Faggruppe for FO-medlemmer i somatiske sykehus ÅRSMELDING FRA ARBEIDSUTVALGET (AU) 2012 / 2013 Møtevirksomhet AU har hatt tre møter i perioden, og det fjerde blir avholdt dagen før Landskonferansen i Bergen 19.-20. september. Vanligvis holder vi møtene i FO sine lokaler i Mariboesgt 13 i Oslo. Fra neste år har landsstyret vedtatt å redusere antall møter til tre. Referater fra AUmøtene ligger på FO sine nettsider, www.fo.no, gå videre til Yrkesfag Faggrupper somatiske sykehus. Medlemmer i AU Marit Ingeborg Røssvåg, sosionom, leder Liv Doksrød, sosionom (valgt for perioden 2010-2015) Sylvi Tømmerås Dybvik, sosionom (valgt for perioden 2010-2015) Bente Svendsrud, vernepleier Anita Smelhus Hauger, sosionom Universitetssykehuset i Nord-Norge UNN HF, Tromsø Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen HF St. Olavs Hospital HF Oslo Universitetssykehus, Ullevål Glittreklinikken Etter Kongressen i november 2010 ble det vedtatt nye vedtekter for Faggruppene. AU kan bestå av 5 medlemmer, og valget blir foretatt for Kongressperioden av Landsstyret i FO etter forslag fra faggruppen. Det er derfor ikke lenger formelt nødvendig med valgkomite, så den er avviklet. Kontaktpersoner i FO sentralt Vår administrative fagkonsulent har vært Allis Aresdatter, og vi har hatt jevn kontakt i løpet av året på epost, telefon, deltakelse på to møter og samarbeid om høringsuttalelser. Anny Skarstein har også deltatt i arbeidet. Tone Faugli overtok vervet som kontaktperson for politisk ledelse i 2012, og vi har hatt litt løpende kontakt i tillegg til deltakelse med innlegg på Landskonferansen i fjor. Fra høsten 2013 slutter/permitteres disse som kontaktpersoner for oss, og vi har fått Lars Semmerud som kontaktperson i politisk ledelse i seksjon for sosionomene. Vi er glad for at han har meldt seg på Landskonferansen i Bergen og representerer FO sentralt. Vi får også ny administrativ fagkonsulent.
Økonomi Landsstyret bevilget drift av tre møter og deltakelse på Landskonferansen med en dansk gjest for faggruppen. I tillegg ble det innvilget kr 25.000,- til finansiering av Landskonferansen 2013. Reisen til konferansen i Danmark ble i år dekket av FO på rimeligste måte. Deltakelse på konferanser og møter Sylvi Tømmerås Dybvik reiste på det årlige seminaret til Dansk socialrådgiverforening på Fyn i mars 2013. Temaene var sosial ulikhet i helse (sundhet), ressursforløp og rehabiliteringsteam, og socialsykeplejerske ved hospitalet. Referat blir lagt ut på vår nettside. I år ønsker vi velkommen til to representanter for bestyrelsen derfra hit til vår Landskonferanse i Bergen. Det er minst 6. gang vi besøker hverandre, og det må vel dermed kalles en tradisjon. Faggruppen ved AU har deltatt på Jubileumskonferansen til FO-20 år den 19. juni 2013. I likhet med alle faggruppene hadde vi stand i fojaeen, og det var en fin dag med foredrag, kultur, boklansering og paneldebatt. Saker Autorisasjon Under Jubileumskonferansen stilte vi spørsmål til panelet med leder Mimmi Kvisvik om autorisasjon for sosionomer og barnevernpedagoger er et viktig felt for FO, eller om det blir nedprioritert. Det ble svart at saken har versert helt siden 1970-tallet uten gjennomslag hos myndighetene, men at heller ingen andre sosialarbeidere i Europa har det. Saken er prioritert i det daglige politisk påvirkningsarbeidet fra FO, og blir flettet inn i de fleste høringsuttalelser. Spørsmålet har betydning for om vi blir oppfattet som helsepersonell, selv om FO har gjort en grundig avklaring i forhold til Helse- og Omsorgs Departementet, HOD om at vi er det. Reiseforskriften for barn som pårørende med alvorlig syk mor eller far FO sendte et brev til HOD i 2011 om at barn skal få dekket nødvendig reise tur/retur sykehus med ledsager og opphold minst ett døgn på hotell for å få informasjon om alvorlig syk mor eller far. Saken er tatt opp med HOD i samarbeidsmøter mellom FO ved Allis Aresdatter og departementet, men har ikke ført fram. Faggruppen ved leder tok derfor kontakt med leder i Barns Beste som alliansepartner i juni, og i august hadde vi et møte på UNN i Tromsø sammen med barneansvarlig for Regionalt helseforetak Nord RHF, jurist i Pasientreiser Nord og to barneansvarlige kreftsykepleiere. Resultatet av møtet er at alle barneansvarlige i RHF-ene jobbet sammen med BarnsBeste om et brev til Helse- og Omsorgsdepartementet med forslag om offentlig dekning av reise- og opphold for barna med ledsager. Det ble arbeidet med forslag til en ny tekst til lov og forskrift på møtet. Barns Beste laget også en web-reportasje på sine nettsider med intervju av kreftsykepleier og leder av faggruppa om behovet for offentlig dekning av formålet. Faggruppa vil be FO sentralt om en skriftlig støtteuttalelse til HOD, og også nye møter mellom HOD, FO og Barns Beste. Se www.barnsbeste.no.
Risiko for nedskjæringer av sosionomstillinger i 2013 I oktober 2012 kom det forslag fra hovedledelsen ved St. Olav HF om et nytt forbedringsprogram for prioriteringer innen Helseforetaket, og vi tolket det som risiko for nedskjæringer av stillinger. Det bygget på Samhandlingsreformen, og et mer effektivt helsevesen, slik at sosionomer på sykehusene ikke skulle bistå pasienter og pårørende i å få oppfylt rettigheter fra NAV eller kommunale tjenester. Det skulle også være en ulempe at det blir skapt urealistiske forventninger. NAV og kommunene burde ha direkte ansvar for pasienter i sykehuset i et godt samarbeid istedenfor at sykehussosionomer gjør vurderinger som formidles til dem. Faggruppa laget et skriv om vår rolle og funksjon, der vi mente at vi har kompetanse både om medisinske forhold, og om rettigheter og velferdsordninger. Denne kunnskapen er det også nødvendig å formidle i møter, telefoner og tilleggsskriv. Det kom også forslag om reduserte stillinger ved Haukeland HF. Også her ble det koblet til Samhandlingsreformen. Begge sykehusene utarbeidet skriv lokalt fra faglederne og tillitsvalgte, og stillingene begge steder ble opprettholdt. Det var derfor ikke nødvendig å sende vårt skriv, men det kan brukes ved forslag om nedskjæringer av stillinger andre steder. FO sentralt ble informert. Samhandlingsreformen Vi har fått informasjon om denne av fagkonsulent Allis Aresdatter ut fra samarbeidsmøter med HOD. Hovedtrenden er at pasientene er sykere når de blir utskrevet fra sykehusene, så kommunene har fokusert på å ansette sykepleier som helsehjelp for å oppfylle nødvendige samarbeidsavtaler mellom HF og kommunene. Intensjonen om styrket habilitering/rehabilitering og forebyggende arbeid har blitt nedprioritert. Få kommuner og bydeler har ansatt sosionomer i rehabiliteringsteamene med tilsvarende oppgaver som på sykehus, men det varierer mye hvordan sosialfaglig arbeid lokalt fungerer. Det er også lite sosionomer på lokalsykehus, noe som er beklagelig. Faggruppen mener også at det er økt behov for kommunalt sosialfaglig velferds-, støtte- og koordineringsarbeid rundt fastlegene, f.eks råd og veiledning fra NAV, og støttesamtaler ved alvorlig og kronisk sykdom, i tillegg til sosialfaglig kompetanse på sykehusene. Faggruppa bygger på avklaringen som Helsedirektoratet har gitt om ansvars- og oppgavefordelingen mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten. Vi oppfordrer sosialarbeidere til å søke på profesjonsnøytrale stillinger i kommunene. Leder i faggruppa fikk hospitere på NAV Sagene og rehabilitering i 3 dager i regi av UNN HF. Det var mye interessant sosialt arbeid i bydelen, og også en glede å møte sosionom i kommunalt rehabiliteringsteam og koordinerende enhet som jobber mye likt som oss på sykehus. Samarbeidsmøter med Kreftforeningen og Personskadeforbundet var også nyttige. Det er skrevet en rapport fra hospiteringen. Høringsuttalelser til FO sentralt Kreft Faggruppen laget et utkast som ble brukt da fagkonsulent Allis Aresdatter skrev høringsuttalelse om forslag til nasjonal strategi på kreftområdet 2013-17. Sosionom er ikke nevnt som yrkesgruppe, og vår kompetanse innenfor velferdsordninger og støttesamtaler med pasienter og pårørende ble derfor beskrevet i høringsuttalelsen. Hjelp til å bearbeide følelser, løse praktiske problemer, tilrettelegge en ny hverdag, og informasjon, råd og veiledning i forhold til rettigheter og velferdsordninger er vesentlige oppgaver. Bearbeiding av sorg og krise, ivaretakelse av familie og sosiale nettverk, og informasjon til barn som har
en syk mor eller far er i fokus. Helsepedagogikk og informasjon om velferdsordninger i Lærings- og mestringssentra (LMS), Ambulant rehabiliteringsteam (ART) og arbeidsrettet rehabilitering, og behov for bedre dekning av tannhelsetjenesten ble også beskrevet. FO mener også at sosionom har en plass i palliative team, og har god kompetanse som koordinator. Kompetanse Helse Nord har utgitt en rapport om nødvendig helsefaglig kompetanse uten å nevne sosionom. Faggruppen leverte derfor bidrag til en høringsuttalelse med beskrivelse av vår praksis og kompetanse. Pårørendeomsorg Det kom i 2012 forslag om å fjerne hjelpestønaden og innføre en kommunal omsorgsstønad til dem som har rett til pleie- og omsorgstjenester etter Helse- og omsorgsloven. Dette oppfattet vi som et dårlige tilbud enn NAV gir i dag, så vi motsatte oss forslaget. Det ble også trukket tilbake. Kontaktperson eller koordinator Det har kommet forslag fra Helse- og Omsorgsdepartementet om at kontaktpersonen for pasienter i sykehus ikke lenger trenger å være lege, men kan være annet helsepersonell. FO mener at sosialfaglig personell kan være kontaktperson i sammensatte komplekse saker, f.eks. overfor marginaliserte grupper, der det faller naturlig å ha en sørge-for-funksjon, og grunnbemanningen er god. HOD ønsker høringsuttalelse om dette innen 21.10.13, og Faggruppen tok initiativ til en pressemelding fra FO i sommer i forbindelse med et oppslag i pressen. Levekår for psykisk utviklingshemmede Vernepleier i AU kom med innspill til høring om dette temaet fra habiliteringen ved Ullevål. Polikliniske takster i somatiske sykehus Saken har vært drøftet på AU-møter, der vi hadde en gjennomgang av forskriften, og kartlegging av hvordan takster funger innen helsevernet. I somatisk helsetjeneste er det lege, tannlege, psykolog, sykepleier, jordmor og audiograf som gir rett til slike takster, men innen rus- og psykiatri utløses takst uavhengig av profesjon. Med kortere liggetid på sykehus og få sosionomstillinger på lokalsykehus, vil det være et behov for poliklinisk oppfølging. Det blir gitt slike tjenester i dag også, men gratis. En fordel med poliklinisk takst er derfor at Helseforetaket tjener på å ansette sosialfaglig personell, men en ulempe er at pasienter må betale egenandel. I sommer sendte faggruppen brev til FO sentralt om å vurdere saken, og fagkonsulent arbeider med en sak for politisk ledelse. NCMP prosedyrekoder Det er ulik praksis når det gjelder bruk av koder. Det kom nye koder fra 01.02.13, men flere sykehus har brukt koder i to år. Andre bruker dem ikke. De generer så langt ikke inntekt til sykehuset, men kan bidra til å synliggjøre arbeidet. Leder i faggruppen har en oversikt over noen koder som brukes mye innenfor habilitering/rehabilitering og psykiatri, men alle koder må tilpasses driften lokalt. De bør være spesifikke i forhold til sosialfaglig funksjon. Vi er også skeptiske til omfattende tidsbruk i forbindelse med koding.
Nytt fra helseforetakene AU rapporterer fra sin region på hvert møte. Det har også kommet noen henvendelser fra medlemmer, som vi setter stor pris på. Pleiepenger i livets sluttfase har vært diskutert. Skjemaet har vært drøftet, og også at mange pårørende synes det er et problem at de mister stønaden noen dager innimellom når den syke er kortvarig innlagt. Koder, takster, rolle og funksjon, samhandling og nedskjæringer av stillinger har vært temaer fra medlemmer. Sosialfaglige stillinger i HF AU ajourfører liste over antall sosialfaglige stillinger i de ulike Helseforetakene, med navn på kontaktpersoner, adresse, telefon og epost. Det er registrert 224 stillinger, med noe usikkerhet om noen kan tilhøre andre faggrupper. Listen er lagt ut på våre hjemmesider. Vi har som mål å ajourføre den i forbindelse med hver Landskonferanse. Faggruppen har ikke kapasitet til å lage og ajourføre epostliste for alle medlemmene, så det måtte i så fall vært en oppgave for sekretariatet i FO sentralt hvis tid og rom for det. Tromsø, 16.09.12 Marit Ingeborg Røssvåg Leder