Nasjonalt e-helsestyre. 14. April 2016, Radisson Blu Plaza Hotell, Oslo

Nasjonalt e-helsestyre 14. April 2016, Radisson Blu Plaza Hotell, Oslo

Sak 11/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre godkjenner innkalling og dagsorden 5

Sak 12/16 Godkjenning av referat fra 11.-12.februar 2016 Nasjonalt e-helsestyre 14. april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre godkjenner referat fra møtet 11.-12.februar 2016. 7

Unntatt offentlighet jf. offentleglova 14,1, 15,2 og 23, 1 og 3 Sak 13/16 Oppfølging av utredningen av Én innbygger én journal, vurdering av Helse Midt-Norges rolle Roar Olsen Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Sak 13/16 Strategi- og handlingsplan 2017-2020 Roar Olsen Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 10

Direktoratet for e-helse har fått i oppdrag å utarbeide en handlingsplan for 2017 2020. Nasjonal e-helsestrategi skal legge grunnlaget for handlingsplanen. Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet: «Direktoratet for e-helse skal i samarbeid med sektoren utarbeide forslag til handlingsplan for perioden 2017-2020 som følger opp vedtatte nasjonale strategier. Planen skal gi en samlet fremstilling av pågående og prioriterte e-helse tiltak av nasjonal betydning. Handlingsplanen skal inkludere helseregistre og medisinske kvalitetsregistre.» Arbeidet legger til grunn innstillingen fra utredningen av «én innbygger én journal». Handlingsplanens innretning vil være avhengig av Helse- og omsorgsdepartementets behandling av innstilingen, samt valg av startpunkt for anbefalt utviklingsretning. Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 skal: Tydeliggjøre strategiske valg innen sentrale e-helseområder og beskrive mål og tilstand for disse i 2020 Bidra til helhetlig prioritering av innsatsområder og tiltak nasjonalt og i virksomhetene, samt være grunnlag for nasjonal porteføljestyring og forvaltningsstyring Bidra til å videreutvikle de nasjonale styringsarenaene og tydeliggjøre roller og ansvar E-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 - introduksjon 12

Styring og organisering av arbeidet HOD Direktoratet for e-helse Styringsgruppe: Ledergruppen (utvidet) Nasjonalt e-helsestyre Sektor arbeidsgruppe (NUIT m. utv. repr.) Prosjektgruppe NUIT Etableres etter behov. Arbeidsgrupper strategiutvikling NUFA Referansemøter Helsefag / helsepersonell Næringsliv Innbygger/ pasient E-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 - introduksjon 13

E-helsestrategien skal vurdere effektområder, innsatsområder og komponenter/virkemidler Effektområder/målområder for tiltak innen e-helse (foreløpig) E-helse innsatsområder (eksempler) E-helse komponenter/virkemidler (modell under arbeid) Innbyggerens medvirkning, mestring og selvbestemmelse Digitale innbyggertjenester Koordinerte, helhetlige og sammenhengende forløp Velferdsteknologi Personvern Styring Tjenester og applikasjoner Kunnskapsbasert ytelse av helse- og omsorgstjenester Pasientforløp Legemiddelområdet Finansiering Standarder og interoperabilitet Regelverk og retningslinjer Organisasjon Kunnskapsbasert styring, oppfølgning og utvikling av helse- og omsorgstjenesten Registerfeltet Infrastruktur (Tilpasning av WHO modell) Fornying, forbedring, forenkling Infrastruktur E-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 - introduksjon 14

Arbeidsprosessen tilpasses møter i NUFA, NUIT og Nasjonalt e-helsestyre og innstilling til strategi og handlingsplan legges frem for beslutning i Nasjonalt e-helsestyre i november Aktivitet Mar. Apr. Mai Jun. Aug. Sep. Okt. Nov. Fase 1 Vurdere eksisterende handlingsplan A: Strategisk kontekst og effektområder B: Mulighetsrom (veikart, pågående tiltak) C: Styring, organisering & finansiering Fase 2 Strategiske mål og innsatsområder Strategi sentrale e-helsetjenester Styring, organisering & finansiering Fase 3 Strategikonsolidering Sentrale sektormøter Sektor arbeidsmøter (tbd.) NUFA 28.4 14.9 NUIT (arbeidsgruppe) 17.3 4.5 26.5 Møter tbd. 27.10 Nasjonalt e-helsestyre 14.4 6.6 16.9 10.11 E-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 - introduksjon 15

I Fase 2 (april-mai) organiseres arbeidet i tre spor Eksempler på sentrale spørsmål Top-down: Vurdere strategisk kontekst og innsatsområder A Effektområder/målområder for e-helsetiltak + = E-helse innsatsområder Hvilke helsepolitiske effektområder bør e-helsestrategien understøtte på lang sikt? Hvordan kan innbyggerorientering sikre raskere realisering av de helsepolitiske målene? Hvordan kan den samlede utviklingsretningen deles opp i håndterbare faser for realisering av målbilde (2030)? Hva bør styre e-helseutviklingen i 2017-2020? Hvilke prioriteringskriterier bør gjelde for valg av tiltak i perioden? Hvilken tilstand (mål) bør det være for e-helse i 2020? Bottom-up: Vurdere mulighetsrommet for eksisterende tjenester og applikasjoner, infrastruktur, standarder og interoperabilitet B Hvilke funksjonelle planer /målbilder eksisterer for hver komponent? Hvilke budsjetter forutsetter disse planene? Hvordan understøtter disse planene de overordnede helsepolitiske målsetningene? Hva er dagens utbredelse av de nasjonale e-helseløsningene? Hvis det ikke er fullutbredelse, når er det planlagt full utbredelse og hvilke budsjettmessige forutsetninger ligger for disse planene? Hva er mulighetene og utfordringene knyttet til å introdusere nye e-helsetjenester? Vurdere mulighetsrommet for styring, organisering og finansiering C Hvordan kan eksisterende styringsmodell og prosesser videreutvikles for å realisere ønsket utviklingsretning? Hvordan bør Direktoratet for e-helse utvikle sin myndighetsrolle? Hvordan bør en nasjonal leverandørfunksjon styres og organiseres? Hvordan sikre en forutsigbar finansiering av nasjonale prosjekter og fellesløsninger? Hva skal være sektorens rolle og hvordan kan markedet brukes for å øke innovasjon og gjennomføringsevne? E-helsestrategi og handlingsplan 2017-2020 - introduksjon 16

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 17

Sak 15/16 Reviderte mandater for NUIT og NUFA Inga Nordberg Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre vedtar reviderte mandater for NUIT og NUFA. Nasjonalt e-helsestyre er orientert om foreslått prosess for å utpeke representasjon i NUIT og NUFA. 19

Nasjonale fora har vært involvert i revidering av mandatene til NUIT og NUFA NUFA 3.-4.2 NEHS 11.2 Jan Feb Mars April NUIT 3.3 Nasjonalt e-helsestyre 14.4 Utkast utarbeidet av Direktoratet for e-helse Til orientering og drøfting i NUFA, NUIT og Nasjonalt e-helsestyre Innarbeide innspill og ferdigstille mandatene Reviderte mandat for NUIT og NUFA vedtas av Nasjonalt e-helsestyre 14.4.16

Nasjonal styringsmodell for e-helse og overordnede myndighet og roller Helse- og omsorgsdepartementet Direktoratet for e-helse Nasjonalt e-helsestyre (NEHS) Gir sin tilslutning til nasjonal e-helsestrategi og nasjonal e- helseportefølje Beslutter omfang av nasjonale løsninger og utpeker ledere for produktstyrene Prioriteringsutval g (NUIT) Strategisk rådgivende vedrørende veivalg i nasjonal e-helsestrategi, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter Innstiller årlig prioritering av nasjonal e-helseportefølje og tiltak for å håndtere avvik i nasjonal e-helseportefølje Fagutvalg (NUFA) Faglig rådgivende vedrørende nasjonal e-helsestrategi, nasjonal e- helseportefølje, nasjonale løsninger og utvalgte nasjonale prosjekter 21

Revidert representasjon i NUIT og NUFA nomineres i løpet av andre kvartal Forslag til prosess for å revidere representasjon i NUIT og NUFA 2016 NEHS 14.4 NUFA 27.-28.4 NUIT 26.5 NEHS 6.6 April Mai Juni 14.4 NEHS vedtar reviderte mandater 15.4 Utsendelse av brev til aktørene 15.5 Frist for nominering av representanter 6.6 NEHS orienteres om revidert representasjon 22

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre vedtar reviderte mandater for NUIT og NUFA. Nasjonalt e-helsestyre er orientert om foreslått prosess for å utpeke representasjon i NUIT og NUFA. 23

Sak 16/16 Status nasjonal e-helseportefølje Inga Nordberg Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering. 30

Oppsummering sak 16/16 Status Nasjonal e-helseportefølje Status: Nasjonalt e-helsestyre har bedt om overordnet statusoversikt for Nasjonal e-helseportefølje og sikring av en transparent prosess i forkant Videre: Prioriteringsutvalget (NUIT) behandler status i forkant av Nasjonalt e-helsestyre Status lagt frem Prioriteringsutvalget (NUIT) 3. mars viste totalt 1 prosjekt rapportert i rødt og at det manglet status på 30% av porteføljen Porteføljeoversiktene fra RHF-ene inngår i underlaget til arbeidet med Nasjonal e-helse strategi- og handlingsplan 2017-2020 Aktørene i Prioriteringsutvalget (NUIT) stiller seg positivt til å legge frem sine respektive porteføljer for å vurdere hvilke initiativ som er av nasjonal betydning Oppdatert overordnet status for nasjonal e-helseportefølje legges frem for Nasjonalt e-helsestyre 6. juni En forutsigelig statusrapporteringsprosess er etablert 31

Sak 17/16 Presentasjon av felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten én helseportal E-helsestyret 14. april 2016 Marianne Braaten Andresen, prosjektleder

Helsenorge-plattformen Farm 1 Farm 2 SharePoint 2013 Felles teknisk plattform

Pasienter Pårørende Helsepersonell Jobbsøkere Forskere Media Andre

Helsenorge-plattformen Farm 1 Farm 2 SharePoint 2013 Felles teknisk plattform

Fra mosaikkkaos til kjernestruktur

Prosjektets hovedfaser Forprosjekt 2013 2014 2015 2016 Plan Analyse Konsept og design Utvikling Pilot Helse Midt HMN Innføring HN HV HSØ

Sak 18/16 Nasjonalt velferdsteknologiprogram Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Velferdsteknologiprogrammet er satt til å løse fem nasjonale oppdrag 1) Trygghet og mestring i hjemmet Hovedmål: Bidra til at mennesker kan gis økt trygghet for å kunne bo lengre hjemme. 2) Avstandsoppfølging av personer med kroniske sykdommer Hovedmål: Gi personer med kroniske sykdommer bedre mulighet til å mestre egen sykdom 3) M-helse oppdraget (del av WHO / ITU-oppdrag) Hovedmål: Bidra til at WHO s verdensmål om 25% reduksjon i ikke-smittsomme sykdommer nås innen 2025 4) Utvikling og utprøving av teknologiske verktøy for sosial kontakt Hovedmål: Motvirke ensomhet og opprettholde kontakt blant eldre og pårørende ved hjelp av teknologi 5) Støtte i fritidsaktiviteter for barn og unge med nedsatt funksjonsevne Hovedmål: Bidra til at barn og unge med nedsatt funksjonsevne enklere kan delta i og mestre fritidsaktiviteter ved hjelp av teknologi 49

Våre anbefalinger til nå Råd til kommunene om overgangen fra analog til digital kommunikasjonsplattform Arkitektur for velferdsteknologi anbefaling for utprøving og faser for realisering https://helsedirektoratet.no/sider/hels edirektoratets-anbefalinger-på-detvelferdsteknologiske-området.aspx Første gevinstrealiseringsrapport https://ehelse.no/nyheter/ny-rapport-omarkitektur-for-velferdsteknologi https://helsedirektoratet.no/publikasjoner /forste-gevinstrealiseringsrapportnasjonalt-velferdsteknologiprogram 50

Effektene av utprøvingene begynner å komme (et lite utvalg) Elektroniske medisindispensere Elektronisk medisineringsstøtte Varslings- og lokaliseringsteknologi (GPS) Elektroniske dørlåser Varslings- og sporingsteknologi (GPS) Økt kvalitet Spart tid Unngåtte kostnader Logistikkløsning for mer optimale kjøreruter og bedre kvalitet på tjenester 51

Nærmere om VIS-prosjektet i Oslo kommune Bydelene St. Hanshaugen, Gamle Oslo, Sagene og Grünerløkka startet prosjektet Velferdsteknologi i Sentrum (VIS) tidlig i 2014. Oppsiktsvekkende gode resultater for primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten

Hva konkret er gjort i VIS-prosjektet? Elektronisk medisindispenser Varsler når medisinen skal tas, gjennom lyd og lys. Tar ikke bruker medisin som avtalt blir varslinger sendt til hjemmesykepleiens datamaskiner, nettbrett eller vakttelefoner. Mobil trygghetsalarm Alarm sendes sammen med kartreferanse som SMS til pårørende og/eller pleiepersonell. Helsesjekk (tilpasset ulike behov) «avstandsoppfølging» Tjenestemottaker gjør selv medisinske målinger (spirometri, blodtrykk, vekt) Besvarer spørsmål på «device». Avtalt, proaktiv helsetjeneste som følger opp tjenestemottakeren via en responssentertjeneste.

Type teknologi utplassert hos brukerne

Elektronisk medisindispenser (Pilly)

Helsesjekk

Nedgang i bruk av sykehustjenester

Hjemmesykepleien

Nå drøfter vi strategisk innretning for innovasjon, spredning og innføring de neste årene Hypoteser: Hvordan kan vi utvide grunnlaget for nasjonale anbefalinger? Tiltak og løsninger som andre (marked, kommuner og land) har prøvd ut med stor suksess Kunnskapsinnhenting (fra bla NSE) Kunnskapsdeling Aktivt samarbeid med andre initiativ Hvilke tiltak og virkemidler for spredning av gode løsninger kan vi vurdere som nasjonal myndighetsaktør? Hvordan kan vi på best mulig måte ta en rolle som tilrettelegger for innovasjon og utvikling av de riktige løsningene? Et «Nasjonalt utprøvings- og kunnskapssenter» hvor flere aktører fra stat, kommune og næringsliv går sammen? (HelseOmsorg21) Hvordan sikre åpne standarder fra alle leverandører, som samtidig gir rom for innovasjon og at eksisterende helsesystemer (f.eks. journalsystemer og helseregistre) åpnes for samhandling med tredjepartsaktører? Realisere en åpen og fleksibel infrastruktur som økosystem for velferdsteknologi som legger til rette for spredning/innovasjon og næringsliv (via en form for OPS?) 59

Sak 19/16 Nasjonalt senter for e-helseforskning Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre ber Direktoratet for e-helse arbeide videre med oppdrag til Nasjonalt senter for e-helseforskning (NSE) for 2016 med de innspill som blir gitt i møte.. 62

63 Nasjonalt senter for e-helseforskning Etablering Styringsmodell Oppdrag 2016

Nasjonalt senter for e-helseforskning etableres 1.januar 2016 på tuftene av Nasjonalt senter for telemedisin Kort historikk NST vedtatt avviklet som kompetansetjeneste høsten 2014 Rammebetingelser 35,9 mill. kr bevilges til drift av senteret Ønske om å ta vare og bygge videre på etterspurt kompetanse Nødvendig med omstilling for å opprettholde nasjonal støtte og funksjon 60 årsverk totalt Senteret har to FoU porteføljer: - Oppdrag fra Direktoratet - Eksternt finansierte prosjekter - NFR, RHF, EU Oppdragene Statsbudsjett 2016 Nasjonal kompetansetjeneste for telemedisin vil fra 1. januar 2016 endres til et nasjonalt forsknings- og utredningssenter for e-helse underlagt Helse Nord RHF. Det nasjonale senteret skal understøtte nasjonale behov for forskning og utredning innenfor e-helse, telemedisin og mobil helse, herunder følgeforskning og metodevurdering av e-helsetiltak. Tildelingsbrev Direktorat for e-helse 2016 Direktoratet for e-helse skal, i samarbeid med senteret og andre relevante aktører, avklare de nasjonale behovene for forskning og utredning på e-helseområdet. Behovene skal sees i sammenheng med prioriteringer fra nasjonal porteføljestyring. Forventninger fra oppdragsgiver (HOD) Fra kompetansesenter på telemedisin til nasjonalt senter for e-helse Tydelig nasjonal rolle Understøtte realisering Én innbygger én journal Fra forskning og utvikling, til forskning og utredning Mer anvendt fokus Senteret skal evalueres i 2018 64

STYRINGSMODELL NASJONALT SENTER FOR E-HELSEFORSKNING Tre styringslinjer NSE organisatorisk underlagt UNN Statsbudsjett og oppdragsbrev fra HOD til Helse Nord RHF og Direktoratet for e-helse Senteret er organisatorisk underlagt UNN. Senterleder rapporterer på økonomi og drift til administrerende direktør UNN. Nasjonal styringsgruppe legger strategi for NSE Roar Olsen Per Meinich (HSØ) Anne K. Kleiven (Helse Førde) Torbjørg Vanvik (HM) Finn Henry Hanssen (HN) Marit Lind (UNN) Gun Peggy Knudsen (FHI) Bjørn Engum, Leder Wenche S. P. Dehli (Kristiansand kommune) Henrik Finsrud (KS) Anders Grimsmo (NTNU) Kathrine Myhre (Oslo MedTech) Arnfinn Aarnes (FFO) Bjørn Astad, HOD, observ. E-helse er oppdragsstyrer Roller og relasjoner mellom E-helse som oppdragsgiver og NSE som oppdragstaker regulert i Samarbeidsavtale. Styring av enkeltoppdrag tas ned i egne avtaler mellom prosjekteiere og prosjektledere. E-helse er porteføljestyrer NSE og E- rapporterer kvartalsvis til Styringsgruppen E-helse vil en gang årlig gi NESH en orientering om status på samarbeidet og resultater fra FoU oppdrag, og forslag til nye oppdrag.

Oppdrag NSE 2016 Satsningsområder Prosjektforslag Nytteverdi Følge-med oppdrag E-helse monitor Trendanalyse: Fremtidens e-helse Etablere oversikt over nasjonal kunnskapsbase for e-helse Følge med på status og utviklingstrekk på e-helse nasjonalt Identifisere sentrale drivere og trender som påvirker utvikling av e- helse nasjonalt og internasjonal Oversikt over nasjonal kunnskapsproduksjon sett i lys av nasjonale kunnskapsbehov Én innbygger én journal Systematisk gjennomgang av utredningens kunnskapsgrunnlag Nullpunktsanalyse Plan for følgeforskning Bidra til å styrke den faglige robustheten i utredningens anbefalinger Etablere nullpunkt, dokumentere og evaluere effekten av forsøk og tiltak knyttet til realiseringen av EIEJ Nasjonale løsninger Erfaringer med pilotering av elektroniske løsning for multidose i e- resept Mer og bedre bruk av kjernejournal Effekter av digital innbyggertjenester Dokumentere erfaringer fra nasjonale e-helse prosjekter. Studere planlagte og uforutsette effekter av digitalisering i helse og omsorg Generere læring om utvikling, innføring og bruk med overføringsverdi for nye tiltak i nasjonal e-helse strategi. Velferdsteknologi Kunnskaps- og erfaringsoppsummering Velferdsteknologi Velferdsteknologi for familier med barn og unge med funksjonsnedsettelser Bruk av sosiale medier for å motvirke ensomhet blant eldre Etablere nasjonal status for utprøving av velferdsteknologi som vurderingsgrunnlag for videre satsninger. Kartlegge andre lands erfaringer med nasjonal tilnærming til styring og standardisering. Utredninger knyttet til strategiarbeid Internasjonale referansecase for sekundærbruk av data Administrasjon av pasientforløp på tvers av behandlingssteder Samhandlingsarena for pasienter og helsefaglig personell Understøtte strategiske beslutningsprosesser og effektiv gjennomføring av strategiske satsningsområder. 66

Vedtak Nasjonalt e-helsestyre ber Direktoratet for e-helse arbeide videre med oppdrag til Nasjonalt senter for e-helseforskning (NSE) for 2016 med de innspill som blir gitt i møte.. 67

Sak 20/16 Eventuelt Nasjonalt e-helsestyre 14.april 2016