Sårstell tips & triks Katrine Gjelle Hugaas

Omgivelsene Sørg for rene omgivelser når du skifter på sår Ikke gjør sårskift etter at du har ristet sengetøy og lignende. Rommet bør være behagelig og varmt

Håndvask. Husk håndvask før du tar på hansker Husk håndvask mellom hanskeskift

Sterilt??? Rent??? Vi ønsker ikke å tilføre såret bakterier Dette gjelder også sår som allerede er infiserte

Grunnprinsipp Når du fjerner bandasjer bruker du rene hansker Dette er i hovedsak for å beskytte deg selv mot mikrober Når du legger på nye bandasjer kan du bruke sterile hansker Dette er for å unngå å tilføre såret nye bakterier

Rengjøring Vi bruker i hovedsak NaCl 0,9% for å rense sår Rent vann fra springen kan også brukes (hudavdelingen ved UNN) Ofte er det mest hensiktsmessig å skylle såret Vi kan også bruke fuktige kompresser/tupfere og svepe såret

Viktige observasjoner Størrelse Omkrets Dybde form

Jevne/ujevne kanter? Væskende/tørt? Puss? Farge mengde Lukt?

Farge på sårbunnen Rød frisk Blek Gulaktig belegg Gule eller svarte flekker eller områder

Sårkanter Jevn/ujevn? Tørr/oppbløtt? Rød og hissig? Temperatur på huden rundt såret?

Sårkanter Det er viktig å ta vare på sårkantene Ved fuktig sårbehandling er det alltid fare for at disse blir oppbløtt Vi kan beskytte sårkantene ved å legge en barrierefilm Det finnes ulike typer barrierefilm mest kjent er lanolinfri sinkpasta og cavilon

Sår-miljø Gjenoppbygging av vev krever fuktighet Det er derfor viktig at vi opprettholder et fuktig miljø i såret Dette kan gjøres på ulike måter: Fuktige kompresser Spesialbandasjer som holder på fuktighet

Huskeregel Fuktige sår skal i hovedsak behandles fuktig Tørre sår skal i hovedsak behandles tørt

Bandasjejungelen

Hydrokolloidplater Brukes til sår med liten eller middels sekresjon Såret blir gjerne større i begynnelsen

Alginater Samme bruksområde som hydrokolloider Egnet til bruk på moderat til svært væskende sår Uegnet til tørre sår

Allevyn Håndterer mye væske puster Pasienten kan dusje med denne bandasjen Du kan inspisere såret uten å måtte skifte bandasje

Hydrofiber Kraftig absorbsjonsevne Omdannes til gele Kan forfuktes med ulike væsker

Geleer Smertelindrende fordi de pakker inn nerveendene Opprettholder et fuktig sårmiljø

Sårkontaktlag Beskytter sårbunnen ved sårskift Eks: silikonbandasje salvekompress

Lukthemmende bandasjer Disse bandasjene inneholder for eksempel kull som håndterer lukt

Sølvbandasjer Dreper bakterier i løpet av kort tid Methicillin resistente stafylokokker Antibiotikaresistente pseudomonas Vancomycinresistente enterokokker

Sølvbandasjer Bakteriebarriere Bidrar til fuktig sårmiljø Hefter ikke i såret Kan ligge opp til 7 dager

Sølvbandasje Kan ikke brukes når pasienten er allergisk for sølv Kan ikke brukes i MR maskin Er ikke kompatibel med oljebaserte produkter Skal aldri fuktes med NaCl Bør lysbeskyttes

Hvordan velge? Bandasjen bør være egnet Bandasjen bør være behagelig for pasienten Bandasjen bør være kostnadseffektiv.

Smerter Det er viktig at pasienten er smertelindret under sårstell Smerte gjør at hårrørsårene trekker seg sammen Såret får derfor mindre tilgang på oksygen Det samme skjer ved avkjøling

Planlegging Sårstellet bør planlegges slik at vi bruker minst mulig tid Sårprosedyre et godt hjelpemiddel

Hva bør sårprosedyren inneholde? Beskrivelse av utstyrsbehov Fremgangsmåte ved sårskiftet Steril eller ren prosedyre Hvor ofte såret skal skiftes på Eventuelt

Kontinuitet.. I all sårbehandling er det essensielt med en viss kontinuitet Det er derfor viktig at alle følger den samme sårprosedyren! Mange har egne oppfatninger av hvordan et sår bør behandles Det er viktig at de ikke endrer på prosedyren av den grunn!!!

Såret trenger tid på seg for å tilhele Det er derfor viktig at vi opprettholder et stabilt miljø Ideelt sett burde samme person skifte på såret hver gang Da vil hun holde miljøet stabilt fordi hun alltid vil gjøre sårstellet på samme måte

Hun vil også lettere kunne observere endringer i såret.. Dette er det dessverre vanskelig å få til Vi må derfor være nøye med å følge sårprosedyrene Jevnlig fotodokumenstasjon er bra! Likeså avtegning av såromkrets

Forhold som fremmer sårtilheling God blodsirkulasjon God ernæringsstatus God væskebalanse God almenntilstand Smertelindring

Blodsirkulasjonen er essensiell Såret må få nok oksygen og næringsstoffer Avfallsprodukter må ikke bli stående å forgifte vevet

Viktig! Å leve med et kronisk sår er ofte en stor belastning for pasienten Som regel er han avhengig av hjelp til å stelle såret Han bekymrer seg ofte for om såret vil gro Han er ofte engstelig for at det skal oppstå komplikasjoner

Mange sår er smertefulle noe som er slitsomt for pasienten over tid Væskende sår kan grise til klær og møbler Mange sår lukter dette kan være pinlig for pasienten.. Det er alltid fare for at disse pasientene isolerer seg!

Oppfordring.. Husk å se pasienten ikke bare såret Møt pasienten på hans premisser La pasienten føle at han er deltagende i sin egen behandling Pasientopplæring er viktig for å lykkes!