Helhetlig matopplevelse Erlend Eliassen, avdelingsleder og kostøkonom Nygård bo og behandlingssenter. Sandefjord kommune(matgledebedrift 2014, fylkesvinner og æres diplom gyllene øyeblikk 2015) 1
Mat til de som er dysfagi pasienter basert på molekylær gastronomi 2
Hippokrates, 460-377 f.kr: «Hvis vi kunne gi hver enkelt rett mengde næring og mosjon, ikke for mye og ikke for lite, - da ville vi ha funnet den sikreste veien til helse» 3
Helhetlig pleie medisin Etikk Ernæring Varme hender Fysisk aktivitet 193 4
Utfordringer! Større og mer utfordrende pasientgrupper særlig i 2 linjetjenesten Lang avstand fra kjøkken til pasient Fanger ikke opp faktisk produksjonsbehov For lite kunnskap om problemstillinger/effekt rundt ernæring hos beslutningstakere Kompetanse 28.01.2014 5
6
Økonomiske perspektiver Generelt lavt kost øre Lite samhandling om budsjett løsninger Mangel på forståelse for fakta grunnlag I Norge kastes omtrent 20% av all mat innkjøpt og produsert av storhusholdnings kjøkkener Økonomi overskygger kvalitet Antatt kostnadsbesparelse i sykehus på rundt 800 millioner per år, som tilsvarer nærmere 1 % av spesialisthelsetjenestens kostnader Juul, H: Forebygging og behandling av underernæring- potensiale for kostnadsbesparelser? Avd. for helseledelse og økonomi, UiO 28.01.2014 7
Dokumentasjon om ernæringsstatus skal være en naturlig del av det kliniske undersøkelses- og behandlingstilbud Identifisering Alle pasienter/beboere skal 1 vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse og ukentlig i sykehus, månedlig i sykehjem og i hjemmesykepleien Fastlegen skal 1 skal vurdere hjemmeboende pasienter som tilhører en risikogruppe (eldre, kronisk syke o.s.v) regelmessig 1 helsepersonelloven 4 05.11.3013 8
Konsekvenser av underernæring 10-60 % pasientene er underernærte ved innleggelse HJEMME Flere legebesøk Mer hjelp av hjemmetjenester Flere sykehusinnleggelser SYKEHUS Lengre sykehusopphold Flere dødsfall på sykehus Mer hjelp v/utskrivelse Flere dødsfall etter utskrivelse Elias underernæringskarusell 70% av pasientene utskrevet har lavere vekt enn v/innkomst
Målrettet ernæringsbehandling! 22.04.2016 10
Måltidsfordeling Regelmessig måltidsrytme 4 faste måltider Minst ett mellommåltid Ikke mer enn 11-12 timer mellom siste måltid på kvelden og første neste dag 22.04.2016 11
Måltidsrytme Frokost kl 08.00 Mellommål ca 10.30 Senkvelds 22.00 Lunsjkl 12.30 Livskvalitet kvelds kl 20.00 Middag kl 16.00 Mllommåltid kl 18.30
Næringsdrikker 13
Mellommåltider og næringsdrikker Mellommåltider og næringsdrikker tilbys til pasienter som spiser lite til hvert måltid For noen kan det være enklere å drikke enn å spise Næringsdrikker som mellommåltider kan øke totalinntaket av energi og næringsstoffer
Hva gjør vi Næringstett og tilpasset mat som er basert på kontinuerlig forskning på brukernes behov og ønsker Vi jobber med å utvikle system som fanger opp behov til vær enkelt bruker. kombinasjon av restaurant og institusjon Egen designet mat til pasienter med tygge og svelge problematikk basert på molekylær gastronomi Vi lager egne næringsdrikker og vi levere e+ til avdelingene Høyt fokus på diett og ønske kost Forvalter opptil 7 måltider om dagen Har forpleining til 345 individer pr dag + 2 kantiner Samarbeid med Nav og attføringsbedrifter 15
16
Å skape gir arbeidsglede 17
Suksess kriterier Aktiv bruk av medarbeidersamtaler Morgen møte hver dag Tverrfaglig møter Kostveiledning til enkelt pasienter En kultur som er basert på yrkesstolthet og faglighet Konkurranse kultur Flerkulturelt Møte kundene våre og pårørende Samarbeid med nav og attførings bedrifter 18
Kosthåndboken 19
Matforsyningskjeden 20
Eksempel på et enkelt tilbakemeldingsskjema Uke: Avd: Tilbake meldings skjema på kvalitet på mat. Gjelder både normal kost og spesial kost. Leveres til kjøkkenet hver mandag Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Produkt Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Middag Kveldspålegg Suppe Dessert Kake Nydelig God Middels Dårlig Evt kommentarer mht kvaliteten på maten mat 21
22
Samarbeid gir arbeidsglede til det beste for pasienten 23
Løsninger for institusjonene Tilpasset den enkelte sine behov(merkeforskrift) Maten(merkeforskrift) Måltidene(mer fleksibilitet) Menneskene.. 28.01.2014 24