Tid: Onsdag 2.mai 2012 kl. 11.00-14.00 Sted: Kunnskapssenteret, Pilestedet Park 7, inngang fra Stensberggata. Møterom: Aorta (2 etg +)



Like dokumenter
Referat fra fagrådsmøte , kl Versjon: Sted: Kunnskapssenteret, Rom V428

Den første av tre samlinger holdes i Tromsø mars De to øvrige samlingene er én dagssamlinger 5. juni og 30.oktober2013.

Sted: Kunnskapssenteret, Pilestredet Park 7, Oslo. Henvendelse resepsjonen i 2.etg.

Pasientsikkerhetskampanjen er en nasjonal dugnad for å forebygge overdosedødsfall etter utskrivning fra institusjon.

Oslo, 2. oktober Til Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester,

Den første av tre samlinger holdes på Radisson Blu Tromsø november De neste samlingene holdes i Tromsø 7. februar og 15. mai.

Tryggere pasienter og brukere i kommunal helse og omsorgstjeneste

Pasientsikkerhetskampanjen og læringsnettverk. 4. april 2013 Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen

Den første av tre samlinger holdes på Radisson Blu Tromsø november De neste samlingene holdes i Tromsø 6. februar og 15. mai.

Ved Anne-Grete Skjellanger, sekretariatsleder Pasientsikkerhetskampanjen

Referat fra styringsgruppemøte 15.mars 2013.

Styresak Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender informasjon

Brukermedvirkning på systemnivå i spesialisthelsetjenesten

Referat fra styringsgruppemøte , kl

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Agenda fagrådsmøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Hva er pasientsikkerhet? Skade på pasient som kan unngås

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

BEBY-sak 57-04: Forvaltningsrevisjonsprosjektet "Barnevern i barnehager". Delrapport I

midtveisrapport (+47)

Bedre pasientsikkerhet hvordan kan vi lykkes?

Pasientsikkerhetskampanjen riktig legemiddelbruk. 10. april 2013 Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen

Pasientsikkerhet og forbedringsarbeid. Pasientskader % av sykehuspasienter blir påført en eller annen form for skade

Agenda fagrådsmøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Sluttrapport for pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender

Pasientsikkerhetsprogrammet. Sekretariatsleder Anne-Grete Skjellanger

Drøftingssak: Problemstillinger rundt klinisk studie av Lucentis versus Avastin

Alta kommune. Sluttrapport: Samspillkommune 30 Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene

Saknr. 12/ Ark.nr. 243 &83 Saksbehandler: Per Ove Væråmoen. Grønn Varme i landbruket /2012. Fylkesrådets innstilling til vedtak:

Referat fra Styringsgruppemøtet for Pasientsikkerhetskampanjen , kl

Kvalitet og pasientsikkerhet i helse- og tannhelsetjenesten

Referat fra fagrådsmøte , kl Versjon: 01 Sted: Kunnskapssenteret, rom Columna Møtedeltakere:

Pasientsikkerhetskampanjen Møte med sonelederne i hjemmesykepleien, Bergen kommune 5.november 2013

SAK NR OPPFØLGING AV UØNSKEDE HENDELSER I SYKEHUSET INNLANDET

Riktig legemiddelbruk i sykehjem hva har vi oppnådd? Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen 17.

MEDARBEIDERSAMTALEN INNLEDNING. GJENNOMFØRING Obligatorisk. Planlegging og forberedelse. Systematisk. Godkjent August 2010 Evaluert/revidert: 06/12,

Energiskolen Veiledningshefte

Referat fra fagrådsmøte 4. mars 2015

Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013

Styringsgruppemøte i pasientsikkerhetskampanjen Agenda

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2011

Fag- o g i n s p i r a s j o n s d a g f o r l e d e r e L i l l e h a m m e r

Riktig legemiddelbruk i sykehjem

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Velkommen til ledersamling læringsnettverk Legemiddelgjennomgang i Boliger

Invitasjon til deltakelse i barnehage- og skolebasert kompetanseutvikling med lærende nettverk om barnehage-, skolemiljø og mobbing

Agenda og saksdokument til fagrådsmøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Agenda fagrådsmøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Styringsgruppemøte i pasientsikkerhetskampanjen Agenda

Saksframlegg til styret

3, november, Ved Nanna Alida Grit Fredheim kommunikasjonsansvarlig i Pasientsikkerhetskampanjen

Hvorfor er etisk kompetanse viktig for Ski kommune?

Pasientsikkerhetsarbeid i norske sykehus status 2012 fokus på menneskelige faktorer. Unni Krogstad seniorforsker dr.philos

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

Tiltakspakken for samstemming og riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Aure Kommune- Enhet sykehjem Samstemming av legemiddellisten og legemiddelgjennomgang.

Styringsgruppemøte i pasientsikkerhetskampanjen Agenda

Prioritering på norsk

Psykiatrien i Vestfold HF

Medarbeidersamtale. Veiledningshefte. Medarbeidersamtale. Mars 2004 Avdeling for økonomi og personal

Forebygging av kateterrelaterte urinveisinfeksjoner

Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester

Agenda Styringsgruppemøte i pasientsikkerhetskampanjen

På lederutviklingsprogrammene som ofte gjennomføres på NTNU benyttes dette verktøyet. Du kan bruke dette til inspirasjon.

Hvordan sikre vedvarende forbedring og spredning av pasientsikkerhetsarbeidet? Ved Vibeke Bostrøm

Agenda fagrådsmøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Fosnes kommune Fellesfunksjoner Saksframlegg Høring - forslag til sterkere rettighetsfesting av ordningen med brukerstyrt personlig assistanse (BPA)

Oslo universitetssykehus HF

Vestfold EnergiForum Til: Vestfold Energiforum - partnerskapet Dato: Status: Forslag Vedtatt av partnerskapet

Pasientsikkerhetsprogrammet i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Kari Annette Os og Maren Schreiner Seniorrådgivere og prosjektledere

Styret på banen. Ledelse av pasientsikkerhet. Et program for styret i Nordlandssykehuset

MØTEINNKALLING. Helse- og omsorgsutvalget

BRUKERMEDVIRKNING I HELSE FORSKNING R ETNINGSLINJER OG ERFARINGER

Referat fra fagrådsmøte , kl Versjon: 01 Sted: Kunnskapssenteret, Rom Columna Møtedeltakere:

SAKSPROTOKOLL - OPPRETTELSE AV PÅRØRENDEUTVALG/BRUKERRÅD FOR SYKEHJEMMENE

Prioriteringsveileder geriatri

Referat fra fagrådsmøte 19. oktober 2016

Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO

Utvikling av en modell for forpliktende samhandling mellom Asker DPS og kommunene Asker, Røyken og Hurum Brukermedvirkning med virkning.

Saksfremlegg. Saksnr.: 08/ Arkiv: A10 &32 Sakbeh.: Per Hindenes Sakstittel: BRUKERUNDERSØKELSE I BARNEHAGEN 2010

Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat

Agenda styringsgruppemøte i pasientsikkerhetsprogrammet

Vurdering som en del av lærerens undervisningspraksis

Saksframlegg. Høring - Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister

Referat fra fagrådsmøte 4. mai 2016

Risør Frisklivssentral

Handlingsplan for Mental Helse Telemark

IA-funksjonsvurdering Revidert februar En samtale om arbeidsmuligheter

Veien til en pasient- og brukersikker kommune

Saksbehandler: Mari Kristine Rollag Arkiv: F00 &13 Arkivsaksnr.: 14/ Dato:

BRUKER og ETAT MØTES 21. OKTOBER Helseforetaket og brukerperspektivet i samhandlingsreformen. Kvalitet, Respekt, Trygghet. Kari Bratland Totsås

Svar på spørsmål som ofte dukker opp i forbindelse med rektorutdanningen

Invitasjon till høring - NOU 2014: 8 Tolking i offentlig sektor - et spørsmål om rettssikkerhet og likeverd

Medikamentfritt behandlingstilbud i psykisk helsevern - innhold og dimensjoner for tilbudet, oppfølging av styresak

Måledokument Samstemming av legemiddellister

Brukermedvirkning i forbedringsarbeid

Søknader rundt utvikling av fagskolestudier på Storsteigen videregående skole

Brukermedvirkning. fagprosedyrearbeidet.

Transkript:

Agenda Styringsgruppemøte i pasientsikkerhetskampanjen Tid: Onsdag 2.mai 2012 kl. 11.00-14.00 Sted: Kunnskapssenteret, Pilestedet Park 7, inngang fra Stensberggata. Møterom: Aorta (2 etg +) Ordstyrer: Bjørn-Inge Larsen, leder av styringsgruppen Tid Sak Ansvar 11.00-11.15 Godkjenning av agenda Referat fra styringsgruppemøte 14.3.2011 Bjørn-Inge Larsen, leder av styringsgruppen 11.15 11.40 Orienteringssaker (1-4) 1. Budsjett 2012 2. Status for innsatsområder Anne-Grete Skjellanger sekretariatsleder, Pasientsikkerhetskampanjen 3. Spredning av kampanjen 4. Nytt fagråd 11.40 12.00 Temasak1: Læringsnettverk som metode 12.00 12.15 Pause Legeforeningen ved Bjarne Riis Strøm og sekretariatet ved Anne- Grete Skjellanger Vedtakssaker 12.15-12.25 Vedtakssak 1: Finansiering av brukermedvirkning 12.25 12.35 Vedtakssak 2: Finansiering av neste runde med læringsnettverk 12.35 13.15 Vedtakssak3: Opplæringsprogram for klinikere 13.15 13.40 Vedtakssak 4: Læringsnettverk for ledere 13.40 13.55 Eventuelt Anne-Grete Skjellanger Anne-Grete Skjellanger Anne-Grete Skjellanger Ellen Deilkås, sekretariatet 13.55-14.00 Oppsummering og konklusjoner Bjørn-Inge Larsen Neste styringsgruppemøte er onsdag 5. september 2012 I trygge hender Kontakt kampanjesekretariatet: Nasjonal pasientsikkerhetskampanje post@pasientsikkerhetskampanjen.no www.pasientsikkerhetskampanjen.no postboks 7004 St Olavs plass, 0130 Oslo www.npsk.no (+47) 46 41 95 75

ORIENTERINGSSAKER 1. Budsjett 2012 Budsjettet for Kunnskapssenteret er fastsatt og Pasientsikkerhetskampanjen budsjetterer med 5 mill. i lønn og 3,8 mill. i driftsutgifter. I tillegg er det lovet 985.000 i ekstrabevilgning fra Helsedirektoratet til utvikling av tiltak for riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten. Disse midlene er foreløpig ikke overført. Detaljert budsjett vil bli presentert på møtet. 2. Status for innsatsområder Innsatsområdene i kampanjen har en utviklingsprosess fra etablering av tiltakspakke, via pilotprosjekt, til ferdigstilling av tiltakspakke og nasjonal spredning gjennom et læringsnettverk. Med unntak av innsatsområdet samstemming av legemiddellister vil innsatsområdene følge denne utviklingen. Samstemming av legemiddellister Læringsnettverket for innsatsområdet hadde sin andre samling 9.februar. Teamene som deltar består av representanter fra sykehus, praksiskonsulenter og apotek. Mange team har begynt å registrere sine målinger i Extranet. Videre fremdrift: Siste samling i læringsnettverket er 24.mai. På denne samlingen vil teamene presentere sine resultater. En arbeidsgruppe følger læringsnettverket og ser hvordan de ulike teamene løser utfordringene. Arbeidsgruppen vil ferdigstille en endelig tiltakspakke i etterkant av læringsnettverket. Det planlegges et nytt nasjonalt læringsnettverk på dette området i samarbeid med KS, koblet opp mot samhandlingsreformen. Tre pilotprosjekter i hjemmetjenesten er også under oppstart for å utvikle en tiltakspakke for riktig legemiddelbruk tilpasset hjemmetjenesten. Trygg kirurgi og postoperative sårinfeksjoner Læringsnettverket for innsatsområdet hadde sin andre samling 29.februar. Teamene som deltar er fra helseforetak i hele landet. De fleste team har begynt å registrere sine målinger i Extranet. Både tiltakspakke og målinger er ferdigstilte og klare for nasjonal spredning, og er tilgjengelig på kampanjens nettsted. Videre fremdrift: Siste samling i læringsnettverket er 31.mai. På denne samlingen vil teamene presentere sine resultater. Etter avsluttet læringsnettverk skal foretakene spre tiltakspakken internt. 2

Riktig legemiddelbruk i sykehjem Det pågår et lokalt læringsnettverk i Vestfold med 19 sykehjem. Alle team registrerer målinger i Extranet. Tiltakspakke og målinger er ferdigstilte, og er tilgjengelig på nettsiden til kampanjen. Et nasjonalt læringsnettverk med deltagere fra alle Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjeneste (ett i hvert fylke) hadde sin første samling 26. og 27. mars. Videre fremdrift: Etter endt læringsnettverk er Utviklingssentrene oppfordret til å spre tiltakspakken til sykehjemmene i sitt fylke gjennom læringsnettverk eller på annen måte. Det lokale læringsnettverket i Vestfold har sin siste samling 10. mai. Det nasjonale læringsnettverket har sin 2.samling 13. juni. Behandling av hjerneslag Pilotprosjekt pågår ved Sykehuset Telemark. I prosjektet tester de ut en tiltakspakke på innsatsområdet og relevante målinger for tiltakspakken. Videre fremdrift: Pilotprosjektet ved Sykehuset Telemark i Skien avsluttes og rapporten med anbefalinger om eventuelle endringer av tiltak eller målinger leveres 15. mai. Endelig tiltakspakke og målinger ferdigstilles og nasjonalt læringsnettverk for alle foretak startes opp 19. september 2012. Reduksjon av infeksjon ved sentralt venekateter Tiltakspakken har vært på høring i relevante fagmiljøer. Da høringsfristen gikk ut 29. februar var det kommet om lag 30 innspill fra ulike instanser til dette og de tre andre nye innsatsområdene. Sekretariatet har diskutert med fagrådet hvordan de faglige innspillene til tiltakspakkene best håndteres. Sekretariatet har bedt om innspill på hvem som kan gjennomføre et pilotprosjekt for å teste ut tiltakspakken og relevante målinger og har fått god respons på dette. Videre fremdrift: Arrangør av pilotprosjekt vil bli utpekt snarest, og tiltakspakken vil klargjøres og pilotprosjekt startes opp så snart det lar seg gjøre. Reduksjon av trykksår Status og fremdrift lik som for innsatsområdet reduksjon av infeksjon ved sentralt venekateter. Reduksjon av urinveisinfeksjoner i forbindelse med bruk av kateter Status og fremdrift lik som for innsatsområdet reduksjon av infeksjon ved sentralt venekateter. Reduksjon av fall i helseinstitusjoner Status og fremdrift lik som for innsatsområdet reduksjon av infeksjon ved sentralt venekateter. 3

Forebygging av selvmord i psykiatriske døgnposter Ekspertgruppen innen psykiatri og rus har utpekt en arbeidsgruppe som begynte sitt arbeid i mars og skal utvikle en tiltakspakke på innsatsområdet. Representant for brukere er inkludert i arbeidsgruppen. Videre fremdrift: Arbeidsgruppen vil utarbeide en tiltakspakke og tilhørende målinger. Tiltak og målinger vil testes ut i to pilotprosjekter (OUS og Helse Nord Trøndelag). Pilotprosjektene forventes startet opp september 2012. Det pågår forenklet kunnskapsoppsummering innsatsområdet. Læringsnettverk og nasjonal spredning vil være aktuelt tidlig i 2013. Forebygging av overdosedødsfall etter utskrivning fra institusjon Status og fremdrift lik som for innsatsområdet forebygging av selvmord ved psykiatriske døgnposter. 3. Status for spredning av kampanjen Spesialisthelsetjenesten Saken presenterer en oversikt (i form av et fargekart) over hvor langt de ulike helseforetakene har kommet med spredningen av de ulike innsatsområdene i sine organisasjoner. De regionale helseforetakene fyller ut skjemaet for foretak i sin region i samarbeid med foretakene. Administrerende direktører i RHFene presenterer en samlet oversikt for sin region på styringsgruppemøtet. Kommunehelsetjenesten Kampanjen har arbeidet videre med spredning av tiltak i kommunehelsetjenesten. Følgende tiltak pågår for å inkludere kommunehelsetjenesten i kampanjen: Horten kommune har igangsatt et pilotprosjekt der de tester kampanjens verktøy Pasientsikkerhetsvisitter på sykehjem, omformet til Pasientsikkerhetssamtalen. I etterkant av pilotprosjektet vil en manual utarbeides, slik at tiltaket kan spres. Kommunen ønsker også å teste ut pasientsikkerhetskulturundersøkelsen som metode i sykehjem. Ved Universitetet i Bergen pågår nå et arbeid for å tilpasse og validere pasientsikkerhetskulturundersøkelsen til legevakt og fastlegekontorer. I Eidsberg, Bærum og Oslo kommune er det pilotprosjekter i oppstartsfasen. Disse skal bearbeide og teste tiltakspakken for riktig legemiddelbruk i sykehjem til en tiltakspakke tilpasset hjemmetjenesten. Sekretariatet og KS samarbeider for å igangsette et læringsnettverk for samstemming av legemidler. Læringsnettverket blir et tiltak i samhandlingsreformen. KS og sekretariatet skal avholde en workshop om dette temaet den 29. mai og vil på styringsgruppemøtet i september legge frem endelige planer. 4

4. Nytt fagråd Status Fagrådet har vist seg svært nyttig i flere sammenhenger, både for å gi konkrete råd til avgjørelser, til fremdrift i saker og til innstillinger til styringsgruppen. Fagrådet har gitt råd og veiledning utover utvelgelse av innsatsområder og målinger, som var deres opprinnelige mandat. Sekretariatet ser et behov for denne typen råd også fremover. Ved fagrådets møte i november 2011 ble det diskutert og konkludert med at kampanjens sekretariat skulle gjøre en vurdering av hvorvidt fagrådet i eksisterende form, mandat og sammensetning er det mest hensiktsmessige for kampanjen. Sekretariatet har vurdert at et fagråd er av stor nytte, men at behovet for kompetanse og sammensetning av fagrådet har endret seg ettersom kampanjen nå har gått over i en ny fase der iverksetting, implementering og ledelsesstøtte er viktig. Sekretariatet har derfor satt sammen et fagråd med toneangivende klinikere og ledere, uavhengig av innsatsområdene. Gruppen er tverrfaglig og balansert med hensyn på kjønn og geografi, og inkluderer to brukerrepresentanter. Sekretariatet har vært svært fornøyd med samarbeidet med fagrådets leder og ønsker å beholde Stig Harthug i den rollen, noe han har akseptert. Sekretariatet sendte en henvendelse med spørsmål om aktuelle kandidater til de regionale helseforetakene og andre sentrale aktører. Sekretariatet har på bakgrunn av det satt sammen et fagråd basert på eksisterende medlemmer, innspill fra helseforetakene og andre kandidater sekretariatet ønsker råd fra. Det nye fagrådets mandat bygger på at fagrådet beholder sin rådgivende rolle, men at omfanget av temaer det kan søkes råd om utvides, og at deltakerne også kan spørres til råd innenfor sine fagfelt og kompetanseområder utenfor møtene. Det nye fagrådets mandatet er: Fagrådet er et rådgivende organ, og gir sekretariatet råd på kampanjens faglige områder, samt angående spredning, implementering, og målinger. I tillegg kan sekretariatet søke og motta råd hos enkelte medlemmer ut i fra deres kompetanse og erfaring, utenom møtene. Fagrådet inviteres til 3-4 møter per år. Saksomfanget vil inkludere tre konkrete saker der sekretariatet har behov for råd, med korte presentasjoner og avsatt god tid til diskusjon. Saksunderlaget vil bli sendt ut en uke i forkant av møtene. Det første møtet i det nye fagrådet ble avholdt 12.april i Kunnskapssenteret og møtet ble gjennomført i henhold til det nye oppsettet. Videre fremdrift Fagrådets neste møter er 21.september og 6.desember. Oversikt over det nye fagrådet vil bli presentert på styringsgruppemøtet. 5

VEDTAKSSAKER Sak 1: Finansiering brukermedvirkning i pasientsikkerhetsarbeid Bakgrunn Styringsgruppen vedtok på sitt møte i mars at brukermedvirkning skulle styrkes i kampanjen, at arbeidsgruppen skulle settes sammen bredere enn den hadde vært frem til da og at følgende tiltak skulle testes i pilotprosjekter: 1. I pasientens fotspor 2. Pasientambassadørprogrammet 3. Pilotkommune og pilotforetak på brukermedvirkning i pasientsikkerhet Det er ikke avsatt ekstra midler til arbeidet og sekretariatet ber styringsgruppen vurdere hvordan vi skal dekke kostnadene knyttet til denne satsingen. Status Sekretariatet har avholdt første møte med den nye arbeidsgruppe for brukermedvirkning. Deltakere kommer fra FFO, Kreftforeningen, Norsk pasientforening, Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse, Pensjonistforbundet og de regionale brukerutvalgene i Helse Nord, Helse Vest, Helse Midt, Helse Sør- Øst. I møtet var brukerrepresentantene tydelige på at de forventer å få godtgjøring for deltakelse og arbeid knyttet til dette. Tilbakemelding fra brukerrepresentantene var at de også forventer at pasientambassadører, som er et av de vedtatte tiltakene, får honorar for sitt arbeid etter felles satser. Utgifter i forbindelse med arbeidet med brukermedvirkning i kampanjen er knyttet til: Arbeidsgruppe for brukermedvirkning (møtegodtgjørelse og reiseutgifter til deltakere) Honorar til deltakere i arbeidsgruppe som bidrar med arbeid utover møtevirksomhet Møter i for kompetanseoverføring og erfaringsutveksling med Dansk selskap for pasientsikkerhet og andre relevante program for pasientsikkerhet og pasientinvolvering Utvikling av materiell/videoer til ledere, helsepersonell og pasienter/pårørende knyttet til tiltak I pasientens fotspor Opplæring av pasienter og utvikling av materiell/videoer til helsetjenesten knyttet til tiltaket Pasientambassadører Veiledning til pilotprosjekter i kommune og foretak (reiseutgifter, materiell) 6

Forslag til budsjett Sekretariatet foreslår at styringsgruppen vurderer hvordan vi kan dekke kostnader knyttet til brukermedvirkning med kr. 400.000 NOK. Videre fremdrift Gitt ekstra finansiering vil sekretariatet med bistand fra arbeidsgruppen utvikle tiltak og implementering, veilede pilotprosjekter og lage plan for spredning av tiltak høsten 2012. Forslag til vedtak: Utformes i møtet 7

Sak 2: Finansiering av neste runde med læringsnettverk Bakgrunn Styringsgruppen har vedtatt at alle helseforetak skal iverksette alle tiltakene i kampanjen. Det er også vedtatt at læringsnettverk skal benyttes som metode for implementering og spredning, og at RHFene skal være vertskap og finansiere ett læringsnettverk hver. Kostnader knyttet til ett læringsnettverk på til sammen tre samlinger antas å være omkring 500.000 kr. Oversikt over RHFenes finansiering av læringsnettverk og samlinger i kampanjen: Læringsnettverket for trygg kirurgi og postoperative sårinfeksjoner: Helse- Midt RHF. Læringsnettverket for samstemming av legemiddellister: Helse Sør- Øst RHF. Læringsnettverket for forebygging av SVK og Urinveisinfeksjoner: Helse Nord RHF. (Oppstart 7.-8. november, samling 2: 6.februar 2013 og samling 3: 15.mai) Kampanjens ledersamling 19.januar 2012: Helse Vest RHF. De fleste av disse læringsnettverkene går nå mot slutten. Nye innsatsområder ferdigstilles i disse dager og oppstart av læringsnettverk planlegges fra og med høsten 2012. Sekretariatet foreslår at RHFene er vertskap og dekker kostnader knyttet til samlingene også for de kommende læringsnettverkene. Sekretariatet vil fortsatt bidra med det faglige innholdet og gjennomføringen av samlingene i samarbeid med det aktuelle RHFet. I samråd med regionale kampanjeledere foreslår kampanjesekretariatet at de ulike regionene er vertskap og dekker kostnader knyttet til samlingene for følgende nye læringsnettverk: Læringsnettverk for behandling av hjerneslag. Helse Midt-Norge RHF. Første samling er foreløpig satt til 19.-20. september, samling 2: 13.desember og samling 3: 20. mars 2013. Læringsnettverk for forebygging av fall og trykksår. Helse Vest RHF. Første samling i læringsnettverket er foreløpig satt til 24. 25. oktober, samling 2: 23. januar 2013 og samling 3: 17.april. Læringsnettverk for ledelse av pasientsikkerhet. Helse Sør-Øst RHF. Første samling er foreslått til Gardermoen 16. januar 2013. Kampanjens ledersamling 17. januar vil utgjøre dag to av første samling. Samling 2 er foreløpig satt til 8.mai og samling 3: 11.september. 8

Læringsnettverk for forebygging av selvmord i psykiatriske døgnposter og forebygging av overdosedødsfall etter utskrivning fra institusjon. Helse Nord RHF. Oppstart tidlig 2013. Forslag til vedtak: Styringsgruppen stiller seg bak følgende forslag til arrangement og finansiering av kommende læringsnettverk: - Behandling av hjerneslag: Helse Midt-Norge RHF - Forebygging av fall og trykksår: Helse Vest RHF - Ledelse av pasientsikkerhet: Helse Sør-Øst RHF - Forebygging av selvmord overdosedødsfall: Helse Nord RHF 9

Sak 3: Opplæringsprogram i pasientsikkerhet for kliniske ledere Bakgrunn Styringsgruppen vedtok i møte 24. november 2011 at kampanjesekretariatet skal etablere et opplæringsprogram i pasientsikkerhet for kliniske ledere med oppstart i 2013. Tiltaket vil bidra til å møte kampanjens mål om å etablere varige strukturer for pasientsikkerhet. Dette sakspapiret redegjør i korte trekk for et slikt program. Skissen er drøftet med fagrådet, som mener det er et stort behov for forbedringskunnskap blant klinikere, og støtter initiativet. Fagrådet understreket også at et opplæringsprogram i pasientsikkerhet for kliniske ledere, ikke må erstatte eller gå utover den planlagte satsingen på ledelse i et eget læringsnettverk, som også er ett av tiltakene for å bygge varige strukturer for pasientsikkerhet. Den skotske modellen Følgende skisse til opplæringsprogram i pasientsikkerhet for kliniske ledere baserer seg på lignende program i Skottland, the Scottish Patient Safety Fellowship Programme. Programmet ble etablert i 2008 og er en del av skottenes langsiktige program for pasientsikkerhet. Det norske sekretariatet har deltatt i det skotske fellowship-programmet for å lære om hvordan et lignende program kan innføres i Norge. Erfaringen har vært lærerik og skottene er villige til å bidra med kostnadsfri erfaringsoverføring inn mot et kommende program i Norge. Andre land og institusjoner kan også tilby tilsvarende kurs eller veiledning, som f.eks Institute for Healthcare Improvement i Boston, men dette er meget kostbart. Mål Hensikten med et fellowship-program er å fremme og utvide kompetanse og fagfellesskap blant kliniske ledere innen pasientsikkerhetsarbeid. Basert på det skotske programmet foreslår sekretariatet å etablere et tilsvarende opplæringsprogram i Norge, med følgende mål: Utvikle og styrke klinisk lederskap i pasientsikkerhetsarbeid Forbedre kultur for, og kompetanse i, pasientsikkerhet og forbedringsarbeid Etablere et nettverk og faglig fellesskap for pasientsikkerhetsarbeid blant helsepersonell Styrke tverrfaglig samarbeid knyttet til pasientsikkerhet Organisering Sekretariatet foreslår at programmet bør være langsiktig og gjentas årlig. Sekretariatet vil utforme og gjennomføre det faglige programmet i samarbeid med aktuelle norske miljøer/enkeltpersoner og prosjektledelsen i Skottland. Programmet vil samle deltakerne til 4 6 samlinger over 2 dager i løpet av ett år. Antall deltakere i programmet bør ikke være mer enn 10 12 stk, slik at det er rom for personlig utvikling og forbedring for alle som deltar. 10

Målgruppe Målgruppen for programmet er kliniske ledere i betydningen helsepersonell med direkte pasientkontakt og med faglig, eventuelt også administrativt lederansvar. Deltakerne bør ha en fremtredende faglig rolle og innflytelse, og ha lederambisjoner. Rekruttering bør skje gjennom en grundig søknadsprosess, hvor foretak og kommuner fremmer forslag til kandidater fra sine organisasjoner. Faglig innhold Det faglige innholdet skal bygge på internasjonalt anerkjente prinsipper og metoder for forbedring og pasientsikkerhet og skal blant annet belyse: Hva er forbedringsarbeid? Hvordan gjennomføre et forbedringsprosjekt? Hva er pasientsikkerhet? Gode eksempler fra forbedringsprosjekter i Norge og utlandet hvor man har lykkes med vedvarende forbedring av pasientsikkerhet. Hvordan drive systematisk pasientsikkerhetsarbeid i klinisk praksis? Hvordan sikre vedvarende forbedring og spredning? Samlingene vil inneholde forelesninger med nasjonal og internasjonal ekspertise på pasientsikkerhet og ledelse, gruppearbeid samt fremleggelse og evaluering av egne og andres resultater. Mellom samlingene gjennomfører deltagerne forbedringsprosjekter innen pasientsikkerhet i egen praksis med veiledning, telefonkonferanser og deltakerforum på nett. Deltakerne drar på studietur og deltar på en internasjonal konferanse om kvalitet og pasientsikkerhet. Oppstart Sekretariatet foreslår at første kull med deltakere starter programmet i mai 2013. Alternativt kan oppstart utsettes til august 2013 dersom det er et poeng at programmet følger studiekalenderen. Finansiering Gjennomføring er avhengig av at det avsettes ressurser fra 2012, til en prosjektleder som kan drive programmet. Det er ikke avsatt penger over årets budsjett til forberedelse av et slikt program. Det er ønskelig at styringsgruppen drøfter om det kan allokeres midler til en prosjektleder i sekretariatet eller om det kan avgis en medarbeider som kan arbeide med dette i sekretariatet høsten 2012. Gjennomføring forutsetter også midler over budsjettet for 2013. Videre fremdrift Forutsatt vedtak om prioritering av opplæringsprogrammet vil sekretariatet forberede en sak til neste styringsgruppemøte med plan for organisering, rekruttering, gjennomføring og finansiering av programmet. 11

Forslag til vedtak: Styringsgruppen stiller seg bak følgende forslag: Sekretariatet etablerer et pasientsikkerhetsprogram for kliniske ledere etter modell fra Skottland. Deltakerne skal være kliniske ledere med faglig innflytelse og lederambisjoner. Som en del av programmet skal hver deltaker gjennomføre et eget forbedringsprosjekt i pasientsikkerhet. Programmet består av 4 6 samlinger over 2 dager med forelesninger, gruppearbeid og presentasjon av deltakernes egne prosjekter. Sekretariatet forbereder opplæringsprogrammet i 2012 med oppstart i 2013 gitt at finansiering av intern eller lån av ekstern prosjektleder kommer på plass for 2012 og gitt at budsjettet for 2013 styrkes med midler til gjennomføring av programmet. 12

Sak 4: Læringsnettverk for ledere, jamfør forslag til vedtak i sak 2 Bakgrunn Et av de overordnede målene for kampanjen er å sikre at varige systemer og strukturer for pasientsikkerhet i helsetjenesten. Dette innebærer at når kampanjen er ferdig skal helsetjenesten være i stand til å drive et systematisk pasientsikkerhetsarbeid uten ekstern støtte og hjelp. For å bygge opp kompetanse i forbedringsarbeid og pasientsikkerhet i helsetjenesten vedtok Styringsgruppen 24.november 2011 at kampanjen skal iverksette kurs i ledelse av pasientsikkerhet. Ledernes kunnskap om forbedringsmetodikk og erfaring med iverksetting, gjennomføring og måling av pasientsikkerhetsaktiviteter er avgjørende for gjennomføringen av kampanjens tiltak og vedvarende strukturer for pasientsikkerhet. Kampanjen har hatt god suksess med gjennomføring av læringsnettverk som metode for å spre kunnskap og sikre erfaringsdeling. Læringsnettverkenes sterke side er at teamene hver for seg gjennomfører et prosjekt og får erfaring, samtidig som de har muligheten til å utveksle erfaringer. Videre arbeid Sekretariatet ønsker å gjennomføre kompetansehevingen på pasientsikkerhet blant ledere i helsetjenesten gjennom et nasjonalt læringsnettverk. Hensikten vil være legge til rette for opparbeidelse og utveksling av praktiske erfaringer med ledelse av pasientsikkerhet. Målgruppen vil være ledere på alle nivåer i spesialist- og kommunehelsetjenesten. Læringsnettverket er tenkt startet opp i forbindelse med ledersamlingen i januar 2013. Det vil deretter gå over tre samlinger i løpet av ni måneder. Læringsnettverket vil i større grad følge strukturen til Legeforeningens gjennombruddsprosjekter, ved at lederne selv velger prosjekt de ønsker å gjennomføre fra en meny av tiltak. Aktuelle tiltak vil presenteres av ledere som har gjennomført tiltakene som kan dele erfaringer rundt iverksetting, motivering av ansatte og måling av resultat. Lederne vil lære og utveksle erfaringer med andre ledere som skal planlegge, gjennomføre og måle resultatene av samme pasientsikkerhetstiltak som dem selv. Slik som i kampanjens læringsnettverk på innsatsområdene, vil lederne måtte planlegge, gjennomføre og måle resultatene av de tiltakene de innfører. De vil få veiledning både på samlingene og mellom samlingene, samt kunne dele erfaringer på telefonmøter. Organisering Sekretariatet setter sammen programmet og er faglig ansvarlig læringsnettverket i samarbeid med de regionale kampanjelederne. Ettersom Helse Sør-Øst har svært bred erfaring med lederutvikling i 13

helsetjenesten og læringsnettverk, foreslås det at Helse Sør-Øst er vertskap og finansierer samlingene. (i henhold til forslag til vedtak i sak 2) Forslag til vedtak: Styringsgruppen stiller seg bak følgende forslag: Kampanjen skal gjennomføre et læringsnettverk med ledere på alle nivåer i kommune- og spesialisthelsetjenesten. Hensikten med læringsnettverket er å styrke ledernes kompetanse i ledelse av pasientsikkerhet, praktisk forbedringsarbeid og iverksetting av konkrete pasientsikkerhetstiltak. Lederne skal i løpet av læringsnettverket planlegge, gjennomføre og måle resultatene av et konkret tiltak for ledelse av pasientsikkerhet. Sekretariatet og de regionale kampanjelederne setter sammen og forbereder programmet for samlingene. Læringsnettverket startes opp i forbindelse med kampanjens ledersamling i januar 2013. Helse Sør-Øst er vertskap og finansierer læringsnettverket (jmf forslag til vedtak i sak 2). 14