behov ikke utelukkes (eks. alder) 7
Lokale forskrifter Vibeke Larvoll Seniorrådgiver/jurist Fylkesmannen i 8
Prosessen med å fastsette en forskrift fvl 37 Utredning Høring - 2 måneder fvl 38 Stadfestes av kommunen - kommunestyret Kunngjøring på Lovdata Ikrafttredelse 9
Hjemmelsgrunnlaget Fastsatt av XX kommune ved (kommunestyret) xx.xx.2017 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. 3-2 a annet ledd. «Kommunen skal gi forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Forskriften skal videre regulere hvordan kommunen skal følge opp pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold.» 10
Tittel Tittel bør bestå av følgende: «Forskrift om» god informasjon geografisk område Eksempel: «Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, xx kommune,.» 11
Forskriftens innhold Formål Virkeområde Definisjoner Rettigheter og plikter Vedtak og klage Ikrafttredelse 12
Felles bestemmelse- Formål og virkeområde 1) Forskriften skal fastsette kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester for personer som bor eller oppholder seg i xx kommune. Henvisning til forskrift 14.11.1988 nr. 93 for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie? 2) Forskriften skal fastsette kriterier for å settes på venteliste i påvente av en langtidsplass. 3) Forskriften skal regulere hvordan kommunen skal følge opp pasienter/brukere som venter på langtidsopphold. 13
Vedtak og klage Vedtak fattes av Bestillerkontor/Tildelingskontor «xx fatter vedtak for gjennomføring av bestemmelser i denne forskriften.» Vedtaket kan påklages til Fylkesmannen. «Pasient eller bruker som mener at bestemmelsene i forskriften er brutt, kan klage til Fylkesmannen. Klagen sendes til Tildelingskontor/Bestillerkontor (evt. andre som fatter vedtaket).» 14
Huske på! Unngå motstrid: hjemmelshenvisninger «dobbeltregulering» Bestemmende for rettigheter og plikter, ikke instruks eller organisatoriske bestemmelser/delegeringer. Unngå «nyttig informasjon» som ikke er nødvendig. Ikke kapitler dersom forskriften har mindre enn 20. Unngå paragrafer med mer en 4-5 ledd. Ved oppramsing bør man dele opp i bokstaver/tall. Informative tittel på paragrafen. 15
Nyttige verktøy Utredningsinstruksen Lovteknikk og lovforberedelse, veiledning om lov- og forskriftsarbeid https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/instruks-om-utredning-av-statlige-tiltakutredningsinstruksen/id2476518/ https://www.regjeringen.no/globalassets/upload/kilde/jd/bro/2000/0003/ddd/pdfv/108138- lovteknikkboka.pdf Forskriftsarbeid for kommuner https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/forskriftsarbeid-for-kommuner/id278722/ 16
Kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd 2017 Hovedmål: styrke kommunenes evne og mulighet til å utvikle bærekraftige og gode helse- og omsorgstjenester Delmål: Sterkere brukerinnflytelse og bedre samspill med pårørende, frivillige og lokalsamfunn Forebygge og utsette behov for tjenester (habilitering og rehabilitering) Styrke lederkompetanse, fagutvikling, personell Etisk refleksjon og kunnskapsbasert praksis 17
forts. kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd (K&I tilskuddet) Tredelt tilskudd: Kompetanse BPA Innovasjon Hvem kan søke: kommuner og fylkeskommuner Søknadsfrist: 15.04.17 18
SSB sine KOSTRA-tall (Kommune-Stat- Rapportering) Personellstatistikk Pleie- og omsorgstjenester, bearbeidet av Helsedirektoratet for hvert fylke 19
Andel årsverk med relevant utdanning utvikling 2007 til 2015 SAMLET LANDET Samlet 0834 Vinje 0833 Tokke 0831 Fyresdal 0830 Nissedal 0829 Kviteseid 0828 Seljord 0827 Hjartdal 0826 Tinn 0822 Sauherad 0821 Bø 0819 Nome 0817 Drangedal 0815 Kragerø 0814 Bamble 0811 Siljan 0807 Notodden 0806 Skien 0805 Porsgrunn 0,0 % 10,0 % 20,0 % 30,0 % 40,0 % 50,0 % 60,0 % 70,0 % 80,0 % 90,0 % 2015 2007 20
Ansatte med utdanning fra høyskole eller universitet, utvikling fra 2007 til 2015 SAMLET LANDET Samlet 0834 Vinje 0833 Tokke 0831 Fyresdal 0830 Nissedal 0829 Kviteseid 0828 Seljord 0827 Hjartdal 0826 Tinn 0822 Sauherad 0821 Bø 0819 Nome 0817 Drangedal 0815 Kragerø 0814 Bamble 0811 Siljan 0807 Notodden 0806 Skien 0805 Porsgrunn 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 % 30,0 % 35,0 % 40,0 % 45,0 % 2015 2007 21
«En aldrende arbeidsstokk» i SAMLET LANDET Samlet 0834 Vinje 0833 Tokke 0831 Fyresdal 0830 Nissedal 0829 Kviteseid 0828 Seljord 0827 Hjartdal 0826 Tinn 0822 Sauherad 0821 Bø 0819 Nome 0817 Drangedal 0815 Kragerø 0814 Bamble 0811 Siljan 0807 Notodden 0806 Skien 0805 Porsgrunn 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 % 30,0 % 35,0 % 40,0 % 2015 2007 22
Kompetansebehov i framtiden 23
Andre tilskudd hos Fylkesmannen Tilskudd: Seksuell helse Psykologer i kommunen Kommunale frisklivs- lærings- og mestringstilbud Kommunalt K&I tilskuddet Habilitering og rehabilitering Skoleprogrammet FRI Handlingsplan for økt tilgjengelighet Søknadsfrist: 15. februar 15. mars 1. april 15. april Ikke avklart Løpende Løpende 24
Velferdsteknologi dekningsgrad hva er kommunenes behov? Noen avklaringer Omsorgsplan i kommunene HOD ønsker at alle kommuner har fastsatt mål for helseog omsorg i egen plandokumenter. 25