REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen-Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elin Reiersølmoen, Narve Somdal, Elisabeth Stenberg, Jørgen Løvdal, Lise Kristiansen, Nina Roland, Aksel-Børre Nilsen, Ingvard Østerhus Meldt forfall: Ragnhild Thomassen, Anne Grete Bodin Erdal Dato: 17.06.14 Referent: Gerd V. Slettedal Kopi til: Styret og Ledergruppa SSHF Emne / sak: BRUKERUTVALGET Sak 46/14 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjent. Sak 47/14 Godkjenning av referat fra møtet 12. og 13.05.14 Referatet ble godkjent. Sak 48/14 Summing/siden sist Aksel-Børre: Forespurt gjennom Lister brukerutvalg om å være med i arbeid knyttet til psykiatri. BU bifaller dette. Han gir ros til arbeidet som gjøres på kreftavdelingen på SSK. Narve: Har ikke vært på noe spesielt siden sist, men har en god, og en dårlig egenerfaring fra SSHF. Nina: Skulle vært på ledermøte på Quality Hotell 02.06.14. Dette ble avlyst. Lise og Nina hadde et konstruktivt møte med erfaringsutveksling i forbindelse med dette møtet. Lise: Har vært på arbeidsutvalg for Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS) og møte i koordinerende avtalegruppe. Tom-Atle har vært på kvalitetsråd i Medisinsk Serviceklinikk (MSK), han har videre vært med på møte vedr. ekstern kvalitetssikring med Terramar og møte vedr. koordinering strategiplan høring er utsatt. Han var også med på markering av at nye strålemaskiner er på plass på Senter for kreftbehandling (SFK) dette er de beste maskinene i landet. Elin: Ikke noe spesielt, men hadde en egenerfaring fra pasienthotellet i SSA veldig godt fornøyd! Elisabeth: Ikke noe spesielt siden sist. Er med på et prosjekt på Barnesenteret. Jørgen: Ikke noe spesielt. Er med på møte i Forum for bygg- og eiendomsforvaltning i Helse Sør-Øst - spennende. Ingvard: Har engasjert seg i å få ny kjølehette (for kreftpasienter) til SFK. Direktøren har bekreftet at denne kommer i løpet av måneden. Bra jobbet! Det neste han ønsker seg til SSHF er en PET maskin. Dette er en meget avansert maskin som bl.a. kan oppdage kreft på et tidlig stadium. Postadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Sørlandet sykehus HF Eg +47 38 07 44 00 Sørlandet sykehus HF NO 983 975 240 MVA Administrerende direktør 4615 Kristiansand Telefaks Serviceboks 416 Hjemmeside Serviceboks 416 +47 38 07 44 03 4604 Kristiansand www.sshf.no 4604 Kristiansand Bankkonto Telefon e-post 1644.06.08284 +47 38 07 44 00 postmottak@sshf.no
Sørlandet sykehus HF side 2 av 6 Åse: Har vært på møte i Flekkefjord vedr. strategiplan. Har også vært på møte med Terramar vedr. ekstern kvalitetssikring. Sak 49/14 Oppfølging av revisjonsrapport pasientadministrativt arbeid Ass. Klinikksjef Else Kristin Reitan orienterte. Overskrifter fra presentasjonen: Hva er pasientadministrativt arbeid? Hvilke pasientadministrative systemer brukes i SSHF? Hvem utfører pasientadministrativt arbeid? En komplisert hverdag er gjennomgått Konsernrevisjonen avdekket en rekke feil og mangler Medieoppslag Kortversjon avvik 2013 SSHF mangler et overordnet system som sikrer en helhetlig oppfølging av det pasientadministrative arbeidet Ledergruppens vedtak 02.09.13 Fremdriftsplan Kap 3.1 i revisjonsrapporten det pasientadministrative forløpet 6 konkrete forbedringsområder gjennomgått vinteren 2014 Nye nøkkeltall: antall og andel pasienter uten rett som ikke innkalles til avtalt tid Nye nøkkeltall: Antall og andel pasienter uten rett som ikke kommer inn til tentativ tid Kopi av epikrise til pasient Epikrise og poliklinisk notat Føringer/målsettinger for innholdet i epikrisen/poliklinisk notat Føringer/målsettinger for rask utsending av epikrise for poliklinisk notat Nye forbedringsområder som gjennomgås våren 2014 Vurderingstid henvisninger Kap. 3.2 i revisjonsrapporten intern styring og kontroll Hva skal til for å få bedre styring og kontroll på det pasientadministrative arbeidet ved SSHF? Hvordan sikre bedre forankring av det pasientadministrative arbeidet? Felles rutiner for det pasientadministrative arbeidet Kompetansekrav og opplæring i DIPS System for kvalitetsovervåkning Antall åpne dokumenter > 14 dager Antall åpne henvisningsperioder uten ny kontakt Antall usignerte prøvesvar > 14 dager Modningsprosess i hele organisasjonen Erkjennelse av behov for endring Må følges opp med prioritering og evne til gjennomføring Viktigst av alt få til gode arbeidsrutiner og holdninger som varer BU takker for en god og oversiktlig presentasjon. BU holder et kristisk øye på pasientsikkerhet, og er glad for oppdatering. Sak 50/14 BU representanter presenterer seg selv og sin organisasjon Ingvard: Representerer Eldrerådet i Aust-Agder. Han er vararepresentant til Brukerutvalget. Er med i Fylkeseldrerådet i Aust-Agder, samt AU. Han er videre formann i Eldrerådet i Evje og Hornnes kommune.
Sørlandet sykehus HF side 3 av 6 Administrasjonen i Aust-Agder stiller ofte på møtene i Eldrerådet for å orientere om viktige saker. Ingvard skulle ønske at Eldrerådet kunne være mer pågående i viktige saker som angår eldre. Aust-Agder Eldreråd skal arrangere landskonferansen for eldrerådene i 2015. Åse: Representerer Eldrerådet i Vest-Agder og er leder av Brukerutvalget. Åse er også leder av Vest-Agder Eldreråd, dette rådet består kun av 5 personer, og har derfor ikke eget AU. Eldrerådet er et lovpålagt organ. Store planer i fylket skal innom Eldreårdet for gjennomgang, og uttalelse. Det er god kontakt med administrasjonen i fylket. Rådet har levert en liste med saker de ønsker belyst, bl.a. saker vedr. transport, TT kort, forebyggende helse, eldrediskriminering. Det avholdes 2 årlige konferanser hvor de kommunale eldrerådene inviteres. Gjennom eldrerådet er 220 pensjonister engasjert som lyttevenner, dette er et positivt tiltak. Det er også regionale samlinger for eldrerådene, eks. i Listerregionen. Åse skal legge fram årsrapporten fra Fylkeseldrerådet for Fylkestinget 18.06.14. Jørgen: Representerer Norsk forbund for utviklingshemmede (SAFO). Har vært med i forenigen i ca 35 år. Har hatt mange verv både lokalt og nasjonalt. Dette er en interesseorganisasjon. Var engasjert i HVPU reformen, denne var det 100 % enighet om i Stortinget da den ble vedtatt. Det er både fylkeslag og lokallag i denne organisasjonen, og den er under paraplyorganisasjonen SAFO. Jørgen har vært brukerrepresentant i HSØ, og representerte SAFO. Har fått mye kompetanse gjennom organisasjonsarbeidet. Elisabeth: Representerer hjertesyke barn (FFO). Dette er en interesseorganisasjon. Det drives mye forskning på dette feltet hjertesyke barn. Det settes fokus på barn med sjeldne hjertefeil. Det fødes 500-600 barn med hjertefeil hvert år. De fleste barn med hjertefeil opereres i Oslo, noen barn kan ikke opereres i Norge, og blir operert i utlandet. Det kan utføres hjerteoperasjoner på barn i mors mage, noen opereres kort tid etter fødsel, mens andre opereres senere i livet. Det er mer enn 60 diagnoser knyttet til hjertesyke barn. Foreningen har samlinger for familier med hjertesyke barn, og det er landsmøte hvert annet år. Saker som tas opp gjelder ofte lovverket, hjelpestønader, omsorgsmidler osv. Elisabeth fortalte også om sine opplevelser knyttet til det å ha et hjertesykt barn. Elin: Representerer Norsk Revmatikerforbund (FFO). Dette er en av Norges største organisasjoner med 37.000 medlemmer. Det er 225 lokalforeninger spredt over hele landet. Det er forskning, barne- og ungdomsarbeid, informasjonsarbeid osv. knyttet til organisasjonen. Foreningen driver også Revmasol for revma pasienter i Spania. Elin har vært reiseleder til Revmasol i 6 år. Det er kommet mange nye og meget gode medisiner for revmatikere de senere år, og pasienter legges sjelden inn på sykehus. Tom-Atle: Representerer Norges Handicapforbund (SAFO). Dette er en interesseorganisasjon. Tom-Atle er nyvalgt regionleder for NHF, BU gratulerer! Det er 9 regioner for NHF i landet. Foreningen jobber først og fremst med tilgjengelighet. Jobber mye opp mot kommunale råd. Helse er en del som har kommet inn i senere tid, En del kontakt i forhold til NAV, og det jobbes også mye med brukerstyrt personlig assistanse. Foreningen er opptatt av kontakten med pårørende. Mange i rullestol isolerer seg, og da er pårørende en viktig faktor. Tom- Atle tilhører foreningen for ryggmargsskadde. Han sier at det å være med i BU er viktig og bra!
Sørlandet sykehus HF side 4 av 6 Lise: Representerer Råd og muligheter (ROM) i BU. Hun har jobbet innen mental helse og for foreningen for pårørende til psykisk syke i mange år. Lise sier at personer med problemer knyttet til rus og psykiatri er stebarn i Norge. Det er lite oppfølging etter behandling, og pasienter skrives ut til ingenting. Pårørende er viktig i dette arbeidet, og disse må ivaretas! Klinikk for psykisk helse (KPH) har vært flinke til å ta med brukere bl.a i sin ledergruppe. Brukeren er en medspiller. Det er fremdeles fordommer knyttet til det å være psykisk syk, dette handler om verdighet. Helhetlige tjenester er viktig ha en sømløs tjeneste. Viktig å bli sett og hørt, samt informasjon bygge på disse tre pilarene! Det er egen vakttelefon for personer med selvmordstanker, det er egen avdelinger knyttet opp til barns psykiske helse, bl.a. Barns beste og BUP. Sak 51/14 Besøk på Sykehusmuseet Brukerutvalget hadde en liten befaring på sykehusmuseet. Dette har sine lokaler i underetasjen i somatikkbygget. Sak 52/14 Klinisk Etikk Komité (KEK) Overlege (leder av KEK) Pål Friis og rådgiver/fagetiker Terje Mesel orienterte om medisinsk etikk og hvilke saker som behandles i KEK. På intranett ligger årsberetning, informasjon om saker som tas opp i komitéen osv. Alle sykehus har slike komitéer. Det er medlemmer fra alle tre sykehusene i SSHF i utvalget, og ulike yrkesgrupper er representert. BU er representert ved Lise i utvalget. KEK gir råd til de som har etiske problemstillinger. Målsetting: Gi råd så snart den kliniske situasjonen tillater det Arbeider med seminarer, møter med avdelingene, tar opp etiske problemstillinger fra avdelingene osv. Terje Mesel jobber med etikk og klinisk etikk som fag. Det er mange dilemmaer som oppstår, det var mange skjulte situasjoner tidligere, nå er det større oppmerksomhet, og mer åpenhet, diagnoser øker, samfunnet blir mer flerkulturelt. Tre bakgrunnsfaktorer fra Med. avdeling: Utvikling i retning av samfunnsmessig verdipluralitet Ressursbegrensninger Flere kompliserte etiske dilemmaer Mandat: Lovpålagt ved alle helseforetak Rådgivende Vi legger vekt på: o Rådgivende/støttefunksjoner o Praksisnære analyser o Invitere til samtale Arbeidsform: o Systematisk og forskningsbasert etikkdrøfting Informasjonsinnsamling: o Samtale med deg evt. pårørende o Ev. relevante (anonymiserte) journaldata o Systematiske litteratursøk
Sørlandet sykehus HF side 5 av 6 Identifisering av parter o Likt berørt teller likt (nyfødt/geriatri osv) Juridisk vurdering o Relevante lovverk/veileder osv. Analyse av handlingsvalg for berørte parter o Konsekvens, rettferdighet, autonomi. Verdighet, kasustikk etc. Oppsummering/konklusjon/referanser Mange ulike problemstillinger ble vist til, eks problemstillinger knyttet til ALS sykdom, blodoverføring til Jehovas vitner, barn med muskelsykdommer, kreft med spredning osv. BU har etterspurt orientering om journaler som er merket med HLR (tidligere R-). Denne ble gitt i møtet. Pårørende har ikke avgjørelsesmyndighet, pasienten bestemmer selv. Det ble også orientert om lindrende sedering (situasjoner der smerter ikke lar seg lindre) og aktiv dødshjelp. Dette er meget vanskelig situasjoner. Det ble stilt spørsmål om økonomi spilte noen rolle her, det gjør det ikke. Diskusjon om rettferdighet kan være interessant, og vil sannsynligvis bli mer aktuell. Brukerutvalget hadde mange spørsmål, og vi takker for spennende og god informasjon. Sak 53/14 Direktørens informasjon Økonomidirektør Per Qvarnstrøm orienterte om finansiering/medfinansiering med kommunene i forhold til Samhandlingsreformen. 5,5 milliarder kroner ble trukket ut fra overføringene til norske sykehus og gitt til kommunene i forbindelse med innføringen av Samhandlingsreformen. 30 millioner kroner er gitt til kommunene i forbindelse med utskrivingsklare pasienter. 45 millioner kroner er gitt til kommunene i forbindelse med øyeblikkelig hjelp pasienter (ØLP). Denne ordningen skulle avlaste sykehusene. Små kommuner kan komme til å få problemer med legedekningen og tilgang på spesialsykepleiere. I et tidligere BU møte var kommunalsjef Ragnhild Bendiksen til stede og orienterte om situasjonen i Vennesla (de første som fikk ØLP senger). Der fungerer dette bra, og det har blitt bedre tilgang på lege og spesialsykepleiere. Det knytter seg spenning til høstens statsbudsjett. Hvor vil penge gå. Viktig å få fokus på de gode pasientforløpene. Bruk av sykehussenger skulle reduseres med denne reformen, men det har ikke skjedd til nå. Medlem i BU øyner håp om at kommunal legevakt kan komme tilbake til kommunene i forbindelse med ØLP. BU er opptatt av samarbeidet mellom SSHF og kommunene, og vil i fremtiden også etterspørre informasjon. Takk til økonomidirektøren for orienteringen. Sak 54/14 Eventuelt Styremøte SSHF Åse Tønnessen Sæbø og Ragnhild Thomassen går på styremøtet 19.06.14. Sted: Arendal Ledermøte 25.08.14 kl 1200-1600 Strategi Sted: Quality Hotel i Sørlandsparken Åse Tønnessen Sæbø og Ragnhild Thomassen går på møtet. Beredskap
Sørlandet sykehus HF side 6 av 6 BU ønsker besøk på operasjonssentralen hos politiet. Dette i forbindelse med beredskapssituasjoner/store ulykker hvor både politi, sykehus osv. er involert. Narve Somdal er kontaktperson til politiet. Vi finner passende dato til høsten. Møte med vararepresentanter Vi inviterer BU sine vararepresentanter til å være med på et BU møte til høsten. Ekstra møte i BU til høsten Vi vurderer et ekstra møte i BU høsten 2014. Kommer tilbake til dette dersom det blir aktuelt. Da ønsker vi dere alle en riktig god sommer!. Gerd V. Slettedal referent