Dr. Miro i blå skjorte, her omringet av kirurger fra hele verden som kommer for å lære teknikkene hans. Journalisten snek seg med på bildet. Genitalkirurgi i Beograd! Dr. Miro er viden kjent for de fleste ftm menn som vurderer metoidioplasty, han har nemlig utført flere tusen metoidioplasty operasjoner på ftm menn siden han startet på 90- tallet. Hvis du ikke har hørt om han, så fortvil ikke. Jeg bringer deg her den fullstendige oversikten over hva det vil si å dra til Serbia og få en mikro penis! Det virker kanskje ikke som et opplagt valg å dra til et fattig, tidligere østblokk land for å få utført genital kirurgi, men det er altså her i Beograd, Serbia, at den verdensberømte Dr. Miro holder til. Siden den spede begynnelse på tidlig 90- tallet har han perfeksjonert både phalloplasty (den store penis- operasjonen, med transplantert hud) og metoidioplasty (mikro penis) for ftm menn som ønsker genital kirurgi. 25 år med ftm kirurgi Jeg spør Dr. Miro om hvordan det har seg at han, som en dyktig barnelege, begynte å spesialisere seg på kirurgi for menn født i feil
kropp. Jeg spesialiserte meg på urologi, spesielt for barn født med ufullstendig urinrør eller andre misdannelser. Når jeg trente for å bli kirurg, ble jeg kjent med Dr. Perovic, han hadde nylig fått henvendelser fra en person med kjønnsdysfori, som etterspurte kirurgi. Jeg var den eneste som var villig til å assistere han, fordi disse type operasjoner var langvarige, i en eksperimentell fase, og dessuten fikk vi ikke betalt for å assistere. Men jeg var interessert. Det ante meg at om vi kunne klare å beherske denne type kirurgi, så kunne vi også hjelpe personer med andre type tilstander. Både barn født med misdannelser, men også biologisk fødte menn som får skader fra ulykker eller krig. Spesielt mine- skader fra krigen på Balkan kunne lett skade genitalier. Så vi hadde behov for all ekspertise vi kunne få, forteller Dr. Miro. Ordet om Beograd- teamet spredte seg raskt blant ftm menn. Miro fikk snart hyppige henvendelser, og ville ikke skuffe noen. I flere år opererte han menn med diagnosen transseksualisme helt gratis. Han ble nærmest besatt av å forbedre og utvikle teknikker, og målet var å redusere tiden på operasjonene og dermed minske risikoen for pasientene. Samtidig var det tilfredsstillende å kunne beherske denne typen kirurgi, som ble betraktet som svært utfordrende. Det handler om å skape noe fra ingenting. En umulighet for mange, men for meg var dette en utfordring som gjorde meg enda mer interessert i å fortsette, sier Miro. Etter hvert fikk Miro midler og resurser til å bygge en super- moderne, privat klinikk som nå behandler flere ftm menn i uken. En metoidioplasty operasjon tar nå fra 2-4 timer, og Miros team er de eneste i verden som utfører hysterektomi, vaginektomi (fjerning av all kvinnelig genitalia) og metoidioplasty, med forlenget urinrør og testikler, i en enkelt prosedyre. Operasjonen koster mellom 90.000-120.000 norske kroner, og mye av overskuddet Miro tjener går til videre forskning. Miro er også en av få kirurger som fører åpen statistikk over komplikasjoner. Han er opptatt av å utveksle erfaring med andre kirurger. Jeg deler min teknikk med alle som vil komme hit og lære, og jeg har ofte kirurger fra andre land som kommer hit og trener med meg. Nå er det svenske, greske og en indisk kirurg her. Mitt mål er å samarbeide så mye som mulig med andre så vi sammen kan gjøre forbedringer.
Trening skaper mestre Når jeg spør Dr. Miro om veien videre, er han entusiastisk. Han har stor tro på stamcelle- teknologi (skape nye organer fra stamceller), men dette er svært kostbart å forske i. Selv investerer han i sitt nye prosjekt, som er organ donasjon. Om vi kan bruke donerte genitalier som andre type donerte organer, kan dette være en mulighet. Dette er ennå i en startfase, men jeg søker for tiden frivillige som kan være med på dette prosjektet. Så om man ønsker å være med som testperson er det bare å melde seg! Og ja, noen må jo være de første. Selv var jeg mer enn nok nervøs for min egen operasjon hos Miro for tre år siden, ennå han forsikret meg om at min prosedyre, metoidioplasty, nå er en standard operasjon. Komplikasjoner forekommer ofte i forbindelse med det nye urinrøret ( som blir laget fra hud i munnhulen), men de fleste komplikasjonene er nå små, og løser seg selv med kroppens egen heling. Hvis det fremdeles er problemer etter 6 mnd, må komplikasjonen løses med ekstra kirurgi. Dette gjør Dr. Miro alltid gratis, og når det gjelder metoidiolasty er det i dag lave komplikasjons- rater, på grunn av det høye antallet operasjoner Beograd- teamet gjør. Trening gjør mester, mener Miro. Resultatet av en metoidioplasty operasjon er en mikro penis på 4-5 cm, som gjør det mulig å stå og tisse. Testiklene er laget av huden rundt, med implantater av silikon. Det kuttes ikke i nerver under operasjonen, så all følsomhet bevares. Etter min egen erfaring er dette et godt alternativ for ftm menn som ikke ønsker eller har råd til den større phalloplasty- operasjonen. Man blir kvitt det meste av dysforien knyttet til feil genitalia, og følelsen av å ha tilnærmet riktige deler der nede, samt å kunne stå og tisse, kan ikke overvurderes. Takket være Dr. Miro og hans team, som har dedikert mye tid og energi på dette, har ftm menn en mulighet til å få oppleve en litt lettere hverdag. Jeg spør Miro tilslutt om hvordan det føles å vite at han gjør en så radikal forskjell i manges liv. Det betyr alt for meg. Det er selve drivkraften. For 25 år siden var det stor motstand mot å bruke så mye resurser på denne type kirurgi, forteller Miro. Serbia var ikke et moderne land i forhold til mennesker født i feil kropp, nå er holdningene forandret. Folk innser at kunnskap om denne type kirurgi tjener flere enn bare de det
gjelder, og mange flere forstår nå at menn og kvinner født i feil kropp er som alle andre: de ønsker å fungere så normalt som mulig. Jeg kan hjelpe dem med dette, sier Dr. Miro. Hver dag blir vi bedre. Og jeg blir aldri fornøyd. Selv om jeg ser at mine pasienter er fornøyde, så vet jeg at det er en ny dag i morgen. For hver dag kan vi perfeksjonere og forbedre. Det er mitt mål. St. Medica i Beograd er Dr. Miros kirurgiske klinikk og stolthet. Tekst og foto: Jim Særnblom