Side 1 av 5 Tid Torsdag 31.mai 2018 kl. 12.00 til 16.00 Sted Quality Hotell, Fredrikstad Vår ref: 18/00043 Vår dato 07.06.2018 Tilstede Fra kommunene: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Fredrikstad, Hvaler Nina Tangnæs Grønvold Jon Erik Olsen Aremark, Halden Veronica Aam Gina Anette Brekke Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Reidun Heksem Tom-Arne Tørfoss Moss, Rygge, Råde, Våler, Vestby Heidi Bye f Gro Gustavsen Rakkestad, Sarpsborg Øivind Werner Johansen Oddvar Ekeberg Fra Sykehuset Østfold: SØ Irene Dahl Andersen Andreas Stensvold SØ Liv Marit Sundstøl Anne Palacios SØ Tore Krogstad Eivind Reitan SØ Volker M. Solyga Wenche Lyngholm SØ Eirin Paulsen Fra sekretariatet: Samhandlingssjef kommuner Hilde Skyvulstad Samhandlingssjef sykehuset Odd Petter Nilsen Spesialrådgiver samhandling (SØ) Jon Jæger Gåsvatn Observatører: Brukerutvalget SØ Svein Gurvin f Vigdis Yttervik Fastlegene/PKO Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen Ansattes organisasjoner Karen M. Brasetvik (Unio) f Veronica Løken (LO) Venche Sandstad (YS) f = forfall = møtt Saksbehandling i samhandlingsarbeidet skjer fortrinnsvis i en to-trinns behandling. Først drøftes sakene og i påfølgende møte settes saken opp til beslutning. Beslutninger i Samhandlingsutvalget (SU) skjer gjennom konsensusprinsippet og er bindende for partene. Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Reidun.Heksem@askim.kommune.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Side 2 av 5 Vår ref: 18/00043 Vår dato 07.06.2018 Innholdsfortegnelse KONSTITUERING... 3 Sak u001-18 Konstituering... 3 BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak u002-18 Godkjenne referat fra ADMS 22.mars 2018... 3 Sak u003-18 Samhandlingsprogram... 3 Sak u004-18 Handlingsplan for samhandling 2018-2019... 4 DRØFTINGSSAKER... 4 Sak u005-18 Samarbeid om utskrivningsklare pasienter... 4 ORIENTERINGSSAKER... 5 Sak u006-18 Statusrapport forbedringsarbeid SØ vedr. pasientopplysninger ved utskrivning... 5 Sak u007-18 Info om endringer som kan påvirke den annen part... 5 EVENTUELT... 5 Reidun Heksem leder Jon J. Gåsvatn sekretariat Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Reidun.Heksem@askim.kommune.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
KONSTITUERING Sak u001-18 Konstituering 1. Som leder av Samhandlingsutvalget (SU) velges Reidun Heksem 2. Som nestleder velges Liv Marit Sundstøl BESLUTNINGSSAKER Sak u002-18 Godkjenne referat fra ADMS 22.mars 2018 1. Samhandlingsutvalget (SU) godkjenner referat fra ADMS fra 22.mars 2018. Sak u003-18 Samhandlingsprogram Hilde Skyvulstad presenterte sluttrapporten fra arbeidsgruppen: Samhandlingsprogrammet kalt «Bedre samhandling i pasientforløpet mellom Sykehuset Østfold og kommunene» Behandling 31.5.18: Tanken er god, spørsmålet er om det blir for ambisiøst. Kan være hensiktsmessig å ta det trinnvis. Viktig for samhandlingsarbeidet å ta tak i dette på denne måten. Veien for å få kommunale, dedikerte midler til dette kan være vanskelig. Det er enighet om formålet spørsmålet er omfanget Det bør settes opp en egen sak hvor en prater litt om økonomibildet i forhold til samhandling Det bør også settes opp en egen sak hvor en diskuterer og får en overordnet avklaring på oppgaver som skal gjøres i sykehus og hva en skal gjøre i kommunen. 1. Samhandlingsutvalget (SU) slutter seg til en trinnvis oppstart av prosjektet 2. Samhandlingsmidler for 2018 reserveres for eventuelt å finansiere programmet 3. Det tas utgangspunkt i innsatsområde 1 med journalgjennomgang og Sykehuset Østfold (SØ) stiller med prosjektleder og tar ansvar for å lede den delen av arbeidet 4. Ut fra konklusjonene av gjennomgangen ser samhandlingssekretariatet på videre framdrift, omfang og økonomiske forhold. 5. Der kommunene deltar i læringsnettverket ser en dette i sammenheng med prosjektet. ~ 3 ~
Sak u004-18 Handlingsplan for samhandling 2018-2019 Samhandlingssekretariatet hadde følgende innspill til handlingsplan for perioden 2018-2019: a. Implementere ny organisering av samhandlingsarbeidet b. Arbeide med ny visjon og målsetting for samhandlingen c. Samarbeide om helhetlige pasientforløp d. Identifisere behov for kompetanseheving e. Felles innspill til sentrale myndigheter om å få på plass polikliniske takster for kommunene som understøtter samhandlingsarbeidet. Behandling 31.5.18: Punkt d og e er litt uklare Punkt e har kommet opp i forhold til overføring av oppgaver hvor manglende takster hindrer oppgaveoverføring Kompetansebehov henger sammen med avklaring av oppgaver og ansvar 1. Samhandlingsutvalget (SU) vedtar følgende handlingsplan for perioden 2018-2019: a. Implementere ny organisering av samhandlingsarbeidet b. Arbeide med ny visjon og målsetting for samhandlingen c. Samarbeide om helhetlige pasientforløp d. Samarbeid om forhold knyttet til oppgaver og ansvar med vekt på kompetanse og finansiering DRØFTINGSSAKER Sak u005-18 Samarbeid om utskrivningsklare pasienter Samhandling om utskrivningsklare pasienter (USK) er den største samhandlingsflaten mellom kommunehelsetjenesten og sykehuset. Samhandlingsutvalget (SU) var invitert til å drøfte hva partene kan gjøre for å bedre denne pasientflyten i tråd med intensjonene. Fra 1.1.19 blir det også betalingsplikt for overliggende USK-pasienter rus og psykiatri. Drøfting 31.5.18: I saksutredningen står det at «betydelige ressurser blir årlig overført fra Sykehuset Østfold sin rammefinansiering til kommunene for..» Dette er en unyansert formulering. Fra og med statsbudsjettet for 2012 ble spesialisthelsetjenestens rammer redusert med 560 millioner kroner og kommunenes rammer økt tilsvarende, for å understøtte intensjon i samhandlingsreformen om at utskrivningsklare pasienter ikke skulle bli liggende på sykehus. Samtidig fikk kommunene en betalingsplikt fra første dag for utskrivningsklare pasienter. For sykehuset Østfold innebar dette en reduksjon i rammen på anslagsvis 28 millioner kroner. Utfordringer knyttet til USK handler nok både om logistikk og kapasitet Det å ha mange korttidsplasser er en fordel Partene har felles interesse av å ha god kapasitet Viktig at det tas opp direkte med de kommunene det gjelder hvis det er spesielle utfordringer Betalingsplikt for USK-psykiatri vil kunne sette samhandlingen rundt disse pasientene på prøve. ~ 4 ~
Det er i dag mye god samhandling rundt disse pasientene. Har blitt betydelig bedre i løpet av de siste årene. Vi er ganske godt forberedt på å møte dette. Det å få til en mest mulig lik registreringspraksis på KAD plasser vil bidra til at disse plassene blir brukt riktig. ORIENTERINGSSAKER Sak u006-18 Statusrapport forbedringsarbeid SØ vedr. pasientopplysninger ved utskrivning Administrativt samarbeidsutvalg besluttet i sak 132-17 at det var ønskelig med en status rapport i mai 2018 for forbedringsarbeidet i forhold til sak om «Pasientopplysninger ved utskrivning fra SØ til kommunehelsetjenesten inkludert Helsehus» Det ble redegjort for arbeidet som pågår når det gjelder epikrisekvalitet og kvalitetsforbedringen som er satt i verk for PLO-meldinger. Sekretariatet følger opp saken videre og det sees også på om det kan være hensiktsmessig å utarbeide en sjekkliste knyttet til retningslinje 5 for hva som skal være med ved utskrivning. Sak u007-18 Info om endringer som kan påvirke den annen part Det kommer pakkeforløp i psykisk helsevern til høsten. Det vil medføre utfordringer for kommuner og fastleger. I forhold til Barselomsorg så er tilbudet til nyfødte/mødre dårligere om sommeren og i helger. Kommunen må prøve å legge til rette slik at disse pasientene ikke legges inn på sykehus. EVENTUELT ~ 5 ~