Arbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016 status så langt Per Engstrand, fagdirektør RSU Setesdal, 26. mai/ OSS, 27. mai 2015
Bakgrunn Helseforetaket skal forberede ansvarsovertakelse for tilbud til barn* og voksne utsatt for seksuelle overgrep eller videreføre eksisterende robuste kommunale overgrepsmottak gjennom avtaler fra 2016. (Oppdrag og bestilling for SSHF, 12.02.15) *I SSHF er allerede tilbudet for barn under 15 år organisert i barne- og ungdomsavd. SSK
Mye som ikke er avklart fra statlig hold enda Økonomi er uavklart Tilgjengelighet, kvalitet og pasientforløpstenkning er viktig Hva betyr egentlig robust, det vil si å kunne drive faglig forsvarlig, å kunne skaffe /ha tilstrekkelig kompetanse. Vedr. tilgjengelighet: Dette betyr 24/7 beredskap. Bruk av tilkallingsvakt må være godt begrunnet.
Arbeidet i SSHF - delt i to faser Våren 2015 - grunnlag for beslutning av organisering fra 1. jan. 2016. Det er opprettet to arbeidsgrupper - Endelig vedtak om organisering fattes ikke før begge utredningene (i Kristiansand og Arendal/ Østre Agder) foreligger. Høsten 2015 - detaljplanlegging av tilbudet.
Styringsgruppe Per Engstrand, fagdir. SSHF (leder) Wenche P. Dehli, helse- og sosialdirektør, Kristiansand kommune Torill Skår, kommunalsjef helse og levekår, Arendal kommune
Kristiansand kommunale legevakt Per i dag overgrepsmottak for barn over 15 år og voksne i: Vest-Agder, samt Iveland, Evje og Hornnes, Bygland, Lillesand og Birkenes. Helse- og sosialsektoren i Kristiansand kommune ønsker ikke en videreføring og vurderer ikke sitt mottak ved Kristiansand legevakt som robust. Arbeidsgruppens rapport var ferdig 7. mai og ble behandlet i styringsgruppen 8. mai
Arbeidsgruppe 1 - tilbud knyttet til Kristiansand kommunale legevakt Leder: Sekretær/saksbeh: Kåre E. Danielsen, avd.leder, barne- og ungdomsavdelingen, SSHF Laila Hamar, rådgiver, fagavdelingen, SSHF Deltakere: Ole Bjørn Kittang, Overlege, barne- og ungdomsavdelingen, SSHF Randi Andersen, kvinneklinikken, SSHF Ingvild Vistad, seksjonsoverlege gyn, kvinneklinikken, SSHF Rolf Jarnes, leder Kristiansand kommunale legevakt Robert Burman, legevaktsoverlege, Kristiansand kommunale legevakt Lisbeth Bergstøl, virksomhetsleder, behandling og rehabilitering, Kristiansand kommune Lise Kristiansen, brukerrepresentant
Arbeidsoppgaver gr. 1. Kristiansand Etablere beslutningsgrunnlag: Innhente aktivitetstall fra dagens drift ved Kristiansand legevakt (både barn og voksne) og Arendal legevakt (evt. andre legevakter) Dagens organisering på Kristiansand legevakt. Kjennetegn ved målgruppen hele Agder Erfaringer fra andre overgrepsmottak (f.eks Fredrikstad, Oslo) Erfaringer fra andre sykehus aldersgruppe 15-18 (f.eks Ahus og Haukeland) Avklaringer fra statlige myndigheter/hsø Legger fram forslag til framtidig organisering av overgrepsmottak Organisatorisk løsning Samhandling mellom 1. og 2. linjetjenesten Ressurser Kompetanse Beskrive framdriftsplan fra 1. april til 31. desember 2015.
Gr. 1. Kristiansand konklusjoner Arbeidsgruppen legger fram til drøfting i styringsgruppen to ulike modeller til organisering i SSK, henholdsvis organisert under Akuttmottak SSK eller under Kvinneklinikken SSK. Begge modeller har fordeler og svakheter. Helhetlig vurdert finner arbeidsgruppen det sannsynlig at det optimale vil være å legge et overgrepsmottak under Akuttmottak SSK (modell A). Begge modeller forutsetter at det etableres en robust vakt-/beredskapsordning for leger og sykepleiere som skal inngå i mottaket. Det optimale antall er sannsynligvis mellom 8 og 12 sykepleiere og 8-12 leger som har fått kompetansehevende opplæring. Denne kompetansen finnes ikke i SSHF per i dag og det må iverksettes betydelig kompetanseheving i personalgruppen høsten 2015 før oppstart i 2016. Vaktordningen vil medføre betydelig merkostnad og faglig ressursbehov. På legesiden kan en vaktordning etableres på tvers i foretaket og i tillegg ved å tilby deltakelse av erfarne mottaksleger ved legevakten som ønsker å inngå i vaktordningen. Kostnaden kan reduseres ved at man etablerer passiv beredskapsvakt og timelønn knyttet til utrykning. Det ligger utenfor arbeidsgruppens mandat å vurdere etablering av vaktordning på tvers i SSHF. Arbeidsgruppen har kun tatt stilling til å overta mottaket fra Kristiansand legevakt til SSK. Vi vil allikevel påpeke at det krever betydelige ressurser å etablere en vaktordning for mottaket med leger og sykepleiere i døgnberedskap. Styringsgruppe anbefales derfor å vurdere utnyttelse av ressurser på tvers i SSHF. Det må etableres egne egnede lokaler til mottaket
Arendal legevakt Per i dag overgrepsmottak for barn over 15 år og voksne i: Østre Agder og to kommuner i Telemark (Grimstad, Arendal, Tvedestrand, Risør, Gjerstad, Froland, Åmli, Vegårshei, Nissedal, Fyresdal, Valle og Bykle).
Arbeidsgruppe 2 - tilbud knyttet til Arendal legevakt Leder: Sekretær/saksbeh: Ole-Georg Torjusen, avd.leder Gyn/obst leger SSA Laila Hamar, rådgiver, fagavdelingen, SSHF Deltakere: Kåre E. Danielsen, avd.leder, barne- og ungdomsavdelingen, SSHF (leder arbeidsgruppen knyttet til Kristiansand legevakts overgrepsmottak) Kristin Epland, enhetsleder akuttmottaket SSA Arnhild Lund, Arendal interkommunale Legevakt Anne Grete Askland, som representerer kommunene i Østre Agder Trine Sørensen, hovedtillitsvalgt NSF, Arendal kommune Nina Roland, brukerrepresentant
Arbeidsoppgaver gr. 2. Arendal Etablere beslutningsgrunnlag: Innhente aktivitetstall fra dagens drift ved Arendal legevakt (både barn og voksne) Dagens organisering på Arendal legevakt. Kjennetegn ved målgruppen hele Agder Erfaringer fra andre overgrepsmottak (f.eks Fredrikstad, Oslo) Erfaringer fra andre sykehus aldersgruppe 15-18 (f.eks Ahus og Haukeland) Avklaringer fra statlige myndigheter/hsø synliggjøre uklarheter avgjørende for videre innretning på tilbudet. Vurdere konklusjoner fra rapport fra arbeidsgruppen knyttet til Kristiansand legevakts overgrepsmottak. Legger fram forslag til framtidig organisering av overgrepsmottak Organisatorisk løsning Samhandling mellom 1. og 2. linjetjenesten Ressurser Kompetanse Beskrive framdriftsplan fra 1. juli til 31. desember 2015.
Hva skjer videre? Arendal-gruppen skal ha 1-2 møter i juni Eksisterende styringsgruppe vurderer begge rapportene og ser på videre beslutningsprosess. Etablere eget prosjekt med mandat å foreslå en modell på Agder basert på begge rapportene Anbefaling OSS Beslutning Foretaksledelsen SSHF