Rapport Demensomsorgens ABC Demensomsorgens ABC Utviklingssenter for sykehjem og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester hjemmetjenester (USHT) i Hordaland 2011 - (USHT) i Hordaland 2011-2015 Bodil Berg Kristensen 2015 April 2015 Bodil Berg Kristensen April 2015
1
Innhold 1.0 Innledning... 4 2.0 Metode... 5 2.1 Hva handler ABC modellen om?... 5 2.2 Organisering i Bergen kommune bakgrunn... 6 3.0 Resultat... 6 3.1 Ressurser... 7 4.0 Om modellen... 8 5.0 Konklusjon... 9 6.0 Litteratur... 9 7.0 Vedlegg... 10 2
Sammendrag USHT i Hordaland arbeider på oppdrag fra Helsedirektoratet med kompetansebygging i kommunehelsetjenestene. Med bakgrunn i Demensplan 2015 har vi fokus på demens. USHT deltar i kompetanseløft innen demens med opplæring ved Demensomsorgens ABC perm 1, perm 2 og perm 3. I Bergen kommune har USHT etablert en forutsigbar organisering av ABC en i tett samarbeid med kommunens etat for hjemmesykepleie og etat for sykehjem. Vi er organisert i Team som utgjør en ressursgruppe i kommunen. ABC en er blitt et kontinuerlig opplæringstilbud i kommunen. Det kan være tjenlig å samarbeide bedre på ulike nivå for et felles løft innen demensomsorg. Forord USHT i Hordaland har i sin strategi som oppdrag å bidra til kompetanseutvikling bla innen demensomsorg i kommunene i Hordaland.( 2) Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester en nasjonal satsing. Overordnet strategi 2011-2015 Demensplan 2015 «Den gode dagen» er en delplan til Stortingsmelding nr. 25 (2005 2006), «Mestring, muligheter og mening Framtidas omsorgsutfordringer», også omtalt som Omsorgsplan 2015 (regjeringen.no).(2) Stortingsmelding nr.25 (2005-2006) "Mestring, muligheter og mening" Denne ligger til grunn for satsing på kompetansebygging innen demens. Ny plan er under utarbeiding «Demensplan 2020» USHT i Hordaland startet som Utviklingssenter for sykehjem i 2008 med kurs i Demensomsorgens ABC. Dette arbeidet er videreutviklet og videreført etter sammenslåing av USH og USHT i 2012. Arbeidet er nå implementert i kommunen som drifter opplæringen i tett samarbeid med USHT. Prosjektleder i USHT i Hordaland Bodil Berg Kristensen Spesialrådgiver/sykepleier/ master i Samfunnsarbeid (Master in Community Work) 3
1.0 Innledning Løvåsen Undervisningssykehjem startet med drift av opplæringsmodellen Demensomsorgens ABC i 2009 i Hordaland. Det ble gjennomført Perm 1 i 2010. Her var deltakerne fra Bergen kommune samt nabokommunen Askøy. Dette var i samarbeid med / på oppdrag fra Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse (NKAH) /Helsedirektoratet. Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse (NKAH) har samarbeidsmøter med USHT i Hordaland, Fylkesmannen i Hordaland, NKS Olaviken, Utviklingssenter for sykehjem i Helse Fonna. USHT samarbeider også med SESAM i Stavanger. Behovet for kunnskap om demens er stort. Ønsket om å nå alt personale som deltar i omsorgen for personer med demens med kunnskap om demensomsorg er mulig gjennom opplæringsmodellen Demensomsorgens ABC. I Bergen kommune hadde Fana bydel på eget initiativ gjennomført Demensomsorgens ABC Perm 1 i 2010. Våren 2011 startet USH, i samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse (NKAH), Perm 2 for de som ønsket å gå videre. Det ble en liten klasse på under 20 personer. USH sammen med UHT startet samtidig nytt kull Perm 1. Vi erfarte at det var «tungt» å dra dette i gang i Bergen kommune. USHT tok ansvar for økonomi, drift og faglig innhold. Fylkesmannen i Hordaland var positive og bidro med økonomisk tilskudd til kjøp av permene. I Hordaland er det enighet mellom Olaviken psykiatriske sykehus og USHT å dele innsatsen vår slik at Olaviken har ansvar for kommunene utenom Bergen, mens USHT har konsentrert seg om Bergen kommune. Dette på bakgrunn av Olaviken`s kjennskap til de andre kommunene, og at Bergen kommune i seg selv er en meget stor kommune. 4
2.0 Metode 2.1 Hva handler ABC modellen om? «ABC-modellen er kompetansetiltak i Demensplan 2015 og Kompetanseløftet 2015 ABC-permene inneholder hefter med fagteori, eksempler og gruppeoppgaver. Målgruppen er medarbeidere og helsepersonell i de kommunale tjenester til eldre- og personer med demens. ABC-modellen gjennomføres i tverrfaglig sammensatte, selvdrevne studiegrupper på arbeidsplassen. Kompetanseutviklingen foregår ved at deltakerne leser ett hefte som forberedelse til hver av gruppesamlingene, og møtes hver tredje uke til tverrfaglige diskusjoner og refleksjon. Lokal undervisning i ABC-seminar Alle deltakerne skal ha to undervisningsdager for hver perm. Ved oppstart av første perm gis det introduksjon til læringsprosesser, gruppearbeid og dokumentasjon på gjennomføringen etter fastlagte kriterier. I tillegg gis det undervisning innen fagtemaer som følger innholdet i permene som deltakerne gjennomfører. I alle fylkene er det opprettet samarbeid med fagpersoner fra Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester - USHT, fra spesialisthelsetjenestene ved alderspsykiatriske og eller geriatriske avdelinger og poliklinikker, eller fra regionale / kommunale kompetansemiljøer som organiserer fagdagene. Det er dialog mellom kontaktpersoner og ledere i kommunene og fagkoordinatorene i samarbeidsmiljøene for å skreddersy innholdet i seminarene til ABC-deltakerne og den lokale gjennomføringen av modellen. Målet er å utvikle kunnskap som gir økt bevissthet om faglig kvalitet og bidrar til å utvikle god praksis i kommunene. Hver ABC-perm inneholder fra 11-13 hefter, og gjennomføres med gruppesamlinger hver tredje uke i løpet av to semestre. Demensomsorgens ABC perm 1 og 2 ble skrevet i 2008 og 2009, og flere av heftene er oppdatert i 2014. Derfor vil nye deltakere motta oppdatert studiemateriale. Demensomsorgens ABC Miljøbehandling ble lansert i 2013. Den inneholder aktuelle metoder og faglig utvikling knyttet til Miljøbehandling i Demensomsorgen.» (1) 5
I flg Aldring og Helse så fullfører 95 prosent, Av 18 300 som er registrerte i ABC-grupper i landet, innenfor kravene til gjennomføring med studiebevis. (1) Miljøbehandling VIPS modell handler om organisering av Fagmøte for å kunne arbeide med personsentrert omsorg til personer med demens. 2.2 Organisering i Bergen kommune bakgrunn Utfordringene her i Bergen kommune var imidlertid organiseringen av ABC en. Hvordan få innpass i organisasjonen, rekruttere deltakere, vekke interesse hos ledere m.m. USHT ønsket å få til en organisering og drift av ABC en der kommunen selv er bestiller. Det var viktig å få opp interesse og kunnskap i hele kommunen på tvers av sykehjem og hjemmetjenesten. Prosjektleder tok våren 2012 kontakt med Betty Døble ved NKAH for å få hjelp til en informasjonsrunde for lederne i Etat for sykehjem og Etat for hjemmesykepleie. Resultatet ble svært positivt. Tusen takk til Betty som stiller på dagen så å si når vi har behov for hjelp! Det ble en stor interesse for å delta på ABC en både fra sykehjem og hjemmesykepleie. Det krystalliserte seg en ide om å organisere driften av ABC en i team med faste kontaktpersoner for hvert team. Teamene ble satt sammen på tvers av etatene knyttet til allerede inndelte soner i kommunen. I 2014 koordinerte USHT tre team med sine respektive kontaktpersoner. Se vedlagt oversikt over modellen.(vedlegg 1) Dette teamet med kontakter hadde jevnlige møter og utgjorde en ressursgruppe i kommunen. Kontaktene tok mer og mer over selve driften mens USHT hele tiden har ansvar for det faglige innhold. Arbeidsoppgaver ble diskutert og fordelt. Vi arbeider tett sammen, USHT koordinerer/leder det hele. Det nye kompetansesenteret for demens ved Fyllingsdalen sykehjem i Bergen kommune har som oppdrag å bidra til opplæring og kunnskapsutvikling i Bergen kommune. USHT i Hordaland har inngått samarbeid med kompetansesenteret for drift av ABCèn (perm 1, perm 2 og perm 3) og opplæring i VIPS. 3.0 Resultat ABC en ble svært godt mottatt av deltakerne. Bare positive tilbakemeldinger! Fagseminarene var meget godt mottatt. Et tydelig stort behov for økt kunnskap om demens. Dette inspirerte oss til videre arbeid med ABC en. Den nye organiseringen av opplæringsmodellen Demensomsorgens ABC skaper nå en kontinuitet og en grunnleggende standard for kunnskap i arbeidet med demensomsorg i Bergen kommune. 6
Fra 2012 har kommunen kontinuerlige «kull» med medarbeidere som gjennomfører ABC en. De som starter opp anbefales å ta både Perm 1 og Perm 2. Høsten 2012 startet 95 deltakere på Perm 1 og 44 deltakere fortsatte på Perm 2. antall deltakere øker for hvert år. (vedlegg 2) USHT i Hordaland driftet frem til våren 2015 Perm 1 og Perm 2. Høsten 2014 var det oppstart av Perm 3 samtidig med eget kursopplæring i miljøbehandlingen VIPS - modellen. Koordinatorgruppen samarbeider med det nye kompetansesenter for demens ved Fyllingsdalen sykehjem, Bergen kommune. Vi diskuterer også deltakelse og samarbeid omkring utdanning og formidling av DCM, Marte Meo og VIPS. Bodil Berg Kristensen ved USHT i Hordaland, Anita Krokeide og Trond Eirik Bergflødt ved Kompetansesenter for demens, Bergen kommune er godkjente kursholdere i VIPS modellen. Vi holder kursene i Bergen kommune i tett samarbeid. Det planlegges å kunne ha en klasse på Perm 1, en klasse på Perm 2 og en klasse på Perm 3 i et kontinuerlig løp. Oppstart hver høst med mellomseminar hver vår. Oppstart av Miljøpermen fra høsten 2013 måtte utsettes til 2014 da der ikke var «modenhet» i tjenestene for å delta før. Skjematisk oversikt over aktiviteten årene 2011 2013 viser en positiv retning i aktivitetene. 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2011 2012 2013 2014 tot perm 1 tot perm 2 avsl perm 2 avsl perm 1 start perm 1 start perm 2 Registrering antall deltakere på Demensomsorgens ABC i Bergen kommune, Perm 1 og Perm 2. (BMBKristensen 2015) 3.1 Ressurser USHT bruker egne ressurser samt fagkompetanse fra våre samarbeidsparter. Vi bruker i tillegg kompetanse fra ulike fagmiljøer når vi setter sammen innholdet på fagseminarene våre. Det faglige innholdet på seminardagene har de siste gangene resultert i stor interesse og deltakelse også fra andre som ikke går på ABC en, så som ledere og andre ansatte som arbeider med demensomsorg. 7
Eks personale som nå bygger opp kompetansesenter/ korttidssykehjem for Demens ved Fyllingsdalen sykehjem. Driftsutgifter for ABC satsingen i Bergen kommune er fra 2013 knyttet til kommunens kompetanseplan med søkbare kompetansemidler fra Fylkesmannens kontor. Dette sikrer drift av ABC en. 4.0 Om modellen Bodil Berg Kristensen ved USHT i Hordaland har stått for planlegging, drift og faginnhold i hele ABC en i Bergen kommune fra 2011 2014. Dette er blitt et omfattende arbeid som gradvis er overført til kommunen selv slik de andre USHT ene i Norge gjør. USHT har det faglige ansvaret mens Kompetansesenter for demens har full oversikt over driften, alt i et tett samarbeid mellom de to sentrene. Vår modell i Bergen kommune: USHT - har faglig ansvar for ABC en med planlegging og gjennomføring av seminarene - rapporterer til NKAH - drifter koordinatorgruppen/nettverksgruppen Kompetansesenteret for demens - rekrutterer deltakere og har oversikt over deltakerne - administrerer registrering/kursbevis/ - bestille lokale og bevertning - bestille permer Koordinatorene - har oversikt over sine team, kontakt med dem - ved HSY: administrerer og søker midler Bergen kommune ved hjemmetjenesten er i ferd med å bygge opp en god kompetanse hos ansatte ved å satse på at alle som arbeider med personer med demens skal ha grunnleggende kunnskaper fra Demensomsorgens ABC perm 1 og perm 2. Dette legges spesielt til grunn i de to soner i hjemmetjenesten som nå innfører modellen demensarbeidslag (DAL). Prosjekt DAL i Etat for hjemmetjenesten har inkludert ABC perm 1,2 og 3 samt VIPS modellen i sin kompetansebygging for arbeidslagene. I oppstarten med ABC en var det i hovedvekt deltakere fra sykehjemmene. I dag vekter det over mot flest deltakere fra hjemmetjenesten. 8
Vi vil drive kontinuerlig pådriv mot ledere for å rekruttere deltakere til oppstart av nye permer. Behovet og interessen er til stede, men hverdagens prioriteringer for drift ute i enhetene er en utfordring for deltakelse. En styrke i dette arbeidet har vært å samle personer med kompetanse innen demensomsorg, ressurspersoner i kommunen. Det har tidligere vært vanskelig å få en oversikt over hvem som arbeider med demensomsorg og hvilke prosjekter m.m. I USHT sitter nå en person med bred kompetanse innen arbeidet med demensomsorg på ulike plan. Deltakelse i forskningsprosjekt, deltakelse i utviklingsprosjekt i HSY, ABC arbeidet, arrangør av fagdager, nettverk, egen utdanning m.m. USHT i Hordaland deltar i nettverk lokalt med FM, Olaviken, SOFvest, USHT Fonna og SESAM med tilfeldige møter. I det nasjonale nettverk deltar Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse sammen med det lokale nettverk i tilfeldige møter. Det er utfordrende å knytte sammen kompetansenettverk mellom helsetjenestenivåene og utdanningsnivåene. De fleste kjører egne «løp» som andre vet lite eller litt om. Mange institusjoner og organisasjoner bare i Hordaland arbeider med demens spørsmål. Det synes å være et behov for et felles nettverk som kan informere og bidra på tvers av linjene i halvårlige møter slik at det kommer den enkelte pasient til gode? Målgruppene for kompetanseløft er felles. 5.0 Konklusjon Dette er blitt en god samarbeidsmodell i Bergen kommune. Det tar tid å engasjere deltakelse. Det kan være behov for å samle kunnskapen og kompetansen i Hordaland i ett nettverk? 6.0 Litteratur 1. http://kurs.helsekompetanse.no/fagnett-abc/ lest 16042015 2. http://www.utviklingssenter.no/styringsdokumenter.176139.no.html lest 16042015 9
7.0 Vedlegg Vedlegg 1 Kontaktpersoner: Navn Arbeidssted Stilling Tlf Team Sykehjem leder Hordnes tunet Institusjons - sjef 55529541 1 2 leder Fyllingsdalen sykehjem Daglig leder dagsenter 55521912 3 Hjemmetjenester sykepleier Sone Sentrum Sykepl fagl kons 55569407 1 sykepleier rådgiver Fyllingsdalen sykehjem Etat for hjemmesykepleie Fagansvarlig Sykepleiefaglig konsulent 40 91 42 19 2 Spes rådg 53033062 3 Bodil Berg Kristensen USHT i Hordaland Spes rådg 47364346 10
Teatergaten 41, 4. etg Postboks 7700 5020 Bergen Email: utviklingssenter@bergen.kommune.no Nasjonal nettside: utviklingssenter@bergen.kommune.no Lokal nettside: www.bergen.kommune.no/utviklingssenter 11