Samhandlingsreforma - framdrift og organisering 2010 og 2011

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Samhandlingsreforma - framdrift og organisering 2010 og 2011"

Linn Holte
7 år siden
Visninger:

1 dq( -13 VESTNES KOMMUNE Saksframlegg Arkiv: GOO Arkivsaksnr.: 2011/418 Saksbehandlar: Tone Roaldsnes Dato: Samhandlingsreforma - framdrift og organisering 2010 og 2011 Utval Møtedato Utvalssak Formannskapet Kommunestyret Administrasjonssjefen si innstilling 1. Vestnes kommune vert med i partnarskapet "God helse" Møre og Romsdal. 2. Det vert oppretta 2 prosjektgrupper som skal arbeide med planlegging i forhold til folkehelse samhandling innan helse, pleie- og omsorg Administrasjonssjefen oppnemner gruppene i samråd med samhandlingsgruppa. Samhandlingsgruppa, oppnemnt av kommunestyret i februar 2010, vert styringsgruppe for prosjekta. 3. Det vert oppretta ei prosjektstilling (2010/2011) som skal koordinere kommunen sitt arbeid innan folkehelse og i forhold til samhandlingsreforma. Administrasjonssjefen utarbeider instruks for stillinga. SAKSUTGREIING: Bakdrunn: St.meld. 47 (2008/2009), samhandlingsreforma, vart lagt fram i juni Hovudfokus for reforma er dagens og framtidas helse- og omsorgsutfordringar. Stortingsmeldinga har både eit pasientperspektiv og eit samfunnsøkonomisk perspektiv. I pasientperspektivet vert det fokusert på at manglande samhandling gjer at pasientane ikkje får dekt behovet for koordinerte tenester. I det samfunnsøkonomiske perspektivet er det fokusert på at dagens utgiftsvekst innan helse og omsorg ikkje vil vere økonomisk berekraftig på lang sikt. Særleg vil demografiske endringar med auke i den eldre delen av befolkninga vere krevande. Det same vil auken i livsstilssjukdommar vere. Gjennom samhandlingsreforma vert "Rett behandling på rett stad til rett tid" vektlagt. Det vert arbeidd med strukturar som gjer at kommunane skal ta ein større del av helse- og

2 omsorgsoppgåvene. Ein del av desse oppgåvene kan verte så utfordrande og store at kommunane må utvikle interkommunale ordningar for å kunne oppfylle statens forventningar. For å kunne gjennomføre samhandlingsreforma, er det no lagt fram forslag til lovendringar: Ny Lov om folkehelse - Prop. 90 L (2010/2011) Ny Lov om helse- og omsorgstenester - Prop. 91 L (2010/2011) Det er ikkje fastsett når Stortinget skal vedta lovene, men regjeringa si målsetting er vedtak før sommaren og at lovene skal tre i kraft frå januar Førebels dato for behandling i Stortinget er 14.juni. Konsekvensar for kommunane dei mest umiddelbare utfordrin ane : Folkehelse: Ansvaret for folkehelsearbeid legges til kommunen fremfor til kommunens helsetjeneste. Kommunen skal i folkehelsearbeidet bruke alle sine sektorer for å fremme folkehelse, og ikke bare helsesektoren. Kommunenes ansvar for å ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer blir konkretisert, slik at de får et tydelig bilde av hva som er de lokale helseutfordringer i den enkelte kommune. Statlige helsemyndigheter og fylkeskommunene skal gjøre opplysninger om helsetilstand og påvirkningsfaktorer tilgjengelig og gi støtte til kommunene. Oversikten over folkehelseutfordringer skal inngå som grunnlag for arbeidet med planstrategier. En drøfting av kommunensifylkets helseutfordringer bør inngå i lokal/regional planstrategi. Kommunen fastsetter mål og strategier for folkehelsearbeidet som er egnet for å møte kommunens egne folkehelseutfordringer. Mål og strategier skal forankres i planprosessene etter plan- og bygningsloven. Kommunene skal i verksette nødvendige tiltak for å møte lokale utfordringer. Helse leie- o omsor samhandlin sreforma Det vert endringar i 42 lovverk, og 3 lover blir oppheva. Den viktigaste endringa er at sosialtenestelova og kommunehelsetenestelova blir "slått saman" til ei ny lov : Lov om kommunale helse- og omsorgstenester. Det er ei rekkje endringar som blir gjeldande, og det vil føre for langt i denne saka å kome inn på alle. Dei mest krevande endrin ane blir som føl 'er: Kommunane blir lovpålagt å ha samarbeidsavtale med helseføretaket. Må som minimum innehalde retningslinjer for innlegging, utskriving, samarbeid om habilitering og rehabilitering, kommunens beskrivelse av sitt opplegg for øyeblikkelig hjelp. Kommunane får fullt ansvar for utskrivingsklare pasientar på sjukehus frå første dag. Dersom kommunen ikkje kan ta imot pasienten frå dag 1, blir det ei betalingsplikt til helseføretaket på kr 4000 pr døgn. (gjeld ikkje innleggingar innan psykisk helsevern og rus førebels)

3 Kommunane får lovfesta plikt til å gi tilbod om døgnopphald for pasientar med behov for øyeblikkeleg hjelp. Plikta blir gradvis innført frå 2012 til Det vert sagt at dette skal fullfinansierast av staten med øyremerka tilskot. Det vert føreslått at kommunane skal delfinansiere sjukehusopphald med 20%, men maksimalt kr pr opphald. Utgifter til dette vert lagt inn i rammetilskota til kommunane. Det er ikkje laga forskrift om dette endå. Det vert ingen eigendel for innleggingar knytta til operasjonar, fødslar, psykiatri, rus og rehabilitering. Det er svært spanande korleis regjeringa vil finansiere dei nye oppgåvene, og om kommunane vil vurdere oppgåvene som fullfinansierte. Dette vil vi i noko grad få vite meir om når Kommuneproposisjonen vert lagt fram 13.mai. Arbeid med samhandlin sreforma i Vestnes kommune: Kommunestyret oppretta i februar 2010 ei samhandlingsgruppe samansett av administrasjon og politikarar. Det er igangsett interkommunale prosjekt både i ROR og ARU. Vi er med i begge prosjekta, men det har førebels vore mest aktuelt med ROR-samarbeidet då vi formelt og i praksis er knytta til Helse Nordmøre og Romsdal. Sjukehusstriden har forsinka arbeidet med samhandlingsreforma i heile fylket, men mest i nordfylket, og uklare strukturar vidare kompliserer det interkommunale samarbeidet. Vi har også hatt samarbeidsmøte med Rauma, og dette er høgaktuelt å vidareføre. Kapasitetsproblem i administrasjonane i begge kommunane har vore hemmande. Forsla til vidare framdrift: Samhandlingsgruppa som vart oppnemnt av kommunestyret vert styringsgruppe med eit overordna perspektiv på det vidare arbeidet med samhandlingsreforma. Administrasjonssjefen oppnemner 2 prosjektgrupper Prosiektoruppe 1 : fokus på Vestnes kommune sitt folkehelsearbeid Prosiektgruppe 2 : fokus på Vestnes kommune sine helse- og omsorgstenester med spesielt fokus på interkommunalt samarbeid. Prosjektgruppe 1: Kartlegge folkehelseutfordringar i kommunen Kva førebyggande tiltak er allereie etablert i kommunen? Korleis kan kommunen legge til rette for folkehelsearbeid? Kva tiltak skal prioriterast? Kva oppgåver skal leggast til Folkehelsekoordinator? Korleis kan kommunen legge til rette for å få folkehelsevurderingar inn i alt planarbeid? Prosjektgruppa skal arbeide med dette hausten 2011 og våren Administrasjonssjefen har bede kommuneoverlege Gitte Vinther leie denne prosjektgruppa. Prosjektgruppe 2: Vurdere korleis Vestnes kommune skal møte dei nye utfordringane som følgjer av nye lovkrav. Kor mykje av dei nye utfordringane kan vi greie åleine som kommune, og på kva område må vi finne interkommunale løysingar? Administrasjonssjefen har bede driftsleiar Greta Bjerke om å leie arbeidet i denne gruppa.

4 0 rette stillin som ros'ektkoordinator i sentraladministras'onen: Begge desse gruppene vil i stor grad ha behov for administrativ bistand og ein person som kan legge til rette for arbeidet. Det vil i stor grad også vere behov for ein person som kan søkje om midlar til prosjekt. Det er mykje arbeid knytta til prosjektsøknader, og det vert no i stor grad lagt opp til lokale utprøvingar i form av prosjekt. Koordinator vil også fungere som folkehelsekoordinator det første året (knytta til partnarskapet GOD Helse. Sjå vedlegg) Samhandlingsreforma vil krevje auka administrativ innsats, og det er uvanleg i kommunane at det ikkje er tilsette i sentraladministrasjonen som arbeider med overordna problemstillingar knytta til helse og pleie og omsorg. Økonomi: For 2011 skal tiltaka finansierast innan vedtekne budsjettrammer. I budsjettet for i år er det lagt inn ca til arbeid med samhandlingsreforma. Det var dette som låg i rammene frå staten. For 2012 må stillinga finansierast av friske midlar som blir overført til kommunane. Særutskrift til: Vedlegg: 1 korrespondanse med fylkeskommunen

5 Saksprotokoll i Kommunestyret Behandling: Avrøysting: Samrøystes vedteke, som innstillinga. Vedtak: Kommunestyret sitt endelege vedtak: 1. Vestnes kommune vert med i partnarskapet "God helse" Møre og Romsdal. 2. Det vert oppretta 2 prosjektgrupper som skal arbeide med planlegging i forhold til folkehelse samhandling innan helse, pleie- og omsorg Administrasjonssjefen oppnemner gruppene i samråd med samhandlingsgruppa. Samhandlingsgruppa, oppnemnt av kommunestyret i februar 2010, vert styringsgruppe for prosjekta. 3. Det vert oppretta ei prosjektstilling (2010/2011) som skal koordinere kommunen sitt arbeid innan folkehelse og i forhold til samhandlingsreforma. Administrasjonssjefen utarbeider instruks for stillinga.

Like dokumenter

Utval Møtedato Utvalssak Helse- og omsorgsutvalet /2012 Formannskapet /2012 Kommunestyret

VESTNES KOMMUNE Saksframlegg Arkiv: G00 Arkivsaksnr.: 2012/2229 Saksbehandlar: Karin Pedersen Dato: 208.2012 Temaplan for folkehelsearbeidet Utval Møtedato Utvalssak Helse- og omsorgsutvalet 009.2012 3/2012