ØRSTA KOMMUNE politisk sekretariat Helse Møre og Romsdal HF Postboks 1600 6026 Ålesund Saksnr Løpenr. Saksansvarleg Arkiv Dato 2014/434 4552/2014 ARNGOT 024 31.03.2014 Melding om vedtak i Ørsta kommunestyre 27.3.2014, sak 19/14 REVISJON AV SAMARBEIDSAVTALAR MELLOM ØRSTA KOMMUNE OG HELSE MØRE OG ROMSDAL HF - GODKJENNING Saksprotokoll i Ørsta kommunestyre - 27.03.2014 VEDTAK: 1. Ørsta kommunestyre godkjenner dei foreslåtte endringane i Samarbeidsavtalen mellom Ørsta kommune og Helse Møre og Romsdal HF, slik dei ligg føre etter reforhandlingar hausten 2013, med unntak av vedlegg 12. 2. Ørsta kommunestyre tek til vitande at Samhandlingsstruktur i Møre og Romsdal mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF (vedlegg 12) enno ikkje har funne ei god form. Formannskapet støtter ein prosess for total gjennomgang av samhandlingsstrukturen i 2014. Vedlegg 12 oppretthaldast uendra inntil revisjonen er gjennomførd. 3. Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare revisjonar av avtalane og endringar av vedlegg så lenge endringane ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. 4. Kommunestyret ber om at prosessen/brukarmedverknad i kommunen når det gjeld samarbeidsavtalane mellom kommunane og helseføretaket blir avklart snarast, og i god tid før neste evaluering. Handsaminga(33 r.f.) Karen Høydal(AP) sitt framlegg til nytt punkt: Kommunestyret ber om at prosessen/brukarmedverknad i kommunen når det gjeld samarbeidsavtalane mellom kommunane og helseføretaket blir avklart snarast, og i god tid før neste evaluering. Formannskapet si tilråding vart vedteken med 33 mot 0 røyster Karen Høydal sitt framlegg vart vedteke med 33 mot 0 røyster og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Postadresse: postmottak@orsta.kommune.no www.orsta.kommune.no 6153 ØRSTA 700 49 700 700 49 711 939461450 MVA 3992.07.30144
Rett utskrift Inger Johanne E. Løeng Politisk sekretær Kopi til: KS-Møre og Romsdal, Fylkeshuset, 6404 Molde
Saksprotokoll i Ørsta formannskap - 18.03.2014 TILRÅDING TIL KOMMUNESTYRET: 1. Ørsta kommunestyre godkjenner dei foreslåtte endringane i Samarbeidsavtalen mellom Ørsta kommune og Helse Møre og Romsdal HF, slik dei ligg føre etter reforhandlingar hausten 2013, med unntak av vedlegg 12. 2. Ørsta kommunestyre tek til vitande at Samhandlingsstruktur i Møre og Romsdal mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF (vedlegg 12) enno ikkje har funne ei god form. Formannskapet støtter ein prosess for total gjennomgang av samhandlingsstrukturen i 2014. Vedlegg 12 oppretthaldast uendra inntil revisjonen er gjennomførd. 3. Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare revisjonar av avtalane og endringar av vedlegg så lenge endringane ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Handsaminga(8 r.f) Petter Bjørdal(AP) sa seg inhabil, og gjekk frå(8 r.f.). Han er styremedlem i Helse Møre og Romsdal HF. Formannskapet kjente Petter Bjørdal inhabil etter fvl. 6e. Det var ikkje kalla inn vara for Petter Bjørdal, 8 røysteføre Formannskapet vedtok med 8 mot 0 røyster å legge saka fram for kommunestyret i samsvar med rådmannen si tilråding Saksprotokoll i Levekårsutvalet - 05.03.2014 TILRÅDING TIL FORMANNSKAPET: 1. Ørsta kommunestyre godkjenner dei foreslåtte endringane i Samarbeidsavtalen mellom Ørsta kommune og Helse Møre og Romsdal HF, slik dei ligg føre etter reforhandlingar hausten 2013, med unntak av vedlegg 12. 2. Ørsta kommunestyre tek til vitande at Samhandlingsstruktur i Møre og Romsdal mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF (vedlegg 12) enno ikkje har funne ei god form. Formannskapet støtter ein prosess for total gjennomgang av samhandlingsstrukturen i 2014. Vedlegg 12 oppretthaldast uendra inntil revisjonen er gjennomførd. 3. Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare revisjonar av avtalane og endringar av vedlegg så lenge endringane ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Handsaminga(7 r.f.) Kommuneoverlege Arne Gotteberg orienterte
Levekårsutvalet vedtok med 7 mot 0 å leggje saka fram for formannskapet i samsvar med rådmannen si tilråding.
ØRSTA KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Sakshandsamar: Arne Gotteberg Arkivsak: 2014/434 Løpenr.: 1654/2014 Utvalsaksnr. Utval Møtedato 10/14 Levekårsutvalet 05.03.2014 26/14 Ørsta formannskap 18.03.2014 19/14 Ørsta kommunestyre 27.03.2014 REVISJON AV SAMARBEIDSAVTALEN MELLOM ØRSTA KOMMUNE OG HELSE MØRE OG ROMSDAL HF - GODKJENNING TILRÅDING TIL VEDTAK: 1. Ørsta kommunestyre godkjenner dei foreslåtte endringane i Samarbeidsavtalen mellom Ørsta kommune og Helse Møre og Romsdal HF, slik dei ligg føre etter reforhandlingar hausten 2013, med unntak av vedlegg 12. 2. Ørsta kommunstyre tek til vitande at Samhandlingsstruktur i Møre og Romsdal mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF (vedlegg 12) enno ikkje har funne ei god form. Formannskapet støtter ein prosess for total gjennomgang av samhandlingsstrukturen i 2014. Vedlegg 12 oppretthaldast uendra inntil revisjonen er gjennomførd. 3. Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare revisjonar av avtalane og endringar av vedlegg så lenge endringane ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Utskrift av endeleg vedtak og underskrift på to sett signerte avtalar: Helse Møre og Romsdal HF, postboks 1600, 6026 Ålesund KS-Møre og Romsdal, Fylkeshusa, 6404 Molde
Vedleggsliste: 1. Reforhandla samarbeidsavtalar brev frå Helse Møre og Romsdal HF den 28.01.2014 2. Revisjon av Samarbeidsavtalen mellom Helse Møre og Romsdal HF og kommunane i Møre og Romsdal. Notat til rådmennene i kommunane på Søre Sunnmøre ved kommuneoverlege i Volda og Ørsta, Arne Gotteberg den 10.02.2014 3. Overordna samhandlingsutval Møre og Romsdal: Resultat av reforhandling/evaluering av samarbeidsavtalen mellom kommunane og Helse Møre og Romsdal HF. 4. Samarbeidsavtalen med vedlegg og signeringsfelt pr. januar 2014. Samandrag av saka: Noverande samarbeidsavtalar mellom Helse Møre og Romsdal HF og kommunane i Møre og Romsdal har blitt revidert hausten 2013 og leggast no fram til godkjenning i kommunane. Totalt eit viktig arbeid som har ført til auka likeverd og betre samhandling mellom partane, men for omfattande og i nokon grad byråkratisk avtaleverk som p.g.a lovkrav kom til i hastverk. Det førte til endring frå tidlegare intensjonsprega avtalar til juridisk forpliktande avtaleverk. Avtaleverket og samhandlingsstrukturane har ikkje sett seg godt nok enno og kan bære preg av å vere noko uoversiktlege og overdimensjonerte på det overordna, administrative og organisatoriske nivå, men underdimensjonerte på det faglege nivå og når det gjeld sekretariatsfunksjonar. Saksgang, sakstyper og arbeidsdeling mellom dei ulike samhandlingsutvala har enno ikkje funne ein god og rasjonell struktur. Desse punkt må gjennomgåast kritisk ved den totale revisjon av vedlegg 12 som skal gjerast i 2014 Ein må vere kritisk og tilbakehaldande med å la det juridisk forpliktande avtaleverket ekspandere vidare, med nye vedlegg, ut over det loven krev. Sunnmøre Regionråd si samhandlingsgruppe og eit arbeidsutval under denne har fått stort gjennomslag for konstruktiv kritikk og konkrete framlegg til endringar i avtaleverket. Rådmannen gjer framlegg om at Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare revisjonar av avtalane og endringar av vedlegg så lenge endringane ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Saksopplysningar: Avtalen er to år gammal og omfattar Merknadar Hovedavtale mellom HMR og kommunene Viktig endring o Vedlegg 1: Partenes ansvar mht helse og omsorgsoppgaver 2: Samarbeid for å sikre helhetlige helse og omsorgstenester Mindre endring 3a:Samarbeid om innlegging og behandling somatikk Viktig endring 3b:Samarbeid om innlegging i psykisk helsevern 4: Samarbeid om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp 5a:Samarbeid om utskriving somatikk Viktig endring 5b:Samarbeid om utskriving fra psykisk helsevern
6: Retningslinjer for gjennsidig kunnskaps og informasjonsutveksling 7: Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid. 8: Samarbeid om svangerskap, fødsel og barselomsorg 9: Samarbeid om IKT og elektronisk samhandling. Total revisjon 10: Samarbeid om forebygging. 11: Omforente beredskapsplanar 12: Samhandlingsstrukur mellom HMR og kommunene Uavklart 13: Samarbeid om praksiskonsulentordning For detaljert saksutgreiing og for forklaring av endringane blir vist til Notat frå Kommuneoverlegen i Volda og Ørsta den 10.02.2014 og Saksframlegg og vedtak i Overordna Samhandlingsutval (sak 2014/06 den 15.01.2014) sjå vedleggsliste. Forhandlingsnemd har vore: For Helse Møre og Romsdal HF og brukerutvalget i Helse Møre og Romsdal HF Britt Valderhaug Tyrholm samhandlingssjef Robert Giske spesialrådgiver Anniken Standal Remseth sekretær Hanne Lilian Søvik brukerutvalget i Helse Møre og Romsdal For kommunene i Møre og Romsdal Olaug Haugen rådmann Tingvoll kommune Arild Kjersem kst. rådmann Fræna kommune Olav Aarøe kommuneadvokat Ålesund kommune Arne Gotteberg kommuneoverlege Volda og Ørsta kommune KS- Møre og Romsdal ved samhandlingskoordinator Ann Sissel Misund var observatør i nokre av møta. Sunnmøre Regionråd si samhandlingsgruppe og eit arbeidsutval under denne har fått stort gjennomslag for konstruktiv kritikk og konkrete framlegg til endringar i avtaleverket. Rådmannen si vurdering og erfaring når det gjeld status vedkomande samhandlingsavtalane og samhandlingsstrukturen i Møre og Romsdal er: Totalt eit viktig arbeid som har ført til auka likeverd og betre samhandling mellom partane, men for omfattande og i nokon grad byråkratisk avtaleverk som p.g.a lovkrav kom til i hastverk. Det førte til endring frå tidlegare intensjonsprega avtalar til juridisk forpliktande avtaleverk. Avtaleverket og samhandlingsstrukturane har ikkje sett seg godt nok enno og kan bære preg av å vere noko uoversiktlege og overdimensjonerte på det overordna, administrative og organisatoriske nivå, men underdimensjonerte på det faglege nivå og sekretariatsfunksjonar.
Saksgang, sakstyper og arbeidsdeling mellom dei ulike samhandlingsutvala har enno ikkje funne ein god og rasjonell struktur. Desse to punkt må gjennomgåast kritisk ved den totale revisjon av vedlegg 12 som skal gjerast i 2014 Ein må vere kritisk og tilbakehaldande med å la det juridisk forpliktande avtaleverket ekspandere vidare, med nye vedlegg, ut over det loven krev Rådmannen gjer merksam på at Helse og Omsorgstenesteloven 6-1 seier at det er Kommunestyret selv som skal inngå samarbeidsavtale med det regionale helseforetaket. Rådmannen vurderer at det ikkje kan vere nødvendig eller ønskeleg seinare å legge alle revisjonar av eit så omfattande avtaleverk fram for kommunestyret med mindre det kjem fram endringar av vesentleg eller prinsipiell betydning. Rådmannen sitt framlegg er at Ørsta kommunestyre gir formannskapet fullmakt til å godkjenne seinare vedlegg til avtalane og endringar av desse som ikkje har vesentleg og prinsipiell betyding. Endringar av administrativ karakter blir delegert til rådmannen. Vurdering og konklusjon: Det er gjort eit grundig og omfattande arbeid ved gjennomgang og reforhandling av avtaleverket. Delar av avtalane som var uklare er no optimalisert, men sjølve samhandlingsstrukturen og funksjon og arbeidsdeling m.v. for dei ulike utval og organ må gjennomgåast kritisk, slik det er teke avgjerd om å gjennomføre i 2014. Helse og miljøkonsekvensar: Samarbeidsavtalane regulerer god samhandling, ansvars og funksjonsdeling mellom det Regionale Helseforetak og kommunane. Dei har stor betydning for det samla helsetenestetilbodet for innbyggjarane i fylket og overgangane mellom dei ulike aktørane. Økonomiske konsekvensar: Samarbeidsavtalane regulerer ein rekke forhold mellom HF og kommunane som kan ha økonomiske konsekvensar, som t.d. kommunane sin betalingsplikt, rasjonell arbeidsdeling, når tid ein pasient er utskrivningsklar og klare premissar for dette. Beredskapsmessige konsekvensar: Delar av avtaleverket har beredskapsmessige konsekvensar, spes. Vedlegg 11: Omforente beredskapsplanar Wenche Solheim Rådmann Arne Gotteberg Kommuneoverlege