Elektronisk henvisning og epikrise Hvor står vi i dag? KITH 15. Mai 2006
Kilder for denne presentasjonen Telefonrunde til utvalgte kontaktpersoner i alle RHF Hovedfokus i spørreundersøkelsen var status på bruk av elektronisk epikrise og henvisning Presentasjoner i Samarbeidsrådet for S@mspill 2007, møte den 4. april 2006
Epikrise Helse-Nord Alle HF har DIPS. Alle HF sender Epikriser fra alle avdelinger til legekontor Alle legekontor mottar Epikriser Sender EDIFACT starter med XML når DIPS er klar (XML-epikrise er i test) Sender Epikrise fra UNN til noen sykehjem i regi av Fyrtårnsprosjektet Planer om å få på plass Epikrise mellom HF (DIPS har ikke hatt løsning for mottak av Epikrise DIPS og WELL har laget løsning som skal tas i bruk) Mottar ikke Applikasjonskvittering Sender stort sett ikke papir i tillegg DIPS har levert test på Epikrise i januar 2006
Epikrise Helse Midt-Norge Alle HF har Doculive (Siemens) Alle HF og alle avdelinger sender epikrise (EDIFACT) til legekontor (ca 180 legekontor av totalt ca. 225) XML epikrise er under test Planlegger sending til sykehjem skal starte pilot Ikke behov for sending av Epikrise mellom HF løses ved tilgangskontroll i Doculive Applikasjonskvittering ikke i bruk Doculive kan ikke motta satser på å få det til i løpet av året Alle sender papir i tillegg Siemens har ikke testet Epikrise
Epikrise Helse Vest (1) Har DIPS, Doculive og Infomedix Hele regionen skal over til Infomedix i løpet av noen år Stavanger sender Epikrise (XML) fra alle avdelinger Øvrige HF sender EDIFACT fra alle avdelinger (forholdsvis flere legekontor som kommuniserer med Helse-Bergen enn mot de andre HFene) Ikke konkrete planer om sending av Epikrise til sykehjem Planlegger ikke sending mellom HF
Epikrise Helse Vest (2) Bruker papirversjon i tillegg. Mye ringing om meldingene er kommet fram Applikasjonskvittering kan motta, men det er mye problemer. Problemene er på Legekontorsiden ved sending (feil ved adressering?)
Epikrise Helse Sør (1) Har både DIPS, Infomedix og Doculive som EPJ i regionen Telemark, Sørlandet, Buskerud, Blefjell, Ringerike sender e- Epikriser mest EDIFACT noen sender XML (Rjukan, Notodden, Kragerø) Rikshospitalet kjører pilot med 2 legekontor God dekning for alle HF som sender (90 % i Telemark) I Aust-Agder og Vest-Agder er det 121 legekontor som mottar e-epikrise, dvs de fleste Telemark har planer om sending av e-epikrise til sykehjem Sender ikke e-epikrise mellom HF. Løses med tilgangskontroll for de som har felles DIPS (Sørlandet)
Epikrise Helse Sør (2) Sørlandet sender papir i tillegg Telemark sender ikke papir Rjukan, Notodden og Kragerø sender papir i testfasen (XML) Applikasjonskvittering: Telemark kan ikke motta men høyt prioritert. Sørlandet mottar ikke, kjører test. Planen er at alle skal sende Applikasjonskvittering på mottatt Epikrise
Epikrise Helse Øst (1) Har DIPS, Doculive og Infomedix Innlandet skal over til DIPS i løpet av 2006, ev. tidlig 2007 Ullevål sender Epikrise (XML) til alle legekontor knyttet til Helsenettet (264 ) sender papir i tillegg (89 legekontor kan ikke motta elektronisk) Ullevål: Ingen sykehjem har ytret ønske om å motta Epikrise Ullevål: Applikasjonskvittering brukes ikke legekontorene sender ikke Østfold sender Epikrise til nesten alle 130 legekontor (10-11 som ikke mottar) (EDIFACT, men skal over til XML med ny versjon av DIPS i vår) Østfold kan ikke motta Applikasjonskvittering Østfold har felles DIPS og trenger ikke sende mellom HF ( bruker tilgangskontroll) Østfold - Sender papir i tillegg til noen.
Epikrise Helse Øst (2) Innlandet sender Epikrise (EDIFACT) til 146 av 152 legekontor. Enkelte avdelinger har forbud mot sending av elektronisk epikrise (epikriser genereres manuelt av skrivetjenesten i infomedix) Innlandet sender papir i tillegg til alle Innlandet bruker ikke Applikasjonskvittering Infomedix kan ikke motta
Henvisning Helse Nord Alle HF kan motta Henvisning UNN mottar Henvisning fra alle legekontor Mottar ikke papir i tillegg til elektronisk på UNN - sender applikasjonskvittering men mange legekontor følger ikke opp elektronisk kvittering de ringer for å sjekke (usikker på resten av regionen) Mange leger bruker ikke e-versjon av Henvisning de har sekretær til å skrive ut på papir og bruker papirversjonen som før 5 legekontor med Infodoc har ikke oppdatert versjon sender bare til nærmeste HF ett legekontor med SystemX som ikke sender Mottar ikke henvisning fra andre HF men ønsker dette sterkt. DIPS har ikke hatt løsning for sending av Henvisning (status nå?)
Henvisning Helse Midt-Norge Ingen HF mottar elektronisk Henvisning Har pilot-prosjekt på XML-henvisning i Nord- Trøndelag (Levanger)
Henvisning Helse Vest Ingen mottar elektronisk Henvisning Har ikke opplevd påtrykk fra legekontorene Helse Bergen har sett mye på interne rutiner i forhold til mottak av henvisning Helse Fonna planlegging pilot for BUP-henvisning og booking, vanlig henvisning prioriteres etter radiologirekvisisjon Helse Førde var med i forrige runde sammen med Helse Nord men oppkobling mot helsenett og omorganisering medførte stopp har nå startet planlegging igjen
Henvisning Helse Sør Rikshospitalet mottar ikke elektronisk Henvisning Telemark er i pilot og mottar fra 12 legekontor bruker papir også skal sette fokus på Applikasjonskvittering Sørlandet er i pilot med 7 legekontor bruker papir i tillegg har foretatt teknisk verifikasjon av applikasjonskvittering og er klar for funksjonell test Sørlandet - vil ikke bredde løsning før det fungerer med applikasjonskvittering Planlegger full bredding fra Arendal inneværende år deretter fortløpende utbredelse
Henvisning Helse Øst Ullevål: Hadde fram til 1. mars 30 legekontor i pilot skal over i ordinær drift Innlandet. Ikke i bruk - Har hatt ett legekontor i pilot. Infomedix kan ikke motta Henvisning. Innlandet: Avventer Henvisning til DIPS er innført Østfold: Ingen mottar henvisning i dag men planen er å være klare innen 1.1.2007
Noen utfordringer i forhold til e-henvisning Behov for sending av elektronisk Henvisning mellom HF Har vært problemer hos avsendersystemene på legekontorene feilsending - adressering Sender applikasjonskvittering, men mange legekontor følger ikke opp mottak av applikasjonskvittering de ringer Doculive kan ikke motta henvisning mottak i EPJ Infomedix kan ikke motta henvisning før høsten 2006 Sending og mottak av applikasjonskvittering fungerer ikke i alle EPJ-systemer Ved enkelte HF vil overgang til nye EPJ-system medfører utsettelse av planer
Utfordring applikasjonskvittering Manglende rutiner og oppfølging på legekontor som mottar applikasjonskvittering legene ringer ofte for å sjekke om henvisningen har kommet frem Manglende muligheter for sending og manglende mulighet for mottak Viktig med organisering/opplæring og rutiner for håndtering av applikasjonskvittering
Status godkjente system per 31.03.2006 Teststatus for ulike systemer Navn WinMed Versjon v2.4 revisjon 2.9 Connect 2.4 2.5 Vision v 4.1 Connect 2.2.3 Infodoc DIPS Netlab SystemX 1.0 IMX DocuLive Henvisning 0.91 April 2005 Mai 2005 Jan 2005 Okt 2005 Mottak henvisning 1.0 Mars 2006 Mars 2006 Rekvisisjon Røntgen Rekvisisjon Røntgen Rekvisisjon Klinisk Kjemi Rekvisisjon Klinisk Kjemi 1.3 Mai 2005 Okt 2005 1.4 Des 2005 Nov 2005 1.3 Nov 2005 Mars 2006 1.4 Jan 2006 Applikasjons-kvittering 1.0 Des 2005 Nov 2005 Jan 2006 Sept 2005 Tilbakemelding på henvisning 0.9 Sept 2005 Epikrise 1.0 Des 2005 Jan 2006 Svarrapport Mikrobiologi 1.2 Mar 2006