Enslige mindreårige flyktninger Om BUPAs tilbud og erfaringer. Seksjonsleder Solfrid Espegren Kurs i regi av Fylkesmannen, Tønsberg, 14. april 2016
BUPAs oppdrag: BUPA skal tilby spesialisert psykisk helsehjelp til barn, unge og deres familier i Vestfold. Pasientene skal oppleve at kontakten med BUPA er av verdi for dem. Bedre helse slik det oppleves av pasientene
BUPA- Barne og Ungdomspsykiatrisk Avdeling Organisasjon. 2016 Avdelingssjef Inger Meland Buene BUPA en avdeling i SiV - KPR 2015: 1660 henvisninger pr år. 170 årsverk Avd. psykolog Tanya Ryder Avd. overlege Hilde Tafjord Pol N. Vestfold Bård Bugge Pol S. Vestfold Solfrid Espegren Pol Spesial Berit Lande Pol Intensiv Liv Ristvedt Døgn Ungdom Henny Brenna 2 LOKALE POLIKLINIKKER 3 OMRÅDEOVERGRIPENDE SEKSJONER
Vi jobber for et helhetlig og sammenhengende BUPA! Poli SV God psykisk helse og livskvalitet for barn og ungdom i Vestfold slik det oppleves av dem.
Flyktninger henvist til BUPA er ikke mange, men vanligste henvisningsgrunn er traume. De fleste flyktninger befinner seg i gruppen pasienter som er henvist med mistanke om alvorlig psyk reaksjoner, traumer, kriser, katastrofer. 2013: 94 (5,5% av alle pasienter henvist) 2014: 87 (5%) 2015: 75 (5%) VI vet ikke det eksakte tallet på henviste flyktninger/enslige mindreårige, men det totale antall pasienter registrert som henvist direkte fra flyktninge-/innvandrertjenesten er få. 2013 : 1 2014 : 5 2015 : 0 (NB- Flyktninger henvises i hovedsak fra andre) Type hjelp som etterspørres: direkte individuell hjelp indirekte hjelp til institusjon og bolig. Vanligste henvisningsgrunn er traume.
Enslige mindreårige flyktninger henvist er i sterkt behov av trygghetsskapende tiltak Barna har utfordringer på to nivå: Individuelle utfordringer Traumeopplevelser fra eget land og reisen Utfordringer i det å komme til et nytt land Utfordringer knyttet til boligen og miljøet de bor i Norge. Trygghetsskapende tiltak. F eks: Mulighet for å ringe hjem? Er boligen trygg?
BUPA innehar kompetanse på individuell traumebehandling Bred kompetanse i traumeforståelse Kompetanse i behandling av komplekse traumer Kompetanse i ulike individuelle traumebehandlingsmetoder, f eks.: TFCBT -Traumefokusert kognitiv terapi EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing Pr april-16: BUPA har minimal erfaring med individuell traumebehandling av enslige mindreårige flyktninger. Unntak: Erfaring med kort EMDR med god effekt.
Traumebehandling for enslige mindreårige flyktninger består i stor utstrekning av andre tiltak enn en individuell traumebehandling Stabilisering individuelt og i bomiljøene Veiledning, rådgivning til institusjonene de kommer fra ved ankomst til lander Tolketjenester. Språkbarrierer. Viktig med etablert kontakt med gode tolker. Tiltak rettet mot miljø ute i institusjoner. «Traumefokusert omsorg». Tverrfaglig arbeid innad i BUPA og sammen med førstelinjen som inkluderer miljøterapeutisk kompetanse. Vi må arbeide tverrfaglig på en annen måte enn vi tidligere har gjort både pga omfang og problematikk det er utfordringer som er nye for oss. Vi må kunne videreutvikle samarbeidet med kommunene og flyktningene selv. Avklaring av ansvarsforhold mellom kommune og spes helsetjeneste viktig.
Oppsummert Få enslige mindreårige flyktninger henvist til BUPA. BUPA innehar kompetanse på individuell traumebehandling Utfordring med språk-kommunikasjon Trygghetsskapende tiltak i bomiljøet helt essensielt. BUPA selv vurderer egen metodikk nye utfordringer. Vi bør kunne videreutvikle samarbeidet med kommunene og flyktningene selv. Barna utgjør en sårbar gruppe som krever koordinert innsats fra spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten.
Appendix
Prioriteringsveileder Psykisk Helse Barn og Unge. Helsedirektoratet.
Prioriteringsveileder Psykisk Helse Barn og Unge. Helsedirektoratet. Forts.