FAGDAG I AMPUTASJONSREHABILITERING ved spesialfysioterapeut Inger Lise Rasmussen
Kompresjonsbehandling Oppstart på sykehuset eller når pas kommer til AFR Hensikt: redusere ødem og forme stumpen til en kon form Virkemiddel: silikonliner Pas skal gjerne/ helst ha lineren på hele dagen for å holde på kompresjonen. Ofte også behagelig og smertereduserende.
Bengrodd arr Operasjonsarret kan gro fast i underliggende strukturer Viktig å sjekke med jevne mellomrom Kan resultere i mer friksjon og utvikling av rødhet, smerte og sår Arrmassasje
Protesen Oppbygning: liner, pigg, hylse, fot, kne Fot med ankelkomponent (ikke bevegelse, men karbonfjær som gir kraft i frasparket) To hovedtyper av kneledd: - låsekne - bremsekne Hygieneprotese
Bremsekne Maaange ulike typer Mikroprossessor styrt kne (Rheo, C-leg, Genium) Mekanisk kne Bestemmes ut i fra pasientens funksjons- og aktivitetsnivå
Amputasjonssokker Hensikt: øke komforten og stabiliteten i hylsen Virkemiddel: sokker i forskjellig tykkelse Pasient- ta ansvar selv! Opplæring av helsepersonell Meget viktig for å forebygge rødhet, smerter og i verste fall: utvikling av sår
Trening av en benamputert pasient Hindre kontraktur Forebygge sår Bedre smerteproblematikk Balanse Kondisjon Generell styrke Trapp
Kontraktur hofter og knær
Fortsettelse trening Trene på daglige funksjoner Sette mål som utfordrer både pasient og helsepersonell- unngå å falle inn i komfortsonen, selv i en travel hverdag Gangtrening!! Både inne og ute
Gangfunksjon benamputerte Trene vektbæring/ vektoverføring Lik skrittlengde. Skrittbredde. Bekkenrotasjon Ekstensjon kne og hofte Lik standfase Lik svingfase (fleksjon hofte og kne) Rotasjon columna. Medbevegelse armer Tempo
Vanlige gangavvik for benamputerte Redusert tempo. Kortere skrittlengde. Langt skritt med det amputerte benet. Kortere standfase på proteseben. Sidebøy av overkroppen i gange. Svinger proteseben frem i halvsirkel.
Ortopedi Service Vi har et meget godt og tett samarbeid med OS Viktig for å få tilpasset en optimal protese Dersom du som helsepersonell i kommunen aner at protesen ikke passer så godt lengerring direkte til OS (815 70001). Viktig at protesen justeres raskt for å unngå smerter og utvikling av sår!
Sko Protesen tilpasses til ett par sko Dersom pasienten bytter på sko, må man passe på at hælhøyden er rimelig lik, ellers så endres biomekanikken Kan resultere i rødhet, smerter og sår
Smerteproblematikk Nevrinom: definisjon: godartet, vanligvis velavgrenset svulst utgått fra en nerveskjede. Osteofytt: benpåleiring. Henvise til fastlege. I verste fall operativ behandling. Viktig at dere følger med på dette ettersom tilstandene utvikles først etter en tid.
Egentreningsprogram Pas får egentreningsprogram her Viktig å oppdatere dette når pasienten kommer hjem Pas får et konkret verktøy slik at han/ hun kan ta ansvar for egen helse
Måleverktøy Timed up and go (TUG) Locomotor Capabilities Index 5 (LCI 5) Veldig bra hvis dette kan brukes også med jevne mellomrom i pasientens hverdag
Andre måleverktøy 6 minute walk 2 minute walk Amputee mobility predictor (AMP) Sit- to- stand- test Ett- bens stående balanse Henviser til vår behandlingslinje for mer info.
Poliklinikk AFR Tverrfaglig poliklinikk 3 og 12 mnd postop Dersom du ser en reduksjon i funksjon, kan du få fastlegen til å henvise til vår poliklinikk. Kan være hos lege her, eller evnt en tverrfaglig poliklinikk Viktig å fange opp en slik reduksjon for å holde pasienten på et best mulig funksjonsnivålengst mulig aktiv i eget liv.
Gåskole 3 x pr år, av en ukes varighet hvor pasienten er innlagt. Intensiv gangtrening og generell trening Gåskole også på SSA
Forslag til aktiviteter Basseng Roing Ergometersykkel (både med ett og begge ben) Golf Dans Bueskyting
Eller kanskje?
Men for mange er dette utfordring nok
Tips til samarbeidspartnere Norges Idrettsforbund Lokale idrettsklubber Helsesportlag Midt- Agders friluftsråd Kan bistå med instruktør, lån av utstyr etc.
Behandlingslinje http://ek.sshf.no/start.aspx?id=linjer&main= 1
DERE er viktige for å hindre dette!!