Bærum kommune Utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus Handlingsplan 2015
Innhold 1.0 Mål og visjon... 3 2.0 Organisering... 3 3.0 Pådriverrollen... 4 3.1 Faglige nettverk:... 4 3.1.1 Demensnettverk:... 4 3.1.2 Nettverk for lindrende omsorg:... 5 3.1.3 Ledernettverk:... 5 3.1.4 Nettverk for psykisk helse: Kristin... 5 3.2 Kommunikasjonsstratgi... 6 3.3 Deltagelse i arbeidsgrupper eller råd ledet av andre... 7 4 Fag- og tjenesteutvikling... 7 4.1 Kunnskapsbasert praksis... 7 4.2 Samhandlingsarena for ledere i Bærum kommune og Vestre Viken HF Bærum sykehus... 8 4.3 Utprøving av avansert geriatrisk sykepleierolle(ags) i hjemmetjenesten... 9 4.4 Klient- og resultatstyrt praksis (KOR)... 9 4.6 Utvikling og spredning av tiltakspakke: «Grunnleggende kompetanse lindrende behandling»... 11 5 Kompetanseutvikling hos ansatte.... 12 5.1 Etikk:... 12 6 Videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter... 15 6.1 Samarbeidsprosjekter med høgskolene i 2015... 16 7 Tilrettelegger for forskning og utvikling.... 17 2
1.0 Mål og visjon Satsingsområdene i Utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus (UHT), Bærum kommune, er basert på strategien og visjonen som er felles for alle utviklingssentrene i Norge: Utvikling gjennom kunnskap (overordnet strategi 2011-2015, IS 1858). Videre skal utviklingssentrets utviklingsområder baseres på felles hovedmål om å være pådriver for kunnskap og kvalitet i sitt fylke samt arbeide innenfor følgende felles delmål: Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte satsningsområder Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse og omsorgstjenestene Handlingsplanen beskriver våre tiltak innen de fire delmålene samt organisering og nettverk. 2.0 Organisering Utviklingssenter for hjemmetjenester (UHT) er organisert i Fagutviklingsenheten ved Tildelingskontoret, Pleie og Omsorg. «Faglederteam» ved kommunalsjefene for Pleie og omsorg, Helse og sosial og Barne- og ungdomstjenester, har det overordnede ansvaret for utviklingssenterets strategier og planer, og at disse samsvarer med kommunens øvrige dokumenter og planer. Fag- og samarbeidsråd er rådgivende organ som bidrar med faglige råd og innspill til måloppnåelse i henhold til planer for UHT(Overordnet strategi 2011-2015). UHT har en tverrfaglig profil og inkluderer alle hjemmetjenstene i kommunen. En tverrfaglig referansegruppe som består av ledere og fagpersoner fra hjemmsykepleie, rehabilitering, psykisk helse, barne- og ungdomstjenesten og miljøarbeidertjenesten,er ressursgruppe for UHT. Gruppen bidrar blant annet med innspill til planarbeid, satsningsområder og utviklingsoppgaver og deltar i prosjekter og utviklingsarbeid. 2.1 Personer som er engasjert i UHT i 2015: Berit Skjerve, leder 100% stilling Kristin Skutle, spesialrådgiver Helse og sosial 25 % stilling Inger Andresen, rådgiver Barne- og ungdomstjenesten 15% stilling Kari Kongshavn, spesialrådgiver Pleie og omsorg 10% stilling Berit Adelaide Myrvold, prosjektleder 40% stilling 3
Kjetil Bernås, informasjonskonsulent 10% stilling Faglederteam 2015: Bovild Tjønn, kommunalsjef for Pleie og omsorg, leder Kristin Nilsen, kommunalsjef Helse og sosial Anne Margrethe Lindseth, kommunalsjef, Barne- og ungdomstjenester Tone Rokseth, kvalitetsleder Pleie og Omsorg Berit Skjerve, leder UHT Referansegruppe, 2015: Hilde Herrera avdelingsleder, distrikt Bekkestua Ingrid Soltvedt, faglig rådgiver i Rud/Vøyenenga (miljøarbeidertjenesten) Hege Kamilla Rysstad, tjenesteleder, miljøarbeidertjenesten Deltaker fra seksjon Psykisk helse og Rus Trine Arvidsen, avdelingsleder, Rehabilitering Inger Andresen, spesialrådgiver, Barne- og ungdomstjenesten Kristin Skutle, spesialrådgiver, Helse og sosial Kari Kongshavn, faglig rådgiver, Fagutviklingsenheten, Pleie og omsorg Fag- og samarbeidsråd: Det etableres felles Fag- og samarbeidsråd for Utviklingssentrene i Akershus i løpet av 2015. 3.0 Pådriverrollen 3.1 Faglige nettverk: Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester(usht) i Akershus er pådrivere for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket (Overordnet strategi 2011-2015). Fylkesmannen skal som forvaltnings- og kompetanseorgan støtte Utviklingssentrenes innsats for å bidra til erfaringsdeling og nettverksbygging mellom kommunene. Nettverkene etableres i samarbeid med kommuner i Akershus og bidrar til et mer systematisk samarbeid mellom kommunene, Fylkesmannen og Utviklingssentrene for å styrke kunnskap og kvalitet i helse og omsorgstjenesten innen satsningsområder i Omsorgsplanen. Etikk inngår som tema og er fokus i alle nettverk. 3.1.1 Demensnettverk: Deltakere: Demenskoordinatorer/demensteam i kommunene i Akershus. 4
Arbeidsgruppen består av: Koordinatorrepresentanter fra fylkets 4 regioner,, Aldring og helse, alderspsykiatrisk avdeling fra Ahus, alderspsykiatrisk avdeling fra Blakstad sykehus, Høgskolen i Oslo og Akershus, USHT og Fylkesmannen i Oslo og Akershus. Arbeidsgruppen har det faglige ansvaret for to nettverkssamlinger i året samt den årlige Fylkesmannens Demenskonferanse. USHT og Fylkesmannen har driftsansvar for nettverket. Nettverkssamling 11.mars. Tema: Samhandling mellom helseforetak og kommune Andre nettverkssamling 8. oktober Fylkesmannens Demenskonferanse 8.juni 3.1.2 Nettverk for lindrende omsorg: Nettverket innen lindrende behandling som er iverksatt ved USH i Akershus videreutvikles etter samme modell som nettverk for demenskoordinatorer og etableres som et tiltak i prosjekt «Grunnleggende kompetanse i lindrende behandling» s. 3.1.3 Ledernettverk: Det etableres nettverk for ledere i kommunhelsetjenesten i Akershus i forbindelse med Fylkesmannens lederkonferanse «Leder i morgendagens omsorg» 16.september 2015.s. 3.1.4 Nettverk for psykisk helse: Målsetting: Nettverket har fokus på kunnskapsformidling, erfaringsoverføring og samarbeid i praksis. Det er en arena for dialog og samhandling om psykisk helsearbeid. Tema for samlingene skal angå alle kommuner i fylket, være aktuelle og ta høyde for lokale forhold. Nettverket skal være en kilde til inspirasjon for fagfolk og ledere i deres videre arbeid. UHT er medlem i arbeidsgruppen nettverket. Det arrangeres to dialogseminarer i året. 3.1.5 Regionalt nettverk for utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester(usht) Utviklingssentrene i Hedmark, Oppland, Østfold, Oslo og Akershus deltar på regionalt nettverk i regi av Senter for omsorgsforskning på Gjøvik. Målet er å skape møteplasser for kunnskaps- og erfaringsdeling, og sammen bidra til økt kvalitet i utviklings- og forskningsarbeid. Utviklingssentrene har i tillegg samarbeidsmøter to ganger i året. 5
USHT nettverket er representert i Helse Sør Øst i samarbeidsorganet for helseforetak og høyskoler. Vi vil i 2015 jobbe videre med dette samarbeidet og ser det som vesentlig å være tilstede på viktige utdanningsfaglige arenaer på tvers av omsorgsnivå og opptaksområder. Nettverket planlegger å starte opp et forskningsprosjekt i samarbeid med Senter for Omsorgsforskning for å evaluere satsninger i Utviklingssentrene knyttet til utvikling av observasjonskompetanse og handlingsberedskap (ALERT) Forprosjektsøknad sendes Regionalt Forskningsfond Hovedstadsfondet før sommeren og forprosjektet starter etter planen høsten 2015 Samling 23. og 24. mars. Høstens samling planlegges våren 2015 3.1.6 Nettverk for Kunnskapsbasert praksis i Oslo og Akershus. Deltakere: Høgskolen i Oslo og Akershus, spesialisthelsetjenesten i Oslo og Akershus samt USHT i Oslo og Akershus. Gruppen samarbeider om kompetansebygging, prosjekter, erfaringsdeling og er pådrivere for implementering av kunnskapsbasert praksis. Det arrangeres en erfaringskonferanse hvert år. Nettverket planlegger møter ca. fire ganger i året. UHT er representert med to deltagere. Den tredje regionale Erfaringskonferansen for kunnskapsbasert praksis i Oslo og Akershus planlegges 21.april 2015. Tema: «Brukererfaring hvordan nyttiggjøre den?» 3.2 Kommunikasjonsstratgi Internettsider. På grunn av ny internettplattform i Bærum kommune blir UHT sin internettside endret fra høsten 2015. Det etableres en blogg for USHT i Akershus hvor reportasjer fra møter, fagdager, faglige satsningsområder og andre aktuelle tiltak presenteres fortløpende. Bloggen presenteres før sommeren. Internettside: www.baerum.kommune.no/uht. Prosjekter oppdateres på nettsiden lokalt og på den nasjonal nettsiden www.utviklingssenter.no. Facebook: Vi benytter facebooksiden til å fortløpende informere om vårt arbeid, fagdager og andre aktuelle nyheter. 6
Elektroniske nyhetsbrev: Sendes til alle kommuner, nettverkskontakter og samarbeidspartnere i løpet av juni og desember 2015. Brosjyre og annet informasjonsmateriale om UHT og satsningsområdene formidles til samarbeidspartnere, kommuner i alle deltakere i fagdager og møter. Brosjyren er tilgjengelig på nettsiden. Postere: Det utvikles postere for å formidle innhold og resultater av arbeidet i UHT. De presenteres på fagdager, nasjonale- og regionale konferanser. 3.3 Deltagelse i arbeidsgrupper eller råd ledet av andre. Deltar i referansegruppe ved Høgskolen i Oslo og Akershus for sykepleieutdanning etablert høsten 2014 ved Kunnskapssenter i Sandvika. Deltar i tildeling av midler til samarbeidsprosjekter mellom høyskolene, helseforetak og kommunehelsetjenesten ved Høyskolen Diakonova og Diakonhjemmet høgskole Medlem i FOU-utvalget for Høyskolen Diakonova. Representant for Utviklingssentrene, region øst i Samarbeidsorgan for Høgskolene og Helse sør- øst. 4 Fag- og tjenesteutvikling I 2015 har kommunen tilgang på kunnskap fra utviklingsprosjekter i pleie- og omsorgstjenesten innen lokale og nasjonale satsningsområder 4.1 Kunnskapsbasert praksis Utvikling av en kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste er et langsiktig og systematisk arbeid. Det vil gå over tid og involverer arbeid på både individ og system nivå. Kommunen er i startgropen med arbeidet. Målet er at samarbeidet med den enkelte bruker er basert på best tilgjengelige kunnskap, praktisk erfaring og fagkompetanse. For å nå målet vil det jobbes innenfor 4 satsningsområder: Organisasjon og ledelse, kompetanseheving, samarbeid og nettverk, teknologi. 7
Tiltak 2015 Introduksjonskurs i Kunnskapsbasert praksis (1-dags kurs) tilbys som dag 3 i veilederutdanning for praksisveiledere i Bærum kommune Videreutdanning i kunnskapsabsert praksis (15 sp) målsetting om 5 deltagere på videreutdanning i 2015 Videregående kurs i søk i Helsebiblioteket for alle med videreutdanning høsten 2015 Halvdagskurs kunnskapsbasert praksis tilbys ledere Samarbeid med Folkebiblioteket i Bærum kommune videreutvikles Intern ressursgruppe i kunnkspapsabsert praksis gjennomfører 6 nettverksmøter i året. Hensikt: Bidra til å styrke den enkelte i rolle som ressursperson i egen avdelingtema: Kritisk vurdering av forskningsartikler m/relevans for praksis, fremlegg av egne eksamensoppgaver, kursing i Helsebiblioteket, videreutvikle kompetanse i søk, fremlegg/drøfting av egne problemstillinger Samarbeid regionalt og nasjonalt Implementering av kunnskapsbasert praksis i miljøarbeidertjenesten avdeling Rud/Vøyenenga. Gjennomføre og evaluere undervisningsopplegg i tjenesten. 4.2 Samhandlingsarena for ledere i Bærum kommune og Vestre Viken HF Bærum sykehus Målet er å etablere tettere samarbeide mellom ledere i sykehus og ledere i kommunehelsetjenesten.gjennom samhandlingsarena skal de bli kjent med hverandre og få større forståelse for hverandres hverdag samt bli kjent med hverandres satsningsområder. Bakgrunn: Avtale om hospitering er etablert for ansatte mellom Bærum kommune og Bærum sykehus(2008). Som en videreutvikling av avtale om gjensidig hospitering for ledere mellom Bærum Kommune og Bærum sykehus er det etablere «Samhandlingsarena». Arbeidsgruppen består av: Ledere fra Bærum sykehus og Bærum kommune, Helse og omsorg, UHT og rådgiver fra Bærum sykehus «Samhandlingsarena» juni. Tema: Pasientsikkerhet. Planlegger høstens samling oktober. Asker kommune inviteres til å delta fra samlingen i juni. 8
4.3 Utprøving av avansert geriatrisk sykepleierolle(ags) i hjemmetjenesten Mål: Sykepleierollen skal bidra til at eldre pasienter med sammensatt sykdomsbilde får behandling og pleie og omsorgstjenester på riktig tjenestenivå. Bakgrunn: Det er en økende gruppe eldre pasienter med sammensatt sykdomsbilde i hjemmetjenesten som har høyt forbruk av både primær - og spesialisthelsetjeneste. Tidligere utskrivelse av pasienter med akutt sykdom fra sykehus stiller store krav til kompetanse og kapasitet i hjemmetjenesten for å forebygge og redusere behov for innleggelse på sykehus. Som et tiltak for å møte denne utviklingen etableres det en tjenestemodell med ny sykepleierolle(ags) To sykepleiere har videreutdanning, master i avansert geriatrisk sykepleie ved Universitetet i Oslo (UiO), Avdeling for sykepleievitenskap og. AGS har kompetanse i systematiske helsekartlegginger, forebygging av helsesvikt, oppfølging av syke pasienter, økt kunnskap om patologi og farmakologi, samt kunnskapsbaserte tiltak for å fremme helse og funksjon blant geriatriske pasienter. AGS vil arbeide klinisk i samarbeid med helsepersonell både internt og eksternt samt bidra til kompetansehevende tiltak i distriktene. Utvikling og evaluering av ny rolle som avansert geriatrisk sykepleier skjer i samarbeid mellom universitetet og fem kommuner. I Bærum kommune er det etablert en arbeidsgruppe som deltar i utviklingen. Tjenestemodellen og rollen som avansert geriatrisk sykepleier beskrives og utprøving i distriktene Belset/Lommedalen og Bekkestua etableres. Evaluering av tjenestemodellen og rollen planlegges våren 2015. Prosjektet etableres i samarbeid med Universitetet, avdeling og finansieres av Norsk forskningsråd og iverksettes høsten 2015. 4.4 Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) Klient- og resultatstyrt praksis (KOR) er brukermedvirkning i direkte klinisk praksis. Målet er å legge til rette for at bruker aktivt skal medvirke i egen behandling og ha tro på egne ressurser. Tiltak 2015 Innlegg på Erfaringskonferanse om KOR på Regionsenter for barn og unges psykisk helse (RBUP Øst og Sør) 5. mai 2015 Erfaringsdeling med andre kommuner Deltagelse regionalt KOR nettverk september 2015 9
Publisere fagartikkel til tidsskrift på bakgrunn av erfaringer med prosjektet 4.5 Pasientsikkerhet Læringsnettverk for forbedringsarbeid i sykehjem og hjemmetjenester i Akershus: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Akershus og Fylkesmannen i Oslo og Akershus startet det andre læringsnettverket i forbedringsarbeid høsten 2014, med utgangspunkt i pasientsikkerhetsprogrammet og erfaringer fra det første læringsnettverket høst 2013/vår 2014. Erfaringer fra hjemmetjenesten i Bærum kommune Det nasjonale Pasientsikkerhetsprogrammet har utviklet mange tiltakspakker hvor flere av dem er relevante for kommunehelsetjenesten. Vi ser spesielt at forebygging av fall og riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester henger nøye sammen og har derfor fokus på tiltaksområdene riktig legemiddelbruk i sykehjem, riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten og forebygging av fall. Læringsnettverkets tidsramme: 8.10.2014 til og med 5.05.2015: Tidsplan for læringsnettverk (LN) for forbedringsarbeid Samstemming og riktig legemiddelbruk i hjemmetjeneste og sykehjem 8.10.14 LN-1 Veiledning Veiledning 15.01.15 og 05.05.2015 8.12.14 15.12.14 5.03.15 LN-2 27.04.15 LN-3 Forbedringsprosjekt Måldefinering Tiltaksskjema Fremdriftsplan Selvevaluering Sende inn statusrapport Telefonkonferanse Kl. 11.00-12.30 Kl.13.00-14.30 Presentasjoner Postere Problemdefinering Fremdriftsplan Telefonkonferanse Kl. 11.00-12.30 Kl.13.00-14.30 ErARINGSDELING Sende inn sluttrapport Deltakere: 4 kommuner: Skedsmo, Nes, Aurskog-Høland, Vestby 10 team: 6 sykehjem, 4 hjemmetjenester Fallforebygging: 4 team (2 sykehjem, 2 hj tjenester) Riktig legemiddelbruk: 6 team ( 4 sykehjem, 2 hj tjenester) Nettverkssamling 15.januar Telefonkonferanse 5.mars Mottak av statusrapporter innen 27.april Siste læringsnettverkssamling 5. mai 10
Delta på samling i Pasientsikkerhetsprogrammet for programansvarlige og ressurspersoner den 5. og 6. mars. USHT planlegge nytt læringsnettverk for forbedringsarbeid høsten 2015. Inviterer nye målgrupper ved å tilrettelegge tiltakspakken for riktig legemiddelbruk for implementering i samlokaliserte boliger og tjenesteder innen rus og psykisk helse. USHT benytter tilbudet om «IHI Open School for Health Professions» for intern kompetanseheving innen pasientsikkerhet. Vi ser det er en stor utfordring å bistå kommunene i implementering av pasientsikkerhetstiltak. I den forbindelse vurderer vi å endre målgruppen for våre læringsnettverk slik at vi heller inviterer ressurspersoner fra den enkelte kommune som vi i neste omgang kan bistå i arbeidet med å gjennomføre læringsnettverk i egne kommuner. I løpet av 2015 vil USHT vurdere muligheten av å iverksette utdanning av «forbedringsagenter» som kan bidra til å implementere aktuelle tiltak i pasientsikkerhetsprogrammet i sin kommune. Utviklingssentrene kan være ansvarlig for å veilede «forbedringsagentene»i arbeidet. Vi antar at dette tiltaket vil sikre en bedre forankring og implemetering av tiltakene i kommunene. Det innledes et samarbeid med Pasientsikkerhetsprogrammet om dette tiltaket. Det vurderes samarbeid med aktuelle høgskoler om å etablere utdanning i forbedringsarbeid. Oppdatere nettside for læringsnettverket: Forbedringsnettverk - Bærum kommune www.baerum.kommune.no/uht/forbedringsnettverk 4.6 Utvikling og spredning av tiltakspakke: «Grunnleggende kompetanse lindrende behandling» Sammen med Utviklingssenter for sykehjem gjennomføres et prosjekt med utvikling, utprøving og spredning av en kunnskapsbasert kompetansetiltakspakke som skal bidra til å sikre grunnleggende kompetanse i lindrende behandling i Akershus kommunene. "Sammen - mot kreft", Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 og "Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftsomsorgen" (2013) setter store krav til lindrende omsorg i kommunene. I tillegg peker Helsedirektoratet (IS-2278) på viktigheten av å inkludere pasienter med andre alvorlige lidelser. Helseministeren understreker også viktigheten med dette arbeidet: "Alle i livets sluttfase skal få en verdig avslutning på livet". Prosjektet er interkommunalt med representasjon fra alle fylkets regioner. Kartlegginger i prosjektets første fase har bekreftet behovet for en samordning, koordinering og kvalitetssikring av kompetansetiltak innenfor dette fagområdet. Vi ser også at kommunehelsetjenesten og 11
spesialisthelsetjenesten hver for seg og sammen har etablert mange ulike arenaer for nettverkssamarbeid innen lindrende behandling. Dette nettverksarbeidet er ulikt utviklet og lite koordinert i fylket. Prosjektet vil bidra til en samordning og effektivisering av dette. Utviklingssentrene skal være pådriver for god kunnskapsbasert lindrende behandling og ser et stort potensiale i at vi nå samler, samordner og kunnskapsbaserer disse erfaringene og tiltakene så flere kan dra nytte av det. Som følge at Utviklingssentrenes erfaring med læringsnettverksmodellen, vi denne metoden benyttes for utprøving og spredning av tiltakspakken. Prosjektet vurderer å inngå et samarbeid med Senter for alders- og sykehjemsmedisin ved Universitetet i Bergen. Vi ser det som svært viktig at kompetanse om grunnleggende palliasjon inkluderer alle diagnosegrupper ikke bare kreft. Gjennom et evt samarbeid med UiB vil prosjektet vurdere deltakelse i forskningsprogrammet «EU joint programme Neurodegenerative Deseases Research» som bl a har fokus på palliasjon til pasienter med nevrodegenerative lidelser. Tiltak 2015/16: Ferdigstille kunnskapsbasert kompetansetiltakspakke Vurdere deltakelse i forskningsprogrammet «EU joint programme Neurodegenerative Deseases Research» Utvikle evalueringsstrategi i samarbeid med forskningsmiljø Forankring/planlegging av læringsnettverk Gjennomføring av pilot i utvalgte kommuner Evaluere tiltakspakken og gjennomføring av læringsnettverk inklusive veiledning fra Utviklingssentrene Etablere/samordne og effektivisere nettverksarbeid i samarbeid med spesialisthelsetjenesten. 5 Kompetanseutvikling hos ansatte. I 2015 har kommunene tilgang på modeller for kompetanseutvikling hos de ulike grupper av ansatte i sykehjem og hjemmetjenesten 5.1 Etikk: «La etikken blomstre i Akershus», et samarbeid mellom UHT og UHS i Akershus, KS og Fylkesmannen i Akershus. Mål: Bidra til generell kompetanseheving i kommunene i Akershus når mulig, med fokus på etikk og etikk-kompetanse 12
Finansiering: Stimuleringsmidler kr.32 500 til region Øst fra prosjekt «Samarbeid om etisk kompetanseheving»(ks) Etikk skal være tema på våre fagdager med stand, foredrag, brosjyrer og materiell fra KS og inngå som tema i faglige nettverk. Nettverk: Nettverk for Demenskoordinatorer fra kommunene i Akershus: 11.mars ble verktøy for etisk refleksjon presentert og utprøvd. (se 3.1.1) Etikk inngår som tema i nettverk for lindrende behandling og ledernettverk som etableres i løpet av 2015 Fagdager og seminarer: Etikkstand v/ks på «Fagdag før ferien» 21.mai. Fagdag for etikkveiledere og ressurspersoner i Akershus i november. Tema erfaringsutveksling og faglig påfyll. Samarbeid mellom Fylkesmannen, KS og USHT. 5.2 ALERT når det virkelig gjelder. Innovasjon i hjemmetjenesten og sykehjem Samhandlingsreformen skaper store utfordringer for kommunene. Tidlig utskriving av pasienter fra sykehuset, økt behandling i kommunene og større krav til å unngå innleggelse setter store krav til god observasjons- og handlingskompetanse i personalet i hjemmetjeneste og sykehjem. Les om kompetansekonseptet ALERT: www.helsebiblioteket.no/kvalitetsforbedring/pasientsikkerhet/alert Konseptet ALERT vil i nær fremtid endre navn til «proact». Bærum kommune deltok i pilotprosjekt «Sammen om kompetanseheving»( 2012/2013), hvor det ble utviklet og utprøvd en kommuneverson av ALERT. Kommunesamarbeidet og Vestre Viken HF fikk i 2014 innvilget samhandlingsmidler av Helse Sørøst til spredning av Alert til 26 kommuner i sitt nedslagsfelt. UHT har samarbeidet med Vestre Viken HF og deltatt i styringsgruppe for deres spredningsprosjektet. 13
ALERT er implementert som kompetansetiltak i seks distrikt i hjemmesykepleien og bolig m/service i Bærum kommune. Det er lært opp 20 instruktører. Instruktørene har hatt opplæring av 350 sykepleiere, hjelpepleiere/helsefagarbeiedere. Det er etablert nettverksgruppe for instruktører og Facebookgruppe for kommunikasjon. Nettverket deler erfaringer, verktøy og undervisningsopplegg. Prosedyrer for ALERT og for akutte hendelser er beskrevet i kvalitetshåndboken i Pleie og Omsorg og gjort kjent i tjenesten. Instruktørene har angitt mal for dokumentasjon i pasientjournal. UHT gjennomfører implementering av ALERT konseptet til 16 sykehjem og Kommunale øyeblikkelig hjelp plasser i Bærum etter samme modell som hjemmetjenesten i løpet av 2015. Det gjøres noen tilpasninger av undervisningskonseptet og case i samarbeid med medisinskfaglig ansvarlig. Det er stor interesse for ALERT konseptet og vi bidrar med vår kunnskap og erfaring til andre kommuner i Akershus og Buskerud. Tiltak 2015 Evaluering av implementering i hjemmetjenesten planlegges og gjennomføres i løpet av våren 2015. Sluttrapport utarbeides. Bidrar med kunnskap og erfaring til andre kommuner i VestreViken og Akershus etter forespørsel. Det utarbeides plan for spredning til 16 Sykehjem og KAD plasser innen mai 2015. Det gjennomføres instruktørkurs for 20 instruktører i sykehjem i Bærum og to instruktører fra Asker kommune den 19. og 20. mars. Gjennomføre ALERT- kurs for ekstravakter og sommervikarer. ALERT- kurs for sykepleiestudenter ved sykepleieutdanningen, HIOA, avdeling Sandvika, høsten 2015. Anskaffelse av nødvendig utstyr og implementering av akuttskjema, strukturer for dokumentasjon og opplæringplan for institusjonene i Bærum iverksettes 14
Utviklingssentrene i Akershus og Utviklingssenter for sykehjem i Østfold planlegger å starte opp et forskningsprosjekt i samarbeid med Senter for Omsorgsforskning for å evaluere satsninger i Utviklingssentrene knyttet til utvikling av observasjonskompetanse og handlingsberedskap (ALERT) Forprosjektsøknad sendes Regionalt Forskningsfond Hovedstadsfondet før sommeren og forprosjektet starter etter planen høsten 2015. 5.3 Fagdag før ferien. Fagdag før ferien avvikles for 7. gang den 21. mai 2015 og er et samarbeid mellom USHT, Ahus, Vestre Viken HF Bærum sykehus og Fylkesmannen i Oslo og Akershus. Fokus er formidling av kunnskapsbasert praksis i forhold til aktuelle kliniske problemstillinger formidlet av dyktige klinikere med bred erfaringskunnskap på sitt område. Forelesere fra spesialisthelsetjeneste, kommunehelsetjeneste, høgskoler og brukere. Ulike læringsstasjoner med korte undervisninger/ ferdighetstreninger med kliniske problemstillinger. 5.4 Fylkesmannens lederkonferanse 2015 «Leder i morgendagens omsorg», den 16. september i Oslo. Dette er et samarbeid mellom Fylkesmannen i Oslo og Akershus, USHT i Akershus og Oslo. Tema er forvaltning av personealressurser, ledelse av forbedringsarbeid, kompetanseutvikling og endringsledelse. Ledere i den kommunale helse og omsorgstjenesten i Oslo og Akershus inviteres. 6 Videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter I 2015 har kommunene tilgang på modeller for praksistilbud i sykehjem og hjemmetjenester. Den fagspesifikke avtalen mellom høgskolene Diakonova, Diakonhjemmet, Oslo og Akershus, Buskerud og Vestfold Bærum kommune, Helse- og Omsorg er revidert høsten 2014. Formålet med avtalen er å videreutvikle samarbeidet mellom partene om: - Koordinering av praksisplasser - Utvikling av gode læringsarenaer for studenter i praksisstudiene - Kunnskap- og kompetanseutvikling Samarbeidsavtale: «Samarbeid om veiledningskurs for praksisveiledere» er vedlegg til den fagspesifikke avtalen. 15
Utvidet koordinatorforum: Møteplass for høgskolene og UHT med oppfølging av avtalen/tiltak og planlegging. Forumet har møter en til to ganger i året og setter ned arbeidsgrupper ved behov. For skoleåret 2014/2015 koordinerer Bærum kommune i rundt 550 bachelor studenter i sykepleie, vernepleie, ergoterapi, fysioterapi og sosionom. To dagers veiledningskurs helsepersonell som veileder studenter i praksis avholdes vår og høst 2015. Det planlegges å utvide kurset med en dag og tilby introduksjon til kunnskapsbasert praksis. Cafe seminar for tjenestesteder og samarbeidende høgskoler er planlagt 11.mars. Planlegge oppfølging av samarbeidsavtalen i samarbeid med Høgskolene. Planlegge praksisplasser for sykepleierstudentene ved sykepleierutdanningen, HiOA, Kunnskapssentret i Sandvika. Bidra inn i undervisningen i sykepleierutdanningen. Oppfølging av Samhandlingspraksis. Psykisk helse skal bidra med kliniske tema som ønskes belyst gjennom masteroppgaver. 6.1 Samarbeidsprosjekter med høgskolene i 2015 Høgskolen i Oslo og Akershus (HiOA) og miljøarbeidertjenesten. Fase en i samarbeidsprosjektet er gjennomført i 2014: Etablere samarbeid for å utvikle gode veiledningsmodeller for studenter i praksis.prosjektets Fase 2 igangsettes våren 2014. Modellen skal utprøves og Kunnskapsbasert praksis skal være faglig fokus både hos studenter og ansatte. Høyskolen Diakonova og Bekkestua bolig m/service: Videreutvikling av pilotprosjekt høsten 2014 hvor kurset «Mestring, aktivitet og kosthold» for beboere er avholdt i samarbeid mellom ansatte i boligen og studenter. Målet er å videreutvikle pedagogisk modell for kurs med beboere ved bolig m/service hvor studentene underviser og gjøre aktivitetsmåling. (2014-2016) Høyskolen Diakonova og tre boliger i psykisk helse. Det er innvilget midler i 2015 til å skrive en fagartikkel på bakgrunn av prosjektet: «Hvordan oppnå fokus på meningsfulle aktiviteter/arbeid gjennom brukermedvirkning». 16
7 Tilrettelegger for forskning og utvikling. I 2015 har utviklingssentrene tilrettelagt og bidratt til forskning og utvikling innen helse og omsorgstjenesten UHT mottar henvendelser fra masterstudenter, stipendiater eller andre forskere og bidrar til kontakt med våre tjenester. UHT samarbeider med Høgskoler, universitet, kompetansesentra og Senter for omsorgsforskning øst innen evaluering av utviklingsarbeid eller andre aktuelle forskningsprosjekter. Det er innledet samarbeid med Universitetet i Oslo om evaluering av tjenestemodellen med utprøving av avansert geriatrisk sykepleierolle i hjemmetjenesten. Dette finansieres av Norsk Forskningsråd. Se.pkt 4.3 i planen Utviklingssentrene i Akershus og Utviklingssenter for sykehjem i Østfold planlegger å starte opp et forskningsprosjekt i samarbeid med Senter for Omsorgsforskning for å evaluere satsninger i Utviklingssentrene knyttet til utvikling av observasjonskompetanse og handlingsberedskap (ALERT) Forprosjektsøknad sendes Regionalt Forskningsfond Hovedstadsfondet før sommeren og forprosjektet starter etter planen høsten 2015. se pkt 5.2 17
Utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus, Bærum kommune HR-Utvikling 1304 Sandvika Tel. 67 50 39 97, mb.91601780 e-post berit.skjerve@baerum.kommune.no www. utviklingssenter.no www.baerum.kommune.no/uht 18