Orientering til formannskapt og kommunestyret Innføring av felles legevaktsnummer 116117 nasjonalt. Felles legevaktsnr regionalt Bakgrunn for nødnettprosjektet Stortinget vedtok 18.12.2006 at Justis- og politidepartementet kunne starte arbeidet med leveranse av et nytt digitalt kommunikasjonsnett - Nødnett - til 54 kommuner på Østlandsområdet (trinn 1). Stortinget vedtok 9.6.2011 utbygging av nødnett i resten av landet (trinn 2). Justis- og beredskaps-departementet er prosjekteier. Overordnede mål St.prp. nr. 1 Tillegg nr. 3 (2004-2005) og St.prp. nr. 30 (2006-2007) Styrke samfunnets sikkerhet og beredskap Effektivisere nødetatenes arbeid Ivareta kravet til avlyttingssikkerhet Bedre koordinering ved store ulykker Prosjektets effektmål Nødnett blir helsetjenestens nasjonale kommunikasjonsnett på tvers av kommune- og regionsgrenser i akuttmedisinske situasjoner. Kommunene og de Regionale helseforetakene (RHF) etablerer prosedyrer og samarbeidsavtaler om bruk av Nødnett til kommunikasjon og samhandling i akuttmedisinske situasjoner, og i beredskapssituasjoner. Helsepersonell i vakt kan bruke Nødnett til samvirke med de andre nødetatene, basert på omforente prosedyrer. Helsepersonell kan raskt og sikkert varsle helsepersonell i Nødnett og trygt kunne formidle sensitiv informasjon. Helsepersonell kan i Nødnett umiddelbart varsle dersom deres egen sikkerhet er truet, gjennom prioritert sikkerhetsalarm. Nødnett gir standardiserte data om trafikkmønster, svartider og bruksmønster Organisering og roller Overgangen til nytt nødnett er en omfattende prosess som vil kreve koordinert innsats på tvers av etater og forvaltningsnivåer. Direktoratet for nødkommunikasjon (DNK) har det overordnede ansvaret for å bygge ut radionettet og tilknyttede kommunikasjonssentraler. Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har gitt Helsedirektoratet i oppdrag å ha et overordnet ansvar for prosjektgjennomføringen i helsetjenesten. Helsedirektoratet ønsker å etablere en tett dialog med enhetene som skal innføre nødnett, for å informere og veilede de gjennom det lokale innføringsprosjektet. Utfordringer i kommunene 1.Henvendelser fra publikum om øyeblikkelig hjelp. Det vil si behandling av sykdom og skade som ikke kan vente til neste dag Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus 7 Ansvarsforhold Kommunen har ansvaret for: a)etablering og drift av et fast legevaktnummer som er betjent hele døgnet b)etablering og drift av LV-sentral Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 1
10. Nærmere om LV-sentralene LV-sentralene: skal motta og håndtere henvendelser via et fast legevaktnummer innenfor et fastsatt geografisk område, herunder prioritere, iverksette og følge opp henvendelser til lege i vaktberedskap, hjemmesykepleier, jordmor, kriseteam og andre relevante instanser skal kunne kommunisere direkte og videreformidle henvendelser om akuttmedisinsk hjelp til AMK-sentralen må ha et forsvarlig system for dokumentasjon av kommunikasjon, og bør ha utstyr for logging av viktig trafikk. Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 2
SAMARBEIDSAVTALE OM DRIFT AV LEGEVAKTSENTRAL Tjenesten omfatter: Fast legevaktnummer via fast telefonlinje inn til betjeningsapparat med tilstrekkelig antall linjer tilgjengelig gjennom hele døgnet (ikke mobil). Nytt nødnett fra våren 2015 Operatørplasser: Ved innføring av nytt nødnett er det tilrådning fra HOD at hvis det geografiske området har flere enn 30 000 innbyggere skal det være 2 operatørplasser. Dette er også i samsvar med de andre LV-sentralene i fylket: Steinkjer, Sykehuset Levanger og Stjørdal. Ved innføring av nytt Nødnett anbefales det at det opprettes 1 operatørplass til ved Legevaktsentralen for å oppfylle anbefalingen. Logging av viktig trafikk lydlogg som mulig krav i ny forskrift. Funksjonsgodkjent RBO / ICCS (Nødnett) i drift hele døgnet. Tilgang til Norsk Indeks for Medisinsk Nødhjelp og Norsk legevaktshåndbok. Teknisk vedlikehold: oppgraderinger av hardware og software, support fra HEMIT. I tillegg vil legevaktsentralen på grunn av samlokalisering med AMK ha tilgang til AMIS Elektronisk kartverk Elektroniske beslutningsstøtteverk Konklusjonen i møtet at det ikkje er føremålstenleg for kvar einskild kommune å stå for teknisk utstyr til å handtere legevaktsentral på dagtid, og det er betre både ut frå faglege og økonomiske omsyn, å kjøpe denne tenesta frå legevaktsentralen Namsos (HNT). HNT er klar til å tilby ei teneste 24/7 som dekker alle tekniske og formelle krav. Avklaring av dette innan veke 51. Ny avtale om samarbeid må på plass (den gamle er frå 2004?). Legevaktsentralen i Namsos er samlokalisert med AMK og har AMK-lege (anestesilege i vakt), og AMK-kompetanse. Brukar Norsk indeks til å komme fram til rett respons. Tilvise fastlege om ikkje akutt. Prismodell i ny avtale. Midtre Namdal samkommune, som er vertskommune for LINA-samarbeidet, blir avtalepart på vegne av kommunane i Namdalen. Mvh Håvard Avelsgaard Utfordring for Leka kommune Som dere ser av kravene som blir innført er det lite realistisk at Leka kommune skal kunne håndtere dette alene. Pr i dag har legevaktstelefonen på dagtid blitt besvart av ekspedisjonen på Lekatun. Fra ca 1 februar 2014 blir legevaktstelefonen på dagtid flyttet ned til legekontoret på Leka. Pr i dag blir legevaktstelefon fra 1530-0800 besvart i Namsos på AMK som videresender telefonene til lege på Leka. Det er denne ordningen som er tenkt utvidet til å gjelde hele døgnet. Konkret vil legevaktstelefonen, det som i dag er 74399750, bli flyttet til Namsos felles for hele Namdalen når alt er på plass. For Leka kommunes del vil dette få en liten økonomisk konsekvens, men det er ikke et alternativ å utføre dette selv. Kostnader pr i dag for kjøp av legevakttjenste AMK er 75.000,- Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 3
SAMARBEIDSAVTALE OM DRIFT AV LEGEVAKTSENTRAL mellom HELSE NORD-TRØNDELAG HF (som leverandør) og MIDTRE NAMDAL KOMMUNE (som kunde) 1. AVTALEN Det inngås samarbeidsavtale om drift av legevaktsentral mellom Helse Nord-Trøndelag HF og Midtre Namdal Samkommune, i avtalen benevnt Kommunen. Avtalen bygger på Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, Lov om Spesialisthelsetjenesten, Lov om helseforetak, Lov om helsepersonell, Lov om pasientrettigheter, Lov om etablering av psykisk helsevern. Avtalen er inngått med Midtre Namdal Samkommune som etter fullmakt representerer de 13 kommunene i LINA-samarbeidet, se vedlegg «Oversikt over kommuner som er med i legevaktsordningen ved Sykehuset Namsos». Avtalen utstedes i 2 eksemplarer og er juridisk bindende for begge parter, hvorav Midtre Namdal Samkommune beholder ett, og Helse Nord-Trøndelag HF beholder ett. 2. VARIGHET OG OPPHØR Avtalen gjelder for ett år med virkning fra 02.01.2014. Dersom det pr. 31.12.2014 ikke er inngått ny avtale eller avtalen ikke er sagt opp av en av partene, gjelder avtalen videre inntil ny avtale er inngått. Avtalen kan sies opp med 6 måneders oppsigelsestid. Avtalen gjelder fra 02.01.2014. Reforhandling av avtalen kan skje når som helst om begge / alle parter er enige om dette. Kommunene velger i slike tilfeller et forhandlingsutvalg til å føre forhandlinger på kommunenes vegne. 3. LEGEVAKTSENTRALEN VED SYKEHUSET NAMSOS, HELSE NORD-TRØNDELAG HF Legevaktsentralen ved Sykehuset Namsos, Helse Nord-Trøndelag HF skal betjene LINAkommunene. Sentralen skal ta imot legevaktshenvendelser hele døgnet på felles legevaktsnummer for alle kommuner tilsluttet Legevaktssentralen. Legevaktssentralen skal til enhver tid ha oversikt over vaktlister for kommunene/ legene som deltar i dette samarbeidet. Instruks for legevaktsentralen skal utarbeides og revideres av en styringsgruppe som består av avdelingsledelsen ved Sykehuset Namsos, og av en valgt medisinskfaglig ansvarlig lege og representanter fra Midtre Namdal Samkommune. Gruppen skal føre tilsyn med driften av legevaktsentralen. Legevaktsentralen skal oppfylle kravene i akuttforskriften. Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 4
Styringsgruppen, jamfør over, har og ansvar for å kontrollere driftskostnader og ordningens økonomiske forhold mer generelt i samsvar med forutsetninger og budsjetter. Midtre Namdal Samkommune har ansvaret for å kalle inn til minimum et årlig møte med alle kommunene (representant fra administrasjon + legetjenesten) der også representanter til styringsgruppen velges i henhold til vedtatte retningslinjer. Oppfølging av avvik, feilbehandlinger og lignende skal håndteres av den instans som har ansvar for pasienten. Personlige feil håndteres av den instans som har personalansvaret. 4. BEMANNING, PERSONALKOSTNADER Kommunene dekker personalkostnader og kostnader i tilknytning til drift av legevaktsentralen. Til personalkostnader legges også kostnader knyttet til pålagt opplæring av personalet. Legevaktsentralen bemannes med sykepleiere med spesialopplæring. 5. UTGIFTER TIL ETABLERING, TEKNISK DRIFT- OG ADMINISTRASJON Kommunen dekker utgifter slik det fremgår av vedlegg til avtalen. 6. REFUSJON OG PRISJUSTERING Legevaktsentralen ved Sykehuset Namsos, Helse Nord-Trøndelag HF sender refusjonskrav for de årlige driftsutgiftene månedlig. Dersom denne avtalen forlenges ut over 31.12.2014, justeres personellkostnader for 2014 i henhold til lønnsutviklingen for sykepleiere ved Sykehuset Namsos per 01.12.14, tilsvarende for påfølgende år. Øvrige driftskostnader justeres tilsvarende endring i konsumprisindeksen for perioden 15.10. (2 år tilbake) og 15.10 (foregående år). Justeringer foretas med virkning fra 01.01. hvert år. 7. UNDERAVTALER - VEDLEGG Prisoversikt Tjenestebeskrivelser a. Betjening av legevaktsentral b. Teknisk drift- og administrasjon Vedlegg i. Oversikt over kommuner som betjenes av Legevaktsentralen ved Sykehuset Namsos Namsos / 2013 Namsos / 2013 Klinikkleder Kirurgisk klinikk N Helse Nord-Trøndelag HF Midtre Namdal Samkommune Leka kommune, 7994 Leka Telefon: 743 87 000 Telefaks: 743 87 010 post@leka.kommune.no 5