Referat møte i Arbeidsutvalget for OSS

Referat møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1 10.04 2015 Faste medlemmer Fra kommuneregionene Listerregionen: Lindesnesregionen: Setesdalsregionen: Knutepunkt Sørlandet: Kristiansand kommune: Østre Agder: Samhandlingssjef: Samhandlingskoordinator: Repr. fra medisinsk avdeling: Repr. fra kirurgisk avdeling: Repr. klinikk for psykisk helse: Repr. organisasjonsavdelingen: Elisabeth Urstad Unn-Christin Melby Ellen Benum Ragnhild Bendiksen Janne Brunborg Harry Svendsen Bente Somdal Kjetil Juva Bente Sandvik Kile Harald Meberg Siv Ostermann Kjersti Sandsdalen Berit Nordland Brukerrepresentant Brukerutvalget : Lise Kristiansen Spesielt inviterte Forfall: Leder av utvalget Referent: Kopi til: Sted: Per Engstrand, Laila Hamar, Tor Kydland Kristiansand kommune, Solveig Madland og Lise L. Nilsen Berit Nordland, Lise Kristiansen Harry Svendsen Bente Somdal Alle møtedeltakere Dato/tid: 10.04.15 kl. 09.00-15.00 Rådhuskvartalet, Kristiansand kommune, møterom: Karen Biltzing

Sak 01/15 Godkjenning av saksliste og referat fra møtet 28.11.14 Referat godkjent. Saksliste godkjent med følgende endring: Behandling av Årsrapport utgår. Behandles på mail. Sak 02/15 Strategiplan 2015-2017 Per Engstrand og Laila Hamar var til stede under behandling av denne saken. Strategiplanen ble vedtatt i styret i 05.02.15. Hvordan samhandler vi om oppfølging av vedtatt målsettinger i Strategiplanen 2015 2017? Sentrale spørsmål: Hvor skal kommunene inn i samarbeidet og på hvilken måte? Innen hvilke områder bør det gjennomføres prosesser over tid? Per Engstrand la frem oversikt over en rekke handlingsplaner som skal rulleres, revideres eller utarbeides ny plan (se vedlegg). En del av disse er det aktuelt for kommunene å delta i. Det som gjelder psykisk helse og rus må ses i sammenheng med sak 06/15. Det er et viktig punkt for kommunene og der har AU fått et oppdrag gjennom et OSS vedtak 06.02. Kommunenes høringsuttalelser til Strategiplanen bør tas med i arbeidet med å utarbeide handlingsplaner som et bidrag til å ivareta kommuneperspektivet. Det kan også være aktuelt å bruke fagutvalgene innen de områdene det er opprettet fagutvalg. For å få til reell atferdsendring når det gjelder samhandling mellom og kommunene kan langvarige prosesser i hele strategiplanperioden være aktuelt. Hvis medvirkningen kun skal være overordnet er det mindre aktuelt for kommunene å gå tungt inn i disse prosessene i 2015/2016. Eksempelvis vi helhetlige pasientforløp og desentraliserte tjenester kreve langsiktig jobbing. I slike prosesser er det nødvendig for kommunene å delta med representanter fra hver region. Prosessene går til tider for fort, kommunene klarer ikke å forankre arbeidet. På den annen side har behov for å gjennomføre kortere prosesser når det gjelder en del handlingsplaner. trenger å konkretisere Strategiplanen i handlingsplaner for å kunne gjennomføre det som er vedtatt i planperioden. : Kommuneregionene samordner seg om hva det er ønskelig å delta på og på hvilken måte det er ønskelig at deltagelsen foregår. Sak 03/15 Kort orientering om status i arbeidet med overføring av overgrepsmottak fra kommunene til spesialisthelsetjenesten Laila Hamar orienterte (se vedlegg). Spesialisthelsetjenesten overtar driften av overgrepsmottak f.o.m. 01.01.16. Finansiering

legges frem i statsbudsjettet for 2016. Dette gjelder ungdom over 15 år og voksne. Dersom overgrepsmottakene i dag er robuste kan driften fortsette som tidligere. Det er etablert felles styringsgruppe for Arendal og Kristiansand, to arbeidsgrupper er etablert. Arbeidsgruppene skal etablere beslutningsrunnlag (dagens situasjon, erfaringer, avklaringer fra statlige myndigheter/hsø) og legge frem forslag til fremtidig organisering av overgrepsmottakene. Arbeidsgruppen i Kristiansand er i gang med arbeidet (se vedlagt mandat) og vil legge frem rapport før sommeren. Arbeidsgruppen som skal se på forhold til Arendal (se vedlagt mandat) gjennomfører prosessen fra april til desember 2015. Saken legges frem som orienteringssak i neste OSS-møte 27.05.15. Sak 04/15 Samhandling i jordmor- og barsel tjenesten. Prosess med gjennomgang av delavtale 8 Fagutvalgets representanter Ann Kristin Rustad Berget og Camilla Hellenes orienterte. Leder av koordinerende avtalegruppe, Tor Kydland var også til stede. Orientering: Det har vært arbeidet med ønskelige revideringer av delavtale 8 i 2013 og 2014, men avtalen er ikke blitt evaluert og revidert. Dette arbeidet må tas med videre. Fagutvalget har henvendt seg flere ganger til koordinerende avtalegruppe om dette, og det ble i møtet beklaget fra medlemmer av koordinerende avtalegruppe at det ikke var etablert formalisert kontakt med fagutvalget på et tidligere tidspunkt. Det er noen utfordringer knyttet til IKT-feltet. Det fungerer ikke med utsendelse av epikriser til alle kommunene. Det arbeides med å samkjøre prosedyrer mellom de tre sykehusene og målet er publisering på nett når arbeidet er utført. Det er også behov for egne prosedyrer i kommunene. Barselomsorgen er i endring. Det har vært en støtte for kvinnene å ha poliklinikk på sykehuset etter utskriving og overføring til helsestasjonene. Poliklinikktilbudet er redusert og samtidig kommer kvinnene tidligere ut fra sykehuset. Det er også flere kompliserte fødsler der tilleggsproblematikk øker, f.eks. pga. diabetes. Konsekvensene av dette er at kvinnene har et redusert tilbud på sykehuset. Det presiseres at ikke skjærer ned på ressurser, da kompliserte fødsler øker i omfang. Liggetiden er redusert og det medfører noen utfordringer for kommunene, bl.a. at det ikke er personell på kveld og helligdager i kommunene. Nye retningslinjer for barselomsorgen (Helsedirektoratet) anbefaler tidlig hjemmebesøk fra kommunen, innen første uke etter fødsel for de som har spesielle utfordringer. Det er en ressursutfordring å få gjennomført da kommunene ikke har blitt tildelt midler til dette formålet. De nye faglige retningslinjer for barselomsorgen har noen anbefalinger som bør tas med når delavtalen evalueres. Retningslinjene anbefaler noen endringer både for sykehus og kommunene for å bedre kvaliteten på forløpene for kvinnene. Retningslinjene er ikke

forskriftsregulert, ikke noe en må gjøre. Anbefalingene i retningslinjene legger vekt på hva som regnes som mest mulig forsvarlig forløp for kvinnene. Det er noen kommunikasjonsutfordringer mellom og kommunene, dette arbeides det med. Det gjøres i dag endringer i sykehuset uten at kommunene vet om det. Det er også endringer som ikke henger sammen med de nye retningslinjene. Utfordringene er knyttet til hvem har ansvar for hva samt ressurssituasjonen. Vi må definere hva som skal gjøres og hvem har ansvar. Hva må vi samarbeide om videre for å sikre en bedre behandlingslinje? Forsvarlighetsbegrepet er viktig i diskusjonen. Fagutviklet har sendt bekymringsmelding til sykehuset som de ikke har fått svar på. Fagutvalget har hatt to møter i semesteret. følger opp mht IKT-problemer. svarer på bekymringsmeldingen som fagutvalget har sendt. Prosessen videre skal være en evaluering der alle får anledning til å komme med sine innspill. Fagutvalget skal være en del av evalueringen. Delavtalen må evalueres og ses i sammenheng med nye faglige retningslinjer for barselomsorgen. Delavtalen og behandlingslinjen er det sentrale samt at ansvar fordeles. Fagutvalget møter i KA 2. juni kl. 12.30-13.30. Fagutvalget skal ikke plassere ansvar, men konsentrere seg om det faglige tilbudet. Fagutvalget kan gå offensivt ut, men må være forberedt på å senke forventningene. KA følger opp evalueringen av delavtalen. Det legges frem forslag til ny Delavtale 8 i OSS-møte til høsten. Sak 05/15 Godkjenning av Årsrapport 2014 Sendes ut forslag til AU Sak 06/15 Samhandling om psykisk helsevern og rusbehandling Basert på styrevedtak 5. februar jfr sak behandlet i OSS 06.02 Styret i vedtok bl.a. følgende 05.02: Større endringer i tilbudet innen psykisk helse skal skje i god samhandling med kommunene og brukerne. Styret ber direktøren ta initiativ til en felles plan for og kommunene i Agder på feltet psykisk helse og rus. OSS vedtok følgende i møte 06.02.: Arbeidsutvalget får i oppdrag til neste møte i OSS (27.05) å lage en plan som tar utgangspunkt i nå situasjonen. Planen skal bl.a. inneholde følgende punkter: mandat og metode prosess og tidsfrister kompetansemiljøer utover kommunene og som må trekkes med i planarbeidet (fastlege/pko, brukerrepr. og evt andre fagmiljøer )

faktabaserte analyser med oppdatert statistikk må legges til grunn oppstartet planarbeid som pågår i noen av regionene må hensyntas forutsettes at KPH deltar i arbeidet helt fra starten. Brukermedvirkning er en forutsetning i planarbeidet. Arbeidet skal vi gjøre i sammen, og kommunene. Det er sannsynligvis hensiktsmessig å benytte de arenaene som allerede ligger der. I kommunene er det skepsis til retningen som ligger i Utviklingsplanen. Nasjonalt er det satt fokus på DPS og ABUP/barnevernsbarn. Fase 1 kan det være å beskrive utfordringsbildet? Da er det enklere å jobbe videre i ettertid. Ses i sammenheng med nasjonale prioriterte områder. Barn som pårørende er et viktig område. Bør IKT knyttes til arbeidsgruppa? Kan det være aktuelt å beskrive en tidslinje og etablere en felles plattform i løpet av 2015? Beskrive virkeligheten, ressurser og tidsplan for hva en gruppe skal arbeide videre med. Vi har ikke dårlig tid. Folkehelsemeldingen har kommet, det kommer St.meld. primærhelsetjenesten i nær fremtid og det kommer ny Nasjonal sykehusplan høsten 2015. Dette er viktige dokumenter for arbeidet. Handlingsplan innen psykisk helse i forbindelse med Strategiplanen bør inn i dette arbeidet. skal styrke behandlingstilbudet innen psykisk helse og rus med økt utadrettet poliklinisk aktivitet. Retningen i Utviklingsplanen er fra døgn til dag, men Utviklingsplanen er ikke vedtatt enda. Dette skal ikke gi seg utslag de første tre årene. Kommunene er uenig i retningsendringen i Utviklingsplanen. Bør det opprettes et fagutvalg innen psykisk helse og rus? Det startes arbeid med å etablere en felles virkelighetsforståelse og hvilket utfordringsbilde vi har. Viktig at det ikke samtidig startes en hurtiggående prosess knyttet til handlingsplan psykisk helse og rus i forbindelse med oppfølging av Strategiplanen. Det bør være en del av dette arbeidet. AU medlemmer fra formidler internt at pkt. 3.7.7 i lista over handlingsplaner/utredninger til saken om Strategiplanen ses i sammenheng med saken som AU har fått i oppdrag av OSS. Det opprettes en mindre arbeidsgruppe som starter arbeidet med det som skal legges frem i OSS. Gruppa har ett arbeidsmøte før 27.mai. Deltagere blir Oddvar Sæther, Kjetil Juva, Kjersti Sandsdalen, Janne Brunborg og Elisabeth Urstad. Kjetil Juva konstituerer gruppa, første møte er 5.mai kl. 11.

Sak 07/15 Samhandlingsprosjekter; status i prosjekter fra 2014 og fordeling av midler 2015 Tildelingskriteriene ble lagt til grunn for søknadene. Gjennomgang fra av 10 søknader om samhandlingsmidler, og forslag til tildeling. Gjennomgangen medførte noen presiseringer av formål med prosjektene og tekstlige formuleringer. AU støtter forslag til tildeling. Sykehuset får fullmakt til å omdisponere 50 000 kr til HIV-prosjektet (søknad 2). sender ut oppdatert liste over søknader. Sak 08/15 Saksliste OSS 27. mai NAV Overgrepsmottak Psykisk helse og rus Årsrapport Strategiplanen Samhandlingsprosjektene Sak som er til tvisteløsningsnemnda Status telemedisinarbeid Speilmeldingen Sak 09/15 Eventuelt Misnøye fra politisk hold i Listerregionen i forhold til samhandling med. Kommet forslag til politisk representasjon i samhandlingsorgan. Knutepunkt Sør v/ Ragnhild Bendiksen meldte inn sak om rutiner og signering avtale med Universitetssykehuset Oslo. Følges opp i koordinerende avtalegruppe 2. juni. Oversikt møtetidspunkt for AU-OSS Vår 10/4-15 kl. 9.00-15.00 Høst 10/9-15 kl. 9.00-15.00 19/11-15 kl. 9.00-15.00 Faste medlemmer AU/Oversikt Navn Listerregionen Elisabeth Urstad Lindesnesregionen Unn-Christin Melby Kristiansand kommune Janne B. Brunborg Knutepunkt Sør Ragnhild Bendiksen E-postadresse Elisabeth.Urstad@flekkfjord.kommune.no Unn-Christin.Melby@Lindesnes.kommune.no Janne.B.Brunborg@Kristiansand.kommune.no ragnhild.bendiksen@vennesla.kommune.no

Setesdalsregionen Ellen Benum Østre Agder Harry Svendsen Østre Agder Bente Somdal Bente Sandvik Kile Kjetil Juva Harald Meberg Siv Ostermann Kjersti Sandsdalen Berit Nordland ellen.benum@e-h.kommune.no harry.svendsen@arendal.kommune.no bente.somdal@grimstad.kommune.no Bente.Sandvik.Kile@sshf.no kjetil.juva@sshf.no Harald.meberg@sshf.no Siv.Ostermann@sshf.no Kjersti.sandsdalen@sshf.no Berit.nordland@sshf.no