REFERANSEPROSJEKTER RIBrann KPRPRO/KUT PROSJEKTUTVIKLINGMIDT-NORGEAS Prosjekt/ Referansepersonhos oppdragsgiver Kongensgt. 2 Brannstasjon SMN AS v/jørgen løfaidli epost: jorgen.lofaldli@srnn.no Tidsrom: 2015 Munkegt. 58 E.C. Dahls Eiendom v/ Arve Opsal epost: arve.opsal@ecde.no Tidsrom 2014 Ringve Park Heimdal Bolig AS v/ Ingvar Sietbakk epost: ingvar.sletbakk@aasenbygg.no Tif.: 93 22 12 89 Tidsrom:2014 Trondheim Maritime Senter Skippergata 14 Trondheim Maritime senter AS v/ Koteng AS v/ Roar Nilsen epost: roar@koteng.no Tlf.: 953 05 909 Tidsrom: 2014 Elgesetergate 38 Elgesetergate 38 AS v/ TOBB Krambugata 1 7005 Trondheim Tidsrom: 2014 -, hosrådgiver Beskrivelse (størrelse,kompleksitet,orgardsering) Bruksendring og rehabilitering av den gamle hovedbrannstasjonen i Trondheim Sentrum. 7 etasjer Totalt areal: ca. 5.600 mz Ombygging av trebygning 4 etasjer + loft Totalt areal: ca. 1200 mz Ringve Park - Lade Alle Boliger, Byggetrinn 1-3 3 bygninger inkl. underliggende park.kjeller Nybygg i 6 etasjer. Grunnflate ca. 1.600 mz Bruksendring av deler av 1. etg. fra forretning/lagertil 2 stk. leiligheter å 50 mz Arbeidsoppgaverutført av rådgiver Saksnr. 14/43467 og utførelse Saksnr. 14/7696 Trondheim mai 2015 Side 1 av 5
REFERANSEPROSJEKTER RIBrann KPRPRO/KUT PROSJEKTUTVIKLINGMIDT-NORGE AS Prosjekt/ Referansepersonhos oppdragsgiver hosffighrer Beskrivelse (størrelse,kompleksitet,organisering) Arbeldsoppgeverutført av nidgiver Hammerdalen barnehage Ruta Entreprenør AS v/jan Helge Kristiansen epost: jkh@ruta.no Tidsrom: 2014 Fjordgata 10-12 Fjordgata 10-12 AS v/ Carl Reidar Solvang epost: carl@aristotles.no tlf.: 909 52 436 Tidsrom: 2014 Sandved Hagesenter og Plantasjen SKI Plantasjen AS v/ Rolf Herud epost: rolf.herud@plantasjen.no tlf: 90 50 41 30 Tidsrom 2013 Eidsvollsgt. 11 A og B Krebreal Eiendom AS v/ Bjørn M. Brauti epost: brauti@nidarosda.no Tlf.: 40 41 44 12 Tidsrom 2013 Eventyrveien 43 Bjørn K. Bekken Tidsrom 2013 Orkdal vg. skole Sør-Trøndelag fylke Tidsrom 2013 Ny barnehage. 1.etg.: ca. 970 m2 2.etg.: ca. 870 m2 Fjordgata 12, ombygging, rehabilitering og bruksendring. Grunnflate ca. 300 m2 Nybygg, 1 etg. Sandved: Totalt areal: 2488 m2 Plantasjen Ski: Totalt areal 3400 m2 Ombygging, ominnredning og bruksendring. Omgjøring fra 2-mannsbolig til 4-mannsbolig. Grunnflate: ca. 200 m2 Enebolig som skal endres til vertikaldelt tomannsbolig. Grunnflate 170 m2 TIltaksklasse 3 Tiltaksklasse 2 Ombygging bygg E Uavhengig kontroll av brannprosjektering og utførelse. Trondheim mai 2015 Side 2 av 5
I REFERANSEPROSJEKTER RIBrann KPRPRO/KUT Prosjekt/ Referansepersonhos oppdragsgiver Carl Lønseths vei (Øvre Jakobsil Hage) IM Holding v/ Per Hetling Tidsrom: 2012 Gunnerus gate 1 HENT v/ Jørn Aspli Epost: jorn.andre.aspli@hent.no Tlf.: 96622776 Tidsrom: 2012-2013 St. Olavs Hospital Helsebygg Midt-Norge v/ Bjørn Remen Tidsrom 2005-2012 Dronningensgt. 30 Reidar Olsen Eiendom AS v/ Baard Brenne epost: bb@reidarolsen.no tlf: 95 21 22 50 Tidsrom: 2012 Fjordgt. 36 Bergersen Arkitekter v/ Phuong Duong epost: phuong@bergersenarkitekter.no tlf.: 73805830 Tidsrom 2012 hosrådgiver BaskrIvelse PROSJEKTUTVIKLINGMIDT-NORGE (størrelse, kompleksitet, organisering) Bolighus med underliggende garasjeplan. Totalt 6 frittstående nybygg. Rehabilitering/ombygging av Gunnerusgt. 1 på Kalvskinnet. Bygningen har 7 etasjer, grunnflate ca. 1800 mz Universitetssykehus, Fase 2. Akutten og Hjerte-lungesenteret, ca. 40.000 mz Bevegelsessenteret, Gastrosenteret, 16.000 rn2 31.500 mz Tre-/murbygg i 4 etg. + kjeller Forretnings- og leilighetsbygg Ca. 344 mz pr. etg. Rehabilitering og ombygging av brygge, 5 etg. Forretnings Grunnflate og leilighetsbygg. ca. 400 mz AS Arbeldsoppgaverutført av rådgiver Uavhengig kontroll av brannprosjektering og utførelse. Uavhengig rådgiver i forbindelse med bruk av EPSi bygget. Utført etter ferdigstillelse. Tiltaksklasse 2 Trondheim mai 2015 Side 3 av 5
REFERANSEPROSJEKTERRIBrann KPR PRO/KUT PROSJEKTUTVIKLING MIDT-NORGE AS Prosjekt/ Referansepersonhos oppdragsgiver Fjordgt. 66 Kåre Arnstad Tidsrom 2012 hosrådgiver BeskrIvelse (størrelse,kompleksitet,organisering) Rehabilitering av brygge, 5 etg. Forretnings- Grunnflate og leilighetsbygg. ca. 400 m2 Arbeldsoppgaver utførtavrådgiver lievollen3f Bobolig AS v/ Ingvar Brevik Tidsrom 2012 Nedre Melhus Omsorgsenter Hent v/jørn Aspli Epost: jorn.andre.aspli@hent.no Tlf.: 96622776 Tidsrom 2012 Orkdal vg skole Sør-Trøndelag v/ Arild Aagesen Fylkeskommune epost: arild.aagesen@stfk.no Tlf.: 73866186/48018167 Tidsrom 2011-2012 Nonnegata 32 Ruta Entreprenør v/ Tarjei Finsrud AS Epost: tarjei.finsrud@ruta.no Tlf.: 452 34 200 Tidsrom 2011-2012 Bruksendring/oppgradering av 1. etg. fra forretningsbygg til boliger samt oppussing av kjeller. 4 etg. murgård. Grunnflate varierer fra 260-350 m2 Omsorgsenter, 6 bygg Nytt sykehjem pr. etg. ca. 2.120 m2, Bygg 4 og 1, 2 etg. bruttoareal Bygg 2, 1 etg., Bruttoareal Bygg 3, 1 etg., bruttoareal (bygg 5 og 6), 3 etg, bruttoareal Rehabilitering undervisningsbygg pr. etg. 2.200 m2 pr. etg. ca. 1.680 m2 ca. 1.330 m2 Bygg A, 1.008 m2, byggeår 1920 Bygg B1 og 82, 860 m 253, byggeår 1965 Bygg C, 1.071 m2, byggeår 1970 Bygg D, 680 m2, byggeår 1920 Bygg E, 685 m2, byggeår 1750 Bygg F, 1.965 m2, byggeår 1970 Bygg G (paviljong), 324 m2, byggeår 1980 Ombygging av loftsetg. og sokkeletg. til bollger Murgård, 5 etg. boliger Uavhengig kontroll av brann utførelse KUT Uavhengig kontroll av brann utførelse KUT Brannteknisk prosjektering Uavhengig kontroll av brannteknisk utførelse Trondheim mai 2015 Side 4 av 5
REFERANSEPROSJEKTER RIBrann KPRPRO/KUT PROSJEKTUTVIKLINGMIDT-NORGEAS Prosjekt / Referanseperson hos hos rådgiver Beskrivelse (størrelse, kompleksitet, organisering) Arbeldsoppgaver utført av rådgiver oppdragsgiver Elgesetergt. 49 Nybygg. Uavhengig kontroll av brann utførelse KUT NCC AS v/ Ellen Magrit Sundlisæter Studenthybler, 4 etg. med totalt 105 hybler, 1 etg med spisesal/kjøkken, næringsareal i 1. Epost: ellen.magrit.sundlisaeter@ncc.no etg., parkering/tekn.rom Totalt areal ca. 5000 m2 kjeller, totalt 7 etg. Tlf.: 48043215 Tidsrom 2011 Trondheim mai 2015 Side 5 av 5
ØPROSJEKTUTVIKLING MIDT-NORGEAS f Gjennomgangserklæring System GENERELTANSVAROG MYNDIGHET: Gjennomgangserklæring er en bekreftelsepå at kvalitetsstyringssystemet er oppdatertog tilpasset foretaket. Det erdagligledersom haroverordnetansvarforå påseat regelmessiggjennomgangav kvalitetssikringssystemet i ProsjektutviklingMidt-NorgeAS gjennomføres.gjennomgangenskal skjepåto måter: Løpendeoppdateringerog revideringerav prosedyrerog sjekldister. Hvertåri oktoberskal systcmctrevideresog statusforplanlagterevisjoneroppsummeres.egen rapportskalutarbeides.dctskalspesieltgjøresavsjekkmot eventuelleendringeri planog bygningsloven.den årligeavsjekkenskal signeresav dagliglederog væreen dokumentasjonpå at ProsjektutviklingMidt-NorgeAS haret kvalitetssikringssystemsom er tilpassetvårvirksomhetog oppdaterti hhttil gjeldendeloverog forskrifter. I selve erklæringenskaldetredegjøresforstatus,hovedendringeri åretsom ergått. GJENNOMGANGSERKLÆRING Det bekrefteshervedat kvalitetstyringssystemet tilprosjektutviklingmidt-norgeas er gjennomgåttog funnetå basamsvarmedgjeldeneloverog forskrifter.systemeter gjennom2014 revidertog er godttilpassetvårvirksomhet. 2014 harvi oppdatertog komplettertvårtsystemmedhensyntil uavhengigkontrollfor våre ansvarsområderkonstruksjonsteknikk, bygningsfysikkog brannsikkerhet. Det harværtgjennomført flerekvalitesmøtermedgjennomgangav kvalitetssikringssystemet fordennedelenav vår virksomhet.videreer kvalitetssystcmctforprosjekteringmiljøteknikkog bygningsfysikkblitt oppdatert.fortidenpågårrevisjonav vårtkvalitetssikringssystern for SHA. Detteforventeså ferdigstillesprimo2015. Trondheim,2014-1I-18 Nina Lodgaard Daglig leder Mal ulmbeicqs. 01 -?cv mal Mal utarbeidet av: Helen Strern Mal godkient av: Nina lodeaard Side 1 av
Kommunens seksnr Verfiegg nr. G- Kontrollerklæring med sluttrapport Kontrollerklæring skal sendes til, og arkiveres av ansvarlig søker. Erldiertagen gielder Elendorn/ byggested Gnr.i Bnr.I Festenr.I Seksionsnr. 20237 Adresse Or. Sauer Veg 3 BygnIngsnr I Bollgor. I Kommune Fostnr. 7160 I Poststed BJUGN BJUGN KOMMUNE Ansverflg kontrollerende Foretakets navn PROSJEKTUTVIKLING MIDT-NORGE AS OrganIsasjonsnr 943317739 Ansversrett gitt deto AneversomrAdet KONT - UAVHENGIG KONTROLL AV PRO BRANNSIKKERHET Hentet fra søknad om ansvarsrett Elluttrepport Ingen avvik er funnet, se vedlagte plan for uavhengig kontroll Observerte avvik er lukket, se vedlagte plan for uavhengig kontrbll avvik er rapportert III kommunen, se vecflagtplan for uavhenglg kontroll Vedlegg Plan for uavhengig kontroll Vedlegg nr. G- Erkluring og underakrift Kontroll er gjennomført på en forskriftsmessig måte. Kontrollforetaket er uavhengig av foretakene som er kontrottert. Ansvarlig kontrollerende foretak er kjent med reglene om straii og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32, og at det kan medføre reaksjoner dersom vi har gitt uriktige opplysninger. Dato 30 09.2015 Kontrollerende lolaks underskrift f-\ Gjentes med brokkbokstaver ROY HAKON DAHL Blankett 5149 Bokmal Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet 01.01.2013 Side 1 av 1
Side av Søknadomansvarsrett etter plan- og bygningsloven 105 Søknaden gjelder Elendom/ byggested Onr. I Bnr. I Festenr.I Seksionsnr. 20237 Adrosse Dr. Sauers vei 3 Bygningsnr, I Botignr, I Kommune Potanr. I Poststed 7160 BJUGN Bjugn Kommune Foretak Foretak Fosenhus AS Adresse Posmr. Kontaldpemon Håvard Sundseth E-eost havard@tosenhus.no 7160 Telefon 72527000 I posmee BJUGN (OrganisasIonsnr. 846797122 I Mobillelolon I WS-7! 0.? Ansvarsområde Funksjon (SøK. PRO, UTE kontroll) UTF Besknvelseav ansvarsområdet Brannteknisk gjenoppbygging Tittaksklasse 2 Søknad om ramrne. talatelse Våresamsvarserldamingerficontrofferklæringer vffforehggeved.(sett) Soknodom fgangsattings- tillatelee/ ett-trinnssølened Søknadom midiertickg brukstillatetse Søknadom fercligattest UTF RMng og miljesanering 1 UTF Tømrerarbeid 1 Godkjanning av foretak Foreligger sentral godlyenning innenfor ansvarsområdene' Ja1:3 Nei Dekkes ansvarsområdet av sentral godkjenning HettDelvisNan Hvis delvis, beskriv det som Ikke dekkes (Er del behov lor ytterkgere pless,beskrivi egetvediegg): Hvis nei eller delvis, legg ved "Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenntng*. Vedleggnr. G- Vedleggnr. G- Erkkeringer og underskrifter Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner I pbt kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Vi forplikter oss å stille med nødvendig kompetense i tiltaket Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold tit pbt Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før del foreligger kvalitetssikretproduksionsunderlag for respeklive det av utførelsen Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighet, jf. SAK10 14-1, og vil redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengigheten AnsvarlIg foretak Ansvarlig søker for Ultaket Foretek Fosenhus AS Dato /ko/f Gleyi9s medblokkbokslaver I Un 4..."2 114-WP.-[~D f r 6/ /4-s.,...-41.. Forelek Togin AS DatoI Undersk n 0 1 - i Gjentasmedblokkbokstaver ODD IVAR PEDERSEN Blankett 5181 Bokmal @Utgitt av Direktoratel tor byggkvalitel 01.01 2013 SIde 1 av 2
Vedlegg nr: G- Søknad om ansvarsrett ter letek ettereg bygalegsknpee kap.23 brigmme Bjugn 31-141 Søknadom ansvarsrett i*e4staappe Ve(2g nr Foreliggersentralgodkienrvng',Ja 0 Net I så fallleggved betnselpa godkjenrungen byggested G., nr 20237 Bygg / anleggsadresse Dr.Sauers vei 3 BFeste nrseksjon nr 'Q- *;... ``..,.s...', Bygningsnr Bolignr Kommune Bjugn Post nr 7160 Post sted Bjugn Q- Foretak - cg ; : Foretak Miljø og sikkerhetsrådgivning Adresse Esvikveien 10 e.post Morten@mosr.no Org. Nr 99700340 Post nr 7140 '.:.I.; Kontaktperson Morten Jenssen Post sted Opphaug Teleton laobi 90653812 Kontrollplanens aeaversoppgaver Funksioner (SØKPRO KPP UTF KUT SAM) Konlroll Mitaksiclasse Angt1, 2, 3 Fagomrade Beslmvfagornråderhlhilaket PRO 1 Miljøkartlegging Ansvarhgkontrollerendeskalværmuavhengvaav det foretaketsomutfererarbetdetsom kontrolleresmsvarlig kontrotierendeskalha sentralgodkienning Underskritier Msvartig seker forultaket(søk) [Foletakets undersknft Foretak,_ -.-. / OG-(iti(s DatoUndersk lq. ( 0 : t s---ae- (: Skrivher medblokkbokstaver ci._ 0 (t) l,r t tir4.i. 4-10E-1(/1-' Dato 08.10.2015 Skrivher med blokkbokstaver Morten Jenssen Underskritt Kommunens sternpel og navn Dato Underskrift Skjemadugnad i kommunene byggeblankett Plbi 31