Søknadom tillatelsetil tiltak uten ansvarsrett etter plan- og bygningsloven(pb1) 20-4 og SAK kap. 3 Sekes det om diepensasjon fra plan- og bygningsloven, forskrifteller arealplan? Er det behov for tillatelsesamtykkeuttalelse fra annen myndighet? 5-8-t-- Hvis ja, så oppfylles ikke vilkårene for 3 ukers saksbehandling, jf. pb1 21-7 tredje ledd Nabovarsling, jf. pb121-3, skal være gjennomført før søknaden sendes kommunen. (Blankett 5154, 5155, 5156). Foreligger det merknader fra naboer eiler nienboere? Hvis nei på alle spørsmålene over, anses tillatelse gitt tre uker etter at fullstendig søknad er mottatt i kommunen Opplysninger gitt i søknaden eller vedlegg til søknaden vil bli registrert i matrikkelen. Soknaden gielder Seksionsnr. Bygningsrr. Bolignr. Kommune Elendom 12 261 2025 byggested Postrw. Poststed Deanu eaidnu572 tl Mindre tiltak til bebygd eiendom, pb1 20-4 og SAK kap. 3 711takets art Tilbygg < 50 m2 Frittliggende bygning (ikke boligtormål) < 70 m2 Skiltfteklame (SAK10 3-1 d) Driftsbygningi landbruket med samlet bruksareal (BRA) mindre enn 1000 m2,if. pb1 20-4 bokstav b) og SAK10 3-2 Midlertidig bygningkonstruksjonanlegg(som ikke skal plasseres for lengre tidsrom enn 2 år) Bruksendring fra tilleggsdel til hoveddel eller omvendt innenfor en bruksenhet Riving av tittak som nevnt i SAK10 3-1 Opprettingendring av matrikkelenhet Annet Planlagt brukformål Besknv Grunn- Anle99s- Festegrunn eiendom II eiendom I over 10 år Stall Arealoverføring Arealdisponering Sett kryssfor gieldendeplan Planstatus Arealdel av kommuneplan mv. Navn på plan Reguleringsplan Bebyggelsesplan Areal BYAeksisterende BYAnytt Sum BYA BRA eksisterende BRA nytt Sum BRA Tornteareal 48 Vis beregningav gradav utnytting.veredningfinnespå yffly.,21215.ngeller kontaktkommunen 100% Grad av utnytting PlasserIng Kan høyspent kraftlinjevære i konflikt med tittaket? Plassering av tiltaket Hvis ja, må avklaring med berørt retlighetshaver være dokumentert Kan vann- og avløpssledningervære i konflid med tiltaket? Vedlegg Hvis ja, må avklaring med berørt rettighetshaver være dokumentert Minste avstand ti nabogrense Avstand Minste avstand til amen bygning 4 Minste avstand til midten av vei Dette skal vises på sitmsjonsplanen Diaakett 5153 Bokmåå 0 Utgitt av Direktoratet for bygekvalitet 01.01.2016 Side 1 av 2
Krav til byggegrunn (pb1 28-1) Skal byggveriwt plasseres Flom (TEK10 j 7-2) flomutsatt område? Skred (TEK10 7-3) Andre naturog mbjetorhold (pbl 28-1) Skal byggierket plasseres i skredutsatt område? Foreligger det veserglig ulernpe som følge av natur- og miljeforhold? Dersom ja, beskriv kompenserende tittak i vedlegg TIlknytnIng tff veg og ledningsnett Adkomst vegknen 40-43 pb1 27-4 Gir tiltaket nyendret adkomst Tomta har ackomst til følgende veg som er opparbeidet og åpen for alminnelig ferdsel: Riksvegfylkesveg Er avkjøringstillatelse gitt?.1 Kommunal veg Er avkjøringstillatelse gitt? I Privat veg Er vegrett sikret ved tinglyst erklæring? Overvann Takvannovervann føres til: Avløpssystem Terreng Feltene 'Vannkssyning" og Avisp"skal kun fylles ut kr driftsbygningnandbmket, midlertklige tiltak eller oppretting ev matrikkelenhet. Tilknytning i forhold til tomta Vann- Offentlig vannverk Privat vanrwerk* Besteriv torsyning Annen privat vannforsyning, innlagt vann* pb1 27-1, 27-3 Annen privat vannforsyning, ikke innlagt vann* )(7. Dersom vanntilførsel forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens Tunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? AvLop pb1 27-2, 27-3 Tilknytning i forhold til tomta Offentlig avløpsanlegg Privat avløpsanlegg Skal det installeres vannklosett? Foreligger utslippstillatelse? Dersom avløpsanlegg forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? 1 VedIegg nr. Vediegg Beskrivelse av vedlegg Gruppe Nr. fra til Ikke relevant Dispensasionssøknadetlinnvilget dispensasjon Kvittering for nabovarselopplysninger gitt i nabovarselnabomerknaderkommentarer til nabomerknader SituasjonsplanlavIløringsplan 0 1 Tegninger plan, snitt, tasade (eksisterende) Tegninger plan, snitt, fasade (ny) E 2 Uttalelsevedtak fra annen myndkjlet SAK10 6-2 og pb1 21-5 Rekvisisjon av oppmålingsforretning Andre vedlegg ca ErldoorIng og underskrift Tiltakehaver Tiltakshaver forplikter seg til å gjennomføre tiltaket iht. plan- og bygningsloven (pb1),byggteknisk forskrift og gitt tillatelse. Navn Telefon (dagfid) Mobtltelebn PieraAndersen 45049490 Deanugeaidnu572 Dato Underskrift E-post 29.05.2018 M ETC E. LILLEBOSTADeG MAI L. COM - Gjentas med blokkbokstaver PieraAndersen Eventuett organtsasionsnr. 982908493 Blankett 5153 Bokmat 0 Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.2016 Side 2 av 2
C - Opplysninger gitt i nabovarsel (Gjenpart av nabovarsel) Pb1 21-3 sendes kommunen sammen med søknaden.te Tlitak på elendommen: Seksjonsnr. Eiendommens adresse 12 261 Deanugeaidnu 572 Eiediester Kommune Postnr. Poststed Det varsies herved om NYbY99 Anlegg Endring av fasade Riving Påbyggtilbygg SkilVreklame Midlertidig bygning, konstruksjon eller anlegg [ innhegning Antennesystem mot veg Bruksendring Oppretlingendring av matrikkelenhet (elendomsdeling) eller bortfeste Annet Dispensasjon etter plan- og bygningsloven kapittel 19 Plan- og bygningsloven med forslaifter Kommunale vedtekter 1Arealplaner Vegloven B - Arealdisponering Sett kryss for Mdende plan Arealdel av kommuneplan Reguleringsplan Bebyggelsesplan Navn på plan Beekriv nærmere hva nabovarslet gjelder Bygging av stall Q Spørsmål vedrørende nabovarsel rettes t11 Foretakitiltakshaver Kontaktperson, navn E-post metteiillebostad@gmail.com Telefon Mobtl 45049490 Søknaden kan ses på Nemmeside: (ikke obligatorisk): Merknader sendes til Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt Ansvarlig søkertiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for ev. endringer. Navn Postadresse Deanugeaidnu 572 E-post mette.lillebostadogmail.com Følgende vedlegg er sendt med nabovaraelet Beskrivelse av vedlegg Gruppe Dispensasjonssøknadivedtak Situasjonsplan Tegninger snitt, fasade E 2 Andre vedegg Nr. fra - til relevant Underskritt Tilsvarende opplysninger med vedlegg er sendt i nabovarsel til berørte naboer og gjenboere. Mottagere av nabovarsel fremgår av kvittering br nabovarsel. Sted Dato Underskritt ansvarlig søker etier tiltakshaver Tana 30.05.2016 - Gjentas med blokkbokstaver Blankett 5155 Bokmål OUtgitt av Diraktoratet for byggkvalitet 01.072015 Side 1 av 1
Vedlegg C - Side I- av Kvitteringfor nabovarsel sendes kommunen sammen med søknaden Nabovarsel ken enten sendes som rekommandert sending, overleveres personlig mot kvittering eller sendes på e-post mot kvittering. Med kvittering for mottatt e-post menes n e-post fra nabogjenboer som bekrefter å ha mottatt nabovarselet Ved personlig overlevering v11signatur gjelde som bekreftelse på at varskt er mottatt Det kan også signeres på at man glr samtykke til tiltaket TIltaket gjelder Seksionsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom 12 261 by9ftested Deanu eaidnu572 Følgende naboer har mottatt eller fått rek. sending av vedlagte nabovarsel med tilhørende vedlegg: Nabo-gjenboereiendom 12 60 Deanu eaidnu )C, mottatt varsel 5- lp Nabo-igjenboerelendom Elerfester av nabo - Igjenboerelendom Selcsjonsnr. Eierslesters navn Britt-MariAndersen Leaibeniarqa " - 7\f 13&47-2, samtykketi tiltaket Seksjonsnr. Eiersfesters navn Elerftester av nabo - gjenboorelendom Kvittering vedleggæ mottatt varsel Nabo - gjenboerelendom Personlig kvittering tor Dato Sign. samlykke ti tiltaket Elerftester av nabo - gjenboerelendom Seksionsnr. Eiersfesters navn mottatt valsel Nabo - glenboerelendom Gnr. Bnr. Festenr, Personlig kvittering for Dato Sigri. samtykketi tiltaket Eierfester av nabo - gjenboerelendom Seksfonsnr. Eiersfesters navn mottatt varsel Nabo - glenboerelendom samtykketi tillaket Elerftester av nabo - igjenboerelendom Seksjonsnr. Eiersfesters navn Kvittenng vedlegges mottatt varsel samtykketi tiltaket Det er per dags dato innlevertrekommandert sendingtil ovennevnteadressater. Samletantallsendinger: Sign. Blankett5156 Bokmål 0 Utgittav Direktoratotfor byggkvalitet 01.07.2015 Side 1 av 1
GISLINE WebInnsyn - Kartutskrift Side 1 av 1 058 1u2.133...... 12:261 ; 1.? 7, I I I 1 il i 1 II... " 12:60 V komillulle DeanuHTana Grunnkart Målestokk: 1:750 Dato 30.05.2016 2 0 m INIC11011= rtopplysninger som kreves ved omsetning ayeiendommer. Ellers står ikke kommunen ansvarlig. skal bestilles skriftlig hos kommunen. http:webhote12.gisline.nogislinewebinnsyntanaintranettadvancedprintcomponentpri... 30.05.2016