Porter fra B. Braun Celsite implanterbare porter. Pasienthåndbok for Celsite -porter

Transkript

1 Porter fra B. Braun Celsite implanterbare porter Pasienthåndbok for Celsite -porter

2 Innhold Innhold Informasjon om min Celsite -port 3 Innledning 4 Ordliste 4 Celsite -port - Hvorfor trenger jeg en port? 6 - Hvordan fungerer Celsite - 7 veneporten? 8 - Implantasjon av Celsite veneport 9 *Utføre behandlingen selv - Veneporter 10 - Epidural-/spinalporter 14 Behandlingsoversikt 17 *Advarsel : Pasientens medisinske personale har ansvaret for og skal kontrollere behandlingen som utføres av pasienten eller omsorgspersonene. Dette avsnittet inneholder kun generell informasjon. 2

3 INFORMASJON OM MIN CELSITE - PORT Implantasjonsdato : Implantasjonssted : Sykehus : Legens navn : Telefonnr. : Sykepleiers navn : Telefonnr. : Implantert porttype : Portens LOT nr. : Administrasjonsmåte : Kontakt legen eller sykepleieren som står oppført ovenfor hvis det oppstår problemer, eller du har spørsmål. 3

4 Innledning Legen har bestemt at du må gjennomgå en behandling som krever kontinuerlig eller periodisk vaskulær tilgang. Legen har anbefalt at du får implantert en Celsite -port for å gjøre denne tilgangen enklere. Nedenfor står det en liste med de mest vanlige ordene som legen og sykepleieren bruker når de snakker om porten og behandlingen din. Dermed blir det lettere for deg å forstå hva behandlingen innebærer. ORDLISTE: PORT BOLUS KATETER SENTRALE VENER EPIDURAL/SPINAL FLUSH HEPARIN IMPLANTASJON en enhet som består av et kateter som er koblet til et kammer. Det blir implantert under huden, og brukes til å levere medikamenter rett i blodet. injeksjon som gis over en kort tidsperiode. tynn spesialslange som settes inn i en vene eller arterie. de store venene midt i kroppen. områder i og rundt ryggsøylen. å spyle med en væske. medikament som hindrer blodet i å levre seg. inngrepet som utføres for å sette porten inn under huden. 4

5 INFUSJON/PERFUSJON INTRAVENØS INTRAARTIELL INTRAMUSKULÆR ORAL PERFERE VENER når en pose, flaske eller pumpe blir festet til en kanyle, slik at innholdet langsomt tilføres venen eller arterien. dette betyr "inn i venen". dette betyr "inn i arterien". dette betyr "inn i muskelen". via munnen. små vener som ligger nært opptil huden i armer og ben. PORT åpning. MEMBRAN SUBKUTANT SALTVANN (NaCl 9 %) en selvforseglende membran som kanylen kan føres gjennom, slik at medikamentene kan tilføres blodet. dette betyr "under huden". saltvann (natriumklorid) som kan injiseres. 5

6 CELSITE -PORTER Hvorfor trenger jeg en port? Legen har bestemt at du eller barnet vil få mange fordeler med en implantert port. Det kan hende at du synes det virker skummelt å få implantert en port, og at du lurer på hvordan det vil påvirke hverdagen din. Du behøver ikke bekymre deg over dette. Hvert år får flere tusen pasienter implantert en port. Noen har porten i bare noen få måneder, mens andre har den i flere år. Legen og behandlingstypen avgjør hvor lenge porten må være implantert. Legen har bestemt at du bør ha en port for at du skal slippe gjentatte injeksjoner eller infusjoner i en av de perifere venene. Det kan hende at du allerede har fått mange injeksjoner, og kanskje eller sykepleieren synes det er vanskelig å finne en vene som kan brukes. Det kan også hende at du får vondt når injeksjonene settes i hånden eller armen. Uansett hva årsaken er, så fører porten til at injeksjonene kan settes smertefritt rett i blodet når du har behov for det. 6

7 Siliconmembran 2. Deksel av epoxyresin 3. Titankammer 4. Koblingsring 5. Silikon- eller polyuretankateter 6. Utløpsport Den implanterte porten hindrer deg ikke i å ta del i noen av dine vanlige aktiviteter. Etter at det lille operasjonssåret har grodd, kan du svømme, løpe, og være fysisk aktiv på samme nivå som før. Hvis du driver mye racketidrett (f. eks. tennis, squash osv.), skyttersport eller kontaktidretter, bør du nevne dette til legen før porten implanteres. Disse opplysningene gjør at porten kan plasseres slik at den ikke er i veien når du er aktiv. Porten vises bare som en liten forhøyning under huden, så det er vanskelig å legge merke til den. 7

8 Hvordan fungerer Celsite veneporten? access port work? injiseringen skal ikke gjøre vondt eller være ubehagelig. Gi beskjed til legen eller sykepleieren umiddelbart hvis du kjenner smerte eller ubehag. Det blir satt inn et kateter i en av venene, vanligvis i området kragebenet eller i armen. Kateteret kobles til porten, som deretter plasseres i en lomme under huden. Medikamentene blir injisert gjennom en spesial-kanyle som føres gjennom huden og membranen, inn i porten gjennom kateteret og ut i blodet. Selve i Det gjør vanligvis ikke vondt å sette kanylen inn i porten. Barn får ofte en lokalbedøvende krem på injeksjonsstedet. Kremen påføres vanligvis ca. en time før kanylen skal settes inn i porten.. Nå kan medikamentene infunderes. Etter at behandlingen er ferdig, må du fjerne kanylen og eventuelt legge en liten bandasje over injeksjonsstedet. 1. Silikonmembran 2. Deksel av epoxyresin 3. Titankammer 4. Koblingsring 5. Silikon- eller polyuretankateter 6. Utløpsport 8

9 Implantasjon av Celsite -veneport Før operasjonen Du skal ha diskutert behandlingen med lege og sykepleier, og fått forklart hvilke fordeler du vil få med Celsite veneporten. Uken før operasjonen kan det hende at legen må ta noen blodprøver. Hvis du har spørsmål, vil lege eller sykepleier hjelpe deg med å få svar på dem. Operasjonsdagen Vanligvis blir porten implantert etter at du har fått lokalbedøvelse. Barn får vanligvis full narkose. Det er en enkel operasjon, og den varer et sted mellom 30 minutter og en time. Det er vanlig at barn blir på sykehuset over natten hvis de har vært i narkose. Voksne kan reise hjem samme dag hvis de har fått lokalbedøvelse. Dette kan variere fra sykehus til sykehus, og må diskuteres med legen eller sykepleieren i forkant. This, however, may vary from hospital to hospi tal and should be discussed with the nurse or doctor befod. Etter operasjonen Før porten tas i bruk er det vanlig å vente til det har gått noen dager etter operasjonen, slik at såret kan heles. Celsite -porten kan imidlertid brukes med én gang dersom legen ønsker å gjøre det. Hvis behandlingen krever en infusjon som går over flere dager, blir det satt inn en spesialkanyle som dekkes med en steril bandasje. Denne kanylen kan sitte i porten til behandlingen er fullført. Kanylen behøver ikke skiftes ut daglig med mindre du kjenner ubehag. Når du ikke får regelmessig behandling gjennom porten, må du sørge for å få skyllet porten grundig hver uke. Dette må gjøres for å sikre at kateteret og porten ikke tetter seg. 9

10 Utføre behandlingen selv Veneporter Enkelte pasienter eller foreldre med barn som har en implantert port, kan utføre behandlingen selv. For mange er dette en svært praktisk løsning, fordi den kan utføres hjemme. Det er imidlertid ikke alle medikamenter som er egnet for dette. Legen eller sykepleieren vil informere om hvilken behandlingsmåte som er best egnet for deg eller barnet. Hvis du selv skal bruke porten, vil det medisinske personalet gi deg nødvendig opplæring. Alle sykehus følger sine egne prosedyrer og fremgangsmåter, men her finner du noen retningslinjer: Du trenger: - hansker - sterile kompresser - antiseptisk såpe - portkanyle med forlengelsesslange - sterile sprøyter 1x10 ml og 1x20 ml 1. Kontroller først at huden rundt porten er normal. Den skal ikke være rød eller sår. 2. Vask og tørk hendene grundig. - kanyle eller strå (til å fylle sprøyten) ml 0,9 % saltvann - bandasjer - medikamenter som skal infunderes/injiseres 3. Ta hanskene ut av pakningen, bruk innpakningen som en rent område. 4. Legg kompressene på det rene området. Hell antiseptisk såpe på kompresset... kompresset. 5. Legg sprøytene, kanylen eller strået, portkanylen og bandasjene på den rene området etter at du har tatt dem ut av emballasjen. 6. Åpne saltvannet og sett det ved siden av den rene området. 10

11 Du er nå klar til å starte 1. Før du eventuelt tar på hansker, må du rengjøre området rundt porten med en kompress fuktet med antiseptisk såpe. middel på. 2. Ta på den ene hansken. 3. Bruk hånden med hansken til å holde 20 ml-sprøyten, fest kanylen eller strået, og fyll sprøyten med saltvann med den andre hånden. the un-gloved hand. 4. Ta på den andre hansken. 11

12 5. Fest sprøyten til portkanylen. Skyll kanylen til du ser litt saltvann på spissen. h 6. Steng klemmen på forlengelsesslangen. 7. Området rundt porten rengjøres enda en gang med en ren kompress og antiseptisk såpe. 8. Hold porten godt fast mellom to fingre, og sett kanylen forsiktig men bestemt, vinkelrett inn gjennom huden. 9. Du vil kjenne at kanylen kommer borti metallet på porten. 10. Ta 10 ml-sprøyten og fest den til forlengelsesslangen. 12

13 11. Fjern klemmen fra forlengelsslangen, og trekk forsiktig sprøytestempelet tilbake for å kontrollere væskeflyten. 12. Steng klemmen igjen og fjern sprøyten. 13. Fest 20 ml-sprøyten til forlengelsesslangen, åpne klemmen og injiser forsiktig ca. halvparten av sprøytens innhold (ca. 10 ml) i inn i porten. Dette kalles å skylle eller spyle porten p 15. Hvis du bare injiserer en liten mengde medikament, fester du sprøyten med medikamentet til forlengelsesslangen og åpner klemmen. Nå kan du injisere sprøytens innhold inn i porten. Når sprøyten er tom, stenger du klemmen igjen, og fjerner sprøyten. 14. Steng klemmen igjen og fjern sprøyten. 16. Hvis du bruker en infusjonspose, kobler du slangen fra posen til forlengelsesslangen på kanylen. Åpne deretter begge klemmene. Dekk portområdet med en bandasje. 13

14 17. Skyll porten igjen etter at infusjonen eller injiseringen er fullført. rinsed again. 18. Gjenta trinn 13 og 14 for å skylle. 19. Når du skal fjerne kanylen, tar du først av bandasjen. Hold porten godt fast med den ene hånden mens du fjerner kanylen med den andre. 20. Rengjør området rundt porten igjen, og dekk eventuelt med en liten bandasje. Epidural-/spinalporter Legen kan ha besluttet at du skal få implantert en epiduraleller spinalport. Dette blir vanligvis gjort når sterke smertelindrende medikamenter, som morfin, ikke lenger er effektive når du tar dem oralt, eller når de injiseres intramuskulært eller intravenøst. En slik prosedyre blir vanligvis utført under lokalbedøvelse, og t tar mellom 30 og 60 minutter. Et tynt kateter plasseres i ryggen, og det trekkes deretter under huden frem til en port. Kateteret festes til porten, som vanligvis er implantert rett under ribbena. Ved behov kan porten benyttes umiddelbart etter implantasjonen. Epidural- og spinalporter behøver ikke å skylles, så disse portene er enklere å bruke. 14

15 Bolusinjeksjoner Du kan tilføre medikamentene med en bolusinjeksjon én eller to ganger daglig. Retningslinjene nedenfor beskriver hvordan du bruker porten på denne måten. Du trenger : - sterile kompresser - antiseptisk såpe - portkanyle - steril sprøyte, 10 eller 20 ml - kanyle eller strå (til å fylle sprøyten) - bandasje - medikamenter som skal injiseres 1. Kontroller først at huden rundt porten er normal. Den skal ikke være rød eller sår. 2. Vask og tørk hendene. 3. Rengjør omrdet rundt porten med rene kompresser fuktet med antiseptisk såpe. 4. Dette skal gjøres to ganger. 5. Fyll sprøyten med medikamentene som skal injiseres, og sett på portkanylen. 6. Hold porten godt fast med den ene hånden. 7. Sett portkanylen forsiktig, vinkelrett inn i porten til du kjenner at kanylen treffer metallet i porten. 8. Injiser sprøyteinnholdet sakte inn i porten. 9. Fjern kanylen når sprøyten er tom. 15

16 10. Rengjør området rundt porten enda en gang med antiseptisk såpe. 11. Ved behov kan du sette en liten bandasje over injeksjonsstedet. Pass å at du varierer injeksjonsstedet fra gang til gang.. Infusjoner Det kan hende at medikamentene skal leveres ved hjelp av en pumpe. Pumpen er et apparat som kontinuerlig leverer små medikamentdoser. Når porten skal brukes sammen med en pumpe, settes det en kanyle inn i porten. Denne kanylen kan sitte flere dager i porten, litt avhengig av sykehusets retningslinjer. Kanylen settes vanligvis inn i porten av en sykepleier, og dekkes med en steril bandasje. Hvis du setter inn kanylen selv, må du følge instruksjonene for bolusinjeksjoner. Hvis kanylen allerede er satt inn, må den dekkes med en steril bandasje. Viktig å huske: 1. Legen og sykepleieren er behjelpelige med å svare på eventuelle spørsmål. 2. Du kan gjenoppta alle vanlige aktiviteter etter at du har fått implantert porten og såret har grodd. 3. Du kan bade, dusje, svømme og være fysisk aktiv. 4. Bruk ikke porten hvis du har smerter, hevelser, rødhet eller feber, eller hvis det gjør vondt å sette en injeksjon. 5. Kontakt lege eller sykepleier umiddelbart hvis du har noen av symptomene i punkt Mesteparten av tiden tenker pasientene ikke over at de har fått implantert en port. 16

17 BEHANDLINGSOVERSIKT Dato Type behandling Utført av Observasjoner (Stempel eller signatur) 17

20 All it takes to operate. OPPLÆRINGSMATERIELL Videoer/CD-rom IImplantasjonsteknikker - venøs - arteriell Prosedyrer for stell og pleie Pasientopplæring Håndbøker Celsite : porter fra B. Braun Celsite : prosedyrer for vedlikehold og bruk av porter Celsite : pasientopplæring B. Braun Medical CE marked Vestskogen Tlf Fax offic .bbmn@bbraun.com