PROTOKOLL FRA STYREMØTE I HELSE FINNMARK HF I ALTA 27. APRIL 2004. Tilstede: Styreleder Trine Magnus Nestleder Ketil Holmgren Per Edvard Klemetsen Knut Krane Mona S. Søndenå Irene Skiri Linda Njarga Øyvin Grongstad Bjørnar Wilhelmsen Fra administrasjonen møtte: Adm.dir. Bjørn Engum Adm.kons. Sidsel B. Johnsen som førte protokollen Forfall: Ally Nyheim Styreleder Trine Magnus ledet møtet. Sak 15/004 Styreleders habilitet Styret i Helse Finnmark HF har full tillit til styreleder Trine Magnus. Sak 16/2004 Godkjenning av protokoll Styret for Helse Finnmark HF godkjenner enstemmig protokoll fra styremøte 18.03.04. Som tilrådningen Sak 17/2004 Virkemidler ved omstilling og nedbemanning i Helse Finnmark HF Styret i Helse Finnmark inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret tar fremlagte kapittel 5 i Retningslinjer for omstilling og nedbemanning i Helse Finnmark, til følge, og ber administrasjonen ta disse i bruk i det videre omstillingsarbeidet. 2. Administrerende direktør har ansvaret for godkjenning av eventuelle individuelle avtaler om sluttvederlag. Helse Finnmark HF Telefon sentralbord +47 78 42 10 00 E-post: helse-finnmark@hammerfest-sykehus.no Sykehusveien 35 Telefaks sekretariat +47 78 42 11 07 Web: www.helse-finnmark.no 9613 Hammerfest Organisasjonsnr: 983 974 880
Administrasjonens forslag ble satt opp mot flg. forslag fra de tre arbeidstakerrepresentantene Linda Njarga, Øyvin Grongstad og Bjørnar Wilhelmsen : Sluttvederlag: For medarbeidere som har minst 3 års tjenestetid kan det tilbys sluttvederlag etter følgende modell: Medarbeider under 40 år: et beløp som tilsvarer lønn i 7 måneder Medarbeider 40-49 år: et beløp som tilsvarer lønn i 10 måneder Medarbeider 50-54 år: et beløp som tilsvarer lønn i 13 måneder Medarbeider 55 år og eldre: et beløp som tilsvarer lønn i 16 måneder. Medarbeider med mindre enn 3 års tjenestetid tilstås et beløp tilsvarende lønn i oppsigelsestiden + 3. mndr. uten arbeidsplikt. Med lønn forstås lønn etter overenskomsten i NAVO-helse dersom ikke annet er avtalt. Studiestønad med oppsigelse. For medarbeidere som har vært fast tilsatt med minst to års tjenestetid kan det gis tilbud om avgangskontrakt med studiestønad i inntil tre studieår ( 6 semester) med maksimum 2/3 lønn pr.år. Det må inngås kontrakt med den enkelte medarbeider med bakgrunn i vedkommendes oppsigelse og stillingsfratredelse. Medarbeideren må selv skaffe seg studieplass. Studiestønaden betales ut i månedlige rater. Det må fremlegges dokumentasjon både for opptak til studier og for gjennomførte studier. Det tilstås ikke ytterligere støtte for eksempel til lærebøker og semesteravgift. Studiestønad innebærer at medarbeideren avslutter sitt arbeidsforhold i virksomheten, det skal derfor foretas et sluttoppgjør på vanlig måte i forhold til feriepenger osv. Studiestønad gir ikke rett til feriepenger eller sykepenger. Arbeidsgiver kan etter søknad fra arbeidstaker og etter nærmere vurdering beslutte å tilsette arbeidstakeren i ferievikariater (sommer, påske, jul og nyttår). I så fall utbetales ikke studiestøtte for samme tidsrom det utbetales full lønn. Flytting bolig kjøp/salg økonomisk godtgjøring. I forbindelse med omstillingen/nedbemanningen som for arbeidstaker resulterer i flytting til annet tjenestested kan arbeidstaker få dekket faktiske, legitimerte utgifter inntil kr. 80.000.- i forbindelse med kjøp/salg av bolig. Det forutsettes en bindingstid i virksomheten på 2 år. Dersom vedkommende slutter før bindingstidens utløp, skal beløpet tilbakebetales forholdsmessig. Den tilsatte og vedkommendes familie kan få dekket minimum en visningsreise etter Særavtale om reiser innenlands for statens regning Permisjon i forbindelse med flytting Arbeidstaker kan gis permisjon med lønn innenfor ordinære velferdspermisjoner. Er disse velferdsdagene brukt opp, kan det tilstås inntil 2 dagers ekstra velferdspermisjon i forbindelse med visningsreiser til aktuell bolig på det nye arbeids-/bostedet. Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 2 av 7
Hjemreise I forbindelse med flytting til nytt tjenestested ytes det 2 gratis hjemreiser i måneden i 6 måneder. Barnehage I de tilfeller det er vanskelig å få de tilsatte til å flytte med, kan det etter søknad gis hel eller delvis dekning av barnehageutgifter i inntil 2 år for de som flytter med. Ulike andre virkemidler. I tillegg til virkemidler ved oppsigelse, skal også andre virkemidler vurderes i tilknytning til omstilling: Førtidspensjon fra fylte 60 år Gavepensjon i kombinasjon med AFP for overtallige Støtte til kompetanseheving når dette anses nødvendig for å kunne fortsette Vederlag til nøkkelpersonell Økonomiske stimuleringsordninger for personer som ønsker og har forutsetninger for å starte egen virksomhet, mot at vedkommende sier opp stillingen sin. Generelle kommentarer. Arbeidsgiver skal på forhånd ha vurdert og kartlagt hva som er grunnlaget for å si opp arbeidstakeren før sluttpakke eventuelt tilbys. I tilfelle sluttpakker skal det ikke fastsettes noen klausul om at man mottar oppsigelser dersom sluttpakken ikke aksepteres. I tillegg til dette skal kriteriene for oppsigelsen gjøres kjent for arbeidstakeren før arbeidstakeren gir sin aksept eller ikke. Frist for aksept av sluttpakke må minimum være på minimum 1 måned, som skulle være tilstrekkelig tid for arbeidstakeren til å rådføre seg. Aksept av sluttpakke suspenderer ikke arbeidstakers rett til å gjøre fortrinnsrett til ny stilling gjeldende. Dersom ny tilsetting innenfor 67 nr. 2 skal en forholdsmessig del av sluttpakken tilbakebetales. Sluttvederlaget kan utbetales som engangssum, eller betales i månedlige rater dersom arbeidsgiver og arbeidstaker blir enige om det. Stønaden er å betrakte som lønn i skattemessig sammenheng, men gir ikke rett til feriepenger m.m. Arbeidstaker som er gravid skal ha sluttvederlaget utbetalt i månedlige rater. Sluttvederlag forutsetter utferdigelse av en kontrakt hvor disse forhold er beskrevet, og hvor det fremgår hva som er fratredelsestidspunktet. Sluttpakkens størrelse må være på et slikt nivå at det kompenserer for bortfall av sykepenger, da trygdekontoret ikke regner arbeidstakeren som ansatt i den perioden sluttpakken varer. Etter Aetats regler får du heller ikke dagpenger når når arbeidstakeren er syk. For retten til sykepenger betinger av at arbeidstakeren har vært i arbeid i minst to uker rett før arbeidstakeren blir arbeidsufør. De som midlertidig er uten arbeid vil de tre første måneder etter siste arbeidsforhold likevel kunne være berettiget til sykepenger. Det gjøres også oppmerksom på at sluttpakker som engangssum utløser skatteplikt på mottakers hånd, men det kan også påvirke pensjonen fra folketrygden og også hvor mye som utbetales i dagpenger. Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 3 av 7
Arbeidstakerrepresentantene krever at tilbud om sluttpakker ikke trekkes før etter at dom/forlik foreligger, dersom arbeidstakeren vil prøve saken for retten. Det ble først stemt over forslag fra arbeidstakerrepresentantene. Forslaget falt mot 3 stemmer. Det ble så stemt over administrasjonens forslag punktene 1-2. Forslaget ble vedtatt mot 3 stemmer. Protokolltilførsel sak 17/2004 Sak 18/2004 Årsregnskap 2003 Arbeidstakerrepresentantene påpeker at flertallet i styret har vedtatt virkemidler for omstilling og nedbemanning i Helse Finnmark HF, som ikke har tilslutning blant ansatte og deres organisasjoner. Styret for Helse Finnmark HF inviteres til å fatte følgende vedtak: 1. Styret vedtar det fremlagte årsregnskap 2003. 2. Styret vedtar Styrets årsberetning slik det fremkommer etter drøftingen i styret 3. Styret tar Kommentar til årsregnskap til orientering. Behandling av saken må utsettes til et ekstraordinært styremøte i mai. Sak 19/2004 Omstilling og nedbemanning i Helse Finnmark HF Direktøren foreslår at styret fatter følgende vedtak: 1. I arbeidet med å bringe Helse Finnmark HF i økonomisk balanse i løpet av 2005, legges direktørens forslag til omstilling og nedbemanning ( styresak 19/2004 -a ) til grunn. Tiltakene har en årseffekt på 63.77 mill.kr. med en effekt i 2004 på 24.57 mill.kr. 2. Styret godkjenner å organisere foretaket i en klinikkstruktur bestående av Klinikk Kirkenes, Klinikk Hammerfest og Klinikk for pyskisk helsevern til erstatning av dagens seksjonsinndeling. Direktøren gis fullmakt til å organisere klinikkene i en avdelingsstruktur med fokus på: - God ressursutnyttelse, samordning og synergi - Ledelse og ledere som viktige virkemidler i omstillingen - Klargjøring av ansvarsforhold både i forhold til tjenestens innhold, kvalitet og kostnadskontroll. 3. Kirkenes: Det etableres samdrift og samorganisering av intensiv, AMK/mottakelsen og kirurgi. Tiltaket krever ombygging /investeringer for 6.37 mill.kr. Tiltaket Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 4 av 7
bidrar samtidig til at kravet fra Helse Nord om flere isolatplasser blir gjennomført. Hammerfest, Kirurgi: Gynekologi og føde samlokaliseres og det etableres hotellfunksjon i dagens arealer for gynekologi. Tilsvarende samlokalisering kirurgi og ortopedi gjennomføres, også her inkludert etablering av hotellfunksjon og dagkirurgi i dagens ortopediske avdeling. Direktøren foreslår en kompensasjon av 5-6 senger i dagens kirurgiske avdeling som krever en investering på 6,78 mill. kroner. Dette vil også bidra til å innfri kravet fra Helse Nord om isolatplasser. Aktiviteten ved akuttavdelingen reduseres i tråd med forslaget.. Hammerfest, Medisin: Tiltak om bemanningsreduksjoner og samlokalisering av poliklinikk/ dialyse som totalt gir en innsparing på 2.75 mill.kr. gjennomføres. I tillegg blir medisinsk virksomhet pålagt et ytterligere innsparingskrav på 2.25 mill.kr. 1. I arbeidet med å bringe Helse Finnmark HF i økonomisk balanse i løpet av 2005, legges direktørens forslag til omstilling og nedbemanning ( styresak 19/2004 -a ) til grunn. Tiltakene har en årseffekt på 63.77 mill.kr. med en effekt i 2004 på 24.57 mill.kr. Styret vil i denne forbindelse understreke kravet til balanse i driften innen utgangen av 2005, og kravet om aktivitet om lag som i 2003. 2. Styret godkjenner å organisere foretaket i en klinikkstruktur bestående av Klinikk Kirkenes, Klinikk Hammerfest og Klinikk for pyskisk helsevern til erstatning av dagens seksjonsinndeling. Direktøren gis fullmakt til å organisere klinikkene i en avdelingsstruktur med fokus på: - God ressursutnyttelse, samordning og synergi - Ledelse og ledere som viktige virkemidler i omstillingen - Klargjøring av ansvarsforhold både i forhold til tjenestens innhold, kvalitet og kostnadskontroll. 3. Kirkenes: Det etableres samdrift og samorganisering av intensiv, AMK/mottakelsen og kirurgi. Tiltaket krever ombygging /investeringer for 6.37 mill.kr. Tiltaket bidrar samtidig til at kravet fra Helse Nord om flere isolatplasser blir gjennomført. Hammerfest, Kirurgi: Gynekologi og føde samlokaliseres og det etableres hotellfunksjon i dagens arealer for gynekologi. Tilsvarende samlokalisering kirurgi og ortopedi gjennomføres, også her inkludert etablering av hotellfunksjon og dagkirurgi i dagens ortopediske avdeling. Direktøren foreslår en kompensasjon av 5-6 senger i dagens kirurgiske Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 5 av 7
avdeling som krever en investering på 6,78 mill. kroner. Dette vil også bidra til å innfri kravet fra Helse Nord om isolatplasser. Aktiviteten ved akuttavdelingen reduseres i tråd med forslaget.. Hammerfest, Medisin: Tiltak om bemanningsreduksjoner og samlokalisering av poliklinikk/ dialyse som totalt gir en innsparing på 2.75 mill.kr. gjennomføres. I tillegg blir medisinsk virksomhet pålagt et ytterligere innsparingskrav på 2.25 mill.kr. Sykestueplasser i kommunene skal ikke legges ned, men styret forutsetter et felles samarbeid om faglig og økonomisk god utnyttelse av dette tilbudet. 4. Adm.dir. gis i oppdrag å orientere Finnmark Fylkeskommune samt vertskommunene Hammerfest og Sør-Varanger om de vedtatte omstillingstiltak og forventede effekter. Det ble stemt over forslagene punktvis. Punktene 1 og 3 vedtatt mot 3 stemmer, punktene 2 og 4 enstemmig vedtatt. Protokolltilførsel fra de ansattes representanter til sak 19/04: Generelt vil de ansattes representanter si at vi er enige i at Helse Finnmark HF trenger vesentlig omlegging av driften for å kunne drive iht. tildelte rammer. Dessverre må vi stemme mot direktørens forslag til vedtak fordi: Innsparingsforslagene medfører så store og uoversiktlige konsekvenser for spesialisthelsetjenestetilbudet i Finnmark at de ansattes representanter ikke kan gi sin tilslutning til fremlagte forslag til reduksjon. De ansattes representanter mener at tiltakene i tiltaksplanen klart vil føre til at man kommer i konflikt med kravene til faglig forsvarlighet og lovverket som regulerer aktiviteten i foretaket. Tiltakene som foreslås vil føre til brudd på AML 49 (planlagt overtid), Helsepersonelloven 16 (forsvarlig virksomhet), Spesialisthelsetjenesteloven 2-7 og 3-5 (utdanning og faglig oppdatering) og AML 24-2 (verneombudets medvirkning). Det vil også bli en uoverensstemmelse mellom intensjonen med helsereformen og driften av foretaket. Styrket tilgjengelighet og bedre kvalitet på tjenesten, er ikke forenlig med den foreslåtte innsparingsplanen. Det foreslås en så lav bemanning at det vanskeliggjør daglig drift, faglig og utstyrsmessig oppdatering, og langt fra tar hensyn til normalt fravær (sykefravær, utdanningspermisjon og lignende). Dette vil føre til innleie av vikarer, økt bruk av overtid og eventuelt periodevis stenging av tilbud. Det vil også gi en meget uheldig økt belastning på personalet, som kan føre til utbrenthet, sykdom og flukt av fagpersonell fra foretaket! Vi reagerer også på at kommunene i Finnmark ikke har fått tiltaksplanene på høring, da tiltakene vil få konsekvenser for kommunehelsetjenesten. Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 6 av 7
Sak 20/2004 Orienteringssaker De ansattes representanter mener at de foreslåtte tiltaksplanene for foretaket, vil føre til en betydelig svekkelse av spesialisthelsetilbudet til Finnmarks befolkning. Vi mener derfor at tiltaksplanene må forelegges Helseministeren og Stortinget, for vurdering opp mot de prinsipper og overordnede retningslinjer som Stortinget har trukket opp. Orienteringssakene tas til orientering Som tilrådning Sak 21/2004 Evt. Styremøter vår 2004: - 14. mai 2004 i Tromsø - 10. juni 2004 i Hammerfest Møtet avsluttet kl. 16.30 Sidsel B. Johnsen referent Protokoll styremøte i Helse Finnmark HF 27.04.04 side 7 av 7