1.januar 30.juni 2016 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Rikshospitalet
Tallene i denne rapporten baserer seg på det som har vært meldt av potensielle donorer til transplantasjonskoordinatorene på OUS, Rikshospitalet i perioden 1.januar tom 30.juni 2016. Positive til organdonasjon 68 % av pårørende har på avdødes eller egne vegne sagt ja til donasjon pr. 30.juni 2016. Meldte og realiserte donorer 1. halvår Per 30.juni 2016 har det vært meldt 168 potensielle donorer. Av disse er 52 realisert. Tilsvarer 9,99 donorer / PMP (PMP 20 / år) Tilsvarende tall for 2015 var 136 meldte potensielle og 48 realiserte donorer. Per 30.juni 2016 har vi fått meldt 6 potensielle donorer før intubasjon. 3 av disse ble intubert og 1 realisert som donor. 2 lot seg ikke gjennomføre pga plutselig død/hjertestans. 3 ble ikke intubert og all behandling ble trukket tilbake. Transplanterte organer Det er transplantert 230 organer til 205 pasienter i første halvår 2016. I 2015 til samme tid var tallene 240 organer transplantert til 215 pasienter.
hva skjer på veien fra 168 meldte potensielle donorer til 52 realiserte? Potensiell donor Avdød eller pasient som med stor sannsynlighet vil dø innen kort tid. Livreddende behandling er formålsløs, og donasjon kan være aktuelt 168 Ikke intubert 6 Ikke akseptert RH 38 16 Cancer 2 Organsvikt 20 Medisinske årsaker Potensiell DBD donor Død under pågående respiratorbehandling i int.avd. der det var påvist / mistenkt en potensiell dødelig hjerneskade Potensiell cdcd donor Besluttet å trekke tilbake aktiv behandling og det er sannsynlig at pasienten vil dø i løpet av 60 minutter etter ekstubasjon Årsak til at donasjon ikke ble realisert 127 130 3 3 potensielle DCD kunne ikke realiseres da ny protokoll ikke er implementert. System Donor / Organ Tillatelse 0 50 26 8 Medisinske årsaker 5 Plutselig død/hjertestans 37 Kriterier for opphevet cerebral sirkulasjon ikke oppfylt 23 Avslag fra pårørende 2 Avdøde negativ til organdonasjon 1 Ikke kjent identitet Egnet DBD donor Medisinsk egnet donor som er erklært død basert på juridisk gjeldende krav til dokumentasjon av total ødeleggelse av hjernen Egnet cdcd donor Medisinsk egnet donor som er erklært død på basis av varig hjerte- og åndedrettsstans og hvor grensene for varm iskemitid ikke overstiges Faktisk DBD / cdcd donor samtykke foreligger A. Utført operativt inngrep med intensjon om organuttak B. Minst ett organ ivaretatt med transplantasjon som formål Realiserte 52 54 0 54 54 52 54 2 Cancer påvist peroperativt
transplantasjoner 1.januar 30.juni 2016 til sammenligning tall fra 2007-2015 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 1.Halvår Hjerte 16 20 11 16 19 22 23 17 21 12 Hjerte - Nyre 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 Hjerte-Lunge 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 Dobbel lunge 13 16 7 14 21 18 19 14 19 13 Singel lunge 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 DL-lever 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Lever 37 37 40 38 48 54 55 49 37 46 Lever LD 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Lever-Nyre 0 1 0 0 2 0 1 0 1 1 Nyre DD 74 82 74 81 117 113 91 91 81 85 Nyre LD 49 57 61 51 35 45 40 35 38 31 Nyre-Pancr. 7 6 7 8 10 11 11 7 5 11 Pancreas 0 0 0 1 2 4 12 8 10 3 Øy-celler 2 4 3 3 7 5 2 1 2 3 Hjerter totalt 16 21 11 17 20 22 24 17 21 12 Nyrer totalt 130 146 142 140 164 169 144 133 125 128 Lever totalt 37 38 40 38 50 54 57 49 39 47 Lunger totalt 14 17 7 16 22 18 20 14 19 13 Pancreas tot. 7 6 7 9 12 15 23 15 15 14
antall pasienter på venteliste per 30.juni 2016 til sammenligning tall fra 2007-2015 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Hjerte 12 8 15 6 12 14 9 17 19 17 Hjerte-Lunge 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 Dobbel lunge 26 27 51 46 30 41 53 52 52 60 Singel lunge 8 6 7 2 3 1 0 0 0 0 Lever-nyre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Lever 5 15 13 17 6 5 13 30 18 22 Nyrer 201 179 199 203 203 194 206 290 316 304 Nyre-Pancreas 13 12 13 4 6 4 8 19 27 12 Pancreas 1 2 3 0 3 8 8 10 23 13 Øy-celler 2 5 6 16 16 8 10 5 13 11 Nyrer totalt 214 191 212 207 209 198 214 309 343 317 Kilde : IMMI OUS; RH
organdonasjon 1.januar - 30.juni 2016 til sammenligning tall fra 2007-2015 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Meldte potensielle donorer 110 128 116 113 155 126 146 141 136 168 Realiserte donasjoner 48 52 44 51 74 65 60 58 48 52 meldte potensielle- og realiserte donasjoner Gjennomsnittet av antall realiserte donasjoner de siste 9 årene er 55,6 (lavest 44 høyest 74). Pr. 30.juni 2016 har vi hatt 52 realiserte donasjoner. 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Realiserte donasjoner Meldte potensielle 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
avslagsprosent i perioden 1.januar - 30.juni 2016 til sammenligning tall fra 2007-2015 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Avslag 16 24 % 23 30 % 22 33 % 15 22 % 17 18 % 10 13 % 23 27 % 20 25% 23 32% 25 32 % 35 Avslag 30 avslagsprosent Avslagsprosenten har ved utgangen av første kvartal de siste 9 årene variert mellom 13 % og 33 %. Gjennomsnitt 24,9 %. avslagsprosenten per 30.juni 2016 er 32 %. % 25 20 15 10 5 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Pancreas Øy-celler Nyre Obligasjon Tilbakebetaling Fri import av organer 1.januar - 30.juni 2016 Fra senter Årsak til import Estland 1 3 1 HE rota list, 3 LI rota list Helsinki 2 3 5 3 2 1 HE rota list, 1 HE UC, 2 LI tilbakebet., 1 LI UC Stockholm 1 1 3 2 2 1 DL rota list, 1 LI rota list, 1 LI UC, 1 LI tilbakebet. Rudbeck lab. Gøteborg 2 2 2 2 1 DL Prio 1, 1 DL rota list, 1 LI tilbakebet., 1 LI SW Malmø 1 3 1 2 1 LI UC Lund København 3 1 1 1 Århus 1 1 LI rota list Odense 1 1 DL rota list Totalt antall 3 4 13 15 9 3 3 1 Huddinge / Uppsala
Hjerte Hjerte-Lunge Dobbel lunge Singel lunge Lever Pancreas Øy-celler Nyre Obligasjon Tilbakebetaling Fri eksport av organer 1.januar - 30.juni 2016 Til senter Årsak til eksport Sveits 1 1 LI ikke rec Tyskland 1 1 LI ikke rec Helsinki 1 2 1 1 1 LI tilbakebet. Stockholm 1 5 1 1 1 LI tilbakebet., 3 LI UC, 1 LI ikke rec Rudbeck lab. 5 Gøteborg 1 4 2 2 1 DL UC, 2 LI ikke rec, 1 LI SW, 1 LI UC Malmø 1 1 Lund København 3 1 1 2 LI SW (1 LI split), 1 LI ikke rec Århus Odense Totalt antall 1 15 5 7 4 3 1 Huddinge / Uppsala