Foto: Carl Erik Eriksson Helse- og velferdskomiteen 26.oktober 2016 Ressurssenter for demens i Trondheim kommune
2 NASJONALE FØRINGER Demensplan 2020 1. Selvbestemmelse, involvering og deltakelse. 2. Forebygging det som er bra for hjertet er bra for hjernen. 3. Diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose. 4. Aktivitet, mestring og avlastning. 5. Pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud. 6. Forskning, kunnskap og kompetanse.
TRONDHEIM 3% av Norges befolkning 2016: 2040: Ca. 2 100 personer med demens Ca. 9 000 pårørende 40-50% bor i hjemmet Ca. 4 200 personer med demens Ca. 17 000 pårørende
Ressurssenter for demens : 3 stillinger Lavterskeltilbud pårørende og personer med demens Ansatte i Trondheim kommune Andre samarbeidspartnere
Lavterskeltilbud til pårørende og personer med demens Veiviser Informasjon og støtte Pårørendeskole Samtalegruppe for ektefelle Brukerskole Samtalegruppe for personer med demens Tillitskapende tiltak
Kompetanseheving og tjenesteutvikling Nå personer med demens i en tidlig fase Opprettholde mestring, aktivitet og deltakelse Tidlig innsats og Hverdagsmestring Informasjon om tilbudene til rett tid også lavterskeltilbud og frivillige Skreddersøm for den enkelte person og familie Individuell plan Sikre god kvalitet på tilbudene Muligheter for differensiering, for eksempel aktivitetstilbud og plasser i Helse- og velferdssenter Gode avlastningsplasser for personer med demens, fleksibelt nok Ansatte i Trondheim kommune Fastleger Helse- og velferdskontor Ergo / fysio Aktivitetstilbud Hjemmetjenester Helse- og velferdssenter og Helsehus
Tjenesteutvikling Strategigruppe Pasientforløp Individuell plan sikre oppfølging etter diagnose Bruker- og pårørendemedvirkning Sømløse overganger Informasjon om tilbud til rett tid
8 Hjemmetjenesten Ressurspersoner på demens i hjemmetjenesten Samarbeidsmøter 1 x pr. mnd Kartlegging og utredning av demens/kognitiv svikt Tillitskapende tiltak Oppdragets art Organisering, hvordan, hvem, når Veiledning tillitskapende tiltak og relasjonskompetanse Kompetanseheving
9 Helse- og velferdssenter og Helsehus Kompetansegruppe Ressurssenter for demens, Søbstad USH, Trondhjems hospital og forsterka skjerma enhet Alle enheter har ressurspersoner på utfordrende atferd 2-dagers kurs VIPS-kurs, møtestruktur for å sikre personsentrert omsorg Veiledning i konkrete situasjoner Marte Meo, Dementia Care Mapping, annen veiledning
Kompetanseheving Kompetansepakke også for hjemmetjenesten Demensomsorgens ABC Miljøbehandlingens ABC Marte Meo veilederutdanning
Nettverk Ressurspersoner for hjemmeboende Hjemmetjenesten, Helse- og velferdskontor, aktivitetstilbud, demenskontakter, innsatsteam, Trygghetspatruljen 2 x pr. år Temaundervisning Ressurspersoner i Helse- og velferdssenter og helsehus 4 x pr. år Temaundervisning Tjenestetilbudene til yngre personer med demens Lavollen, Trondhjems hospital, ambulerende dagtilbud, demenskontakter, Bromstad
Samarbeid med Nasjonalforeningen for folkehelsen Demensvennlig samfunn Aktivitetsvenn Treffsted Informasjonskvelder
Samarbeid med St.Olavs Hospital Sør- Trøndersk demensforum Samling for demensteam i Sør-Trøndelag Samarbeid om oppfølging av personer med demens og deres pårørende etter diagnose Pilot treningsgruppe med aktivitetsvenn
Samarbeid med Møteplass for mestring Tid til å være ung Samarbeid om undervisning Prosjekt pårørendeskole og samtalegruppe Referansegruppe for Aldring og helse
15 Virkemidler for å lykkes Tid hos bruker Å øve relasjonskompetanse krever andre metoder og er en mer tidkrevende læringsprosess Mulighet for refleksjon og tverrfaglig samarbeid Velferdsteknologi Forankring av kompetanse på enhetene Demensomsorgens ABC Ressurspersoner som veiledere i egen enhet finne riktige ressurspersoner Ledelse Frivillige/Brukerorganisasjoner Kompetanseheving Aktivitetsvenner