BERGEN KOMMUNE Bystyrets kontor Protokoll Høring om avlastningstjenester og støttekontakt for utviklingshemmede Komite for helse og sosial Den 5. juni 2013 holdt Komite for helse og sosial møte i Bergen rådhus Møterom 224/225. Møtet startet kl. 09.00 og ble hevet kl. 16.02. Til stede under opprop: Inviterte politikere fra politiske parti som ikke er representert i komiteen: Geir Kaland (H) Atle Fasteland (H) Kjersti Pettersen Irgens (H) Jan Sverre Stray (H) Siw-Anita Lien (A) Linn K. Rasmussen Engø (A) Odd E. Rambøl (A) - vara Morten Myksvoll (FrP) Åsta Årøen (V) Marita Moltu (KrF) Oddny Irene Miljeteig (SV) Ove Sverre Bjørdal (Sp) Godkjente forfall til hele møtet: Høyre: Petter Nilsen uoppsettelig arbeid Arbeiderpartiet: Rune Bakervik uoppsettelig arbeid Emelin dos Santos Dias uoppsettelig arbeid Fra byrådsavdelingen: Møteleder: Byråd Hilde Onarheim Kommunaldirektør Finn Strand Siw-Anita Lien (A) Fra Bystyrets kontor: Rådgiver Ragnar Zakariassen Førstekonsulent Rigmor Grimelid 1
Innkalling og sakskart: Det var ingen merknader til innkalling og sakskart. Høring om avlastningstjenester og støttekontakt for utviklingshemmede Komite for helse og sosial har vedtatt å avholde en høring om avlastningstjenester, støttekontakt og SFO for utviklingshemmede. I tillegg til komiteen var de partiene som sitter i bystyret, men som ikke har medlemmer i komiteen invitert til å delta: Kristelig Folkeparti, Sosialistisk Venstreparti, Rødt, Miljøpartiet De Grønne, Senterpartiet og Byluftlisten. Høringen fant sted 5. juni 2013 kl. 09.00-16.00 i Bergen rådhus, rom 224-225 Komiteen hadde kalt inn ulike deler av kommunens forvaltning, i tillegg til brukerorganisasjoner og familier som mottar avlastning og støttekontakt. Til den enkelte innkalte var det angitt temaer som kunne være aktuelle ved høringen. De som var innkalt fikk inntil 10 minutter til å redegjøre for temaene. Byråd Hilde Onarheim fikk inntil 15 minutter til sin redegjørelse. Resterende tid i den enkelte bolk ble avsatt til spørsmål fra komiteen/øvrige politikere. Det var ikke forventet at de innkalte skulle foreta en grundig gjennomgang av de ulike temaene, men temaene anga hvilke områder den enkelte kunne regne med at det ble stilt spørsmål om. Komiteen hadde ønsket å få tilsendt en del dokumentasjon i forkant av høringen; se vedlagte oversikt. 2
PROGRAM Tid Hvem Tema 09.15- Forvaltningsenheten, de 09.45 som foretok undersøkelsen Bakgrunn for undersøkelsen Funn fra undersøkelsen 09.45-10.30 Finn Strand Hvilke utslag har organisering i etater gitt sammenliknet med tiden før etatsorganisering? Orientering om ditt syn på hvordan forvaltningen fungerer forskjellen mellom kommunens tilbud og brukere/pårørende sine forventninger/krav Budsjettkonsekvenser ved vedtak i forvaltningen Støttekontaktordningen endringer de siste år. Kommunens ansvar for SFO-tjenester 10.30 PAUSE 10.45-11.30 Kjell Wolff Kriterier for tildeling har man hatt kriterier/retningslinjer tidligere? Praksis før og nå Saksbehandling forsvarlighetsprinsippet hva ligger til grunn? Utvikling i tjenestetilbudet i takt med barnets utvikling en mer sømløs tjenesteutvikling Hvordan jobber forvaltningen med det? Budsjettkonsekvenser ved vedtak i forvaltningen 11.30-12.00 Alette Hilton Knutsen Prosessen mellom vedtak og når tjenestetilbudet faktisk blir gitt Hvordan skjer det? Betraktninger om tjenestetilbudet 12.00 LUNSJ 12.30- Brukerorganisasjoner 2 stk Betraktninger om tjenestetildelingen 13.30 Utvikling av tjenestene over år 3
Ros og ris til tjenestetilbudet Brukermedvirkning 13.30-14.15 Familier som mottar avlastning/støttekontakt Betraktninger om tjenestetildelingen Ros og ris til tjenestetilbudet 14.15 PAUSE 14.30-15.00 Byombudet Henvendelser og klager omfang, eventuell sammenligning med andre byer Betraktninger om tjenestetilbudet innen avlastning/støttekontakt etc. Hva ser Byombudet på som utfordringer? 15.00-16.00 Hilde Onarheim Kvaliteten i vedtak opp mot de økonomiske rammene budsjettet gir Tjenestetilbudet før og etter brukerundersøkelsen hvilke mangler ble identifisert og hvilke tiltak blir iverksatt? Hvordan har avlastningstjenesten utviklet seg over de siste 5 årene? 16.00 Avslutning DOKUMENTASJON Byrådsavdeling for helse og omsorg er bedt om å oversende følgende dokumentasjon til Bystyrets kontor: Oversikt over tildeling av avlastning (siste 5 år): Hvor mange avlastningsdøgn har vært tilgjengelig for tildeling de siste 5 år? Dekningsgrad år for år? Hvor mange plasser har man hatt tilgjengelig de fem siste år? Antall avlastningsdøgn søkt om/ antall døgn innvilget avlastning siste 5 år Forvaltningsenhetens budsjetter for tildeling av avlastningsdøgn siste 5 år? 4
Oversikt over klageresultat etter klager til Fylkesmannen på tjenestene avlastning for utviklingshemmede og støttekontakt til utviklingshemmede: Antall klager Antall klager som førte til omgjøring av vedtak Antall klager som ble avvist. Støttekontaktordningen: Antall hjemmeboende utviklingshemmede med støttekontaktvedtak siste 5 år o Hvor mange av disse vedtakene var effektuert? Antall utviklingshemmede i bolig/bofellesskap o.l med støttekontaktvedtak siste 5 år o Hvor mange av disse vedtakene var effektuert? Antall søknader om støttekontakt for hjemmeboende siste 5 år vedtak og avslag. Antall søknader om støttekontakt for søkere i bolig siste 5 år vedtak og avslag. Antall timer søkt om/ antall timer innvilget støttekontakt siste 5 år o Hvor mange av disse vedtakene var effektuert? Forvaltningsenhetens budsjetter for tildeling av støttekontakt siste 5 år? 5
Merknad 1 Komité for Helse og Sosial har gjennomført ei høyring om tjenester til utviklingshemma, med det mål om å «jobbe for at alle innbyggere får mulighet til å ta del i samfunnet og aktivitetene som Bergen har å by på» som byrådsplattforma skisserer. Høyringa blei godt gjennomført, og KHSO vil berømme dei frammøtte for å på ein god måte belyse dette tjenesteområdet. Merknad 2 Komité for helse og sosial er positive til dei tiltaka som forvaltningsetaten har foreslått, med mål om å gjere møtet mellom innbyggar og forvaltning betre. Samstundes ber Komité for helse og sosial byrådet om ein statusrapport på gjennomføringa av desse tiltaka i løpet av 2014. Komité for helse og sosial ber byrådet følge opp informasjonsarbeidet knytt til tjenester for utviklingshemma. Høyringa viste at fleire var ukjente med eit eige støttekontakttilbod for dei som bur i eigne bustader eller bufellesskap. Merknad 3 Komité for helse og sosial er beroliga av forvaltninga og byrådens svar, når det gjeld forholdet mellom økonomi og fagleg forsvarlegheit. Der peikar ein på at kjøp av ekstra plasser blir håndtert som anna meirforbruk og dekka inn av byrådsavdelinga eller byrådet, og at det er dei faglege avgjerdene som styrer. Komitéen ser med interesse på den innførte aktivitetsbaserte finansieringa (ABF), som legg til grunn at finansiering av tjenester kjem som eit resultat av faglege vedtak. Merknad 4 Komité for helse og sosial ber byrådet om at ein i budsjett for 2014 tar opp støttekontaktar som eige tema, og sikrar at dei som har behov for det i tråd med byrådsplattforma skal kunne få støttekontakt. Komité for helse og sosial ber byrådet særskilt om å gjere greie for om busituasjonen til den enkelte skal påverke tildelinga av støttekontaktar. Merknad 5 Komité for helse og sosial ber byrådet om at ein i budsjett for 2014 skisserer framdriftsplan for dei barnebustadane byrådet varslar i «Melding om kvalitetskrav og kvalitetsoppfølging på tjenesteområde for utviklingshemmede i Bergen kommune 2012». Merknad 6 Komité for helse og sosial legg særskilt merke til dei positive tilbakemeldingane om Bergen kommune sitt ferietilbod, som er unikt i Noreg. Merknad 7 Komité for helse og sosial ber byrådet om å skaffe ein oversikt frå Hordaland Fylkeskommune over kva skular som har etablert tilsyn i vidaregåande skular (TIV) til ei kvar tid, slik at foreldre veit kva skular dei bør søkje borna sine inn på. Merknad 8 Komité for helse og sosial ber om at ein i arbeidet med kriterier for 6
tildeling ser på muligheter for å forenkle og forbetre saksbehandlinga. Ein bør blant anna unngå at søkjarar må dokumentere det same fleire gonger, og på den måten sikrar ein at det er lettare og mindre ressurskrevande at tilbodet blir utvikla i samsvar med barnet sitt behov. Merknad 9 Det kom frem i høringen at foreldre/pårørende var gjennomgående fornøyd med tjenestene som ble utført. Komiteen bemerker at problemet derimot var behandlingen av søknader og klager, samt at det var problematisk å få tjenlige tjenester i tilstrekkelig omfang. Komiteens behandling: Følgende representanter tok ordet: Morten Myksvoll (FrP), Åsta Årøen (V), Odd E. Rambøl (A), Jan Sverre Stray (H), Atle Fasteland (H) og Siw-Anita Lien (A). Morten Myksvoll (FrP) fremsatte på vegne av H, FrP og KrF følgende merknader 1-7: Merknad 1 «Komité for Helse og Sosial (KHSO) har gjennomført ei høyring om tjenester til utviklingshemma, med det mål om å «jobbe for at alle innbyggere får mulighet til å ta del i samfunnet og aktivitetene som Bergen har å by på» som byrådsplattforma skisserer. Høyringa blei godt gjennomført, og KHSO vil berømme dei frammøtte for å på ein god måte belyse dette tjenesteområdet.» Merknad 2 «Komité for Helse og Sosial er positive til dei tiltaka som forvaltningsetaten har foreslått, med mål om å gjere møtet mellom innbyggar og forvaltning betre. Samstundes ber KHSO byrådet om ein statusrapport på gjennomføringa av desse tiltaka i løpet av 2014. KHSO ber byrådet følge opp informasjonsarbeidet knytt til tjenester for utviklingshemma. Høyringa viste at fleire var ukjente med eit eige støttekontakttilbod for dei som bur i eigne bustader eller bufellesskap.» Merknad 3 «Komité for Helse og Sosial er beroliga av forvaltninga og byrådens svar, når det gjeld forholdet mellom økonomi og fagleg forsvarlegheit. Der peikar ein på at kjøp av ekstra plasser blir håndtert som anna meirforbruk og dekka inn av byrådsavdelinga eller byrådet, og at det er dei faglege avgjerdene som styrer. Komitéen ser med interesse på den innførte aktivitetsbaserte finansieringa (ABF), som legg til grunn at finansiering av tjenester kjem som eit resultat av faglege vedtak.» Merknad 4 «Komité for Helse og Sosial ber byrådet om at ein i budsjett for 2014 tar opp støttekontaktar som eige tema, og sikrar at dei som har behov for det i tråd med byrådsplattforma skal kunne få støttekontakt. Komité for Helse og Sosial ber byrådet særskilt om å gjere greie for om busituasjonen til den enkelte skal påverke tildelinga av støttekontaktar.» 7
Merknad 5 «Komite for Helse og Sosial ber byrådet om at ein i budsjett for 2014 skisserer framdriftsplan for dei barnebustadane byrådet varslar i «Melding om kvalitetskrav og kvalitetsoppfølging på tjenesteområde for utviklingshemmede i Bergen kommune 2012»». Merknad 6 «Komité for Helse og Sosial legg særskilt merke til dei positive tilbakemeldingane om Bergen kommune sitt ferietilbod, som er unikt i Noreg.» Merknad 7 «Komite for Helse og Sosial ber byrådet om å skaffe ein oversikt frå Hordaland Fylkeskommune over kva skular som har etablert tilsyn i vidaregåande skular (TIV) til ei kvar tid, slik at foreldre veit kva skular dei bør søkje borna sine inn på.» Morten Myksvoll (FrP) fremsatte på vegne av H, A, FrP og KrF følgende merknad 8: Merknad 8: «Komité for Helse og Sosial ber om at ein i arbeidet med kriterier for tildeling ser på muligheter for å forenkle og forbetre saksbehandlinga. Ein bør blant anna unngå at søkjarar må dokumentere det same fleire gonger, og på den måten sikrar ein at det er lettare og mindre ressurskrevande at tilbodet blir utvikla i samsvar med barnet sitt behov.» Siw-Anita Lien (A) fremsatte på vegne av A følgende merknader 1-14: Merknad 1 «Det kom frem i høringen at foreldre/pårørende var gjennomgående fornøyd med tjenestene som ble utført. Komiteen bemerker at problemet derimot var behandlingen av søknader og klager, samt at det var problematisk å få tjenlige tjenester i tilstrekkelig omfang.» Merknad 2 «Komiteen ber byrådet gjennomgå behandlingen av søknader om avlastning, med den hensikt å peke på forbedringer i tildeling og å få tjenlige tjenester i tilstrekkelig omfang.» Merknad 3 «Komiteen bemerker seg at det relativt lave antall klager/anker til fylkesmannen ikke er en brukbar indikator på hvorvidt pårørende er fornøyd med tjenestetilbudet eller ikke.» Merknad 4 «KHSO ber om at det utarbeides forslag som sikrer at en klage/anke på utmålt hjelp sikres en uhildet ny vurdering.» Merknad 5 «Komiteen ber byrådet om å gå i dialog med Fylkesmannen om skjønnsmessige vurderinger av klager for å forbedre klageadgangen til denne brukergruppen.» Merknad 6 8
«I dokumentasjonen i forkant av høringen, samt i selve høringen kom det frem at flere omsorgsgivere (foreldre) var svært slitne og mange av dem jobbet redusert. Komiteen stiller dermed spørsmål om intensjonen i lovverket ikke oppfylles ettersom omsorgsgivere ikke får tilstrekkelig med avlastning slik at de kan leve ellers vanlige liv.» Merknad 7 «Det fremkom av undersøkelsen foretatt av forvaltningen, innleggene fra organisasjonenes representanter og foreldre, at tjenestene har for lite ressurser i form av kapasitet. Det var videre en rekke klager på dårlig saksbehandling, frister, begrunnelser osv. Administrasjonen ga også uttrykk for at det var en vanskelig balansegang ved utmåling og å balansere behov mot økonomiske rammer. Komiteen ber byråden om å sikre at denne delen av tjenesten har tilstrekkelige rammer ved neste års budsjett.» Merknad 8 «Med bakgrunn i høringen kom det frem at Bergen kommune ikke har god nok kommunikasjon med Fylkeskommunen når det kommer til å etablere gode, anstendige SFO ordninger for videregående (TIV). KHSO ber derfor om at Bergen kommune tar initiativ ovenfor Fylkeskommunen for å bedre kommunikasjonen, samt å se på muligheter for å samarbeide om å utarbeide en mer hensiktsmessig ordning.» Merknad 9 «Undersøkelsen som forvaltningen gjennomførte, samt det som kom frem i høringen, viste at det var en gjennomgående dårlig informasjonsflyt mellom kommunen og pårørende. KHSO ber dermed forvaltningen gå gjennom sine rutiner og finne løsninger på hvordan det kan gis enda bedre informasjon om kommunens tilbud og tjenester til pårørende.» Merknad 10 «Høringen viste at svært mange savner støttekontaktordningen. Dokumentasjonen i forkant av høringen viste en stor nedgang i antall brukere som har fått støttekontakt de siste årene. Komiteen ser på det som svært kritikkverdig at en ikke lenger får innvilget søknad om støttekontakt dersom en bruker har egen bolig/leilighet.» Merknad 11 «Brukere som bor i bofellesskap skal også få sikret sitt individuelle behov for fritidsaktivitet, og dermed stille på likt grunnlag som andre i søknaden om støttekontaktordningen. Komiteen ber byrådet om å sikre denne individuelle retten for beboere i bofellesskap.» Merknad 12 «I høringen kom det frem at søknadsprosessen om søknad om avlastningstilbud ofte kan ta veldig lang tid. Komiteen ber byrådet om å foreslå tiltak som kan korte ned saksbehandlingen for denne brukergruppen.» Merknad 13 «Komiteen ber byrådet om å fremsette en tiltaksplan for hvordan søknadsprosessen og tjenestene for utviklingshemmede kan bli utviklet i samsvar med barnets behov.» Merknad 14 «Komiteen ber byrådet om å sikre økt utbygging av kommunale boliger for utviklingshemmede med den hensikt å sikre brukere over 18 år et tilstrekkelig og godt bomiljø. Dette vil også fristille avlastningsinstitusjoner som har brukere i denne aldersgruppen.» 9
Åsta Årøen (V) fremsatte på vegne av V følgende merknad: «Alle brukerrepresentantene fortalte om utfordringer knyttet til omsorgssituasjonen og tjenestetilbudet, egen livssituasjon og yrkesdeltakelse, og en opplevelse hos de pårørende av at det å klage ikke nytter. Dette er også noe som understøttes av Bergen kommune sin egen undersøkelse/brukersamtaler, der ca 1/3 av de som svarte, uttrykte misnøye. Etter Venstres syn er det viktig å se mer på hva forhold familier med store omsorgsoppgaver(for eksempel der barnet har en utviklingshemming) har. Derfor ønsker vi at høringen blir fulgt opp av en egen levekårsundersøkelse som viser hvordan disse familiene har det. En slik brukerundersøkelse vil kunne gi svar på yrkesdeltakelse, økonomi, og opplevelse av egen livssituasjon. Denne levekårsundersøkelsen må ha en slik form at den kan gjentas med jevne mellomrom, slik at man på den måten kan få vurdert om eksisterende tiltak og tiltak som blir satt i verk, gir ønsket effekt. En slik undersøkelse vil også gi nyttig kunnskap om hvor Bergen kommune lykkes og hvor den ikke lykkes i møte med mottakergruppen, og den vil kunne være nyttig som en del av beslutningsgrunnlaget i fremtidig forvaltningspraksis på dette tjenesteområdet.» Votering: Merknad 1 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 2 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 3 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt uten tilslutning fra andre partier. Merknad 4 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 5 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 6 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt uten tilslutning fra andre partier. Merknad 7 fra H, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 8 fra H, A, FrP og KrF, fremsatt av Morten Myksvoll (FrP) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 1 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) ble vedtatt med tilslutning fra alle partier. Merknad 2 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 3 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 4 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 5 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. 10
Merknad 6 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 7 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 8 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 9 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 10 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad 11 fra A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad fra 12 A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad fra 13 A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad fra 14 A, fremsatt av Siw-Anita Lien (A) fikk tilslutning fra V og var dermed falt. Merknad fra V fremsatt av Åsta Årøen (V) fikk ikke tilslutning fra andre partier og var dermed falt. Siw-Anita Lien leder Ragnar Zakariassen rådgiver 11