ØVRE EIKER KOMMUNE Møteinnkalling Utvalg: Eldreråd Møtested: Rådhuset, 3300 Hokksund Dato: 21.01.2016 Tidspunkt: 13:00 Sakene er utlagt til alm. gjennomsyn i Servicesenteret, Rådhuset, hver dag i kontortiden. Til behandling foreligger de saker som er nevnt nedenfor. Eventuelle forfall meldes til sekretær i god tid før møtet. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Rådmannen oversender sakene f.o.m. nr. 01/16 t.o.m. nr. 04/16 til behandling. RÅDMANNEN I ØVRE EIKER, 20.01.2016 Trude Andresen. Torunn Ruud Olsen 1
Saksnr Innhold Lukket PS 1/16 Referatsaker RS 1/16 RS 2/16 PS 2/16 PS 3/16 Møteprotokoll fra fylkeseldrerådet 04.12.2015 - oversikt over ledere/nestledere Oversikt - nye datoer for kurset Eldrerådet i arbeid, region sør Utredning av framtidig legevaktsordning. Saksordfører: Jørgen Firing HO-seksjonens arbeid med boligsosialt program PS 4/16 Eventuelt 21.01.2016
PS 1/16 Referatsaker
RS 1/16 Møteprotokoll fra fylkeseldrerådet 04.12.2015 - oversikt over ledere/nestledere
RS 2/16 Oversikt - nye datoer for kurset Eldrerådet i arbeid, region sør
ØVRE EIKER KOMMUNE Saksbeh.: Einar Braaten Saksmappe: 2015/3056-562/2016 Arkiv: G21 Utredning av framtidig legevaktsordning. Saksordfører: Jørgen Firing Utvalgssaksnr Utvalg Møtedato 6/16 Formannskapet 26.01.2016 3/16 Fagkomite 4: Omsorg 27.01.2016 2/16 Eldreråd 21.01.2016 Kommunestyret Saksopplysninger/vurderinger Denne saken ble utsatt i Kommunestyresak 160/5, 9/12-15. Den legges nå fram til behandling etter at det er gjennomført en omfattende og grundig utredning. Administrasjonen i Øvre Eiker fikk i oppdrag av politikere i mai 2015 å utrede 4 alternativer til videre drift av Øvre Eiker legevakt (sak 2015/3056). Bakgrunn var ny akuttmedisinforskrift som stiller strengere krav til leger i vakt, at legevakten skal flyttes til nye Eikertun og at Legevakta i Drammensregionen IKS var kommet med tilbud om å overta drifta. Det ble gitt følgende oppdrag: Det skal utarbeides minst 4 forskjellige alternativer til en legevaktsordning for framtiden. Legevaktas base skal være i nybygget på Eikertun Alternativene skal beskrive geografisk plassering, organisatorisk plassering, grovt kostnadsoverslag og en beskrivelse av personellsammensetning. Samarbeid med nabokommuner skal vurderes. Arbeidet skal gjennomføres i samarbeid med Helse- og Omsorgsseksjonens utvikling av bruk av nybygget på Eikertun. Det ble satt sammen en arbeidsgruppe bestående av kommuneoverlegene Einar Braaten og Dag- Helge Rønnevik, Ingfrid Græsvik, daglig leder Øvre Eiker legevakt, og Janne M. Sulc, sykepleier ved legevakta. I utredningsprosessen er de ansatte på legevakta informert fortløpende. Det har vært løpende kontakt med administrasjonen i Helse- og omsorg i forhold til lokalene og forholdet til å drifte Øyeblikkelig Hjelp Døgnplassene på nye Eikertun (KAD plasser). De framlagte alternativene er diskutert med ledelsen i Helse- og omsorg. Fagorganisasjonene(ved Fagforbundet, Sykepleierforbundet og Legeforeningen) er informert og gitt mulighet til å uttale seg. Det er laget to store dokumenter i utredningsarbeidet. En ROS analyse av de foreslåtte alternativene og selve utredningsdokumentet som er vedlagt saken. ROS analysen, som er omfattende, er ikke vedlagt saken, men kan fås ved henvendelse til kommunelegekontoret. Alternativene og utredningens prioritering Alternativene som presenteres er avklarte og diskutert med partene/kommunene de omhandler. Dette er en kort beskrivelse av alternativene: 1
A. Øvre Eiker alene a. Som i dag lege også på natt B. Øvre Eiker i samarbeid med Modum kommune a. Som i dag lege også på natt C. Øvre Eiker satellitt under Legevaktdistriktet Drammen IKS a. IKS overtar drift b. Satellitt Øvre Eiker 16-23 c. Stengt natt (lege i Drammen) D. Øvre Eiker satellitt under Kongsberg interkommunale legevakt a. Vertskommune overtar drift b. Satellitt Øvre Eiker 16-23 c. Stengt natt (lege i Kongsberg) Prioritering av alternativene. Beskrivelse. 1. Alternativ C: Øvre Eiker satellitt under legevakta i Drammen. Øvre Eiker blir del av Legevakta Drammensregionen IKS med satellittstasjon i Hokksund. Her inngår kommunens leger og sykepleiere i felles turnus, også på natt. Virksomhetsoverdragelse. Ledelsen i Drammen. Modum kan bli med i felles ordning på sikt dersom interesse (felles daglegevakt m.m.). Kostnad: 5,5 millioner 2. Alternativ B: Øvre Eiker + Modum kommune Øvre Eiker og Modum samarbeider om legevakt der Øvre Eiker blir vertskommune og har driftsansvar for legevakta. Øvre Eiker må rekruttere minst 3 nye fastleger innen 2018 for å få akseptabel vaktbelastning. Legetjenesten natt kjøpes av Drammen, våre leger slipper nattevakter. Det må bygge opp en mer solid ledelse av tjenesten. Nytt kommunalt legesenter i legevaktlokalene kan dekke daglegevaktordning og andre lovpålagte oppgaver for begge kommuner. Det er ikke avklart i Modum kommune om man ønsker et slikt samarbeid. De har i dag en avtale med Ringerike interkommunale legevaktsentral. Kostnad alternativ B: 5,0 millioner 3. Alternativ D: Øvre Eiker satellitt under Kongsberg interkommunale legevakt Øvre Eiker blir del av Kongsberg IK legevakt med satellittstasjon i Hokksund. Her inngår kommunens leger og sykepleiere i felles turnus, også på natt. Virksomhetsoverdragelse. Ledelsen i Kongsberg. Kostnad: 5,5 millioner 4. Alternativ A: Øvre Eiker alene med mer moderne vaktordning Som for alternativ B, men i tillegg sterkere behov for uniformert legebil og lege nr. 2 som kjørevakt i kjernetiden for å dekke økt volum og større avstander. En dyrere løsning uten stordriftsfordelene med Modum. Krever flere leger. Kostnad: 7,0 millioner Kostnadsoverslagene som er lagt til hvert alternativ beskriver forskjellene mellom alternativene. Faktisk kostnad vil ikke framstå før forhandling med samarbeidspart er avklart i detalj. Totalutgiften for å drifte legevakta slik hvert alternativ beskriver er derfor heftet med stor usikkerhet. Nettokostnad for å drifte legevakta i dag er: 5,5 millioner. Vurderinger Denne utredningen om framtidig legevaktsordning for innbyggerne i Øvre Eiker er et forslag til en langsiktig endring i legevaktsordningen for innbyggerne i Øvre Eiker. Rådmannen anbefaler 2
utredningens alternativ C der legevakten i Øvre Eiker blir en del av Legevaktdistriktet Drammen IKS. Dette gir kommunen en redusert sårbarhet på lege- og sykepleiersiden, og det vil også styrke ledelsen og organiseringen av tjenesten. Daglegevakt er inkludert i prisantydning fra ledelsen i Drammen. I utredningen anbefales det at kommunen ser på løsninger for å ha daglegevakt i de nye lokalene, slik at de nye lokalene blir utnyttet best mulig. En avtale med legevakta i Drammen vil gi omtrent samme utgiftsnivå som i dag, men utgiftene er helt avhengig av hvilke tjenester vi ønsker å trekke inn i samarbeidet. Som andrevalg anbefales en modell der Øvre Eiker drifter sammen med Modum kommune. Dette vurderes som mulig å få til dersom det rekrutteres nye leger og legene slipper å ha vakt på natt (tjenesten kjøpes fra Drammen). ROS-analysen peker også på behov for uniformert legebil og en mer moderne vaktordning. Administrasjonen i Modum har takket ja til å bli inkludert i denne utredningen, men vi har ikke fått noen signaler fra Modum kommune på at de ønsker en annen organisering enn i dag Alternativet krever at kommunestyret i Modum gjør om sitt vedtak om legevaktsamarbeid med Ringerike interkommunale legevakt og sier opp avtalen med dem. Rådmannen vurderer at dette både er usikkert og vil kunne ta lang tid. Et samarbeid med Kongsberg interkommunale legevakt vil også kunne gi en robust og faglig sterk legevakt. Det vil også styrke forholdet til Kongsberg sykehus som er vårt lokalsykehus og vil fortsatt være det i mange år framover. Samarbeid, økonomi og organisering er mer usikkert i dette alternativet enn alternativet med Drammen fordi ny legevakt på Kongsberg bygges nå. Innholdet i den må utvikles sammen med Kongsberg kommune og de andre medlemskommunene i Numedal. Flertallet av fastlegene er mest positive til Drammensalternativet fordi dette gir minst vaktbelastning, spesielt på natt. Prosjektgruppa anbefaler å se på muligheter for å etablere daglegevakt eventuelt i kombinasjon med fastlegevirksomhet i de nye lokalene på dagtid. De gamle legevaktlokalene kan leies ut til etablerte leger til et fastlegekontor. Gruppa mener dette er et framtidsrettet forslag som også imøtekommer kommunens behov for rekruttering av flere fastleger samt økt utnyttelse av de flotte lokalene ved nye Eikertun. Rådmannen ønsker å komme tilbake til dette i en egen sak. Rådmannen mener et samarbeid med Legevakta i Drammensregionen IKS vil gi det mest robuste og faglig beste tilbudet til Øvre Eiker kommunes innbyggere. Gjennom mange år er erfaringen at en egenlegevakt, som vi har i dag, er sårbar med bare en lege og en sykepleier på vakt. Det er i dag en stor belastning på sykepleierne som må ta ekstravakter pga vakante vakter og det er få som kan jobbe ekstra. Som medlemmer i en stor interkommunal legevakt vil det være langt mer sikkert og enkelt å sikre stabil bemanning med faglig kompetent personale. Med en satellitt-løsning med Legevakta i Drammensregionen IKS vil vi trekke fordeler av et solid og stort fagmiljø samtidig med at vi vil kunne opprettholde en legevakt i kommunen i den tida det er mest trafikk på legevakta. Avstanden til Drammen på natt anses som overkommelig for de som har akutt behov samtidig med at det vil kunne dempe unødvendige henvendelser på nattetid. Konsekvensen for innbyggerne vil bli at det blir en liten endring på natt (23 08). Da må legekonsultasjonene skje i Drammen eller Kongsberg. Målet er å få fastlegene tilbake på legevakta. Dvs legevaktsleger som kjenner Øvre Eiker godt, som er godkjente allmennleger med høy fagkompetanse. En positiv konsekvens for innbyggerne. Andre saksdokumenter (ikke vedlagt) Prosjektgruppas utredningsrapport ROS analyse for 4 alternativer for legevakt Øvre Eiker Akuttmedisinforskriften 3
Disse dokumentene er lagt på politisk fellesområde. Rådmannens anbefaling Prosjektgruppas utredning av alternativer til framtidig drift av legevaktordningen i kommunen tas til etterretning. Rådmannen gis i oppdrag å forhandle og legge fram et forslag til avtale med Legevakta i Drammensregionen IKS om et samarbeid om videre drift av legevakttilbudet til befolkningen i Øvre Eiker kommune. Samarbeidsavtalen skal behandles av kommunestyret. Begrunnelse En avtale med Legevakta i Drammensregionen IKS anses som det beste faglige tilbudet til innbyggerne i Øvre Eiker. Det vil sikre et robust og stabilt tilbud i lang tid framover. Det vil sikre at kommunen oppfyller Akuttmedisinforskriften og gi en robust legevaktordning med lokalisasjon på Eikertun. 4
ØVRE EIKER KOMMUNE Saksbeh.: Kari Hesselberg Saksmappe: 2015/584-1317/2016 Arkiv: G00 B-sak. HO-seksjonens arbeid med boligsosialt program Utvalgssaksnr Utvalg Møtedato 4/16 Fagkomite 4: Omsorg 27.01.2016 3/16 Eldreråd 21.01.2016 Saksopplysninger/vurderinger Rådmannen redegjør her for hvordan administrasjonen arbeider for å realisere mål 2.5.5 for 2016 i kommunen økonomiplan (2016-2019); Øvre Eiker har et boligsosialt program som reflekterer behovene til ulike brukergrupper. Relaterte politiske saker Øvre Eiker kommune har en Boligsosial handlingsplan for perioden 2013-2016, rullert i 2013. Planen viser en rekke udekkede behov for bolig. Et boligsosialt program bygger på dette arbeidet og skal være konkret for hvordan handlingsplanen kan realiseres. I mai 2015 ble følgende B-sak lagt frem: Omstilling av helse- og omsorgstjenestene 2015-2020 - disponering av den samlede bygningsmassen. I saken ble det lagt frem muligheter for bruk av eksisterende bygningsmasse for ulike brukergrupper, blant annet vurderinger av behovene for funksjonshemmede. I saken ble aktuell bygningsmasse presentert (Eikertun, Chr. IVs vei, Grevlingstien og Trygdepensjonatet). I B-sak Organisering av kommunens boligbehov fra oktober 2015, beskriver rådmannen en fremdriftsplan for en utredning. Rådmannen skriver at evt. behov for avstemming mot politisk nivå underveis i arbeidet vil bli foretatt med B-saker. Foreliggende B-sak om HO-seksjonens arbeid med boligsosialt program er en slik B-sak. Vedtatt Økonomiplan 2016-2019 gir klare føringer for administrasjonens prioritering av arbeidet med boligsosialt program og fleksibel bruk av eksisterende bygningsmasse ut fra faglige vurderinger og brukerbehov. Faktaopplysninger Eiker Eiendomsutvikling A/S (EEU) eier de kommunale boligene. Kommunen ved helse og omsorg, har tildelingsrett til 283 boliger, hvorav 162 er omsorgsboliger (herav 23 til mennesker med psykisk utviklingshemming) og 121 er boliger beregnet til personer med utfordringer innen rus, psykisk helse, sosiale forhold mv.. Boligtildeling er sentralisert i Tjenestetildeling og samordning (TTS) fra 1.11.2015. TTS arbeider nå med å forbedre og revidere kriterier og maler (ferdig feb/mars 2016). Malene kvalitetssikres mot krav fra Buskerud kommunerevisjon angående momskompensasjon, etter revisjonsrapport 2015. Systematisk samarbeid med EEU er etablert og boligbehov og tilgang på boliger kartlegges nå i detalj. I gruppen funksjonshemmede er det registrert 23 brukere over 18 år som har søkt og har behov for bolig, 12 brukere under 18 år er også registrert med søknad. 7 brukere er registrert med potensielt behov for bolig, men har ikke søkt. Av de som har søkt og ventet lengst på bolig fra fylte 18 år; har 4 personer ventet over 5 år, 8 har ventet fra 3-5 år og 3 har ventet fra 2-3 år. Det gis avlastning i institusjon eller privat, støttekontakt, omsorgslønn eller ingen kommunale tilbud til disse. 1
Funksjonshemmede har vært øverst på prioriteringslisten siden 2013 i henhold til boligsosial handlingsplan, uten at dette har ført til økning i tilbudet i perioden med unntak av et hasteetablert botilbud for 3 personer i Chr. IVs vei ( gulbygget ) i 2015. Denne boligen har HO for øvrig ikke hatt budsjett for i 2015 og er medvirkende til merforbruket. Inkludert denne, har kommunen 6 bofellesskap med bemanning for 34 beboere. Ett av disse er kombinert avlastningsbolig og barnebolig. I barneboligen er det opprinnelig 6 plasser, hvorav 3 per i dag huser voksne (over 18 år). I tillegg bor 7 brukere utenfor bofellesskapene med ulike løsninger knyttet til innhold i tjenester, organisert fra ett av bofellesskapene. EEU har under oppføring 2 enheter for midlertidig botilbud ved siden av Haugveien boliger for rusavhengige. Fra 1.1.16 er driften av Haugveien boliger for rusavhengige (8 personer) i kommunal regi. Stigergata brant i 2015 og er foreløpig ikke erstattet. Det er funnet løsninger for de som bodde der, men behovet for flere boliger for målgruppen er stort. Øvre Eiker kommune skal bosette 50 flyktninger i 2016. Kommunen har dialog med EEU om hvordan dette skal realiseres. Boligsosial handlingsplan peker på at kommunen også bør øke botilbud med bemanning til ungdommer med særskilte behov og til psykisk syke. I gjennomsnitt har kommunen fått 2 nye søknader på omsorgsbolig per måned siste 3 måneder, i samme periode har det vært 7-9 omsorgsboliger ledig. Hva gjør administrasjonen nå Administrasjonen arbeider for å realisere et boligsosialt program etter følgende linjer: Helhetlig oversikt over brukerbehov og tilgang på boliger, samt nært samarbeid med Eiker Eiendomsutvikling. Fra 1.11.2015 har Øvre Eiker sentralisert forvaltning av søknadsbehandling inkludert kartlegging og tildeling av boliger. Det ligger nå bedre til rette for forvaltning av boligmassen, både eksisterende bruk og behov, samt fremtidig bruk/planlegging herunder muligheter i eksisterende boligmasse og ledige tomter. Benytte arealer i gamle Eikertun til andre brukergrupper og aktiviteter. Åpning av nye Eikertun våren 2016 samtidig som antall institusjonsplasser holdes konstant, gir helt nye perspektiver for bruk av gamle Eikertun: o o o Utvidelse av dagtilbud for eldre i løpet av 2016, dersom budsjettsituasjonen tilsier det. Gamle Eikertun skal videreutvikles som kommunens kompetansesenter for demensomsorg. Vi ser på muligheter for et bofellesskap for personer med demens, ved tilsvarende nedfasing over tid i Grevlingstien. Ved etableringen av sansehagen har demensomsorgen ved institusjonen tatt et viktig skritt fremover. Vurdere muligheter for å ta i bruk en avdeling i gamle Eikertun som botilbud for multifunksjonshemmede. Mange av beboerrommene som vil stå ledig er bedre tilrettelagt for personer med multifunksjonshemminger enn flere av leilighetene i kommunens bofellesskap. Etablering av et slikt botilbud kan gi mulighet for mer fellesskap og bedre kvalitet for denne målgruppen. Ta i bruk Grevlingstien og Trygdepensjonatet til flere målgrupper. Det har over tid oppstått noe ledighet i disse boligene som vil varierer, men likevel hovedsakelig vedvare år fremover (jmf. Befolkningsprognoser fra SSB). Faglige vurderinger tilsier at flere innbyggere kan ha nytte av disse godt tilpassende omsorgsboligene og deres beliggenhet i Vestfossen. Vi tenker særlig på innbyggere med funksjonsnedsettelse/kognitive utfordringer og mennesker med behov for enkle psykiske helsetjenester. o Vi ønsker å tildele 10 enheter i Grevlingstien (Trygdepensjonatet) til andre brukergrupper enn tradisjonelt. Samtidig arbeider vi nå for å sentralisere basen (kontor) for Tjenester til hjemmeboende til Eikertun (ingen konsekvenser for brukerne, distrikt opprettholdes som før). Dette vil frigi 3 omsorgsboliger til sammen og betyr at samlet omdisponeres kun 7 omsorgsboliger til andre brukergrupper enn eldre. Dette tiltaket 2
o kan realiseres relativt raskt og ha god effekt på opphopningen av behov som beskrevet ovenfor. Dersom tiltaket ikke lar seg realisere innenfor eksisterende budsjett vil rådmannen komme tilbake til politisk behandling i 1. tertialrapport. Endring av navn fra Trygdepensjonatet til for eksempel Grevlingstien, er nærmest en forutsetning for forståelse for tildeling av omsorgsbolig til andre grupper enn eldre. Nye boliger for personer med rusproblemer planlegges, for å erstatte kapasitet som ble borte ved brannen i Stigergata og boliger i Myraveien som ble solgt. Etablering av nytt botilbud antas å bety økte kostnader til drift. Starte planlegging av nybygg bofelleskap for personer med utviklingshemming. HO-seksjonen vil gå videre med ideen om etablering av nytt bygg ved Skauholdt alternativt ved Nøsteelva. Mer målrettet og forbedret bruk av økonomiske virkemidler, herunder avvikling av kommunal bostøtte. Virkemidlene per i dag er følgende; startlån, bostøtte, kommunal bostøtte, tilskudd til sykehjem og omsorgsboliger, tilskudd til utleieboliger (for EEU). Det er også flere muligheter når det gjelder investeringstilskudd som må vurderes, samt eierform etter råd fra Husbanken. De økonomiske virkemidlene samordnes og ses i sammenheng med boligforvaltningen. o Forenkle administrasjon av økonomiske virkemidler. Innbyggere kan få støtte direkte uten administrativ behandling fra kommunen i tråd med praksis i de fleste kommuner. o Bruken av kommunal bostøtte er lite hensiktsmessig og berører i dag kun 7 brukere som kan ivaretas med ordinære økonomiske stønader. Vi foreslår derfor at denne kommunale ytelsen utgår. Etablere formalisert samarbeid med Husbanken. HO-seksjonen har etablert kontakt med Husbanken og mulighetene for økonomisk og faglig støtte ser ut til å være gode. Kommunen søker nå Husbanken om 1,3 mill. kroner til vårt nye prosjekt Boligforvaltning helt ikke stykkevis og delt. Midlene skal benyttes til ett årsverk for planarbeid, profesjonalisere bruken av økonomiske støtteordninger og kompetanseheving. Gjennom prosjektet vil Boligsosialt program bli ytterligere konkretisert og HO får mer kraft til å gjennomføre endringene. Rådmannens innspill til drøfting - Kan politisk ledelse slutte seg til hovedlinjene i administrasjonens fremgangsmåte og tiltak? - Er det andre forhold som administrasjonen bør prioritere i arbeidet med å realisere målsettingen om et boligsosialt program? - Kan kommunal bostøtteordning avvikles og erstattes med målrettet bruk av ordinære økonomiske virkemidler? Videre oppfølgning I utredningen om Organisering av kommunens boligbehov varslet høsten 2016 (ref B-sak om dette tema nevnt ovenfor), vil rådmannen komme tilbake til ytterligere konkretisering av det boligsosiale arbeidet i et lengere perspektiv. Begrunnelse Boligbehovene er store, akutte og noen har vedvart over lengre tid uten at kommunen har gjort tilstrekkelige tiltak. Dersom administrasjonen arbeider etter linjene trukket opp i denne saken, ser rådmannen mulighet for bedre planlegging samtidig som vi begynner realiseringen av målsettingen med et boligsosialt program for i noen grad å møte opphopningen av boligbehovene allerede i 2016. 3
ØVRE EIKER KOMMUNE Saksbeh.: Torunn Ruud Olsen Saksmappe: 2016/518-1764/2016 Arkiv: Eventuelt 21.01.2016 Utvalgssaksnr Utvalg Møtedato 4/16 Eldreråd 21.01.2016 Saksopplysninger/vurderinger Andre saksdokumenter (ikke vedlagt) Rådmannens anbefaling Begrunnelse 1