Overordnasamarbeidsavtale Mellom Vindafjord kommune og Helse Fonna * * Helse Fonna Bokn kommune Bemlo kommune Etne kommune Fitjar kommune Haugesund kommune 11; Jondal kommune Karmey kommune Kvinnherad kommune Odda kommune Sauda kommune Stord kommune Suldal kommune Sveio kommune Tysnes kommune Tysvær kommune Ullensvang herad Utsira kommune Vindafjord kommune
Innhold 1 Partar 2 2 Bakgrunn 2 3 Føremål 2 4 Virkeområde 4 5 Prosess for å vedta tenesteavtalar 4 6 Samarbeidsformer 5 6.1 Toppleiarforum 5 6.2 Samhandlingsutvalet 6 6.3 Faglege nettverk 7 6.4 Områdemøter 8 6.5 Brukarråd 8 6.6 Tvisteløysingsorgan 8 7 Plikt til gjennomføring og forankring 9 8 Involvering av pasient- og brukarorganisasjonar 9 9 Avvik 10 10 Behandling av usemje tvisteløysing 10 11 Misleghald 11 12 Lengd, revisjon og oppseiing 11 13 Innsending av avtalar til Helsedirektoratet 11 1
1 Partar Avtalen er inngått mellom Vindafjord kommune og Helse Fonna HF. 2 Bakgrunn Partane er etter lov om kommunale helse- og omsorgstenester av 14. juni 2011 6-1 mfl. pålagde å inngå samarbeidsavtale. Ved å inngå overordna samarbeidsavtale og vedta tenesteavtalar oppfyller partane den lovpålagde plikta dei har til å inngå samarbeidsavtale. Når partane i denne samarbeidsavtalen nyttar uttrykket "avtale", omfattar det både overordna samarbeidsavtale og dei fastsette tenesteavtalane som er omtalte under. Partane er samde om at dialog basert på gjensidig respekt og likeverd er eit nødvendig fundament for gjennomføring og samhandling knytt til avtalen. 3 Føremål Føremålet med avtalen er å konkretisera oppgåve- og ansvarsfordelinga mellom kommunen og helseføretaket, og å etablera gode samarbeidsrutinar på sentrale samhandlingsområde. Avtalen skal bidra til at pasientar og brukarar får eit heilskapleg tilbod om helse- og omsorgstenester og styrkje førebyggjande og helsefremjande arbeid. Samarbeidsavtalen skal gje overordna reglar om samarbeidsformer, generelle reglar som gjeld utan omsyn til tenesteområde m.m., og fastsetja ein prosess for å vedta tenesteavtalar mellom partane. Partane skal gje meir detaljerte reglar i tenesteavtalar, mellom anna om konkrete pasientforløp, ansvars- og rollefordeling, partane sitt ansvar for informasjon og rettleiing, finansiering, organisering, eventuell trong for avklaring av arbeidsgjevaransvar o.a. Tenesteavtalane skal vera vedlegg til samarbeidsavtalen og er på same måten som samarbeidsavtalen rettsleg bindande mellom partane med mindre noko anna er avtalt. Dersom det er motstrid mellom den overordna avtalen og tenesteavtalar, skal den overordna avtalen gå føre. Det er partane sin intensjon at samarbeidet skal ha ei løysingsorientert tilnærming, og at avgjerder skal takast så nær brukaren som mogleg. Partane tek utgangspunkt i at pasienten/brukaren står i sentrum og er på felles helsearena anten pasienten er i helseføretaket eller i kommunen. 2
Det er partane sin intensjon at pasientane/brukarane mellom partane skal oppleva at tenestene som følgje av samhandling/samarbeid er fagleg gode er samordna og heilskaplege vert utførte på ein god måte på tvers av sektorar, spesialitetar, kommunegrenser forvaltningsnivå og byggjer på LEON-prinsippet, med eit heilskapleg kostnadsbilete, gjensidig lojalitet og gjensidig omdømmebygging er trygge, føreseielege, kontinuerlege og byggjer på brukarmedverknad Eit godt samarbeid føreset forankring i leiinga, som legg til rette for god og effektiv samhandling mellom Helse Fonna HF og kommunen. Dette gjeld både på politisk, administrativt og fagleg nivå, og i den daglege drifta av tenestene. Samarbeidet skal byggja på reelt likeverd og respekt. Partane er gjensidig avhengige av kvarandre for å yta tenester som er heilskaplege og gode. Dette vert spegla slik: God dialog basert på felles verdiar som likeverd, respekt og gjensidig haldning mellom partane. At det skal jobbast aktivt for å vidareutvikla gjensidig tillit mellom partane i avtaleperioden. Dialog må skje på like nivå mellom partane. At det må visast respekt for den andre parten sine utfordringar og prioriteringar. Gjensidige forpliktingar i forhold til kompetanseutveksling. Gjensidige forpliktingar i forhold til rettleiing. Gode rutinar og felles forståing av oppgåver og ansvar. Oppslutning om felles møteplassar og prosessar for samhandling. For å nå desse måla skal partane: Forankra avtalen i toppleiinga både i kommunen og Helse Fonna HF. Forankra og involvera på fag- og avdelingsnivå, ved at alle mellomleiarane avtalen og ser til at han vert praktisert i det daglege arbeidet. kjenner 3
Integrera og prioritera systematisk kvalitetsarbeid i det daglege arbeidet på linje med andre prioriterte oppgåver. Ha kjennskap til kvarandre med faste møteplassar og regelmessig dialog. 4 Virkeområde Kommunen og helseføretaket har gjennom lovverket fått kvart sitt kompetanse- og ansvarsområde. Virkeområdet for samarbeidsavtalen er dei områda der partane gjennom lova er pålagde å inngå samarbeidsavtale, og område der partane sitt ansvar overlappar kvarandre og det difor er naudsynt med samordning mellom partane. 5 Prosess for å vedta tenesteavtalar Helse- og omsorgstenesteloven 6-2 set minimumskrav til kva ein avtale mellom partane skal innehalda. Det følgjer av 1. ledd i paragrafen at avtalen som eit minimum skal innehalda, sitat: semje om kva helse- og omsorgsoppgåver forvaltningsnivåa har fått ansvaret for, og ei felles oppfatning av kva tiltak partane til ei kvar tid skal utføra retningslinjer for samarbeid i tilknyting til innlegging, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og meistringstilbod for å sikra heilskaplege og samanhengande helse- og omsorgstenester til pasientar med behov for koordinerte tenester retningslinjer for innlegging i sjukehus beskriving av kommunen sitt tilbod om døgnopphald for ø-hjelp etter 3-5 tredje ledd retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasientar som ein reknar med vil ha behov for kommunale tenester etter utskriving frå institusjon retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglege nettverk og hospitering samarbeid om forsking, utdanning, praksis og læretid samarbeid om jordmortenester 4
samarbeid om IKT-løysingar lokalt samarbeid om førebygging vedtekne beredskapsplanar og planar for den akuttmedisinske kjeda Partane er samde om å ha eigne tenesteavtalar på desse punkta og at dei skal vere vedlegg til overordna samarbeidsavtale. I tillegg skal kommunar og føretak ha felles samarbeidsavtale med Høgskolen Stord/ Haugesund (HSH) som beskriv HSH si rolle i trekantsamarbeidet. 6 Samarbeidsformer Samhandlinga mellom Helse Fonna og kvar av dei 19 samarbeidande kommunane vert regulert av eit sett med avtalar, jf. pkt. 5 i denne avtalen. Desse avtalane skal styrast, utviklast og følgjast opp gjennom ein etablert samhandlingsstruktur sett saman av følgjande organ: 6.1 Toppleiarforum Toppleiarforumet er eit partssamansett, overordna strategisk og utviklingsorientert utval mellom Helse Fonna HF og dei kommunane som har inngått denne samarbeidsavtalen. Samansetning: Kommunane er representerte ved ordførar, rådmann og kommunalsjef (e.1.). for helse- og omsorg Helseføretaket er representert ved styreleiar og føretaksleiing. I tillegg er medlemmene i Samhandlingsutvalet med i forumet. Det skal vera to brukarrepresentantar i toppleiarforumet, som saman med vararepresentant vert oppnemnde av brukarutvalet i Helse Fonna. Høgskolen Stord/Haugesund (HSH), Fylkesmannen og KS har rett til å stilla med éin representant kvar. Tillitsvalde kan stille med to representantar, representantane har møte- og talerett. ein frå føretak og ein frå kommune. Desse Arbeidsform: Toppleiarforum skal gjennomførast årleg. Samhandlingsutvalet har ansvar for å organisera og gjennomføra forumet. Partane dekkjer sjølve sine eigne kostnader. 5
Mandat og myndigheit: Forumet skal vera ein arena for dialog og forankring av felles strategiske vedtak og prosessar. 6.2 Samhandlingsutvalet Samhandlingsutvalet er eit partssamansett samarbeidsutval mellom Helse Foima HF og dei kommunane som har inngått denne samarbeidsavtalen. Samansetning: Utvalet består av fire representantar frå kommunane, fire representantar frå Helse Fonna HF og to brukarrepresentantar. Leiar av FOU-eininga har møte- og talerett. I tillegg har HSH éin representant med møte- og talerett som endrar status til reelt medlem i saker som omhandlar FOU-eining for samhandling. Medlemmene vert valde for to år. Fylkesmannen og KS vert inviterte ved behov og stiller då med møte- og talerett. Utvalet sine kommunale medlemmer vert oppnemnde av KS etter innstilling frå kommunane. Helseføretaket sine medlemmer vert oppnemnde av administrerande direktør i helseføretaket. Det skal vere minst ån representant med medisinsk-fagleg kompetanse frå kvar av partane i samhandlingsutvalet. Brukarrepresentantane med vararepresentantar vert utpeika av brukarutvalet i Helse Fonna. Brukarrepresentantane skal ikkje vera med og behandla saker som gjeld einskilde pasientar. Medlemmene er sjølve ansvarlege for kontakten med parten dei representerer. Arbeidsform: Utvalet konstituerer seg sjølve. Leiar- og nestleiarfunksjonen vekslar mellom helseføretaket og kommunane annakvart år. Den parten som leier utvalet, skal 6g syta for sekretærfunksjonen. For å ivaretaka sekretærfunksjonen for kommunane vert det oppretta ei koordinatorstilling på 50 %. Stillinga vert lagt til felles FoU eining og Samhandlingsutvalet tilset i stillinga. Tillitsvalde skal vera med i tilsettingsprosessen. 6
Partane fremjar saker gjennom representantane, som har eit sjølvstendig ansvar for å leggja fram tema/saker til behandling. Vedtak skal vera samrøystes, og partane pliktar å etterleva vedtaka. Utvalet avtalar møteform og frekvens for funksjonsperioden. Utvalet legg fram årsmelding i 1. kvartal. Partane dekkjer sjølve sine eigne kostnader. Mandat og myndigheit: følgja opp og halda ved like denne samarbeidsavtalen med vedlagde tenesteavtalar handsama saker av prinsipiell administrativ, fagleg og økonomisk karakter som gjeld samhandling om pasientar/brukarar oppretta samhandlingsnettverk og faglege nettverk for ulike område godkjenna rutinar og prosedyrar som gjeld samhandling om felles pasientar, etter forslag frå samhandlingsnettverk og faglege nettverk eller frå ein eller fleire av partane. Arbeida med kvalitetsforbetring, gå gjennom avviksstatistikk og behandla avvik på systemnivå. arrangera felles arenaer for samhandling (toppleiarforum) fokusera på erfaringsutveksling, kompetanseoverføring og felles møteplassar bidra til å utvikla og spreia gode modellar for samhandling gje mandat og mynde til FOU eining for samhandling og følgje opp arbeidet 6.3 Faglege nettverk Samansetning: Faglege nettverk vert oppretta av samhandlingsutvalet. Deltaking frå kommune og føretak, brukarrepresentasjon og deltaking frå HSH skal vera i tråd med vedtak i samhandlingsutvalet. Arbeidsform: Det skal haldast møte etter behov og i tråd med mandat gjeve av samhandlingsutvalet. 7
Mandat og myndigheit: Vert gjeve av Samhandlingsutvalet. 6.4 Områdemøter For å ivareta oppfølging av lovpålagte avtalar er det etablert områdemøter knytt til sjukehusa i Haugesund, Stord og Odda. Samansetning: Områdemøtet består av øvste helsefagleg leiing i tilhøyrande kommunar, klinikkdirektørar og samhandlingssjef i føretaket. Koordinator for Samhandlingsutvalet (SU koordinator) deltek i alle møta. Arbeidsform: SU koordinator kallar inn til møta som vert arrangert tre til fire gonger i året og skriv referat. Det er fast agenda for møta, men partane kan spela inn tema i forkant. For å sikre lik struktur, vert møta leia av samhandlingssjef. 6.5 Brukarråd Alle Distriktspsykiatriske senter (DPS) skal ha brukarråd jamfør rettleiar for DPS. Eksisterande brukarråd ved dei ulike DPS vert vidareført. Felles mandat for brukarråda vert vedteke i SU våren 2014. 6.6 Tvisteløysingsorgan Samansetning: Tvisteløysingsorganet består av seks medlemmer, to frå kvar av partane og to brukarrepresentantar. Utvalet sine kommunale medlemmer vert oppnemnde av KS etter innstilling frå kommunane. Helseføretaket sine medlemmer vert oppnemnde av administrerande direktør i helseføretaket og brukarrepresentantane vert oppnemnde av Helse Fonna sitt brukarutval. Medlemmer i samhandlingsutvalet kan ikkje oppnemnast som medlemmer i tvisteløysingsorganet. Arbeidsform: Det skal haldast møte etter behov, og vedtak skal vera samrøystes. 8
Mandatog myndigheit: Drøfta og tilrå løysing for partane i tvistesaker i samsvar med retningslinjer for tvisteløysing vedteke i denne avtalen (pkt. 10). 7 Plikt til gjennomføring og forankring Partane pliktar å gjera avtalen kjend for eigne tilsette og brukarar. Partane skal 6g setja av nok ressursar til å kunna ta vare på pliktene sine etter avtalen. Partane pliktar å halda kvarandre informerte og syta for gjensidig rettleiing innafor kvart einskilt ansvarsområde. Rutinar for dette skal regulerast nærmare i underavtalar for kvart ansvarsområde. Partanepliktarå: gjera innhaldet i, og konsekvensane av avtalen og avgjerder/vedtak kjende og sette i verk innafor eige ansvarsområde orientera kvarandre om endringar i rutinar, organisering og liknande som kan ha innverknad på dei områda som avtalen omfattar gjennomføra konsekvensutgreiingar ved å planleggja tiltak som har innverknad på den andre parten involvera den andre parten før det vert fatta vedtak om tiltak som har innverknad på den andre parten oppretta klare adressatar i eiga verksemd som har eit overordna ansvar for å rettleia og hjelpa ved behov for samhandling mellom tenesteytarane 8 Involvering av pasient- og brukarorganisasjonar Etter helse- og omsorgstenesteloven 6-1, 2. ledd skal pasient- og brukarerfaringar vera med i vurderingsgrunnlaget når ein utarbeider avtalen. Pasient- og brukarorganisasjonar skal også medverke i samband med utarbeiding, praktisering, oppfølging og endring av avtalen. Partane er samde om at kravet til brukarmedverknad skal oppfyllast ved at ein legg vekt på synspunkt og tilbakemeldingar som kjem fram gjennom brukarundersøkingar, brukarutval ved Helse Fonna HF og i kommunane, som t.d. eldreråd og råd for funksjonshemma. 9
Partane er vidare einige om at brukarutvalet ved Helse Fonna HF får utvida mandatet sitt til også å sikra brukarrepresentasjon for kommunane i forhold til samarbeidsorgan, prosjekt og avtalar som gjeld samhandling og oppfølging av samhandlingsreforma. Nærmare mandat, oppnemningsprosedyre og namn på utvalet må reflektera dette. 9 Avvik Partane skal behandla avvik etter nærmare definerte retningslinjer. Viss det oppstår avvik frå denne avtalen og avvik frå dei ulike tenesteavtalane, skal dette meldast. Formålet med avvikssystemet er å halda fokus på kvalitetsforbetring og sikra at forholda ligg til rette, slik at pasientane som skal ta imot tenester etter helselovgjevinga og desse avtalane, får tenester av høg kvalitet pasient/brukar får koordinerte og heilskaplege helsetenester på rett nivå til rett tid pasient/brukar og pårørande opplever tryggleik, føreseielege forhold, kontinuitet og brukarmedverknad Avvik av mindre karakter skal ein forsøkja å løysa mellom partane på lågast mogleg nivå. Avvik skal skrivast i verksemdene sine avvikssystem. Viss avviket omhandlar brot på avtalane, skal det sendast til den andre parten, som fører avviket inn i systemet sitt og behandlar det vidare der. Partane skal gje kvarandre tilbakemelding på korleis avviket er behandla. Systemavvik knytte til avtalen og tenesteavtalane skal behandlast i Samhandlingsutvalet. 10 Behandling av usemje tvisteløysing Usemje knytt til einskildpasient og praktisk handtering av avtale om inn- og utskriving av pasientar som treng helsetenester, skal som hovudregel løysast gjennom dialog og forhandlingar mellom partane, likevel slik at prinsipielle pasientrelaterte einskildsaker skal søkjast løyst så nært pasient/brukar som mogleg. Oppnår ein ikkje semje, vert det oppretta ein usemjeprotokoll som vert send til lokalt tvisteloysingsorgan for drøfting og tilråding av løysing. Partane er samde om at reglane om teieplikt skal sikrast når ein utformar 10
usemjeprotokoll. Lokalt tvisteløysingsorgan vert oppretta av partane med to representantar frå kvar av partane, samt to brukarrepresentantar (unnateke einskildsaker). Oppnår ein ikkje semje om å følgje tilrådinga, skal saka sendast til nasjonalt tvisteløysingsorgan. I saker der partane ikkje er samde om at uttale frå nasjonalt tvisteløysingsorgan skal vera bindande, kan kvar av partane bringa saka inn for dei ordinære domstolane med Haugaland tingrett som verneting. 11 Misleghald Dersom ein av partane misligheld sin del av avtalen med vedlegg, og dette påfører den andre parten dokumenterte tap, kan det verta kravd at den som mislegheld avtalen, dekkjer tapet. 12 Lengd, revisjon og oppseiing Avtalen gjeld frå 31.1.2012. Siste endringar gjeldande frå 1.7. 2014, og gjeld fram til ein av partane seier opp avtalen med eitt års oppseiingsfrist, jf. helse- og omsorgstenesteloven 6-5 andre ledd. Partane kan med tre månaders varsel krevja årleg revisjon av avtalen. 13 Innsending av avtalar til Helsedirektoratet Etter at avtalen er signert av begge partar, skal Helse Fonna HF senda kopi av avtalen med tenesteavtalar til Helse Vest for vidaresending til Helsedirektoratet, jf. helse- og omsorgstenesteloven 6-1. Dette skal skje innan éin månad etter at avtalen er inngått, og seinast éin månad etter utgangen av frist fastsett med heimel i 6-3. Stad og dato: For Vindafjord kommune v/ordfprar, FOr Hels )FonnajlE. 11