3/08 Side 1 av 1 14.08.06 Retningslinjer for medisinhåndtering i barnehager/skoler/sfo i Askøy kommune. Formål: Formålet med denne retningslinjen er å sikre at barnehager/skoler/sfo i Askøy kommune har retningslinjer og rutiner for personalet angående medisinering av barn. Retningslinjer for medisinhåndtering i Askøy kommune skal: sikre at barna får riktige medisiner til rett tid mens de er i barnehage/skole/sfo sikre at barnehage/skole/sfo har gode rutiner for medisinhåndtering sikre at personalet har tilstrekkelig kunnskap til å kunne påta seg medisineringsoppgaven gjøre foreldrene/foresatte (heretter; foreldre) trygge på at barnehage/skole/sfo ivaretar medisineringsoppgaven på en tilfredsstillende måte. Omfang Gjelder når foreldre overlater medisinering av barn til barnehage/skole/sfo sitt personale. Gjelder alle typer medisiner, også naturmedisiner og medisiner som er unntatt fra reseptplikt, som allergimedisin, febernedsettende osv. Ansvar: Foreldre har ansvar for barnets helse og medisinering, og at medisinene blir brukt slik legen har sagt. Personer som får oppgave med medisinering, skal ha opplæring og informasjon fra foreldrene. Fastlege skal medvirke i opplæring av personalet når han/hun vurderer at dette er nødvendig for at ordningen skal være forsvarlig. Før personalet i barnehage/skole/sfo kan påta seg oppgave med medisinhåndteringen, må foreldrene fylle ut en skriftlig avtale (vedlegg 1) inkludert medisinoversikt (vedlegg 1, bakside) til barnehage/skole/sfo.
3/08 Side 2 av 1 Foreldre bør få legen til å vurdere om medisinene kan doseres slik at det ikke blir nødvendig å ta dem i tiden barnet er i barnehage/skole/sfo. Dersom medisiner likevel må tas i den tiden barnet er i barnehage/skole/sfo, kan foreldrene overlate medisinering av barnet til personale i barnehage/skole/sfo. Styrer/rektor har ansvar for at Askøy kommunes retningslinjer for medisinhåndtering blir fulgt. Styrer/rektor har ansvar for å legge til rette for at ansatte får delegert ansvar/oppgaver, og for at de får tilstrekkelig opplæring. Hvis personalet føler at opplæringen ikke har vært tilstrekkelig, kan de reservere seg mot medisineringen. Kommunehelsetjenesten kan eventuelt kontaktes i slike tilfeller. Fylkesmannen i Hordaland oppfordrer kommunene til å legge til rette for en praksis som er slik at barn som trenger det, får nødvendige medisiner i den tiden de er i barnehage/skole/sfo. Definisjoner *Fast medisin; Medisin som gis til avtalt, fast tid. Fast medisin kan enten ligge i en ukedosett / dagdosett eller i original emballasje. Faste medisiner kan også være flytende medisiner, øyedråper osv når disse skal gis til avtalt, fast tid. *Eventuell-medisin; Medisin som gis hvis det oppstår spesielle behov, og det på forhånd er avtalt at det kan gis eventuell-medisin for. *Medisinoversikt; Oversikt over faste medisiner og eventuell-medisin som skal/ kan leveres ut i barnehage/skole/sfo. Framgangsmåte: Medisinoversikt. Det skal fylles ut opplysninger i en medisinoversikt for alle barn som bruker medisiner i barnehage/skole/sfo. Medisinoversikten skal inneholde oversikt over alle medisiner som er aktuelle i den tiden barnet er i barnehage/skole/sfo. Medisinoversikten må være tydelig skrevet og signert av foreldre. (Se vedlegg 1
3/08 Side 3 av 1 Bakside ). Det er foreldrenes ansvar at opplysningene på medisinoversikten er korrekte. Foreldre har ansvar for å levere ny medisinoversikt til barnehage/skole/sfo ved endringer i medisineringen. Krav til medisiner som skal håndteres av personalet i barnehage/skole/sfo Doseringseske istandgjort av foreldre/apotek skal brukes der det er mulig. Det brukes egen doseringseske som bare inneholder medisiner som skal utleveres i tiden barnet er i barnehage/skole/sfo. Foreldrene merker doseringsesken tydelig med barnets navn. Det er foreldrenes ansvar at doseringsesken inneholder riktige medisiner. Når medisiner ikke kan fylles i doseringseske (f.eks. mikstur, insulinpenn, astmaspray), skal medisiner leveres i originalemballasje merket med barnets navn. Foreldrene har ansvar for å levere riktige medisiner til barnehage/skole/sfo. Oppmåling av doser Ved oppmåling av doser kan det i enkelte tilfeller gjøres bestemmelser om at den oppmålte mengden skal kontrolleres av to personer (f.eks. ved insulin). Oppbevaring av medisiner Medisiner oppbevares på et egnet låsbart sted i barnehage/skole/sfo. Foreldre har ansvar for at medisiner har tilstrekkelig holdbarhet. Det må gjøres avtale om hvor store mengder fast medisin og eventuelt-medisin som skal bringes til barnehage/skole/sfo ad gangen. Fortrinnsvis ikke for mer enn 2 ukers forbruk. Medisiner oppbevares innelåst. Medisiner bør oppbevares atskilt for hvert barn. Nøkkel til medisinskap må oppbevares utilgjengelig for barn og uvedkommende. Utlevering Utlevering av faste medisiner: Den som leverer ut faste medisiner har som oppgave å sørge for:
3/08 Side 4 av 1 At medisinene gis til rett barn, til rett tid og på rett måte, og kvittere for at medisinene er utlevert (kvitteringsliste, vedlegg 2). At medisiner som gis samsvarer med medisinoversikt Utlevering av eventuell-medisin / medisin i akutte situasjoner: Den som utleverer eventuell-medisin, må følge instruks for eventuell-medisin / medisinering i akutte situasjoner. Foreldre kontaktes etter avtale. I forbindelse med epileptiske anfall skal foreldre alltid kontaktes. Dokumentasjon for gitte doser All medisin som utleveres i tiden barnet er i barnehage/skole/sfo, skal dokumenteres med dato og signaturen til den som har utlevert dosen. Signaturen må kunne entydig identifiseres. Vedlegg 2 benyttes for dokumentasjon av alle faste medisiner. Vedlegg 3 benyttes for dokumentasjon av all eventuell-medisin (også for utlevering i akutte situasjoner). Observasjoner Det må fremkomme av medisinoversikten dersom personalet skal gjøre spesielle observasjoner i forbindelse med utlevering av medisiner. Både foreldre og barnehage/skole/sfo kan ved behov bruke en egen meldingsbok til å melde fra om observasjoner. Medisinperm Hver enhet skal ha en mappe/perm der følgende dokumenter settes inn: Medisinoversikt Instruks for medisinering i akutte situasjoner, hvis aktuelt Kvitteringsliste for utlevering av faste medisiner, vedlegg Eventuell tilleggsinformasjon fra foreldrene. Instruks for medisinering i akutte situasjoner. Dersom barnet har en lidelse som kan medføre at det kan oppstå akutte situasjoner i barnehagen (epileptiske anfall, allergi/astma, diabetes, annet), skal det finnes en instruks for behandling av den akutte situasjonen. Instruksen bør
3/08 Side 5 av 1 være underskrevet av behandlende lege (vedlegg 4). Foreldrene har ansvar for at instruks for akuttmedisinering leveres til barnehage/skole/sfo. Styrer/rektor har ansvar for at nødvendig personale til enhver tid er kjent med instruksene for akuttmedisinering av de enkelte barna. Feil og avvik Dersom personalet i barnehage/skole/sfo oppdager avvik mellom medisinoversikt eller instruks for akuttmedisinering og de medisiner foreldrene har levert, må foreldrene kontaktes. Dersom det tar lang tid å få oppklart uklarheter i medisineringen, må det vurderes om lege skal kontaktes. Dersom det blir utlevert feil medisin til et barn, skal barnets foreldre, evt lege kontaktes, alt etter alvorlighetsgrad. Er en usikker på alvorlighetsgrad, skal lege alltid kontaktes. Styrer/rektor skal vurdere eventuelle rutineendringer for å forhindre at lignende feil kan skje igjen. Styrer/rektor skal melde avvik til hhv barnehagesjef og undervisningssjef. Disse skal etter nærmere avtale melde dette videre til kommuneoverlege. Referanser *Statens helsetilsyn, brev datert 29. juni 2001 *Fylkesmannen i Hordaland, brev datert 12. juni.2006 Vedlegg Vedlegg 1. Avtale mellom foreldre/ foresatte og barnehage/skole/sfo Bakside vedlegg 1; Medisinoversikt Vedlegg 2. Kvitteringsliste for utlevering av faste medisiner Vedlegg 3. Oversikt over eventuell-medisin (også for akutte situasjoner) som utleveres i barnehage/skole/sfo Vedlegg 4. Instruks for akuttmedisinering Ann Iren Larsen Torbjørn Strand Chr. Redisch Carlsen Barnehagesjef Undervisningssjef Kommuneoverlege