Møteinnkalling Side 1 av 7 Innkalt av Jon Jæger Gåsvatn 14/133 Medlemmer: Mona Larsen Kari Lundeby Bjørg Tandberg Shahira Adatia Per Liljeberg Monstad Ragnar Kristiansen Willy K. Aagard Jan Magne Sørensen Freddy Lindquist Varamedlemmer: Bjørn Melsom Vigdis Yttervik Unni Hegle Line Eikenes Gerd Skovdal Kopi til: Just Ebbesen, adm. direktør Odd Petter Nilsen, kst. direktør kommunikasjon og samhandling Helge Stene-Johansen, utviklingsdirektør Hilde Bråthner Johansen, pasient- og brukerombud Innkalling brukerutvalget onsdag 19.februar 2014 kl. 09.00-12.00 Sted Ramme Sykehuset Østfold Sarpsborg, møterom Sanatoriet 2, 4. etg Sak nr. 09.00-09.05 01-14 Godkjenning av innkalling med sakliste 09.05-09.10 02-14 Godkjenning av referat fra møtet 11.desember 2013 09.10-09.50 03-14 Tilbakemelding på saker til styret og andre viktige saker v/ adm.dir SØ Just Ebbesen 09.50-10.00 04-14 Samlet plan nytt sykehus v/ Just Ebbesen 10.00-10.10 05-14 Resultater fra to nasjonale brukerundersøkelser (PassOpp) v/a.k. Andersen 10.10-10.20 06-14 OU-prosjekt Operasjonsvirksomhet v/ Eirin Finnanger 10.20-10.35 07-14 Organisering av Fasilitetstjenester (FM) i SØ. v/anne Charlotte Moe 10.35-10.50 Pause 10.50-11.00 08-14 Læringsnettverk for helsefag og kontinuerlig forbedring v/marit Flåskjær 11.00-11.10 09-14 ROP - rapport 11.10-11.15 10-14 HSØ - Strategi for styrket kvalitet og pasientsikkerhet 11.15-11.20 11-14 Valg av brukerrepresentanter til råd og utvalg 11.20-11.30 12-14 Årlig melding 2013 fra SØ til HSØ 11.30-11.40 13-14 Orientering fra leder v/bu-leder 11.40-11.45 Orienteringssaker/Eventuelt 11.45-11.50 Evaluering av møtet 11.50-12.00 Avslutning brukerutvalget 2012-2014 Forfall meldes til: Jon Jæger Gåsvatn, mobil 913 55 288 jon.jaeger.gasvatn@so-hf.no Vel møtt! Hilsen Jon J. Gåsvatn Spesialrådgiver Samhandling Sykehuset Østfold Postadresse Sykehuset Østfold Samhandlingsavdelingen Postboks 16, 1603 Fredrikstad Besøksadresse Roald Amundsens gate 17 Sarpsborg Org.nr. NO 983 971 768 MVA Telefon 913 55 288 E-postadresse brukerutvalget@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Sykehuset Østfold Side 2 av 7 Sak 01-14 Godkjenning av innkalling med saksliste og kjøreplan Vedlagt følger innkalling, sakliste og kjøreplan til møtet i brukerutvalget Sykehuset Østfold (SØ) den 19.februar 2014 1. Innkalling med sakliste og kjøreplan til møtet i brukerutvalget SØ, 19.februar 2014 godkjennes. Sak 02-14 Godkjenning av referat fra møtet 11.desember 2013 Vedlagt følger referat fra møtet i brukerutvalget i Sykehuset Østfold 11.desember 2013 Innspill fra Bjørg Tandberg til sak 76-13 Eventuelt, første kulepunkt: Angående stomisykepleierne bør det kanskje presiseres hvor viktig det er for pasientene at de får riktig behandling den første tiden etter operasjon Likeledes nevnes at gastrokir. skal ha poliklinikk på Kalnes og stomisykepleierne er ikke sjelden avhengig av konsultasjon fra dem til pasienter med store problemer. 1. Referat fra møtet i brukerutvalget SØ 11.desember 2013 er godkjent med de merknader som fremkom i møtet. Sak 03-14 Tilbakemelding på saker til styret i Sykehuset Østfold, og andre viktige saker Administrerende direktør Just Ebbesen ønsker råd og tilbakemelding fra brukerutvalget på relevante og viktige saker. Spesielt vil det være fokus på saker som skal behandles av styret i SØ Just Ebbesen presenterer sakene. 1. Brukerutvalget har følgende råd å gi til administrerende direktør: Sak 04-14 Samlet plan nytt sykehus. - Fremdrift Moss Administrerende direktør Just Ebbesen gir en orientering om status for samlet plan for nytt sykehus. Sak 05-14 Resultater fra to nasjonale brukerundersøkelser (PassOpp). Anne Kristin Andersen fra Kvalitets- og pasientsikkerhetsavdelingen vil presentere resultater fra to nasjonale brukerundersøkelser. (PassOpp)
Sykehuset Østfold Side 3 av 7 Sak 06-14 OU-prosjekt Operasjonsvirksomhet v/eirin Finnanger OU-prosjektet Operasjonsvirksomhet har hatt følgende resultatmål: Utarbeide forslag til hvordan operasjonsvirksomheten skal ivareta pasientforløp, arbeidsprosesser og organisering på Kalnes og i Moss: o kartlegge dagens operative aktivitet i Fredrikstad og Moss o vurdere hvilke inngrep som i henhold til hovedmålsettingen kan utføres i Moss og hvilke som må gjøres på Kalnes o utarbeide forslag til organisering av operasjonsenheten i Kalnes og i Moss Utarbeide forslag til gjennomføringsplan med beskrevne tiltak Organisering postoperativ (PO)/ SDI Prosjektet har nå ferdigstilt sin rapport. Prosjektleder ved prosjektet SØ 2015, Eirin Finnanger presenterer rapporten. Sak 07-14 Organisering av Fasilitetstjenester (FM) i SØ. v/anne Charlotte Moe Prosjektsjef Anne Charlotte Moe redegjør for arbeidet med å organisere fasilitetstjenester i ny sykehusstruktur. Sak 08-14 Læringsnettverk for helsefag og kontinuerlig forbedring Helse Sør-Øst har opprettet et læringsnettverk for helsefag og kontinuerlig forbedring (som ledes og forvaltes av Vestre Viken), som har hatt en samling i oktober 2013. Der var det presentasjon av arbeidet som foregår i helseforetakene. I tillegg til kvalitetssjefer, helsefagsjefer og lignende deltok brukerrepresentant fra Helse Sør-Øst og fra Vestre Viken. Samme representasjon for tillitsvalgte. Kvalitetssjef SØ, Marit Flåskjær vil orientere brukerutvalget om saken. Sak 09-14 ROP rapport Bakgrunn
Sykehuset Østfold Side 4 av 7 Pasienter med både psykiske lidelser og rusmiddelproblemer (ROP pasienter) har ofte behov for flere tjenester samtidig, fra ulike instanser innenfor begge forvaltningsnivåer. Administrativt samarbeidsutvalg vedtok den 26.2.2013 (sak 21-2013) å nedsette et klinisk utvalg for å se på utfordringer knyttet til pasienter med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP lidelse). Utvalgets mandat: Redegjøre for ulike samarbeidsformer/modeller som finnes og identifisere de elementene som vurderes å være nødvendige og tilstrekkelige for å ivareta de særskilte samhandlingsutfordringene knyttet til denne pasientgruppen. Med utgangspunkt i blant annet nasjonal ROP retningslinje, redegjøre for kompetansebehov i arbeidet med og samarbeidet om denne pasientgruppen. Utarbeide anbefalinger til samarbeidet om ROP pasienter på tvers av forvaltningsnivåene. Utvalget har nå fremlagt sin rapport. Klinisk utvalg for ROP er enige om følgende anbefalinger: 1. Utvidelse av ambulant tjenesteyting. Det anbefales at det opprettes ambulante team i et samarbeid mellom kommunal helse- og omsorgstjeneste og spesialisthelsetjeneste i hvert DPS/SMP område. o For de sykeste i ROP populasjonen med psykoselidelse og rusmiddelmisbruk, anbefales oppsøkende behandling i form av ACT. o For den delen av ROP populasjonen som har mindre alvorlig psykisk lidelse, men rusmiddelmisbruk og lavt funksjonsnivå, anbefales ambulante tiltak med fagpersoner fra begge forvaltningsnivåer som for eksempel Oppsøkende Rusteam (ORT) 2. For å sikre opprettelsen av ACT team i alle DPS/SMP områder og derved bidra til likeverdige tjenester for ROP pasienter i Østfold, anbefales det at alternative finansieringsordninger vurderes. 3. Det anbefales at det tas initiativ til - og legges til rette for arbeidsrettede tiltak etter Individuell jobbstøtte modellen. 4. Det anbefales at det gjøres GAP analyser ved sentrale tjenesteytende virksomheter i både spesialisthelsetjenesten og i kommunaltjenesten i hvert DPS/SMP område. Gjennomføringen bør være koordinert, slik at hvert område i et samarbeid kan bruke resultatene til lokalt forbedringsarbeid og utgangspunkt for implementering av ROP retningslinjen. GAP analyser gjøres i samarbeid med Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rus og psykisk lidelse. 5. Systematisk og bredt implementeringsarbeid knyttet til ROP retningslinjen og samhandlingsavtalen mellom Sykehuset og kommunene anbefales. 6. Det anbefales at brukerforum i kommunene og brukerråd i spesialisthelsetjenesten samordnes på dette fagområdet. Det anbefales at hjelpeinstansene stimulerer og bidrar til selvhjelpsgrupper. 7. Klinisk utvalg anbefaler at kommunene gjør aktiv bruk av husbankens virkemidler og legger til rette for et samarbeid med behandlingsinstanser på begge forvaltningsnivåer i dette. Administrativt samarbeidsutvalg drøftet ROP-rapporten i sitt møte den 30.januar då. og det ble presisert at rapporten er oversiktlig og godt skrevet, men inneholder noen fakta feil knyttet til økonomiske forhold ved ACT-team og konsekvenser for sykehuset (side 12). Det riktige er at refusjoner/inntekter kommer til teamet eller blir refundert kommunene. Besparelsene kommer ikke sykehuset til gode og det fører ikke til færre innleggelser. Rapporten vil bli endret i tråd med dette til neste møte i Administrativt samarbeidsutvalg. Drøfting i møtet
Sykehuset Østfold Side 5 av 7 Sak 10-14 HSØ - Strategi for styrket kvalitet og pasientsikkerhet Bakgrunn Styret i Helse Sør-Øst RHF vedtok 19. desember en regional strategi for bedre kvalitet og pasientsikkerhet. Gjennom seks strategiske valg legger Helse Sør-Øst RHF nå et viktig grunnlag for å styrke, samordne og videreutvikle dette viktige arbeidet til beste for pasientene i helseregionen. Helse Sør-Øst RHF Strategien viser retning for videre arbeid og er et viktig element i arbeidet med å oppfylle visjon, mål og strategier som er uttrykt i nasjonale føringer og Helse Sør- Øst RHFs Plan for strategisk utvikling 2013-2020. Regional strategi for kvalitet og pasientsikkerhet 2014-2016 peker på seks områder som må styrkes og ha spesielt fokus for at foretaksgruppen skal kunne virkeliggjøre overordnede føringer og strategier: Oppfølging og implementering av det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet Ha god og reell medvirkning fra brukere Erkjenne kompleksitet og ha god styring, solid forankring i styre og linjeledelse Måling av resultater og åpenhet rundt disse Ha standardiserte pasientforløp og arbeidsprosesser Mobilisere de ansattes engasjement og gi tilgang til endringskompetanse på alle nivå, spesielt i pasientnær virksomhet Satsingen skal gi en tryggere, enklere og bedre hverdag for pasienter, pårørende og ansatte. Helse Sør-Østs program for fornying og standardisering av arbeidsprosesser og teknologi vil støtte og bidra til et løft for disse områdene. Brukernes syn vektlegges Strategien vektlegger det regionale brukerutvalgets syn på hva kvalitet og pasientsikkerhet innebærer for pasienten. Brukerutvalget for Helse Sør-Øst RHF uttaler følgende om sine forventninger til helsetjenesten, og dette skal legges til grunn i det videre arbeid for å bedre pasientsikkerhet og kvalitet: Trygghet: Helsetjenesten skal være likeverdig og basert på medisinsk dokumentert kunnskap, helsepersonellets faglige skjønn og pasientenes individuelle behov og informerte valg. En trygg helsetjeneste er først og fremst at pasienten ikke utsettes for unødvendig behandling eller blir skadet som følge av feil eller uønskede hendelser. Behandlingen skal oppleves forutsigbar og koordinert mellom tjenesteytere og nivå og gis uten unødig ventetid; før, under og i oppfølging etter behandling. Informasjon og kommunikasjon: Pasienten må bli sett, møtt og behandlet med empati og respekt. Kvalitetssikret informasjon om tjenester og behandlinger må være enkelt tilgjengelig. Informasjon og kommunikasjon må gis på likeverdig grunnlag og være tilpasset den enkelte pasient. Digitale verktøy må kunne anvendes. Pasienten må ut fra egne/individuelle forutsetninger, oppmuntres til å delta aktivt i beslutninger om behandlingen og det må gis tilstrekkelig informasjon og opplæring om egenomsorg og mestring. Åpenhet om kvalitet: Det må være stor åpenhet om kvalitet i helsetjenesten. Informasjon om kvalitet må være lett tilgjengelig.
Sykehuset Østfold Side 6 av 7 Behandlingssted må kunne velges på grunnlag av kvalitet både i form av brukererfaringer og medisinske indikatorer. Når feil skjer, må hendelsen frem i lyset, skaden må begrenses og det må være åpen kommunikasjon om hva som er skjedd og videre oppfølging. Dessuten må hendelsen danne grunnlag for læring og bedring av systemer. Vedlegg: HSØ - Regional strategi for Kvalitet og pasientsikkerhet 2014-2016 Drøfting i møtet Brukerutvalget tar den vedtatte strategien til orientering. Sak 11-14 Valg av brukerrepresentanter til råd og utvalg a.) Råd for pasient- og pårørendeopplæring Rådet skal konstitueres på nytt fra 1.3.14. Vi har to brukerrepresentanter i rådet. I inneværende periode er det Shahira Adatia og Jan Magne Sørensen som har vært bruker representanter og læringsog mestringssenteret har gitt uttrykk for at de er veldig fornøyd med det arbeidet brukerrepresentantene har utført. Selv om de to brukerrepresentantene har vært flinke til å møte har det for neste periode kommet ønske om at det oppnevnes en vararepresentant. Mandat Rådet for pasient- og pårørendeopplæring skal sørge for økt fokus på pasientopplæring, og sikre kvalitet, oppdatert kunnskap og tilgjengelighet. Dette gjelder også opplæring i forhold til friskvern og forebyggende aktivitet. skal gi råd og bidra med erfaring og kompetanse innen pasientopplæring til ansatte i SØ o i forhold til helsepedagogisk kompetanse og forståelse o i forhold til viktigheten av brukermedvirkning o i utvikling av og gjennomføring av kurs/pasientopplæring o i kvalitetssikring (forbedring) av etablerte pasientopplæringstilbud skal i sitt arbeid ta utgangspunkt i gjeldende lover, forskrifter, overordnede styringsdokumenter og interne retningslinjer i den utstrekning disse angår opplæring av pasienter og pårørende har 4-6 møter pr år skal årlig avlegge rapport om virksomheten skal årlig evaluere rådets arbeid, jamfør dokument om evaluering av utvalg/råd oppnevnt av adm. direktør b). Forskningsutvalget SØ Det skal utpekes ny representant til forskningsutvalget for perioden 1.3.2014-29.2.2016. Jan Magne Sørensen har vært brukerrepresentant i perioden vi nå legger bak oss, og har gjort et godt arbeid. Som brukerutvalget er kjent med så har sykehusledelsen blant annet lagt vekt på brukerkompetanse knyttet til kreftområdet. Det har kommet ønsker om at Erna Hogrenning, leder av Gynkreftforeningen går inn som brukerrepresentant i forskningsutvalget i kommende periode. Erna Hogrenning er også representant i brukerutvalget i Helse Sør-Øst. For perioden 1.3.2014 29.2.-2016 oppnevner brukerutvalget følgende representanter: 1. Til Råd for pasient- og pårørendeopplæring: Faste representanter: 1. 2...
Sykehuset Østfold Side 7 av 7 Vara representant: 1... 2. Til forskningsutvalget: 1... Sak 12-14 Årlig melding 2013 fra SØ til HSØ Sykehuset har utarbeidet Årlig Melding for 2013. Dokumentet er en sammenstilling og dokumentasjon av virksomheten, og er ment å være en arena for samarbeid og forankring. Brukerutvalget vedtok i sak 74-13 å utarbeide et innspill til årlig melding. Det er inntatt som eget vedlegg (vedlegg 1) i meldingen. Det ferdige dokumentet legges med dette frem for brukerutvalget for kommentarer/merknader, før dokumentet skal behandles av sykehusets styre og deretter oversendes Helse- Sør Øst. 1. Brukerutvalget tar meldingen til orientering med de merknader som fremkom i møtet. Sak 13-14 Orientering fra leder av brukerutvalget Mona Larsen, leder av brukerutvalget SØ, gir en orientering om aktuelle saker. 1. Brukerutvalget tar saken til orientering Orienteringssaker Når de er godkjent legges pasientforløp i Sykehuset Østfold ut på Internett på denne adressen: http://www.sykehuset-ostfold.no/fagfolk/pasientforlop/sider/pasientforlop-i-sykehuset-ostfold.aspx Pasientforløp for Akutt blindtarmbetennelse (Appendicitt) og Galleblærebetennelse (cholesystitt) som brukerutvalget tidligere er orientert om, er nå klare. Prosessdirektør Liv Marit Sundstøl vil komme på møtet i mars for å redegjøre for status i arbeidet med pasientforløp. Eventuelt Evaluering av møtet: Avslutning brukerutvalget 2012-2014