T r e n i n g s b e l a s t n i n g & s y k d o m s r i s i k o. er det en sammenheng? Ida Siobhan Svendsen, Ph.D Fagkons ulent ut holdenhet, O lymp iat op p en
Sport is the preserver of health - Hippocrates
Sykdomsrisiko «J Kurven» 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0 1 2 3 4 5 6 Treningsbelastning
Sykdomsrisiko S kurve? 4,5 4 3,5 3 Toppidrettsutøvere?? 2,5 2 1,5 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Treningsbelastning
37 langrennsløpere (landslag og rekrutt) Trening- og sykdomsregistrering 2007-2015 156 sesonger (3-4 per løper) 464 sykdomsepisoder 110,959 timer med trening
Opplever utøvere flere infeksjoner enn normalbefolkningen? Langrennsløpere har i snitt 3-4 sykdomsepisoder per år samme som normalbefolkningen MEN, store individuelle forskjeller 16% opplever 6 episoder / 30 dager per år
Sykdomsdager per år Sykdom & prestasjon Utøvere som har vunnet VM/OL medalje er mindre syke Genetisk fordel? Bedre rutiner? 35 30 25 20 15 10 5 * 0 VM/OL medaljevinnere Andre løpere
Andel utøvere som ble syke (%) Sykdomsmønster i langrenn 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 mai jun jul aug sep okt nov des jan feb mar apr
Risikofaktorer TRENING Høy treningsbelastning per se har ingen sammenheng med sykdomsrisiko Men, store svingninger i treningsbelastning øker risiko for sykdom «Acute:Chronic Load» Trening bør ikke være monoton, men viktig med hensiktsmessig progresjon!
Risikofaktorer OVERTRENING Overtrente utøvere opplever hyppige infeksjoner Studier med mosjonister viser at selv short-term overreaching kan innvirke negativt på immunparameter Men lite effekt på immunsystemet hos utøvere (VO 2maks 68ml/kg/min) bedre trent = mer robust?
Risikofaktorer KONKURRANSE Konkurranseaktivitet = nest største risikofaktor Tredobler risiko for sykdom Uunngåelig for toppidrettsutøvere å konkurrere, men mulig å optimalisere rutiner rundt konkurranse? Begrense kontakt med media/folkemengder Utsette hjemreise til dagen etter Ekstra fokus på hygiene/restitusjonstiltak Trent for å tåle konkurransebelastningen
Risikofaktorer FLYREISE Største risikofaktor Femdobler risiko for sykdom
Risikofaktorer HØYDETRENING Ingen økt risiko men gode rutiner i langrenn! Immunforstyrrelser i høyden minimeres når trening gjennomføres på lik relativ intensitet som i lavlandet Absolutt watt/fart justeres ned Viktig å kontrollere/»rekalibrere» intensitet via puls/laktat
Oppsummering Lite tyder på at toppidrettsutøvere i snitt opplever flere infeksjoner enn normalbefolkningen. Store individuelle forskjeller, selv i en homogen utøvergruppe med relativt lik treningsbelastning. De beste er mindre syke.
Oppsummering Flyreise og konkurranse henholdsvis femdobler og tredobler risiko for infeksjonssykdom. Store svingninger i treningsbelastning / mangel på hensiktsmessig progresjon er en større risikofaktor enn jevnt høy treningsbelastning trent for å tåle trening / konkurranse!
REFERANSER 1. HELLARD et al. (2015) Training-related risk of common illnesses in elite swimmers over a 4- yr period. Med Sci Sports Exerc. 2. HALSON et al. (2003) Immunological responses to overreaching in cyclists. Med Sci Sports Exerc. 3. MALM (2006) Susceptibility to infections in elite athletes: the S-curve. Scand J Med Sci Sports. 4. SVENDSEN et al. (2016) Training-related and competition-related risk factors for respiratory tract and gastrointestinal infections in elite cross-country skiers. Brit J Sports Med. 5. SVENDSEN et al. (2016) Impact of intensified training and carbohydrate supplementation on immunity and markers of overreaching in highly trained cyclists. Eur J Appl Physiol. 6. SVENDSEN et al. (2015) Effect of an intense period of competition on race performance and self reported illness in elite cross country skiers. Scand J Med Sci Sports. 7. SVENDSEN et al. (2016) Effect of acute exercise and hypoxia on markers of systemic and mucosal immunity. Eur J Appl Physiol. 8. WALSH et al. (2011) Position statement. Part one: Immune function and exercise. Exerc Immunol Rev, 17.